圓錐角膜與角膜膨隆

內(nèi)容概要

圓錐角膜和角膜膨隆是嚴(yán)重影響視力的眼病，隨著角膜屈光手術(shù)的增多和診斷技術(shù)的提高，這類疾病的臨床出現(xiàn)率越來越高，已成為眼科的研究熱點(diǎn)之一。而新的診斷及處理方法已經(jīng)使醫(yī)師可以更早和更為有效地處理這類疾病，推遲（甚至避免）手術(shù)治療。圓錐角膜與角膜膨隆：預(yù)防、診斷和處理（中文翻譯版）針對(duì)此類疾病，系統(tǒng)全面地介紹了與臨床相關(guān)的各項(xiàng)基本內(nèi)容和前沿技術(shù)，包括角膜基本特性、圓錐角膜和角膜膨隆的臨床特點(diǎn)、診斷技術(shù)、治療技術(shù)。其中涉及的角膜生物力學(xué)測(cè)量分析、角膜上皮地形圖、紅外攝影驗(yàn)光普查、準(zhǔn)分子激光治療、新型交聯(lián)術(shù)等技術(shù)更是十分前沿，為診斷和治療提供了嶄新的視野。
圓錐角膜與角膜膨?。侯A(yù)防、診斷和處理（中文翻譯版）對(duì)于臨床醫(yī)師提高認(rèn)識(shí)、診斷和處理此類疾病的水平具有直接的指導(dǎo)價(jià)值，適合眼科醫(yī)師、視光師及相關(guān)專業(yè)研究生閱讀，對(duì)于患者認(rèn)識(shí)此類疾病也有很好的參考價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

