中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)

內(nèi)容概要

中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)（第三版）是教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦教材及全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材之一。全書(shū)內(nèi)容共分為12章，包括緒論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、病情觀察、辨證、治療原則與養(yǎng)生、中藥方劑基本知識(shí)、中醫(yī)一般護(hù)理、針灸療法及護(hù)理、推拿療法及護(hù)理等內(nèi)容。主要論述了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論和基本技能。內(nèi)容簡(jiǎn)潔生動(dòng)，圖文并茂，版式新穎，每章后附小結(jié)和自測(cè)題。書(shū)中穿插護(hù)理觀察案例及拓展相關(guān)知識(shí)的鏈接，以及全國(guó)護(hù)士資格證考試的考點(diǎn)提示。書(shū)后附有中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的教學(xué)大綱，可供使用者作教學(xué)參考。另配有PPT課件，可在科學(xué)出版社網(wǎng)站下載，方便教學(xué)。
中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)（第三版）可供中職護(hù)理、涉外護(hù)理、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)使用，也可以供臨床護(hù)士作為參加全國(guó)護(hù)士資格考試的培訓(xùn)教材使用。

作者簡(jiǎn)介

李正安、王躍豐、董紅

書(shū)籍目錄

第1章 緒論第1節(jié) 中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第2節(jié) 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)第2章 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)第1節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)第2節(jié) 五行學(xué)說(shuō)第3章 藏象學(xué)說(shuō)第1節(jié) 五臟第2節(jié) 六腑第3節(jié) 臟腑之間的關(guān)系第4節(jié) 精、氣、血、津液第4章 經(jīng)絡(luò)第1節(jié) 經(jīng)絡(luò)的基本概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成第2節(jié) 十二經(jīng)脈第3節(jié) 奇經(jīng)八脈第4節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理功能第5章 病因病機(jī)第1節(jié) 病因第2節(jié) 病機(jī)第6章 病情觀察第1節(jié) 病情觀察的方法與要求第2節(jié) 病情觀察的主要內(nèi)容第7章 辨證第1節(jié) 八綱辨證第2節(jié) 臟腑辨證第3節(jié) 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證第8章 防治原則與養(yǎng)生第1節(jié) 預(yù)防第2節(jié) 治則第3節(jié) 養(yǎng)生第9章 中藥方劑基本知識(shí)第1節(jié) 中藥基本知識(shí)第2節(jié) 方劑基本知識(shí)第3節(jié) 常用中藥與方劑第10章 中醫(yī)一般護(hù)理第1節(jié) 生活起居護(hù)理第2節(jié) 飲食護(hù)理第3節(jié) 情志護(hù)理第4節(jié) 用藥護(hù)理第11章 針灸療法及護(hù)理第1節(jié) 腧穴概述第2節(jié) 針灸法與護(hù)理第3節(jié) 拔罐、刮痧與護(hù)理第12章 推拿療法及護(hù)理第1節(jié) 推拿手法第2節(jié) 推拿治療實(shí)踐指導(dǎo)實(shí)踐一 毫針針刺手法實(shí)踐二 艾灸法與拔罐法實(shí)踐三 推拿手法主要參考文獻(xiàn)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)基本要求自測(cè)題參考答案

章節(jié)摘錄

