出版時(shí)間:2012-6 出版社:科學(xué)出版社 作者:張愛華、張華、洪峰、孫曉紅、黃文 頁數(shù):527 字?jǐn)?shù):835750
內(nèi)容概要
本實(shí)驗(yàn)教材順應(yīng)教育部關(guān)于深化醫(yī)學(xué)教育改革的總體要求,力求達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新性、實(shí)用型公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo),以適應(yīng)新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)社會和衛(wèi)生事業(yè)尤其公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切需要。本實(shí)驗(yàn)教材打破公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科間界限,將公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的通用知識、技術(shù)與方法等內(nèi)容進(jìn)行融合,力求達(dá)到提高四種能力(學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)急能力)的培養(yǎng)目的。全書共7章,包括實(shí)驗(yàn)室基本知識與技能、基礎(chǔ)驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)、拓展創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)與方法、應(yīng)急技術(shù)與案例分析、地方病特色實(shí)驗(yàn)與方法、畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)與實(shí)踐。
本實(shí)驗(yàn)教材適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理等相關(guān)專業(yè)的本科生,也適用于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士研究生、公共衛(wèi)生碩士(MPH),還可供疾病預(yù)防控制中心(CDC)、衛(wèi)生監(jiān)督局(所)及基層公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者參考。
作者簡介
張愛華、張華、洪峰、孫曉紅、黃文湧
書籍目錄
前言第一章 實(shí)驗(yàn)室基本知識與技能第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本知識第二節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能實(shí)驗(yàn)1 實(shí)驗(yàn)常用玻璃器皿的使用與試劑的配制實(shí)驗(yàn)2 pH玻璃電極性能檢查及溶液中pH的測定實(shí)驗(yàn)3 實(shí)驗(yàn)室常用儀器的規(guī)范操作實(shí)驗(yàn)4 紫外-可見分光光度計(jì)的操作方法與實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)5 原子吸收光譜儀的操作方法與實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)6 氣相色譜儀的操作方法與實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)7 高效液相色譜儀的操作方法與實(shí)訓(xùn)第二章 基礎(chǔ)驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)第一節(jié) 疾病調(diào)查與統(tǒng)計(jì)分析方法實(shí)驗(yàn)8 疾病分布實(shí)驗(yàn)9 病例對照研究設(shè)計(jì)與案例分析實(shí)驗(yàn)10 隊(duì)列研究設(shè)計(jì)與案例分析實(shí)驗(yàn)11 疾病病因的推斷方法與案例分析實(shí)驗(yàn)12 偏倚的分析與控制實(shí)驗(yàn)13 常用統(tǒng)計(jì)軟件簡介與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)14 資料的統(tǒng)計(jì)描述實(shí)驗(yàn)15 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)推斷實(shí)驗(yàn)16 分類資料的統(tǒng)計(jì)推斷實(shí)驗(yàn)17 雙變量關(guān)聯(lián)性分析實(shí)驗(yàn)18 直線回歸分析第二節(jié) 毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)與方法實(shí)驗(yàn)19 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)實(shí)驗(yàn)20 急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)21 細(xì)菌回復(fù)突變試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)22 體內(nèi)哺乳動(dòng)物骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)23 染色體畸變試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)24 體外哺乳動(dòng)物細(xì)胞基因突變試驗(yàn)(TK基因突變試驗(yàn))實(shí)驗(yàn)25 單細(xì)胞凝膠電泳技術(shù)實(shí)驗(yàn)26 毒理病理學(xué)基本操作技術(shù)第三節(jié) 環(huán)境與生物材料檢測實(shí)驗(yàn)27 環(huán)境與生物樣品的采集、保存與運(yùn)輸實(shí)驗(yàn)28 環(huán)境與生物樣品的前處理方法實(shí)驗(yàn)29 飲水硬度的測定實(shí)驗(yàn)30 水中“三氮”的測定實(shí)驗(yàn)31 五日生化需氧量(BOD5)的測定實(shí)驗(yàn)32 有效氯、需氯量及余氯的測定實(shí)驗(yàn)33 空氣中鉛含量的測定(二硫腙比色法)實(shí)驗(yàn)34 尿鉛含量的測定(二硫腙比色法)實(shí)驗(yàn)35 