臨床基本技能操作與考核評分

內(nèi)容概要

　　《全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材：臨床基本技能操作與考核評分》內(nèi)科臨床基本技能操作與考核評分、外科臨床基本技能操作與考核評分、婦產(chǎn)科臨床基本技能操作與考核評分、兒科臨床基本技能操作與考核評分、眼科臨床基本技能操作與考核評分、耳鼻咽喉科科臨床基本技能操作與考核評分以及其它臨床技能操作與考核評分七章，基本包含了臨床常用的基本技能操作。全書內(nèi)容系統(tǒng)、簡潔、精練、實用，與其它的臨床基本技能指導書相比，《全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材：臨床基本技能操作與考核評分》有比較客觀的考核評分標準，對臨床上學生進行臨床基本技能自查及老師考核學生臨床基本技能有指導作用。《全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材：臨床基本技能操作與考核評分》適用于臨床醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)本、?？粕闹笇в脮?，也適用于參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生復習、備考。

書籍目錄

第一章 內(nèi)科臨床基本技能操作與考核評分第一節(jié) 病史采集第二節(jié) 體格檢查一、一般檢查二、頭部檢查三、頸部檢查四、胸部檢查五、腹部檢查六、脊柱、四肢檢查七、神經(jīng)系統(tǒng)檢查八、全身體格檢查第三節(jié) 病歷書寫一、病歷書寫的基本規(guī)則和要求二、住院病歷格式、內(nèi)容三、病歷書寫考核評分第四節(jié) 內(nèi)科常見診療技術(shù)一、胸膜腔穿刺術(shù)二、腰椎穿刺術(shù)三、腹腔穿刺術(shù)四、骨髓穿刺術(shù)及活組織檢查術(shù)五、心包腔穿刺術(shù)及心包腔內(nèi)導管留置術(shù)六、鼻胃管插管術(shù)七、洗胃術(shù)八、常見異常心電圖識別九、電除顫及電復律十、呼吸機的應用十一、導尿術(shù)第二章 外科臨床基本技能操作與考核評分第一節(jié) 無菌術(shù)一、滅菌和消毒法二、手臂消毒法三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒四、鋪無菌巾單五、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套第二節(jié) 手術(shù)常用器械及使用方法一、刀剪類二、鉗類三、手術(shù)鑷四、縫針、縫線、縫合器五、其他器械第三節(jié) 手術(shù)基本操作技術(shù)一、切開二、分離三、止血四、打結(jié)五、剪線六、拆線七、縫合及吻合第四節(jié) 外科常用診療技術(shù)一、氣管內(nèi)插管術(shù)二、清創(chuàng)術(shù)三、拆線與換藥四、靜脈切開術(shù)五、氣管切開術(shù)六、心肺復蘇術(shù)七、三腔二囊管的放置八、骨科牽引技術(shù)九、膀胱穿刺術(shù)十、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)十一、中心靜脈壓測定十二、胸膜腔閉式引流術(shù)十三、