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)的重要組成部分，它以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等醫(yī)事活動(dòng)，對(duì)老、弱、病、殘實(shí)施護(hù)理，為保障人民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。第1節(jié) 中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，同中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史一樣，歷經(jīng)了漫長(zhǎng)的歷史階段。由于歷史和社會(huì)的原因，生活條件的限制，古代中醫(yī)護(hù)理一直沒(méi)有成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，古代中醫(yī)也沒(méi)有能形成專(zhuān)門(mén)的護(hù)理隊(duì)伍，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期里，中醫(yī)學(xué)醫(yī)、藥、護(hù)不分家，歷代醫(yī)家必集醫(yī)、藥、護(hù)三方面的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)于一身。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理理論，方法和經(jīng)驗(yàn)的論述大量散載于歷代中醫(yī)的文獻(xiàn)之中，有許多內(nèi)容對(duì)現(xiàn)代護(hù)理仍有借鑒和指導(dǎo)意義。一、中醫(yī)護(hù)理的起源――遠(yuǎn)古時(shí)代自從有了人類(lèi)，就有疾病，就有了醫(yī)事活動(dòng)與護(hù)理。遠(yuǎn)古時(shí)代，我們祖先在生產(chǎn)和生活實(shí)踐中，積累和創(chuàng)造了早期的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。如用樹(shù)葉、獸皮遮體避寒防邪；為躲避野獸襲擊和狂風(fēng)暴雨，構(gòu)木為巢等，這就是早期的生活護(hù)理。遠(yuǎn)古的先民，因勞動(dòng)間的意外傷害以及部落間的械斗中體表受傷后，常用泥土、苔蘚、草莖、樹(shù)葉等涂裹傷口，以止血、止痛，這就是早期的外治護(hù)理。為了生存，先民們?cè)谕谌≈参锔o，采集野果、種仁的實(shí)踐中，逐漸懂得了如何減少中毒和誤食，這就是早期的飲食護(hù)理?？傊?，在遠(yuǎn)古時(shí)代惡劣的自然環(huán)境下，先民們?yōu)樯嫦聛?lái)所采取的一些最簡(jiǎn)單的保護(hù)自身的措施，形成了人類(lèi)最早的醫(yī)藥衛(wèi)生保健。當(dāng)他們有目的地實(shí)施這些預(yù)防疾病和康復(fù)方法時(shí)，即具有了中醫(yī)護(hù)理的萌芽。二、中醫(yī)護(hù)理的形成――夏商至秦漢時(shí)期夏商至秦漢時(shí)期，隨著社會(huì)生產(chǎn)力和文化的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)理論體系逐步形成，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也得到相應(yīng)的發(fā)展。夏商時(shí)代，人們?cè)谌粘Ｉ钪虚_(kāi)始講究個(gè)人衛(wèi)生，有了洗臉、洗手、洗澡的習(xí)慣。周代更是將“食醫(yī)”（即營(yíng)養(yǎng)學(xué)醫(yī)師）列為宮廷醫(yī)師之首，并有以“五谷”、“五味”、“五藥”調(diào)護(hù)身體和治療疾病的記載，說(shuō)明當(dāng)時(shí)已經(jīng)開(kāi)始重視飲食調(diào)護(hù)以及飲食在治療疾病中的作用。戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期成書(shū)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)理論著作，全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理，診斷及治療，特別是從不同的側(cè)面論述了中醫(yī)護(hù)理各個(gè)方面的理論和技術(shù)。飲食護(hù)理方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》）較為詳細(xì)地論述了飲食護(hù)理的具體內(nèi)容，如指出“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也?！睆?qiáng)調(diào)飲食應(yīng)有所節(jié)制，否則也會(huì)損傷正氣。并提出了五臟病變的飲食禁忌，如“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦”等內(nèi)容。生活起居方面，《內(nèi)經(jīng)》提出四時(shí)起居養(yǎng)生的規(guī)律，如強(qiáng)調(diào)“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”；春夏應(yīng)“夜臥早起”，秋季當(dāng)“早臥早起”，冬季須“早臥晚起”。情志護(hù)理方面，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為不良的情志刺激能影響內(nèi)臟，誘發(fā)或加重疾病，提出“怒則傷肝，喜則傷心，思則傷脾，悲則傷肺，恐則傷腎”?！