臨床醫(yī)學(xué)概要（上冊）

內(nèi)容概要

《臨床醫(yī)學(xué)概要·上冊（第3版）》分3篇，共26章。內(nèi)容包括：診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)和外科學(xué)基礎(chǔ)。診斷學(xué)基礎(chǔ)包括問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查；內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)包括呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)及造血系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌及代謝疾病、理化因素所致疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神病學(xué)；外科學(xué)基礎(chǔ)包括急癥、體液平衡失調(diào)、圍術(shù)期處理、外科感染和損傷、胸部損傷和膿胸、血管病變、腹部疾病、泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病、骨及關(guān)節(jié)疾病、顱腦損傷、腰腿痛和頸肩痛、腫瘤。
本教材編寫凸顯“案例版”教材的編寫理念，教材的編排通過典型案例、考點(diǎn)提示、鏈接、小結(jié)、自測題等，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，為今后學(xué)習(xí)專業(yè)課打下扎實(shí)基礎(chǔ)。適合中職護(hù)理、助產(chǎn)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)使用。

作者簡介

傅一明、錢昶浩、張偉星

書籍目錄

緒論第1篇 診斷學(xué)基礎(chǔ)第1章 問診第1節(jié) 概述第2節(jié) 問診內(nèi)容第2章 體格檢查第1節(jié) 概述第2節(jié) 體格檢查的基本方法第3節(jié) 一般檢查第4節(jié) 皮膚與黏膜檢查第5節(jié) 淋巴結(jié)檢查第6節(jié) 頭部及其器官檢查第7節(jié) 頸部檢查第8節(jié) 胸部檢查第9節(jié) 腹部檢查第10節(jié) 肛門、直腸和外生殖器第11節(jié) 脊柱和四肢第12節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查第3章 實(shí)驗(yàn)室檢查第1節(jié) 血液檢查第2節(jié) 尿液檢查第3節(jié) 糞便檢查第4節(jié) 肝功能檢查第5節(jié) 病毒性肝炎的免疫學(xué)檢查第6節(jié) 腎功能檢查第7節(jié) 臨床常用生化檢查第8節(jié) 痰液檢查第9節(jié) 漿膜腔穿刺液檢查第4章 其他檢查第1節(jié) 心電圖檢查第2節(jié) 超聲檢查第3節(jié) X線、CT和MRI檢查第4節(jié) 穿刺術(shù)第2篇 內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)第5章 呼吸系統(tǒng)疾病第1節(jié) 急性上呼吸道感染第2節(jié) 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病第3節(jié) 支氣管哮喘第4節(jié) 支氣管擴(kuò)張癥第5節(jié) 肺炎第6節(jié) 肺結(jié)核第7節(jié) 呼吸衰竭第6章 循環(huán)系統(tǒng)疾病第1節(jié) 心力衰竭第2節(jié) 心律失常第3節(jié) 風(fēng)濕性心瓣膜病第4節(jié) 高血壓第5節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病第6節(jié) 心肌病第7節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎第7章 消化系統(tǒng)疾病第1節(jié) 慢性胃炎第2節(jié) 消化性潰瘍第3節(jié) 肝硬化第4節(jié) 急性胰腺炎第5節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎第8章 泌尿系統(tǒng)疾病第1節(jié) 腎盂腎炎第2節(jié) 慢性腎小球腎炎第3節(jié) 慢性腎衰竭第9章 血液系統(tǒng)及造血系統(tǒng)疾病第1節(jié) 貧血概述第2節(jié) 缺鐵性貧血第3節(jié) 再生障礙性貧血第4節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜第5節(jié) 白血病第10章 結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病第1節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第2節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡第11章 內(nèi)分泌及代謝疾病第1節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥第2節(jié) 糖尿病第3節(jié) 腺垂體功能減退癥第4節(jié) 庫欣綜合征第12章 理化因素所致疾病第1節(jié) 中毒概述第2節(jié) 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒第3節(jié) 急性一氧化碳中毒第13章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病第1節(jié) 急性腦血管病第2節(jié) 癲*第14章 精神病學(xué)第1節(jié) 精神疾病的常見癥狀第2節(jié) 精神分裂癥第3節(jié) 心境障礙第4節(jié) 神經(jīng)癥第3篇 外科學(xué)基礎(chǔ)第15章 急癥第1節(jié) 概述第2節(jié) 休克第3節(jié) 心肺腦復(fù)蘇第16章 體液平衡失調(diào)第1節(jié) 概述第2節(jié) 水和鈉代謝紊亂第3節(jié) 鉀代謝失調(diào)第4節(jié) 酸堿平衡失調(diào)第17章 圍術(shù)期處理第1節(jié) 手術(shù)前準(zhǔn)備第2節(jié) 手術(shù)后處理第18章 外科感染和損傷第1節(jié) 外科感染第2節(jié) 損傷第19章 胸部損傷和膿胸第1節(jié) 胸部損傷第2節(jié) 膿胸第20章 血管病變第1節(jié) 單純性下肢靜脈曲張第2節(jié) 血栓閉塞性脈管炎第21章 腹部疾病第1節(jié) 消化性潰瘍第2節(jié) 急性化膿性腹膜炎第3節(jié) 常見外科急腹癥第4節(jié) 腹外疝第5節(jié) 直腸肛管疾病第22章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病第1節(jié) 泌尿系統(tǒng)損傷第2節(jié) 泌尿系統(tǒng)結(jié)石第3節(jié) 前列腺增生第23章 骨及關(guān)節(jié)疾病第1節(jié) 骨折概述第2節(jié) 關(guān)節(jié)脫位第3節(jié) 急性血源性骨髓炎第24章 顱腦損傷第1節(jié) 頭皮損傷第2節(jié) 顱骨骨折第3節(jié) 腦損傷及顱內(nèi)血腫第4節(jié) 顱內(nèi)壓增高與腦疝第25章 腰腿痛和頸肩痛第1節(jié) 腰椎間盤突出癥第2節(jié) 頸椎病第3節(jié) 肩關(guān)節(jié)周炎第26章 腫瘤第1節(jié) 腫瘤概述第2節(jié) 常見惡性腫瘤參考文獻(xiàn)自測題參考答案《臨床醫(yī)學(xué)概要》(上冊)教學(xué)基本要求