〔美〕王明旭

書籍目錄

第一部分 角膜的解剖、生理和物理學(xué)特性第1章 解剖、生理和分子生物學(xué)第2章 角膜生物力學(xué)特性的臨床測(cè)量與分析第二部分 圓錐角膜和角膜膨隆第3章 圓錐角膜的臨床特征第4章 角膜膨隆的臨床特征第5章 角膜膨隆:術(shù)前危險(xiǎn)因素及醫(yī)療和倫理方面的考慮第三部分 圓錐角膜和角膜膨隆的診斷儀器第6章 角膜地形圖在圓錐角膜和角膜膨隆診斷中的應(yīng)用第7章 角膜后表面的變化第8章 超高頻數(shù)字超聲測(cè)量角膜上皮形態(tài)進(jìn)行角膜評(píng)價(jià)第9章 角膜膨隆的波前像差研究第10章 紅外攝影驗(yàn)光普查第11章 圓錐角膜病人的視覺功能評(píng)估第四部分 圓錐角膜和角膜膨隆的臨床處理第12章 圓錐角膜的隱形眼鏡矯正第13章 穿透角膜移植術(shù)和板層角膜移植術(shù)第14章 準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)治療圓錐角膜第15章 角膜地形圖引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光治療第16章 Intacs角膜環(huán)治療圓錐角膜和角膜膨隆第17章 膠原交聯(lián)技術(shù)第18章 準(zhǔn)分子激光板層角膜移植術(shù)和改進(jìn)的交聯(lián)術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：我們當(dāng)前所期望的是現(xiàn)有的診斷技術(shù)能夠明確診斷圓錐角膜，最理想的就是能夠提供100%敏感性及100%特異性的診斷方法。如果病人存在圓錐角膜的話，最好不要做角膜屈光手術(shù)。然而，當(dāng)排除了圓錐角膜的診斷后，病人就可以安全地進(jìn)行PRK或LASIK手術(shù)了。如果診斷試驗(yàn)不夠敏感，有些圓錐角膜病人就可能會(huì)被錯(cuò)誤地歸為正常眼。例如，該現(xiàn)象有可能出現(xiàn)在早期的圓錐角膜病人中，這些病人的角膜前表面地形圖沒有任何改變，但在行角膜屈光手術(shù)后極有可能發(fā)展成角膜膨隆。如果診斷方法的特異性不高，有些正常眼可能會(huì)被診斷為圓錐角膜，這樣適宜做角膜屈光手術(shù)的病人就被剝奪了該手術(shù)給他們所帶來的便利。最近，有一些其他的儀器設(shè)備和方案作為篩查圓錐角膜的替代方法?，F(xiàn)已發(fā)明了商業(yè)化的視頻角膜鏡，可以獲取角膜高度數(shù)據(jù)，并分解為澤尼克正交多項(xiàng)式形式。角膜的波前像差和垂直彗形像差被認(rèn)為是鑒別正常眼與圓錐角膜疑似者的最有用的參數(shù)。眼反應(yīng)分析儀（Reichert，Depew，NY）引入了兩項(xiàng)新的參數(shù)用于分析角膜的生物力學(xué)特性，即角膜滯后和角膜阻力系數(shù)。然而，由于正常人群與圓錐角膜人群在角膜滯后和角膜阻力系數(shù)這兩項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)上的顯著重疊，因此它們的敏感性相對(duì)較低。通過對(duì)回彈波形的信號(hào)分析后得出了幾個(gè)新的變量，目前正在研究這些變量在區(qū)分正常眼與圓錐角膜疑似者的作用。有人推薦用角膜厚度參數(shù)篩查圓錐角膜。角膜厚度地形圖與角膜進(jìn)展性變薄是眾所周知篩查圓錐角膜的指標(biāo)，它們?cè)陲@示圓錐角膜的進(jìn)展中有同樣重要的意義。有研究顯示，中央角膜與周邊角膜的厚度差值可以作為一個(gè)檢測(cè)圓錐角膜的指標(biāo)。最近研究表明，從角膜最薄點(diǎn)到lOmm直徑范圍內(nèi)的角膜厚度在篩選和評(píng)價(jià)圓錐角膜或評(píng)價(jià)其進(jìn)展中有十分重要的意義?，F(xiàn)在也有研究者在從事基因領(lǐng)域的研究，他們?cè)噲D找到圓錐角膜的相關(guān)基因。例如，Rabinowitz等在圓錐角膜病人中發(fā)現(xiàn)，Aquaporin5的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物受抑制，該蛋白是一種重要的水通道蛋白。Belin和Ambrosio應(yīng)用Pentacam為我們展現(xiàn)了一種新的角膜顯示方法，該方法增強(qiáng)了篩查角膜異常的能力。傳統(tǒng)的方式是將角膜厚度地形圖數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)的角膜厚度參考平面數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)。通過將已知的數(shù)據(jù)從原始數(shù)據(jù)中抽取出來，角膜厚度的變化或角膜異常就可以被突出顯示出來。其中，最經(jīng)常使用的角膜平面是角膜最適球面。Belin和Ambro-Sl0建議在排除了所有角膜圓錐或角膜膨隆區(qū)域后，根據(jù)個(gè)人角膜地形圖建立增強(qiáng)型參考平面，該方法在鑒別早期圓錐角膜病人的角膜膨隆區(qū)域方面優(yōu)勢(shì)顯著。

編輯推薦

《圓錐角膜與角膜膨隆:預(yù)防、診斷和處理(中文翻譯版)》編輯推薦：近年來，圓錐角膜和角膜膨隆越來越受到關(guān)注，這源于角膜屈光手術(shù)增加所致的相關(guān)并發(fā)癥的增加，以及除傳統(tǒng)角膜移植外新的處理方法的出現(xiàn)。無論是先天性的圓錐角膜，還是獲得性的角膜膨隆，新的診斷和處理方法已經(jīng)使醫(yī)師可以更早和更為有效地處理這類疾病，推遲（甚至避免）手術(shù)治療。《圓錐角膜與角膜膨隆:預(yù)防、診斷和處理(中文翻譯版)》的特點(diǎn)有四點(diǎn)：1.系統(tǒng)性。系統(tǒng)介紹了目前對(duì)這類疾病進(jìn)行診斷、治療和預(yù)防的原理和技術(shù)。2.前沿性。所有作者均為本領(lǐng)域內(nèi)的國(guó)際知名專家，所呈現(xiàn)的都是目前最新的技術(shù)進(jìn)展。3.實(shí)用性。所有作者均在從事一線實(shí)際工作，因此所呈現(xiàn)的技術(shù)均具有直接的實(shí)用性。4.同步性。此書在美國(guó)剛剛出版，如果能夠順利出版譯著，將與國(guó)際技術(shù)同步。

圖書封面

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