顱底及腦干腫瘤外科手術(shù)圖譜

內(nèi)容概要

　　《顱底及腦干腫瘤外科手術(shù)圖譜》共6章41節(jié)，按照總論、前顱窩底、鞍區(qū)及海綿竇、中顱窩底、后顱窩底、腦干的順序進行闡述，不僅系統(tǒng)介紹了顱底及腦干的解剖、腫瘤病理、影像、麻醉、神經(jīng)監(jiān)測、手術(shù)室配置、術(shù)后ICU及患者護理等相關(guān)知識和進展，更以常見疾病作為切入點，結(jié)合由北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)病理、神經(jīng)影像、麻醉、手術(shù)室等團隊悉心收集的900余幅原始珍貴圖片，詳盡地論述了多種疾病的影像、手術(shù)入路、術(shù)中情況及手術(shù)注意事項。　　《顱底及腦干腫瘤外科手術(shù)圖譜》不僅適合從事顱底及腦干腫瘤專業(yè)的神經(jīng)外科同仁閱讀，同樣適合神經(jīng)腫瘤病理、影像、監(jiān)測及耳鼻喉科、眼科、頜面外科、神經(jīng)腫瘤放療、神經(jīng)腫瘤內(nèi)科等醫(yī)師參考。

書籍目錄

第一章 顱底及腦干腫瘤總論 第一節(jié) 顱底及腦干腫瘤治療的歷史和現(xiàn)狀 第二節(jié) 顱底及腦干的顯微應(yīng)用解剖 第三節(jié) 顱底及腦干腫瘤的病理學(xué) 第四節(jié) 顱底及腦干腫瘤的影像學(xué) 第五節(jié) 顱底及腦干腫瘤手術(shù)麻醉 第六節(jié) 顱底及腦干腫瘤術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測 第七節(jié) 顱底及腦干腫瘤相關(guān)的手術(shù)器械和設(shè)備 第八節(jié) 顱底及腦干腫瘤術(shù)后ICU監(jiān)護 第九節(jié) 顱底及腦干腫瘤患者的護理 第二章 前顱窩底腫瘤 第一節(jié) 嗅溝腦膜瘤 第二節(jié) 嗅神經(jīng)母細胞瘤 第三節(jié) 累及眶內(nèi)的視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 第四節(jié) 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤 第三章 鞍區(qū)及海綿竇腫瘤 第一節(jié) 垂體腺瘤 第二節(jié) 顱咽管瘤 第三節(jié) 鞍膈腦膜瘤 第四節(jié) 蝶骨嵴腦膜瘤 第五節(jié) 海綿竇腦膜瘤 第六節(jié) 海綿竇神經(jīng)鞘瘤 第七節(jié) 海綿竇海綿狀血管瘤 第八節(jié) 鞍旁黏液瘤和骨軟骨瘤 第四章 中顱窩底腫瘤 第一節(jié) 中顱窩底腦膜瘤 第二節(jié) 顳窩顳下窩腫瘤 第三節(jié) 顳骨骨巨細胞瘤 第五章 后顱窩腫瘤 第一節(jié) 小腦幕腦膜瘤 第二節(jié) 三叉神經(jīng)鞘瘤 第三節(jié) CPA腦膜瘤 第四節(jié) 聽神經(jīng)瘤 第五節(jié) 頸靜脈孔區(qū)腫瘤 第六節(jié) 舌下神經(jīng)鞘瘤 第七節(jié) 巖斜區(qū)腦膜瘤 第八節(jié) 斜坡脊索瘤 第九節(jié) 枕骨大孔區(qū)腦膜瘤 第十節(jié) 后顱窩表皮樣囊腫 第十一節(jié) 神經(jīng)纖維瘤?、蛐?第六章 腦干腫瘤 第一節(jié) 腦干膠質(zhì)瘤 第二節(jié) 腦干海綿狀血管瘤 第三節(jié) 腦干血管網(wǎng)織細胞瘤 第四節(jié) 延髓-頸髓室管膜瘤 第五節(jié) 第四腦室外側(cè)隱窩腫瘤 第六節(jié) 第三腦室后部腫瘤 參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    第一章 顱底及腦干腫瘤總論 第一節(jié) 顱底及腦干腫瘤治療的歷史和現(xiàn)狀 一、顱底腫瘤 顱底是一個廣泛的區(qū)域，由腦神經(jīng)覆蓋區(qū)域下的解剖結(jié)構(gòu)都屬于這一廣義概念。目前可以由神經(jīng)外科、耳鼻喉科、眼科、頜面外科、頭頸外科、整形外科等?？七M行手術(shù)治療，此外，還要涉及神經(jīng)影像、放療和化療等綜合學(xué)科。顱底外科處理的疾病，包括腫瘤、炎癥、血管病、創(chuàng)傷和先天畸形等涉及顱底結(jié)構(gòu)的疾患。近20年來，由于外科技術(shù)、影像技術(shù)和放化療的進展，顱底腫瘤的治療取得了巨大的進展。顱底腫瘤按其來源可以分為三類，一是原發(fā)于顱底骨質(zhì)的腫瘤，如脊索瘤、軟骨瘤、軟骨肉瘤等；二是顱內(nèi)累及顱底的腫瘤，如腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等；三是由顱外向顱內(nèi)侵襲的腫瘤，如起自鼻旁竇、顳下窩、咽旁間隙等結(jié)構(gòu)，如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、副神經(jīng)節(jié)瘤等。