秲?nèi)經(jīng)》還強(qiáng)調(diào)了接診和護(hù)理患者時(shí)，要態(tài)度和藹，耐心說(shuō)服開(kāi)導(dǎo)，消除患者對(duì)疾病的恐懼?！秲?nèi)經(jīng)》還提出了以情勝情的護(hù)理方法，即悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂(yōu)，思勝恐。中醫(yī)臨床護(hù)理方面，《內(nèi)經(jīng)》論述了某些病癥的護(hù)理要點(diǎn)。如肺病禁寒飲、寒食、寒衣；強(qiáng)調(diào)了消渴病中消證的飲食與服藥禁忌。中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)方面，《內(nèi)經(jīng)》提出了針刺、灸法、推拿、導(dǎo)引、熱熨等護(hù)理操作技術(shù)，是至今臨床護(hù)理中仍常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。東漢末年，張仲景的《傷寒雜病論》開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)辨證施護(hù)的先河。書(shū)中介紹了很多辨證施護(hù)的內(nèi)容，對(duì)煎藥方法，服藥的注意事項(xiàng)，觀察服藥后的不同反應(yīng)，處理方法以及飲食宜忌等，論述十分詳細(xì)。護(hù)理操作技術(shù)方面，書(shū)中論述了多種給藥方法及護(hù)理，如熏洗法、煙熏法、含咽法、點(diǎn)烙法、坐藥法、滴耳法、藥物灌腸法等。急救護(hù)理方面，書(shū)中記載了許多急救護(hù)理的具體措施，如救溺死法，救猝死法，而書(shū)中自縊者的搶救方法類(lèi)似現(xiàn)代的心肺復(fù)蘇。飲食護(hù)理方面，提出了五臟病食忌，四時(shí)食忌，冷熱食忌，妊娠食忌及合食禁忌等。同時(shí)代的名醫(yī)華佗模仿虎、鹿、猿、熊、鳥(niǎo)五種動(dòng)物姿態(tài)創(chuàng)編的“五禽戲”，開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)體育保健的先河，它將體育與康復(fù)結(jié)合，對(duì)某些疾病的康復(fù)提供了護(hù)理方法，屬于早期的康復(fù)護(hù)理方法。三、中醫(yī)護(hù)理的全面發(fā)展――晉唐至明清時(shí)期晉唐至明清時(shí)期，隨著中醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)專(zhuān)科化的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理理論，特別是中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)都得到進(jìn)一步的充實(shí)和完善，總結(jié)出了大量專(zhuān)科護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了全面發(fā)展時(shí)期。東晉葛洪《肘后救卒方》中，廣泛涉及了護(hù)理內(nèi)容，對(duì)臨床各科提出了護(hù)理要求。書(shū)中記載了大量的針刺，艾灸及熨法等護(hù)理操作技術(shù)，首創(chuàng)了口對(duì)口吹氣法搶救猝死患者的復(fù)蘇術(shù)，留下了有關(guān)內(nèi)傷大出血患者護(hù)理的內(nèi)容。隋代巢元方等編著的《諸病源候論》中大量記載了內(nèi)外科、婦兒科等方面疾病的日常護(hù)理方法。如指出腸吻合術(shù)后“當(dāng)作研米粥飲之，二十余日，稍作強(qiáng)糜食之，百日后乃可進(jìn)飯耳。飽食者，令人腸痛決漏”的飲食護(hù)理方法。并提出孕婦要注意精神調(diào)養(yǎng)與飲食護(hù)理的方法。唐代名醫(yī)孫思邈所著《備急千金要方》中，對(duì)中醫(yī)護(hù)理原則，臨床各種的護(hù)理與食療等內(nèi)容作了詳細(xì)的敘述。孫氏特別重視婦科、兒科疾病的護(hù)理，對(duì)婦女妊娠養(yǎng)胎，用藥護(hù)理、分娩及產(chǎn)后的護(hù)理、孕產(chǎn)婦心理護(hù)理等方面提出了具體要求。如認(rèn)為孕婦宜“居處清靜”，要“調(diào)心神，和性情，節(jié)嗜欲”等，以及要注意飲食禁忌。關(guān)于產(chǎn)后護(hù)理方面，強(qiáng)調(diào)“婦人產(chǎn)后百日已來(lái)，極須殷勤，不要縱欲犯觸及便行房”。對(duì)小兒特別闡述了新生兒的斷臍、哺乳、口腔護(hù)理、嬰兒的沐浴、衣食等方面的操作方法和步驟。孫氏首創(chuàng)“蔥管導(dǎo)尿術(shù)”，治療尿潴留患者的方法，是世界醫(yī)學(xué)史上最早的導(dǎo)尿方法，比法國(guó)醫(yī)生發(fā)明的橡皮管導(dǎo)尿術(shù)要早1200多年。書(shū)中還詳細(xì)介紹了蠟療法，熱熨法，瘡瘍切開(kāi)引流術(shù)，井水和空氣消毒技術(shù)，換藥術(shù)等護(hù)理操作技術(shù)。宋金元時(shí)期中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，豐富了中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容。