2011司法鑒定能力驗證鑒定文書評析

內容概要

本書評析的鑒定文書取材于2011年度14項司法鑒定領域能力驗證部分鑒定機構的反饋結果，覆蓋法醫(yī)類、物證類和聲像資料（含電子物證）專業(yè)。評析中選用了同一個能力驗證項目中不同層次水平的鑒定文書及相關反饋結果，依據(jù)各專業(yè)的要求從鑒定方法、鑒定過程、分析論述、標準適用、結果評判、結論表述、文書規(guī)范，以及檢測中內部質量控制和記錄要求等方面進行點評和分析，對于司法鑒定機構提高鑒定能力和加強質量管理具有很強的指導和示范作用。本書可供司法鑒定機構技術和管理人員、司法行政管理人員和認證認可評審員學習或參考。

書籍目錄

前言編寫說明2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《法醫(yī)病理學死亡原因和死亡方式鑒定(CNAS T0598)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《法醫(yī)臨床學傷殘程度鑒定(CNAS T0599)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《法醫(yī)臨床學損傷程度鑒定(CNAS T0600)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《個體識別(血斑)(CNAS T0594)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《親權鑒定(血斑)(CNAS T0595)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《尿液中常見毒(藥)物測定(CNAS T0596)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《血液中乙醇含量測定(CNAS T0597)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《法醫(yī)精神病學行為能力評定(CNAS T0601)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《圖像真實性鑒定(CNAS T0602)鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《電子數(shù)據(jù)的分析與鑒定(惡意代碼)(CNAS T0603)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《指印鑒定(CNAS T0604)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《筆跡鑒定(CNAS T0605)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《印刷文件鑒定(CNAS T0606)》鑒定文書評析2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目 《纖維成分比對檢驗(CNAS T0607)》鑒定文書評析