空氣中錳含量的測定(磷酸-高碘酸鉀分光光度法)實(shí)驗(yàn)36 尿汞含量的測定(二硫腙萃取分光光度法)實(shí)驗(yàn)37 血中碳氧血紅蛋白的測定(雙波長吸光度比值法)實(shí)驗(yàn)38 總粉塵濃度的測定(濾膜質(zhì)量法)實(shí)驗(yàn)39 呼吸性粉塵濃度的測定實(shí)驗(yàn)40 粉塵分散度的測定(濾膜溶解涂片法)實(shí)驗(yàn)41 粉塵中游離二氧化硅含量的測定(焦磷酸質(zhì)量法)實(shí)驗(yàn)42 工作場所表面放射性污染的監(jiān)測實(shí)驗(yàn)43 食物中總氮的測定(微量凱氏定氮法)實(shí)驗(yàn)44 食物中粗脂肪的測定(索氏抽提法)實(shí)驗(yàn)45 食品中還原型抗壞血酸的測定實(shí)驗(yàn)46 食品中合成色素的測定實(shí)驗(yàn)47 油脂中酸價(jià)、過氧化物值測定實(shí)驗(yàn)48 健康相關(guān)產(chǎn)品微生物學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)49 食品中亞硝酸鹽的含量(可見分光光度法)實(shí)驗(yàn)50 直接進(jìn)樣氣相色譜法測定血液中的乙醇實(shí)驗(yàn)51 高效液相色譜法測定飲料中山梨酸實(shí)驗(yàn)52 電感耦合等離子體發(fā)射光譜法檢測生活飲用水中多種元素第四節(jié) 學(xué)校衛(wèi)生與健康教育研究方法實(shí)驗(yàn)53 兒童少年常見健康問題篩查實(shí)驗(yàn)54 兒童少年常用心理測驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)55 學(xué)校教育過程檢測評價(jià)方法實(shí)驗(yàn)56 體育課衛(wèi)生安全評價(jià)方法實(shí)驗(yàn)57 健康教育知識宣傳方法與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)58 健康危險(xiǎn)因素評價(jià)方法與應(yīng)用第三章 綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)59 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)與案例分析實(shí)驗(yàn)60 現(xiàn)場調(diào)查的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題分析實(shí)驗(yàn)61 資料統(tǒng)計(jì)分析過程中的問題分析實(shí)驗(yàn)62 調(diào)查表設(shè)計(jì)與信度、效度應(yīng)用分析實(shí)驗(yàn)63 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息的收集與利用實(shí)驗(yàn)64 急性毒性試驗(yàn)與評價(jià)實(shí)驗(yàn)65 致突變試驗(yàn)與評價(jià)實(shí)驗(yàn)66 大氣中二氧化硫采樣、測定與評價(jià)實(shí)驗(yàn)67 城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生討論與分析實(shí)驗(yàn)68 某鉛接觸企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查與評價(jià)實(shí)驗(yàn)69 作業(yè)環(huán)境粉塵的測量與評價(jià)實(shí)驗(yàn)70 噪聲作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查與評價(jià)實(shí)驗(yàn)71 某市塵肺發(fā)病現(xiàn)狀調(diào)查與分析實(shí)驗(yàn)72 某地農(nóng)藥中毒情況調(diào)查與分析實(shí)驗(yàn)73 營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)實(shí)驗(yàn)74 蒸餾酒的衛(wèi)生學(xué)評價(jià)實(shí)驗(yàn)75 牛乳的衛(wèi)生學(xué)評價(jià)實(shí)驗(yàn)76 食品加工現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督管理與評價(jià)——食品工廠(或?qū)W校食堂)參觀實(shí)驗(yàn)77 兒童少年健康綜合評價(jià)實(shí)驗(yàn)78 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督設(shè)計(jì)與評價(jià)實(shí)驗(yàn)79 健康教育項(xiàng)目計(jì)劃設(shè)計(jì)與評價(jià)實(shí)驗(yàn)80 健康促進(jìn)策略與社區(qū)健康管理實(shí)踐與評價(jià)實(shí)驗(yàn)81 同伴教育方法與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)82 社區(qū)慢性病的篩查與健康教育實(shí)驗(yàn)83 觀察性研究的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)84 某社區(qū)居民慢性病流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)第四章 拓展創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)與方法第一節(jié) 拓展創(chuàng)新型綜合實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)85 環(huán)境生態(tài)案例分析實(shí)驗(yàn)86 土壤與城市生活環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查與分析實(shí)驗(yàn)87 農(nóng)藥和納米材料的安全性評價(jià)與案例分析實(shí)驗(yàn)88 甲醛、雙酚A的毒作用及分子機(jī)制探討實(shí)驗(yàn)89 環(huán)境中砷致機(jī)體氧化損傷及機(jī)制探討實(shí)驗(yàn)90 毒物交互作用及機(jī)制探討實(shí)驗(yàn)91 基準(zhǔn)劑量法在預(yù)防醫(yī)學(xué)中應(yīng)用價(jià)值探討實(shí)驗(yàn)92 職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查及案例分析實(shí)驗(yàn)93 