如宋代許洪的《指南總論》里，記載了許多服藥后護(hù)理的內(nèi)容。金元四大家之一的“補(bǔ)土派”李東垣重視脾胃的調(diào)養(yǎng)和護(hù)理，主張有病無(wú)病均需飲食調(diào)養(yǎng)?！白剃幣伞敝斓は匾暻橹咀o(hù)理，并且大量論述了老年人的保健護(hù)理及疾病中的飲食調(diào)護(hù)原則。如“日節(jié)飲食”，宜食“谷、蔬、菜、果”等食物，不宜多食、偏食厚味食物以防“助火”?！肮ハ屡伞睆垙恼凇度彘T(mén)事親》中，記載了早期使用坐浴療法治療脫肛的護(hù)理方法。齊德之的《外科精義?論將護(hù)忌慎法》一文，是最早的中醫(yī)外科護(hù)理的專(zhuān)篇。書(shū)中介紹了護(hù)理人員應(yīng)具有的素質(zhì)、瘡疽患者的飲食禁忌、精神調(diào)養(yǎng)方法等，以及貼敷法，灸療瘡腫法等中醫(yī)外科護(hù)理操作技術(shù)。楊子建在《十產(chǎn)論》中，詳細(xì)記載了各種難產(chǎn)，如倒產(chǎn)、橫產(chǎn)等以及助產(chǎn)方法。明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍曾指導(dǎo)弟子、患者家人對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。并在《本草綱目》中詳細(xì)論述了中醫(yī)用藥護(hù)理，飲食護(hù)理及注意事項(xiàng)。清代錢(qián)襄的《侍疾要語(yǔ)》是我國(guó)最早關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理方面的專(zhuān)著。書(shū)中對(duì)生活起居護(hù)理，飲食護(hù)理，老年患者的護(hù)理做了全面的論述。如強(qiáng)調(diào)護(hù)理患者時(shí)“放帳卷帳緩則不生風(fēng)，放勾以手握之，勿床柱，揭被蓋被，披衣解衣緩則不生風(fēng)”，認(rèn)為“至親問(wèn)疾，每至床前，須先吃驚其說(shuō)吉祥語(yǔ)，或其人為病人所厭見(jiàn)者，須婉謝之，勿令進(jìn)房”等的護(hù)理原則。該書(shū)言簡(jiǎn)意賅，切合實(shí)用，具有重要的參考應(yīng)用價(jià)值。四、中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的鼎盛時(shí)期――中華人民共和國(guó) 中華人民共和國(guó)成立后，在黨的政策指導(dǎo)下，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)院及中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)相繼建立，中醫(yī)護(hù)理工作開(kāi)始得到重視。中醫(yī)護(hù)理逐漸成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，日趨完善。中醫(yī)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)教育與在職教育已初具規(guī)模。自1958年南京中醫(yī)院率先開(kāi)辦中醫(yī)護(hù)士學(xué)校，許多省市陸續(xù)開(kāi)辦了中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班。部分大專(zhuān)本科院校也開(kāi)設(shè)了中醫(yī)護(hù)理課程。1985年，北京中醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建了中醫(yī)護(hù)理系，開(kāi)始招收中醫(yī)護(hù)理大專(zhuān)生。中醫(yī)護(hù)理教育迅速發(fā)展，在全國(guó)范圍內(nèi)已逐步形成多層次、多渠道、多形式的中醫(yī)護(hù)理教育體系，為社會(huì)培養(yǎng)了大批高級(jí)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)與科學(xué)研究蓬勃開(kāi)展。自1984年“中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”成立后，在學(xué)會(huì)的組織與領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)術(shù)水平不斷提高，學(xué)術(shù)研究日益深入，中醫(yī)護(hù)理理論更加系統(tǒng)，內(nèi)容更加完善。開(kāi)始從不同角度，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵、概念、模式等進(jìn)行了深入的探討。大量的中醫(yī)護(hù)理科研論文，各種專(zhuān)著，不同層次的中醫(yī)護(hù)理教材相繼出版。對(duì)中醫(yī)護(hù)理理論體系的健全和完善，作出了巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)護(hù)理已越來(lái)越受到國(guó)際護(hù)理界的關(guān)注。