章節(jié)摘錄

2011年度司法鑒定能力驗證計劃項目《法醫(yī)病理學死亡原因和死亡方式鑒定（CNAST0598）》鑒定文書評析【項目簡介】法醫(yī)病理學作為一門服務于司法鑒定實踐的應用學科，在司法鑒定活動中發(fā)揮著極其重要的作用。在鑒定實踐中，死因分析、鑒定作為法醫(yī)病理學的核心工作任務之一，也是法醫(yī)病理學工作者必須具備的基本能力，其關系到當事人（死者或嫌疑人）的名譽，甚至罪與非罪。因此，必須要在認真檢驗、充分掌握資料的基礎上，進行分析論證，得出正確的鑒定意見。鑒定意見是認定案件事實的重要證據(jù)之一，法醫(yī)病理學鑒定文書是鑒定意見的最終表現(xiàn)形式，文書質量的好壞直接關系到鑒定意見能否被采納，對其進行考察和科學的評價，有助于促進行業(yè)規(guī)范鑒定活動，提高鑒定水平。本次法醫(yī)病理學能力驗證項目《法醫(yī)病理學死亡原因和死亡方式鑒定（CNAST0598）》以法醫(yī)病理學鑒定工作中難度適中、鑒定條件充分的真實案例為藍本，根據(jù)能力驗證要求進行部分完善，鑒定時需要對機械性損傷、機械性窒息（扼死）乃至死亡方式進行分析，以此作為考察與評價點，科學、客觀地考察和評價各機構進行死亡原因和死亡方式分析與鑒定的能力狀況?！痉桨冈O計】本項目方案和材料由項目專家組根據(jù)法醫(yī)病理學鑒定實踐中的真實案例進行設計并制作，要求參加機構根據(jù)提供的書證材料和相關圖像等資料進行分析判斷，為避免歧義，對資料中未提及的內容規(guī)定為“無異?！薄７治雠袛嘟Y果以法醫(yī)病理學診斷、分析說明和鑒定意見（結論）等形式填寫在“結果反饋表”中。法醫(yī)病理學診斷要求對資料中涉及的損傷或疾病均應以法醫(yī)病理學診斷方式列出，專業(yè)術語要力求規(guī)范。分析說明既要認識機械性窒息和腹部損傷的性質、程度及與死亡之間的關系，又要準確分析、論證不同損傷的致傷工具、損傷過程以及死亡方式等，考察鑒定思路和綜合分析能力。鑒定意見（結論）應對死亡原因進行正確表述，需明確被鑒定人系生前被他人扼壓頸部致機械性窒息死亡，還要準確表述死亡方式為他殺。在考察各部分要件符合程度的同時，本方案還從鑒定文書的實際應用要求出發(fā)，采用分步、分類評價的方法分別從診斷識別、邏輯分析和鑒別判定等多方面對參加機構的綜合能力進行全面評價，通過條理是否清楚、層次是否分明、用語是否規(guī)范、重點是否突出四個方面進一步考察參加機構鑒定文書行文的條理性、邏輯性、簡潔性和準確性等?！窘Y果評析】［例1］11P0004結果反饋表（專家組評價結果：滿意）結果反饋表參加編號：11P0004法醫(yī)病理學診斷：1.機械性窒息①顏面部青紫腫脹伴有大量出血點；②兩眼球、瞼結膜充血并有大量出血點；③舌根、會厭、心外膜、肺胸膜散在點狀出血；④右下頜、右頸部、左項部散在扼痕；⑤右側胸骨甲狀肌中段小片狀出血；⑥下唇齒齦黏膜片狀出血。2.機械性損傷①臍周多發(fā)性銳器創(chuàng)；②腹腔積血500ml；③胃幽門貫通創(chuàng)；④后腹膜刺創(chuàng)伴腹膜后血腫；⑤腹主動脈破裂。3.腦、雙肺、心臟、肝、脾、胰、雙腎均未見明顯損傷及明顯病變；腦、雙肺、脾淤血；胰腺輕度彌漫性自溶。分析說明：1.死因分析：1）根據(jù)對各臟器的法醫(yī)病理學檢查結果，死者各臟器未發(fā)現(xiàn)明顯的致死性形態(tài)學改變，可排除全身疾病所致死亡；2）根據(jù)尸體檢驗，死者未發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，綜合毒物分析，死者的心血中未檢出乙醇、常見殺蟲劑、毒鼠強及安眠鎮(zhèn)靜類藥物成分，死者可以排除常見毒物中毒性死亡；3）根據(jù)尸體檢驗所見，腹部見五處貫通創(chuàng)口，胃穿透傷，后腹膜及腹主動脈近髂狀動脈處見創(chuàng)口，后腹膜見片狀血腫，腹腔積血500mL，就腹主動脈破裂而言，其腹腔出血僅500mL（相對較少），應考慮腹部刺創