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)實(shí)驗(yàn)94 牛乳中抗生素殘留的檢測與評價(jià)實(shí)驗(yàn)95 糖尿病營養(yǎng)治療方案設(shè)計(jì)與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)96 醫(yī)院感染案例分析實(shí)驗(yàn)97 循證醫(yī)學(xué)案例分析實(shí)驗(yàn)98 Meta分析實(shí)踐案例實(shí)驗(yàn)99 醫(yī)學(xué)晤談技能模擬實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)100 兒童青少年生長發(fā)育資料的綜合分析第二節(jié) 拓展創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)101 組織與細(xì)胞核酸的分離與純化實(shí)驗(yàn)102 組織與細(xì)胞蛋白質(zhì)的分離與純化實(shí)驗(yàn)103 DNA鏈斷裂檢測實(shí)驗(yàn)104 DNA-DNA交聯(lián)檢測實(shí)驗(yàn)105 DNA-蛋白質(zhì)交聯(lián)檢測實(shí)驗(yàn)106 DNA加合物檢測實(shí)驗(yàn)107 DNA氧化損傷檢測實(shí)驗(yàn)108 蛋白質(zhì)氧化產(chǎn)物檢測實(shí)驗(yàn)109 DNA印跡技術(shù)實(shí)驗(yàn)110 DNA序列分析技術(shù)實(shí)驗(yàn)111 熒光原位雜交實(shí)驗(yàn)112 聚合酶鏈反應(yīng)-單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析實(shí)驗(yàn)113 聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長度多態(tài)性分析實(shí)驗(yàn)114 微衛(wèi)星分析實(shí)驗(yàn)115 DNA甲基化的檢測實(shí)驗(yàn)116 組蛋白修飾的檢測實(shí)驗(yàn)117 差異表達(dá)基因分析實(shí)驗(yàn)118 差異蛋白質(zhì)組分析實(shí)驗(yàn)119 基因轉(zhuǎn)染技術(shù)實(shí)驗(yàn)120 RNA干擾技術(shù)第五章 應(yīng)急技術(shù)與案例分析實(shí)驗(yàn)121 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的基本技能實(shí)驗(yàn)122 急性傳染病類公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理實(shí)驗(yàn)123 群體性不明原因疾病的應(yīng)對與處理實(shí)驗(yàn)124 水污染事件應(yīng)急處理與分析實(shí)驗(yàn)125 食品安全事故調(diào)查、處理與分析實(shí)驗(yàn)126 化學(xué)中毒事故的應(yīng)急處理與分析實(shí)驗(yàn)127 輻射事故的應(yīng)急處理與分析實(shí)驗(yàn)128 毒理學(xué)與公共衛(wèi)生安全實(shí)例分析實(shí)驗(yàn)129 公共衛(wèi)生事件的心理疏導(dǎo)與應(yīng)對實(shí)驗(yàn)130 意外傷害的應(yīng)急處理與分析實(shí)驗(yàn)131 自然災(zāi)害的應(yīng)急自救與救助第六章 地方病特色實(shí)驗(yàn)與方法實(shí)驗(yàn)132 地方性氟中毒防治實(shí)踐案例與分析實(shí)驗(yàn)133 地方性砷中毒防治實(shí)踐案例與分析實(shí)驗(yàn)134 碘缺乏病防治實(shí)踐案例與分析實(shí)驗(yàn)135 氟含量的測定實(shí)驗(yàn)136 食鹽及尿中碘含量的測定實(shí)驗(yàn)137 砷及砷化合物的檢測分析實(shí)驗(yàn)138 地方病研究的質(zhì)量控制第七章 畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)與實(shí)踐參考文獻(xiàn)附錄附錄1 中華人民共和國傳染病防治法附錄2 中華人民共和國食品安全法附錄3 中華人民共和國職業(yè)病防治法附錄4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例附錄5 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)附錄6 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
章節(jié)摘錄
第一章 實(shí)驗(yàn)室基本知識與技能第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本知識一、實(shí)驗(yàn)室規(guī)范實(shí)驗(yàn)室是學(xué)校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科研活動(dòng)的重要場所,是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的基地。制定并遵循科學(xué)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室管理,才能保證實(shí)驗(yàn)室和人員的安全,確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科研活動(dòng)的順利開展,培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室工作人員及學(xué)生的良好工作習(xí)慣。(一)實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)章(1)所有在實(shí)驗(yàn)室工作、學(xué)習(xí)的人員,牢固樹立安全意識,堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的原則,克服麻痹大意思想,掌握基本的安全知識和救助知識。(2)易燃、易爆等危險(xiǎn)品和劇毒藥品的管理嚴(yán)格遵守雙人保管、雙人收發(fā)、雙人使用、雙人運(yùn)輸、雙人雙鎖的“五雙”制度。嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定報(bào)批,用多少領(lǐng)多少,正確及時(shí)做好領(lǐng)用和實(shí)驗(yàn)使用記錄。