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   2.病理性呼吸音 （1）病理性肺泡呼吸音：①肺泡呼吸音減弱或消失：多見于呼吸運(yùn)動受限、肺氣腫、胸腔積液及胸膜肥厚等。②肺泡呼吸音增強(qiáng)：見于發(fā)熱、缺氧、貧血等。③呼氣延長：下呼吸道阻塞或狹窄時(shí)（炎癥或細(xì)支氣管痙攣等）或肺組織彈性減退（肺氣腫、肺纖維化等）均可使呼氣延長。 （2）病理性支氣管呼吸音：如在只能聽到肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，稱病理性支氣管呼吸音。多見于肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空洞、壓迫性肺不張等。 （3）病理性支氣管肺泡呼吸音：如在只能聽到肺泡呼吸音部位聽到支氣管肺泡呼吸音，稱病理性支氣管肺泡呼吸音。常見于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期等。 3.啰音 啰音是呼吸音以外附加的聲音，依聲音的性質(zhì)不同可分為以下2種。 （1）干啰音：發(fā)生機(jī)制：因支氣管管腔狹窄，如支氣管炎黏膜充血腫脹、支氣管痙攣等，在氣流通過狹窄的管腔時(shí)，發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。 聽診特點(diǎn)：為音調(diào)較高，聲音清楚而不連續(xù)，每個音響持續(xù)時(shí)間較長。吸氣和呼氣時(shí)均可聽到，主要在呼氣時(shí)較多而明顯。干性啰音的性質(zhì)容易改變，發(fā)生部位容易變換而不固定，在短時(shí)間內(nèi)其數(shù)量可增多或減少。 干啰音一般分鼾音和哨笛音：①鼾音是低調(diào)而響亮的干啰音，很像熟睡時(shí)打呼嚕的聲音，病變多發(fā)生干氣管或大支氣管。②哨笛音是一種高調(diào)的干啰音，常被描述為“飛箭音”或“哮鳴音”。病變多發(fā)生于中、細(xì)支氣管。 臨床意義：干啰音常發(fā)生于雙側(cè)肺部，多見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，也見于心源性哮喘。經(jīng)常存在局限性干啰音，應(yīng)考慮為局部支氣管狹窄，見于支氣管腫瘤或支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。 （2）濕啰音：即水泡音。發(fā)生機(jī)制：因氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體（如痰液、血液、黏液、滲出液等），呼吸時(shí)氣體通過稀薄液體，形成水泡后立即破裂所產(chǎn)生的聲音。 聽診特點(diǎn)：聞及斷續(xù)而短暫的一連串聲音；出現(xiàn)于吸氣時(shí)，在吸氣終末時(shí)更清楚，有時(shí)也可出現(xiàn)于呼氣早期；部位較恒定，易變性??；可有中、小水泡音同時(shí)存在；咳嗽后可出現(xiàn)或消失。

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