(chuàng)系瀕死期形成，結合病理學診斷及尸體無失血性休克癥狀，死者可排除腹部外傷及其他機械性損傷致死；4）檢驗尸體檢驗，食道氣管、支氣管腔內未見異物，胸腹部未見擠壓傷痕，死者可排除異物堵塞氣管或胸腹部受壓機械性窒息死亡；5）根據(jù)尸體檢驗所見，窒息癥狀明顯，顏面部青紫伴有大量出血點，雙眼瞼球結膜充血并見大量出血點，舌根、會厭處粘膜下見散在性出血點，心肺外膜下見大量出血點；頸項部存在明顯扼壓傷痕，右下頜緣中段見表皮剝脫伴皮下出血，頸部偏右側見散在性分布的表皮剝脫伴皮下出血，分別呈弧形、短條形、斑點狀，項部偏左側見散在性分布的表皮剝脫伴皮下出血，分別呈弧形、斑點狀，右側胸骨甲狀肌中段見片狀出血。結合法醫(yī)病理學診斷，綜合分析，死者系頸項部被扼壓致其機械性窒息死亡。2.致傷工具分析：尸檢所見：右下頜緣中段見0.6cm×0.2cm的表皮剝脫伴皮下淤血；頸部偏右側6.0cm×2.0cm范圍內檢見散在性分布的表皮剝脫伴皮下出血，分別呈弧形、短條形、斑點狀；項部偏左側4.0cm×2.0cm范圍內檢見散在性分布的表皮剝脫伴皮下出血，分別呈弧形、斑點狀；上述損傷性狀符合手指扼壓形成的損傷特點。尸檢所見：腹部見五處創(chuàng)口，創(chuàng)口均深達腹腔，創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)壁光滑、創(chuàng)腔內無組織間橋；胃已穿通，后腹膜及腹主動脈破裂；胸腹壁軟組織均未見明顯出血；閱腹部創(chuàng)口照片，創(chuàng)口創(chuàng)角一則鈍，一則銳；分析腹部致傷工具為具有一定長度的單刃銳器。3.死亡方式：1）死者系頸項部被扼壓致其機械性窒息死亡，死者自己無法完成，系他人所為；腹部五處創(chuàng)口排列不規(guī)則，創(chuàng)口力度大（均已進入腹腔），無試探傷，分析腹部損傷死者自己難以形成，應系他人所為。4.損傷過程分析：死者系他人扼頸，致呼吸道堵塞，造成機械性窒息而死亡，根據(jù)尸檢所見下唇齒齦黏膜見片狀出血，系被他人扼頸的同時有捂嘴行為；死者處于瀕死期被他人用單刃銳器刺傷腹部。鑒定意見：死者被他人用手扼壓頸項部，致其機械性窒息死亡；腹部刺創(chuàng)系瀕死期形成。［例2］11P0048結果反饋表（專家組評價結果：滿意）結果反饋表參加編號：11P0048法醫(yī)病理學診斷：1.腹部開放性損傷：（1）腹壁銳器刺創(chuàng)。（2）腹腔內積血500ml。（3）胃貫通傷。（4）后腹膜裂傷。（5）腹膜后血腫。（6）腹主動脈分支裂傷。2.顏面部，雙眼瞼球結膜，牙齦粘膜瘀血改變。3.右下頜及頸部軟組織擦挫傷。4.頸部肌肉損傷出血。5.舌根、會厭損傷出血。6.心肺瘀血，外膜下點狀出血。分析說明：1.死亡原因分析（1）死者心血中未檢出乙醇、常見殺蟲劑、毒鼠強及安眠鎮(zhèn)靜類藥物成分，排除常規(guī)藥毒物中毒死亡；死者頭皮未檢見損傷，頭皮下無出血，顱骨無骨折，顱內未見外傷性出血，腦實質未見挫傷、出血，排除顱腦損傷導致死亡；死者胸壁軟組織無明顯出血，胸骨、肋骨未見骨折，胸腔內未見異常積液，心、肺無裂傷，排除胸腔臟器損傷導致死亡；死者腹壁見5處創(chuàng)口，創(chuàng)口均深達腹腔，腹腔內積血約500ml，胃壁見一處貫通傷，分別長1.5cm、1.0cm，后腹膜檢見1.4cm創(chuàng)口，腹膜后片狀血腫，腹主動脈近髂總動脈分支處見一破口。綜合以上情況，死者腹部損傷，腹腔內出血未達致死量，胃壁單純破裂本身不《法醫(yī)病理學死亡原因和死亡方式鑒定（CNAST0598）》鑒定文書評析005會致人在短時間內死亡，腹腔臟器及血管損傷導致其死亡也應被排除；根據(jù)現(xiàn)有材料，排除死者因自身疾病導致死亡。（2）死者顏面部青紫，并伴有大量出血點；雙眼球、瞼結膜充血，并見大量出血點，下唇齒齦粘膜右側見1.0cm×0.8cm出血，舌位于齒裂間；右下頷緣中段見0.6cm×0.2cm的表皮剝脫伴皮下出血。