取用腐蝕性或危險(xiǎn)有毒物品時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。(3)實(shí)驗(yàn)室人員使用儀器設(shè)備時(shí),都要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)許可,不得擅自亂動(dòng)室內(nèi)其他設(shè)備。(4)經(jīng)常檢修、維護(hù)線路以及通風(fēng)、防火與消防設(shè)施等。嚴(yán)禁亂拉、亂接電源線,未經(jīng)批準(zhǔn)不得動(dòng)用明火、使用炊、烹電器。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸煙。(5)實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)整理好儀器設(shè)備,切斷電源、水源、氣源等,消除火種、鎖好門窗。學(xué)會消防設(shè)施的使用,發(fā)現(xiàn)火源隱患及時(shí)處置,發(fā)生火災(zāi)應(yīng)主動(dòng)撲救并及時(shí)報(bào)警。(6)遵守實(shí)驗(yàn)室廢液廢物收集制度,廢液廢物進(jìn)行分類收集,妥善儲存和處理。(7)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)做好動(dòng)物尸體處理工作,實(shí)驗(yàn)完成后,動(dòng)物尸體先置于規(guī)定的容器內(nèi),按相關(guān)規(guī)定,移交給專門的焚燒單位(如學(xué)校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心)作無害化處理。(8)生物類(細(xì)菌、細(xì)胞)實(shí)驗(yàn)廢棄物應(yīng)用專用容器收集,進(jìn)行高溫高壓滅菌后處理。(9)重視危險(xiǎn)性氣體(氫氣、乙炔、一氧化碳等)的使用和存放場所的安全工作。高壓鋼瓶應(yīng)有固定設(shè)施以防傾倒,不得使用過期、未經(jīng)檢驗(yàn)和不合格的氣瓶,各種氣瓶必須按期進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)。(10)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用化學(xué)危險(xiǎn)品要采取安全防護(hù)措施和配備安全防護(hù)用具。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的通風(fēng)櫥柜要經(jīng)常檢查是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配置應(yīng)急藥箱。(11)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔,走廊或通道不得堆放雜物,堵塞通道。應(yīng)經(jīng)常檢查室內(nèi)水電、消防設(shè)施,特別是停水、停電后應(yīng)專門檢查,不得疏忽大意。(12)實(shí)驗(yàn)室如有盜竊和意外事故發(fā)生,應(yīng)及時(shí)處置,保護(hù)好現(xiàn)場,報(bào)告保衛(wèi)處及實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)構(gòu)。(二)實(shí)驗(yàn)室學(xué)生守則(1)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)必須遵守實(shí)驗(yàn)室有關(guān)的規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守課堂紀(jì)律,嚴(yán)禁遲到或早退。實(shí)驗(yàn)前應(yīng)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?,了解?shí)驗(yàn)基本原理和方法、步驟。(2)學(xué)生應(yīng)穿著白大衣進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,服從教師及有關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的安排,按指定位置做實(shí)驗(yàn)。不準(zhǔn)動(dòng)用與本實(shí)驗(yàn)無關(guān)的儀器設(shè)備,不得動(dòng)用其他組的儀器、工具、文件、材料等。(3)實(shí)驗(yàn)中嚴(yán)格遵守操作規(guī)格,服從指導(dǎo)教師指導(dǎo)。愛護(hù)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備工具,如違反操作規(guī)程或不聽從教師指導(dǎo)而造成儀器設(shè)備工具等損壞者,應(yīng)按實(shí)驗(yàn)室相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償處理,并視情節(jié)輕重進(jìn)行批評直到紀(jì)律處分。(4)實(shí)驗(yàn)過程中,要嚴(yán)肅認(rèn)真,詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果,經(jīng)指導(dǎo)教師簽字認(rèn)可后,方可結(jié)束實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)后獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告,上交指導(dǎo)教師批閱,數(shù)據(jù)和報(bào)告要求實(shí)事求是,不得抄襲偽造和涂改。(5)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須保持肅靜、整潔。禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西,不準(zhǔn)高聲談笑,不準(zhǔn)吸煙,不準(zhǔn)隨地吐痰,不準(zhǔn)亂拋紙屑雜物等。廢液、廢紙以及玻璃碎片等應(yīng)倒入相應(yīng)的廢液缸及垃圾箱內(nèi),不得隨便亂扔、亂倒,防止意外事故的發(fā)生。(6)完成實(shí)驗(yàn)后認(rèn)真清理好實(shí)驗(yàn)器材、藥品,清洗器具,搞好實(shí)驗(yàn)室的清潔衛(wèi)生,關(guān)好門、窗、水、電后方可離開實(shí)驗(yàn)室。