歐洲、美洲、亞洲等國(guó)家的護(hù)理代表團(tuán)對(duì)我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理工作進(jìn)行了參觀和考察。中醫(yī)護(hù)理汲取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀點(diǎn)、新觀念、新技術(shù)，形成的具有中醫(yī)特色的護(hù)理學(xué)科，將為人類(lèi)的健康保健事業(yè)作出新的貢獻(xiàn)。第2節(jié) 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)：一是整體觀念，二是辨證論治。中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)：一考點(diǎn)：中醫(yī)是整體觀念，二是辨證施護(hù)。整體觀念屬于中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)護(hù)理理論體系的指導(dǎo)思想，辨證施學(xué)的基本護(hù)屬于中醫(yī)護(hù)理理論體系的基本原則。一、整體觀念 整體，即指統(tǒng)一性和完整性。整體觀念是指人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其人與自然、社會(huì)環(huán)境之間的整體聯(lián)系。中醫(yī)護(hù)理理論體系中的整體觀念，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面（一）人體是一個(gè)有機(jī)的整體中醫(yī)護(hù)理理論體系整體觀念認(rèn)為，人體是以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的溝通，將構(gòu)成人體的臟腑、形體、五官九竅、四肢百骸以及情志活動(dòng)聯(lián)結(jié)，形成心、肝、脾、肺、腎五大系統(tǒng)。它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互為用，生理上相互聯(lián)系，病理上相互影響。五大系統(tǒng)之間的這種相互促進(jìn)與制約的協(xié)調(diào)作用，維持著機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡，共同維持了人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。病理上，若臟腑有病，可反映在相應(yīng)的形體官竅。如“肝開(kāi)竅于目”，肝的病變可以反映于目。若肝（陰）血不足，可見(jiàn)兩目干澀，視物模糊；若肝火上炎，可見(jiàn)目赤腫痛。因此，中醫(yī)臨床護(hù)理患者時(shí)，不能單純只關(guān)注患者局部的病變，同時(shí)要兼顧護(hù)理患者相關(guān)聯(lián)的臟腑、經(jīng)絡(luò)或官竅。 （二）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 自然環(huán)境是人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件。中醫(yī)護(hù)理理論體系整體觀念認(rèn)為，人與自然環(huán)境息息相關(guān)，人體的生理功能和病理變化一定會(huì)受到自然環(huán)境的影響，即人與自然也是一個(gè)不可分割的有機(jī)的整體。如春溫、夏熱、秋涼、冬寒的一年四季氣候變化，會(huì)直接或間接地影響人體。受其影響，人體通過(guò)生理功能的調(diào)節(jié)來(lái)適應(yīng)這種變化，以保持身體健康。如夏季炎熱，人體腠理開(kāi)泄，以汗出散熱來(lái)適應(yīng)；冬季寒冷，人體腠理致密，以少汗保溫來(lái)適應(yīng)。因此，中醫(yī)臨床護(hù)理患者時(shí)，要注意觀察患者的個(gè)體差異，所處的自然環(huán)境，而采取不同的護(hù)理措施，以減輕或防止自然環(huán)境對(duì)人體健康帶來(lái)的不良影響。（三）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性人有自然屬性和社會(huì)屬性。中醫(yī)護(hù)理理論體系整體觀念認(rèn)為，人生活在社會(huì)環(huán)境中，人體生命活動(dòng)與健康狀況一定會(huì)受到社會(huì)環(huán)境的影響，即人與社會(huì)同樣是一個(gè)統(tǒng)一的、相互聯(lián)系的有機(jī)的整體。社會(huì)環(huán)境中的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等諸多因素，必將對(duì)人體產(chǎn)生相應(yīng)的生理、心理變化和病理改變，以維持人體生命活動(dòng)的平衡與協(xié)調(diào)。一般而言，良好的社會(huì)環(huán)境，有利于身心健康；而不良的社會(huì)環(huán)境，能使人精神抑郁，影響或危害身心健康。因此，中醫(yī)臨床護(hù)理患者時(shí)，不但要做好患者本身的護(hù)理，更要關(guān)注患者所處的社會(huì)環(huán)境、心理狀況、情志變化，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。