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)十四、拔甲術(shù)十五、膿腫切開引流術(shù)十六、脊柱損傷的急救轉(zhuǎn)運十七、骨折固定十八、乳腺檢查十九、破傷風的急救二十、張力性氣胸的急救二十一、斷肢(指)保存二十二、外科引流術(shù)二十三、外科造口術(shù)二十四、鼻胃管引流術(shù)二十五、骨科檢查二十六、上、下肢神經(jīng)損傷的判斷二十七、體表腫物切除術(shù)二十八、燒傷面積的計算、補液,化學燒傷的處理二十九、局部分層穿刺第三章 婦產(chǎn)科臨床基本技能操作與考核評分第一節(jié) 肛查及陰道檢查一、肛查二、陰道檢查第二節(jié) 分段診刮第三節(jié) 后穹窿穿刺第四節(jié) 產(chǎn)程圖第五節(jié) 胎心監(jiān)護第六節(jié) 四步觸診第七節(jié) 基礎(chǔ)體溫第八節(jié) 骨盆測量第四章 兒科臨床基本技能操作與考核評分第一節(jié) 兒科病史詢問及體格檢查特點一、病史特點二、體檢特點第二節(jié) 兒童體格發(fā)育的測量一、衡量體格發(fā)育常用指標二、小兒各項發(fā)育指標的測量方法及臨床意義第三節(jié) 兒童心肺復蘇術(shù)第四節(jié) 兒童腰椎穿刺術(shù)第五節(jié) 兒童骨髓穿刺術(shù)第六節(jié) 兒童鼻胃插管術(shù)第七節(jié) 頭皮靜脈穿刺第八節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)一、正常小兒每日營養(yǎng)素的需要量二、嬰兒喂養(yǎng)方法三、輔助食品添加第九節(jié) 新生兒黃疸一、定義二、新生兒膽紅素代謝特點三、分類四、引起病理性黃疸的病因五、診斷六、治療七、預防第十節(jié) 新生兒窒息一、定義二、臨床評分標準及意義三、治療第五章 眼科臨床基本技能操作與考核評分第一節(jié) 眼科常見的癥狀體征一、視功能障礙二、眼前黑影三、眼分泌物四、眼部疼痛五、流淚六、眼球充血七、眼干八、眼癢九、畏光十、復視第二節(jié) 視野檢查第三節(jié) 視力檢查第四節(jié) 瞳孔對光反射檢查第五節(jié) 眼球運動檢查第六節(jié) 眼底檢查第六章 耳鼻咽喉科臨床基本技能操作與考核評分第一節(jié) 耳鼻咽喉頭頸外科基本檢查第二節(jié) 鼻腔鼻竇檢查一、外鼻及鼻腔的檢查二、鼻竇檢查三、鼻腔、鼻竇內(nèi)鏡檢查第三節(jié) 間接喉鏡檢查第四節(jié) 外耳道及鼓膜檢查第五節(jié) 純音測聽圖第六節(jié) 音叉檢查第七節(jié) 環(huán)甲膜穿刺第七章 其他臨床技能操作與考核評分第一節(jié) 醫(yī)務人員防護用品的使用及常見傳染病的隔離預防一、醫(yī)務人員防護用品的使用二、常見傳染病的隔離預防第二節(jié) 吸氧術(shù)第三節(jié) 吸痰術(shù)第四節(jié) 密閉式靜脈輸液第五節(jié) 靜脈穿刺術(shù)第六節(jié) 動脈穿刺術(shù)第七節(jié) 原發(fā)性皮損第八節(jié) 繼發(fā)性皮損第九節(jié) 皮損檢查第十節(jié) 真菌鏡檢第十一節(jié) 變應原檢測一、斑貼試驗二、點刺試驗第十二節(jié) 性病檢查一、陰虱檢查二、醋酸白試驗第十三節(jié) 皮膚組織病理學檢查第十四節(jié) 穿脫隔離衣與防護服一、基礎(chǔ)知識二、穿脫隔離衣三、穿脫防護服參考文獻附錄 臨床檢驗參考值一、血液二、尿液三、糞便檢查