(三)良好實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范(GLP)1.GLP的概念 良好實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范(good laboratory practice ,GLP)是指包括試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施、查驗(yàn)、記錄、歸檔保存和報(bào)告等實(shí)驗(yàn)過程和條件的一種質(zhì)量管理體系。廣義上相當(dāng)于嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室管理的一系列規(guī)章制度和整個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的規(guī)范要求。GLP主要用于以獲得登記、許可及滿足管理法規(guī)需要為目的的非臨床人類健康和環(huán)境安全試驗(yàn),適用對象包括藥品、農(nóng)藥、獸藥、化學(xué)品、食品、化妝品等;適用范圍包括實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)和田間試驗(yàn)。實(shí)施GLP目的是確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、真實(shí)性和可靠性,促進(jìn)試驗(yàn)質(zhì)量的提高;保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、規(guī)范性和可比性,實(shí)現(xiàn)國際安全性資料的互認(rèn)。2.我國GLP的發(fā)展GLP的發(fā)展始于20世紀(jì)70年代,世界上第一個(gè)真正實(shí)行GLP的國家是美國。美國食品藥品管理局(FDA)在1976年制定了藥品GLP規(guī)范草案,1978年正式實(shí)施。我國GLP的實(shí)施起步較晚,最早開展GLP工作的是醫(yī)藥行業(yè),1993年底原國家藥品監(jiān)督管理局頒布了“藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)定(試行)”,歷經(jīng)兩次修改,2003年由國家食品藥品監(jiān)督管理局正式頒布《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》,同年由農(nóng)業(yè)部頒布實(shí)施《農(nóng)藥毒理學(xué)安全性評價(jià)良好實(shí)驗(yàn)室規(guī)范》,2004年由國家環(huán)保總局發(fā)布實(shí)施《化學(xué)品測試合格實(shí)驗(yàn)室導(dǎo)則》。近年來,我國相關(guān)部門加大了管理力度,完善了GLP體系、推行GLP實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證和檢查,目前已有十多家實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)試驗(yàn)項(xiàng)目通過了醫(yī)藥GLP檢查,得到國家食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)可。其他化學(xué)品行業(yè)主管部門也參照經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)的GLP準(zhǔn)則,相繼制定和出臺了GLP的規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。3.GLP的主要內(nèi)容GLP主要內(nèi)容通常包括對以下幾個(gè)部分的規(guī)范及要求:(1)對實(shí)驗(yàn)組織機(jī)構(gòu)和人員的要求:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立完善的組織管理體系,配備機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量保證部門負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和相應(yīng)的試驗(yàn)人員。各類人員的分工和職責(zé)分明。(2)對實(shí)驗(yàn)設(shè)施、儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)材料的要求:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)施,并保證清潔衛(wèi)生,運(yùn)轉(zhuǎn)正常;各類設(shè)施布局應(yīng)合理,防止交叉污染;環(huán)境條件及其調(diào)控應(yīng)符合要求。根據(jù)試驗(yàn)的需要配備相應(yīng)的儀器設(shè)備,放置地點(diǎn)合理,并有專人負(fù)責(zé)保管,定期進(jìn)行檢查、清潔保養(yǎng)、測試和校正,確保儀器設(shè)備的性能穩(wěn)定可靠。試驗(yàn)試劑和溶液等均應(yīng)貼有標(biāo)簽,標(biāo)明品名、濃度、儲存條件、配制日期及有效期等。試驗(yàn)中不得使用變質(zhì)或過期的試劑和溶液。(3)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(standard operating procedure ,SOP):實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定與實(shí)驗(yàn)工作相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,經(jīng)質(zhì)量保證部門簽字確認(rèn)和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后生效。試驗(yàn)人員按照SOP進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,試驗(yàn)過程中任何偏離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的操作,都應(yīng)經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),并加以記錄。(4)對試驗(yàn)實(shí)施過程的要求:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人制定試驗(yàn)計(jì)劃書,經(jīng)質(zhì)量保證部門審查,機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可實(shí)施研究過程。