此外，還有轉(zhuǎn)移至顱底的腫瘤，如來源于前列腺、乳腺的腫瘤及淋巴瘤、頭頸部惡性腫瘤等，但較少見。顱底腫瘤診治涉及影像、神經(jīng)電生理、手術(shù)、放療、化療等多種方式。 （一）歷史回顧 歷史上，顱底腫瘤外科的發(fā)展涉及神經(jīng)外科、耳鼻喉科、頭頸外科、口腔頜面外科和整形外科等多個學(xué)科，是一個跨學(xué)科的團隊工作。顱底外科的開創(chuàng)與垂體腺瘤手術(shù)密切相關(guān)。1893年，Caton和Paul在Horsley的建議下，對一例肢端肥大癥的患者行顳葉減壓手術(shù)，但是并沒有行腫瘤的切除。針對垂體瘤病人的失明，Horsley本人在1910前已經(jīng)做了10例垂體腫瘤切除術(shù)。1907年，Schloffer第一次經(jīng)鼻蝶切除垂體腺瘤；1909年，Cushing描述了他的第一次經(jīng)鼻入路垂體腺瘤手術(shù)。1914年，神經(jīng)外科Harvey Cushing捕述了經(jīng)唇-經(jīng)蝶手術(shù)，同期維也納的耳鼻喉科醫(yī)師Oskar Hirsh應(yīng)用類似入路切除垂體腺瘤，并于1952年發(fā)表了他425例手術(shù)結(jié)果，成功率為65％，致殘率為5.4％。第一位前人路經(jīng)顱面切除腫瘤的神經(jīng)外科醫(yī)生是Walter Dandy。他于1941年經(jīng)前顱窩人路切除眶腫瘤。針對顱底惡性腫瘤，1963年，Ketcham介紹了19例鼻腔及鼻竇惡性腫瘤患者經(jīng)前顱面聯(lián)合切除的經(jīng)驗，在顱底外科治療的歷程中具有里程碑意義。他所應(yīng)用的前方開顱及Weber Fergusson暴露成為現(xiàn)代許多前顱窩入路手術(shù)的基礎(chǔ)。之后，Tessier和Derome分別于1973年和1977年介紹了擴大經(jīng)額入路，在此基礎(chǔ)上發(fā)展了許多更直接的人路，其中Raveh于1978年報道應(yīng)用擴大的前顱底人路可很好地處理中線部位腫瘤。在中顱窩及側(cè)顱底區(qū)腫瘤外科的發(fā)展方面，耳科醫(yī)生Ugo Fisch和神經(jīng)外科醫(yī)師Gazi Yasargil創(chuàng)造了經(jīng)顳下窩人路切除侵及中顱窩腫瘤的手術(shù)方法，他們在鼻咽血管纖維瘤、頸靜脈孔腫瘤的手術(shù)方面做了開創(chuàng)性的工作。 在Fisch的基礎(chǔ)上，神經(jīng)外科Laligam N Sekhar和頭頸外科Victor Schramm成立了第一個綜合顱底外科中心，改進手術(shù)入路使得顯露更為廣泛，從而可以切除向顱外擴展的侵襲性前中顱底腦膜瘤以及侵及顱內(nèi)的上呼吸道、消化道腫瘤。1965年，Dwight Parkinson發(fā)表了關(guān)于海綿竇的文章，在此基礎(chǔ)上，Dolence、Kawase等多位學(xué)者進行了進一步研究，促進了海綿竇及中央顱底外科的發(fā)展。而在后顱窩腫瘤治療方面，同樣是Harvey Cushing開創(chuàng)了枕下入路的手術(shù)治療方法，并由Dandyr進行了完善，但是高致殘率促使耳科醫(yī)師House和神經(jīng)外科醫(yī)生Doyle在1961年用手術(shù)顯微鏡經(jīng)中顱窩入路做了第一例聽神經(jīng)瘤手術(shù)，此后與神經(jīng)外科William Hitselberger合作，豐富了聽神經(jīng)瘤的手術(shù)入路，提高了面神經(jīng)的保留率。在聽神經(jīng)瘤病人中如何更好地保留聽力，是另一個爭論了40年的話題。

編輯推薦

《顱底及腦干腫瘤外科手術(shù)圖譜》由張力偉、張俊延主編，選擇的是臨床上最常見的顱底和腦干腫痛病例。所有參編人員均來自臨床第一線，他們有豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的理論基礎(chǔ)，對疾病的診斷、手術(shù)期的評估、手術(shù)中的麻醉及手術(shù)器械的要求、術(shù)中電生理監(jiān)測、術(shù)后ICU的管理、腫瘤的病理學(xué)分類等描述均為編者的工作經(jīng)驗之談?！讹B底及腦干腫瘤外科手術(shù)圖譜》的筆墨沒有停留在顱底及腦干腫瘤的自然史，分子水平、基因水平對病因的研究等方面，而主要從手術(shù)技術(shù)角度加以論述，圖文并茂，實用性強，有助于中、高年資醫(yī)師對顱底外科手術(shù)的理解，相信會成為對從事顱底外科及相關(guān)專業(yè)人員有價值和指導(dǎo)意義的教程。

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