二、辨證施護(hù)中醫(yī)護(hù)理理論與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)相結(jié)合，將中醫(yī)學(xué)辨證論治運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理理論中，形成了中醫(yī)護(hù)理理論體系中的又一基本特點(diǎn)――辨證施護(hù)。辨證施護(hù)分為“辨證”與“施護(hù)”兩部分。所謂“辨證”，指運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論，將望、聞、問(wèn)、切四診所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征等資料，進(jìn)行分析、綜合、概括，診斷為某種性質(zhì)的證；所謂“施護(hù)”，指根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的護(hù)理措施與護(hù)理方法。辨證是確定護(hù)理方法的前提和依據(jù)，施護(hù)是辨證的最終目的，也是檢驗(yàn)辨證正確與否的手段。中醫(yī)護(hù)理的辨證施護(hù)與辨病施護(hù)、對(duì)癥施護(hù)不同。因?yàn)椋嗅t(yī)護(hù)理理論中病、癥、證三者的概念是不完全相同的病，即疾病，指具有病因、病機(jī)、發(fā)病形式、變化規(guī)律以及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的一種完整的病理過(guò)程。如感冒，肺癆，消渴等癥，指疾病的外在表現(xiàn)，包括癥狀和體征。癥狀，是患者異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn)，如鼻塞、惡心嘔吐、眩暈等。體征，是患者客觀的表現(xiàn)，一般是醫(yī)生診察患者時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象。如面色白，舌質(zhì)淡白，舌苔黃，脈細(xì)數(shù)等。癥狀和體征是疾病過(guò)程中個(gè)別的、孤立的現(xiàn)象，同一癥狀可由多種不同的病因引起，或出現(xiàn)在不同的疾病中。孤立的癥狀和體征不能完全反映疾病的本質(zhì)，因此，不能成為治療的依據(jù)證，即證候。證是指機(jī)體在疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理性概括。它包括疾病的部位、疾病的原因、病變的機(jī)理、病性、邪正之間的關(guān)系以及影響疾病的因素。它由一組相對(duì)固定，又有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組成。因此，“證”比“癥”更能全面、深刻、準(zhǔn)確揭示疾病的本質(zhì)，是臨床確定治法、處方用藥的依據(jù)。如“消渴”所表現(xiàn)的肺熱津傷證，胃熱熾盛證，腎陰虧虛證等。辨證施護(hù)作為指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理的理論依據(jù)，具體運(yùn)用時(shí)又有“同病異護(hù)”與“異病同護(hù)”的不同。所謂“同病異護(hù)”，指對(duì)同一疾病在不同的發(fā)展階段，或不同的個(gè)體體質(zhì)差異會(huì)表現(xiàn)出的不同的證候，證候不同，則疾病的本質(zhì)不同，從而采取不同的護(hù)理措施與護(hù)理方法。如泄瀉，有寒濕泄瀉與濕熱泄瀉的不同，若見(jiàn)腹痛腸鳴，瀉下清稀，口淡不渴者，當(dāng)辨為寒濕泄瀉，宜采用解表散寒化濁的護(hù)理原則與方法；若見(jiàn)腹痛腸鳴，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，心煩口渴，肛門(mén)灼熱者，當(dāng)辨為濕熱泄瀉，宜采用清熱利濕的護(hù)理原則與方法。所謂“異病同護(hù)”，指不同的疾病而出現(xiàn)了相同的證候，證候相同，則疾病的本質(zhì)相似，從而采取相同的護(hù)理措施與護(hù)理方法。如脫肛、胃下垂、子宮下垂疾病，臨床表現(xiàn)同為中氣下陷證時(shí)，則均可采用益氣升提的護(hù)理方法。

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李正安主編的《中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)》全書(shū)內(nèi)容分為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理理論與養(yǎng)生、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、養(yǎng)生三部分。主要包括緒論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、病情觀察、辨證、治療原則與養(yǎng)生、中藥方劑基本知識(shí)、中醫(yī)一般護(hù)理、針灸療法及護(hù)理、推拿療法及護(hù)理等，內(nèi)容更加豐富。

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