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)試驗(yàn)項(xiàng)目的運(yùn)行管理,參加試驗(yàn)的工作人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行試驗(yàn)計(jì)劃書和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報(bào)告。所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄應(yīng)做到及時(shí)、直接、準(zhǔn)確、清楚和不易消除,并應(yīng)注明記錄日期,記錄者簽名。記錄的數(shù)據(jù)需要修改時(shí),應(yīng)保持原記錄清楚可辨,并注明修改的理由及修改日期,修改者簽名。(5)對檔案及其管理工作的要求:研究工作結(jié)束后,所有實(shí)驗(yàn)方案、標(biāo)本、原始資料、文字記錄和總結(jié)報(bào)告的原件、與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的各種書面文件、質(zhì)量保證部門的檢查報(bào)告等按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求整理交資料檔案室保管,并按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求編號歸檔。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期接受相關(guān)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。(王榮)二、實(shí)驗(yàn)室安全常識實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)過程中會涉及水、電、氣及化學(xué)試劑的安全使用和管理,儀器設(shè)備的正確操作,以及實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的廢棄物處理等關(guān)系人身安全及環(huán)境保護(hù)諸多問題,因而實(shí)驗(yàn)人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室安全知識,樹立和提高安全防護(hù)意識,養(yǎng)成良好、規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣,避免實(shí)驗(yàn)室事故的發(fā)生。(一)用電安全實(shí)驗(yàn)室是用電比較集中的地方,人員多、設(shè)備多、線路多,若用電不當(dāng),常常可能造成人員傷亡、火災(zāi),損壞儀器設(shè)備等嚴(yán)重事故。每一位進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員必須注意安全用電,具體應(yīng)做到:(1)實(shí)驗(yàn)前先檢查用電設(shè)備,再接通電源;實(shí)驗(yàn)人員離開實(shí)驗(yàn)室或遇突然斷電,應(yīng)注意關(guān)閉電源,尤其要關(guān)閉加熱電器的電源開關(guān);實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,先關(guān)儀器設(shè)備,再關(guān)閉電源。(2)實(shí)驗(yàn)室不得亂拉亂接臨時(shí)電線,禁止超負(fù)荷用電。凡設(shè)備本身要求安全接地的,必須接地。電器或線路過熱,應(yīng)停止運(yùn)行,斷電后檢查處理;所有電氣設(shè)備,不得私自拆動(dòng)、改裝、修理;有損壞、老化漏電的,要盡快找維修人員修理或更換。(3)為防止觸電,不用潮濕的手接觸電器。萬一遇到觸電事故,千萬不要用手拉觸電人,應(yīng)趕快拉斷開關(guān)切斷電源,并進(jìn)行及時(shí)的現(xiàn)場急救。如遇電線起火,立即切斷電源,用沙或二氧化碳、四氯化碳滅火器滅火,禁止用水或泡沫滅火器等導(dǎo)電液體滅火。(二)化學(xué)試劑的安全使用化學(xué)試劑種類繁多,大多數(shù)試劑都有不同程度的毒性。有毒化學(xué)試劑可通過呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體而發(fā)生中毒現(xiàn)象。在使用化學(xué)試劑時(shí),要做到“三不、四防”原則,即不觸、不嘗、不直接聞氣味;防毒、防火、防爆、防灼傷。在實(shí)驗(yàn)操作過程中,為確保試劑質(zhì)量和安全使用,具體還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:(1)實(shí)驗(yàn)前,應(yīng)了解所用試劑的理化性質(zhì),包括顏色、氣味、密度、沸點(diǎn)、凝固點(diǎn)、濃度、酸堿度、溶解性、揮發(fā)性以及毒性等。(2)配制好的各種化學(xué)試劑均應(yīng)蓋上瓶塞,貼好標(biāo)簽,合理擺放;發(fā)現(xiàn)試劑瓶上標(biāo)簽掉落或?qū)⒁:龝r(shí)應(yīng)立即貼好標(biāo)簽。無標(biāo)簽或標(biāo)簽字跡不清無法辨認(rèn)、超過使用期限的試劑不得使用。(3)取用試劑前,首先辨明試劑名稱、濃度、純度是否符合,以免用錯(cuò)試劑;試劑瓶蓋打開后,翻過來放在干凈的地方,以免蓋上時(shí)帶入臟物;取用試劑時(shí),使用清潔干燥的藥勺或量器取用試劑,不要用吸管伸入原裝試劑瓶中吸取液體;取走試劑后應(yīng)及時(shí)蓋上瓶蓋,以防污染或吸潮,然后將試劑瓶的瓶簽朝外放至原處。試劑要注意節(jié)約使用,取出用剩的化學(xué)試劑不準(zhǔn)倒回原瓶,有回收價(jià)值的應(yīng)放入回收瓶中。(4)打開盛有易揮發(fā)的液體(如濃氨水、濃鹽酸、濃硝酸、液溴等)試劑瓶的瓶塞時(shí),瓶口不能對著面部,尤其不能對著眼睛;取用有毒、有味氣體時(shí)應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,用完后應(yīng)對瓶口進(jìn)行蠟封。(5)使用有毒化學(xué)試劑時(shí),應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。在使用完試劑后,要及時(shí)洗手、洗臉、洗澡,更換工作服,并保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生。實(shí)驗(yàn)后的反應(yīng)物殘?jiān)U液不能隨便倒掉,應(yīng)交由專人按規(guī)定的廢棄物處理辦法處理。