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   第一節(jié) 病史采集 病史采集即問診，是醫(yī)生與患者及相關(guān)人員進行問與答來了解疾病發(fā)生發(fā)展的過程，其內(nèi)容有一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史。 1.一般項目姓名、性別、年齡（具體年齡）、籍貫（出生地）、民族、婚姻、職業(yè)、工作單位、目前住址、電話號碼、入院日期（分）、記錄日期（分）、病史陳述者及與患者關(guān)系和可靠程度。 2.主訴 患者感受到的最痛苦或最明顯癥狀或體征及其持續(xù)時間。即本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。主訴與第一診斷要一一對應。 3.現(xiàn)病史 患者發(fā)病后的全過程，即疾病發(fā)生、發(fā)展、演變及診治經(jīng)過。包括 （1）起病情況及起病時間、地點、環(huán)境、情況（緩急），發(fā)病原因和誘因。 （2）主要癥狀特點，包括部位，性質(zhì)，程度，持續(xù)時間，緩解或加重因素。與主訴中癥狀一一對應。 （3）病情發(fā)展與演變，指主要癥狀變化或新出現(xiàn)癥狀。 （4）伴隨癥狀，指主要癥狀的基礎(chǔ)上又同時出現(xiàn)其他癥狀，另外包括陰性癥狀。 （5）診治經(jīng)過，是否到過其他醫(yī)院（具體醫(yī)院）就診，作過哪些檢查；有無診斷（病歷／診斷證明）；有無治療，如果治療記錄藥物名稱、劑量、用法、治療天數(shù)，療效，毒副作用。 （6）起病后精神、飲食、睡眠、大小便、體力體重改變情況。 4.既往史指既往的健康狀況和過去曾患過的疾病，包括 （1）既往健康狀況。 （2）各種傳染病，主要指慢性傳染病（如乙肝、結(jié)核?。?。 （3）外傷、手術(shù)史。 （4）預防接種史。 （5）藥物、食物過敏史。 （6）輸血史。 5.系統(tǒng)回顧 醫(yī)生最后一次病史資料的搜集，包括呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，造血系統(tǒng)，內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)，神經(jīng)精神系統(tǒng)，肌肉骨骼系統(tǒng)。 6.個人史 （1）社會經(jīng)歷；出生地、長期居住地、文化程度等。 （2）職業(yè)及工作條件：具體職業(yè)、勞動環(huán)境、有無工業(yè)毒物接觸情況及時間。 （3）習慣與嗜好：煙酒、麻醉藥品和毒品嗜好時間與攝入量，起居、飲食的規(guī)律與質(zhì)量。 （4）冶游史。 （5）小兒生長發(fā)育史（兒科病歷）。 7.婚姻史 未婚或已婚，結(jié)婚年齡，配偶情況，夫妻關(guān)系。 8.月經(jīng)史 月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)血的量、顏色，痛經(jīng)？月經(jīng)周期規(guī)律記錄格式： 初潮年齡行經(jīng)期／月經(jīng)周期（天）末次月經(jīng)時間（具體到天）或絕經(jīng)年齡（具體到歲數(shù)）括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容表情、體位、姿勢、步態(tài)等。 1.檢查方法 一般狀況檢查以視診為主，當視診不能滿意地達到檢查目的時，應配合使用觸診和嗅診。檢查者第一次接觸被檢查者時就開始了一般狀況檢查，在交談及全身體檢過程中完成這一檢查。 2.檢查內(nèi)容 （1）性別：主要根據(jù)性征辨別。 （2）年齡：一般通過問診得知，亦可通過觀察皮膚的彈性與光澤、肌肉的狀態(tài)、毛發(fā)的顏色和分布、面與頸部皮膚的皺紋、牙齒的狀態(tài)等判斷。 （3）生命征：生命征包括體溫、呼吸、脈搏和血壓，是評估人生命活動的存在和質(zhì)量的重要征象。是體格檢查時必須檢查的項目之一。

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《中國科學院教材建設(shè)專家委員會規(guī)劃教材?全國高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材:臨床基本技能操作與考核評分》從實訓角度出發(fā)，以科學嚴謹?shù)膽B(tài)度和標準規(guī)范的手法，全面、系統(tǒng)地闡述臨床技能操作的流程和具體要求，并參照全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的要求，對每項檢查的每一步驟進行量化評分，加上儀表和愛傷意識。目前在同類教材中，是首次嘗試對臨床基本技能操作步驟進行量化評分?！吨袊茖W院教材建設(shè)專家委員會規(guī)劃教材?全國高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材:臨床基本技能操作與考核評分》既可用于教學又可用于考試，能起到教學和考試的雙重效果。 《中國科學院教材建設(shè)專家委員會規(guī)劃教材?全國高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材:臨床基本技能操作與考核評分》可供臨床醫(yī)學相關(guān)專業(yè)在校生、高等醫(yī)學院校教師、青年醫(yī)生、需要參加執(zhí)業(yè)資格考試的醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生及臨床醫(yī)師和護士等使用。

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