頸部偏右側6.0cm×2.0cm范圍內檢見散在性分布的表皮剝脫伴皮下出血，分別呈弧形、短條形、斑點狀。項部偏左側4.0cm×2.0cm范圍內檢見散在性分布的表皮剝脫伴皮下出血，分別呈弧形、斑點狀。解剖見右側胸骨甲狀肌中段有1.0cm×0.5cm的出血，皮下及頸闊肌等未見出血等改變。舌骨及甲狀軟骨未見骨折。舌根、會厭處黏膜下散在出血點，食道、氣管及支氣管腔內未檢見異物。心、肺外膜下檢見大量呈散在分布性分布的出血點。死者顏面部瘀血、發(fā)紺；顏面，雙眼瞼、球結膜瘀點性出血；牙齦粘膜出血1.0cm×0.8cm；心肺外膜下瘀點性出血，符合機械性窒息表現(xiàn)。死者舌位于齒裂間；頸部偏右及項部偏左皮膚有弧形及斑點狀擦挫傷，未見縊溝及勒溝，右側胸骨甲狀肌出血，舌根、會厭處黏膜下瘀點性出血；食道、氣管及支氣管腔內未檢見異物。以上表現(xiàn)符合扼頸致機械性窒息特點，死者系扼頸致機械性窒息死亡。2.死亡方式的分析死者是扼頸致機械性窒息死亡，自扼死亡是不可能的，因為自扼頸部者，當意識開始喪失時，肢體肌張力也迅速消失，不可能繼續(xù)扼壓頸部致死，因此排除死者為自殺死亡；死者腹部有五處與腹腔相通的開放性損傷，腹部創(chuàng)口均分布于臍下及臍右上方，創(chuàng)口數(shù)目多且分布于多個部位，腹部開放性損傷致胃貫通傷、后腹膜裂傷、腹膜后血腫，腹主動脈分支破裂，排除死者腹部損傷為自殘所致，由于死者被他人扼頸，又被致傷腹部，排除意外誤傷致死。故確定死者為他殺死亡。3.致傷物推斷的分析（1）死者顏面部瘀血、發(fā)紺；顏面，雙眼瞼、球結膜存瘀點性出血；牙齦粘膜出血1.0cm×0.8cm；舌位于齒裂間；頸部偏右及項部偏左皮膚有弧形及斑點狀擦挫傷，未見縊溝及勒溝，右側胸骨甲狀肌出血，舌根、會厭處黏膜下瘀點性出血；食道、氣管及支氣管腔內未檢見異物。其面頸部形態(tài)學改變符合扼頸致機械性窒息情形。（2）死者腹部創(chuàng)口呈菱形，創(chuàng)緣整齊，創(chuàng)角一鈍一銳，均深達腹腔、創(chuàng)壁光滑、創(chuàng)腔內無組織間橋，其腹部創(chuàng)口形態(tài)符合單刃銳器致傷物致傷表現(xiàn)。4.損傷過程推斷的分析因為死者系女性，身長153cm，身材嬌小，反抗能力弱，死者腹部損傷形成的創(chuàng)口形態(tài)符合單刃銳器致傷物致傷表現(xiàn)，其腹部損傷傷及胃壁、腹主動脈分支，而腹腔積血量較少，腹膜后片狀出血，未形成血腫，且胃壁貫通，但無胃內容物流入腹腔。說明當其腹部被單刃銳器刺傷時，死者已處于死亡或瀕死期。其面頸部形態(tài)學改變符合扼頸致機械性窒息情形。故推斷加害人先扼頸致被害人死亡或處于瀕死期時，又用單刃銳器刺傷其腹部，該過程可以由一人完成。鑒定意見：被鑒定人死亡原因為扼頸致機械性窒息死亡，死亡方式為他殺。［例3］11P0197結果反饋表（專家組評價結果：滿意）結果反饋表參加編號：11P0197法醫(yī)病理學診斷：1.頸部皮膚局部表皮剝脫和皮下出血；頸部肌肉出血；舌根會厭處黏膜下散在出血點。2.心肺外膜下出血：檢見大量呈散在分布的出血點。3.腹部刺傷：胃貫通傷。腹膜后血腫。腹主動脈破裂，腹腔內積血。分析說明：根據(jù)案情簡介及尸檢記錄摘要分析推定該例死者系因機械性窒息導致急性呼吸衰竭而死亡。其理由是：第一、尸檢發(fā)現(xiàn)尸斑位于尸體背側未受壓處，指壓褪色，尸僵存于全身各大關節(jié)處，顏面青紫，并伴有大量出血點；兩眼球瞼結膜充血，并見大量出血點，心肺外膜下檢見大量散在性分布的出血點。這些征象均符合窒息死亡的內外尸體征象。第二、尸檢中發(fā)現(xiàn)右下頜緣見0.6cm×0.2cm的表皮剝脫伴皮下出血。頸部偏右側6.0cm×2.0cm范圍內檢見散在性分布的表皮剝脫伴皮下出血，分別呈弧形、短條形、斑點狀。項部偏左側4.0cm×2.0cm范圍內檢見散在性分布的表皮剝脫伴皮下出血，分別呈弧形、斑點狀。

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