(6)使用腐蝕性化學(xué)試劑時(shí),如:各種酸、堿、強(qiáng)氧化劑、冰乙酸、苯酚等對皮膚、黏膜、眼有腐蝕性,操作時(shí)要戴上橡膠手套和防護(hù)眼鏡,一旦接觸要及時(shí)清洗。傾倒時(shí),切勿直接對試劑瓶口俯視。(7)使用易燃易爆化學(xué)試劑時(shí),現(xiàn)場要保持良好通風(fēng),絕對不能有明火。實(shí)驗(yàn)人員要穿戴好必要的防護(hù)用具,最好戴上防護(hù)眼鏡。該類試劑不能直接加熱,使用過程中禁止震動(dòng)或撞擊。如有試劑散落,應(yīng)及時(shí)清理。(三)高壓氣瓶的安全使用高壓氣瓶是儲存壓縮氣體(如氫氣、氧氣、二氧化碳、氮?dú)?、一氧化碳等)的特制的耐壓鋼瓶。由于鋼瓶的?nèi)壓很大(有的高達(dá)15MPa),而有些氣體易燃或有毒,若操作不當(dāng)就會發(fā)生安全事故,所以在使用鋼瓶時(shí)要注意以下幾個(gè)方面:(1)高壓氣瓶應(yīng)分類保管,固定牢靠,防止?jié)L動(dòng)或跌倒。氣瓶要遠(yuǎn)離熱源,不得曝曬和強(qiáng)烈振動(dòng)??扇夹詺怏w和助燃?xì)怏w氣瓶,與明火的距離應(yīng)大于5m(確難達(dá)到時(shí),應(yīng)采取隔離措施)??扇夹詺馄繎?yīng)與氧氣瓶分開存放。一般實(shí)驗(yàn)室內(nèi)存放氣瓶量不得超過兩瓶。(2)高壓氣瓶上選用的減壓器要分類專用,安裝時(shí)螺扣要旋緊,不得漏氣。使用高壓氣瓶時(shí),操作人員應(yīng)站在與氣瓶接口處垂直的位置上,不要將頭或身體正對總閥門,防止萬一閥門或壓力表沖出傷人。開、關(guān)減壓器和開關(guān)閥時(shí),動(dòng)作必須緩慢;使用時(shí)應(yīng)先旋動(dòng)開關(guān)閥,后開減壓器;停止使用時(shí),先關(guān)閉開關(guān)閥,待減壓閥中余氣逸盡后,再關(guān)減壓器。切不可只關(guān)減壓器,不關(guān)開關(guān)閥。操作時(shí)嚴(yán)禁敲打撞擊,并經(jīng)常檢查有無漏氣,應(yīng)注意壓力表讀數(shù)。(3)使用氧氣瓶或氧化性氣體瓶時(shí),應(yīng)配備專用工具,并嚴(yán)禁與油類接觸。操作人員不能穿戴沾有各種油脂或易感應(yīng)產(chǎn)生靜電的服裝手套操作,以免引起燃燒或爆炸。(4)各種氣瓶應(yīng)定期進(jìn)行檢驗(yàn),合格鋼瓶才能充氣使用。充裝一般氣體的氣瓶三年檢驗(yàn)一次;裝貯腐蝕性氣體的氣瓶,每兩年檢驗(yàn)一次。如在使用中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重腐蝕或嚴(yán)重?fù)p壞的,應(yīng)提前進(jìn)行檢驗(yàn)。(5)高壓氣瓶內(nèi)氣體不可用完用盡,要留下一些氣體,以防止外界空氣進(jìn)入氣體鋼瓶,按規(guī)定留0.05MPa以上的殘余壓力。可燃性氣體應(yīng)剩余0.2~0.3MPa(約2~3kg/cm2),氫氣瓶應(yīng)保留2MPa,以防重新充氣時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。(四)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)是指通過實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、使用個(gè)體防護(hù)裝置、嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程等方面采取綜合措施,確保實(shí)驗(yàn)室人員在處理含有致病微生物及其毒素時(shí),不受實(shí)驗(yàn)對象侵染,周圍環(huán)境不受污染。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,保護(hù)人體健康和環(huán)境衛(wèi)生,實(shí)驗(yàn)室人員必須了解生物安全的相關(guān)知識,提高生物安全防范意識,注意以下幾個(gè)方面:(1)實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿著工作服或防護(hù)服、鞋套或?qū)S眯?;離開實(shí)驗(yàn)室應(yīng)脫掉手套、口罩和防護(hù)服,嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域;在實(shí)驗(yàn)室穿過的防護(hù)服和日常服裝不能放于同一柜內(nèi)。(2)在采集血液、體液標(biāo)本時(shí)工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求,操作均要穿工作服、戴手套、口罩,盡量減少檢驗(yàn)人員直接或間接接觸這些標(biāo)本的可能。實(shí)驗(yàn)室人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴乳膠手套或雙層手套。工作結(jié)束脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。(3)禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及存儲食物。禁止食品與試劑或標(biāo)本放置同一冰箱。(4)使用機(jī)械移液器吸取液體,禁止口吸。(5)所有的技術(shù)操作應(yīng)采用盡量減少氣溶膠和微小液滴形成的方式。(6)應(yīng)限制使用皮下注射針頭和注射器。(7)出現(xiàn)溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時(shí),必須向?qū)嶒?yàn)室主管報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保存事件或事故的書面報(bào)告。(8)所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前須進(jìn)行滅活(如高壓)。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉的容器內(nèi)。(9)需要帶出實(shí)驗(yàn)室的手寫文件必須保證在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒有受到污染。(五)實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理辦法實(shí)驗(yàn)室廢棄物是指實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的三廢(廢氣、廢液、廢固)物質(zhì),按其對環(huán)境污染的特點(diǎn)可分為化學(xué)性、生物性和放射性三種。實(shí)驗(yàn)室廢棄物種類較多而且復(fù)雜,常有毒性、腐蝕性、放射性、致癌物質(zhì)以及含致病性微生物存在,這類廢棄物直接排放將會污染環(huán)境,有害人身安全和健康,因此不可隨意丟棄,必須經(jīng)過必要的處理方法才能排放。實(shí)驗(yàn)室廢棄物的一般處理原則是:分類收集、存放,分別集中處理。盡可能采用廢物回收以及固化、焚燒處理,在實(shí)際工作中選擇合適的方法進(jìn)行處理,盡可能減少廢物量、減少污染。廢棄物排放應(yīng)符合國家有關(guān)環(huán)境排放標(biāo)準(zhǔn)。1.化學(xué)類廢棄物 實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的有毒氣體一般可通過通風(fēng)櫥或通風(fēng)管道,經(jīng)空氣稀釋排出。大量的有毒氣體必須通過與氧充分燃燒或吸收處理后才能排放。廢液應(yīng)根據(jù)其化學(xué)特性選擇合適的容器和存放地點(diǎn),通過密閉容器存放,不可混合儲存,容器標(biāo)簽必須標(biāo)明廢物種類、儲存時(shí)間,定期處理。一般廢液可通過酸堿中和、混凝沉淀、次氯酸鈉氧化處理后排放,有機(jī)溶劑廢液應(yīng)根據(jù)性質(zhì)進(jìn)行回收。實(shí)驗(yàn)室的玻璃廢棄物如吸管、試管等若殘留化學(xué)試劑也需沖洗干凈后丟棄。需報(bào)廢的固體化學(xué)藥品,通知藥品管理員辦理注銷。2.生物類廢棄物 所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物應(yīng)根據(jù)其病源特性、物理特性選擇合適的容器和地點(diǎn),專人分類收集進(jìn)行消毒、燒毀處理,日產(chǎn)日清。液體廢物一般可加漂白粉進(jìn)行氯化消毒處理。固體可燃性廢物分類收集、處理、一律及時(shí)焚燒。固體非可燃性廢物分類收集,可加漂白粉進(jìn)行氯化消毒處理。滿足消毒條件后作最終處置。一次性使用的制品如手套、帽子、工作物、口罩等使用后放入污物袋內(nèi)集中燒毀。微生物檢驗(yàn)接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力滅菌30min,趁熱將瓊脂倒棄處理。尿、唾液、血液等生物樣品,加漂白粉攪拌后作用2~4h,倒入化糞池或廁所,或者進(jìn)行焚燒處理。3.放射性廢棄物 一般實(shí)驗(yàn)室的放射性廢棄物為中低水平放射性廢棄物,將實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的放射性廢物收集在專門的污物桶內(nèi),桶的外部標(biāo)明醒目的標(biāo)志,根據(jù)放射性同位素的半衰期長短,分別采用儲存一定時(shí)間使其衰變和化學(xué)沉淀濃縮或焚燒后掩埋處理。(六)實(shí)驗(yàn)室常見意外事故的應(yīng)急處理1.割傷(玻璃割傷及其他機(jī)械損傷)割傷是實(shí)驗(yàn)中最常見的事故之一。發(fā)生割傷事故要及時(shí)處理,若傷口內(nèi)有異物,先取出異物,如輕傷可用蒸餾水、生理鹽水或硼酸液擦洗傷處,然后涂上紅藥水(或紫藥水),必要時(shí)撒些消炎粉,并用消毒紗布包扎,或貼創(chuàng)可貼;若傷口太深,流血不止,可在傷口上方約10cm 處用紗布扎緊壓迫止血,并立即送醫(yī)院治療。2.燒傷(1)立即脫離致傷源,迅速脫去燃燒著衣褲、鞋襪等,或臥倒在地滾壓滅火,或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑喊叫或用手拍打,否則可能使得火借風(fēng)勢越燒越旺,使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊,以免導(dǎo)致手、頭面部以及呼吸道燒傷。(2)立即用冷水沖洗、浸泡或濕敷創(chuàng)面15~30min。(3)新鮮創(chuàng)面上無需特殊處理,只要簡單包扎即可。不要任意涂上油膏或紅藥水,不用臟布包裹,以免影響對創(chuàng)面深度的判斷和處理。(4)輕度燒傷者,可局部涂凡士林、5%鞣酸溶液或2%苦味酸溶液。傷勢嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。3.燙傷 燙傷時(shí),切勿用水沖洗,如傷勢較輕,在燙傷處涂上苦味酸溶液、燙傷膏或紅花油;若皮膚起泡,不要弄破水泡,防止感染;嚴(yán)重者應(yīng)立即送醫(yī)院治療。4.化學(xué)灼傷(1)受強(qiáng)酸腐蝕:立即用大量水沖洗,然后用飽和的碳酸氫鈉溶液或肥皂水沖洗,最后再用水沖洗。傷勢嚴(yán)重時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院急救。(2)受強(qiáng)堿腐蝕:立即用大量水沖洗,然后用1%枸櫞酸溶液或3%硼酸溶液沖洗。注意:若受傷部位是眼部,經(jīng)上述步驟處理后,再用橄欖油或液體石蠟1~2滴滴眼。切不可用手揉。(3)其他化學(xué)灼傷:溴灼傷皮膚,立即用乙醇洗滌,然后用水沖凈,涂上甘油或燙傷油膏。苯酚灼傷皮膚,先用乙醇洗滌,再用水沖洗。5.毒物與毒氣誤入口、鼻內(nèi)(1)毒物誤入口:誤吞毒物,常用的急救方法是給中毒者先服催吐劑,如肥皂水、芥末和水或給予面粉和水、雞蛋白、牛奶和食用油等緩和刺激,然后用手指伸入喉部引起嘔吐。對磷中毒的人不能喝牛奶,可用5~10ml1%的硫酸銅溶液加入一杯溫水內(nèi)服,以促使嘔吐,然后立即送醫(yī)院治療。
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《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》由張愛華和張華主編,改變過去以基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主、學(xué)科知識分割的編纂模式,打破公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科間界限,將公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的通用知識、技術(shù)與方法等內(nèi)容進(jìn)行融合,將國內(nèi)外典型案例融于實(shí)驗(yàn)中,以案例與問題討論分析方式啟發(fā)學(xué)生的思維,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對理論知識和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解,促進(jìn)理論知識與實(shí)驗(yàn)技能應(yīng)用的融會貫通。
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