兒科護(hù)理-供中職護(hù)理.助產(chǎn)等相關(guān)專業(yè)使用

內(nèi)容概要

武君穎主編的《兒科護(hù)理》是全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材中職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教材，參考
2011年頒布的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試新大綱的要求編寫而成。
全書共分16章。包括緒論、小兒生長(zhǎng)發(fā)育、兒童保健和疾病預(yù)防護(hù)、住院患兒的護(hù)理、兒科常用護(hù)理技術(shù)、小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)及兒科常見疾病患兒的護(hù)理等，教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試新大綱的要求一致，并精心制作全部教學(xué)內(nèi)容的配套課件：新版教材從臨床實(shí)際出發(fā)，內(nèi)容簡(jiǎn)要，采用彩色圖片，通過引言、案例分析、鏈接、考點(diǎn)提示、護(hù)考鏈接、自測(cè)題等形式達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我檢查學(xué)習(xí)效果的作用。
《兒科護(hù)理》適合于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)和助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生使用，也可作為臨床護(hù)理人員、社區(qū)育嬰中心、幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員的培訓(xùn)用書或參考書。

書籍目錄

第1章  緒論
  第1節(jié)  兒科護(hù)理的任務(wù)和范圍
  第2節(jié)  兒科護(hù)理的特點(diǎn)和理念
  第3節(jié)  兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求
  第4節(jié)  小兒年齡分期及各期特點(diǎn)
第2章  小兒生長(zhǎng)發(fā)育
  第1節(jié)  生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律
  第2節(jié)  影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素
  第3節(jié)  體格發(fā)育
  第4節(jié)  感覺、運(yùn)動(dòng)功能和言語發(fā)育
第3章  兒童保健和疾病預(yù)防
  第1節(jié)  不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)
  第2節(jié)  小兒計(jì)劃免疫
第4章  住院患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織特點(diǎn)
  第2節(jié)  住院護(hù)理常規(guī)
  第3節(jié)  住院小兒皮膚及心理護(hù)理
  第4節(jié)  小兒用藥護(hù)理
第5章  兒科常用護(hù)理技術(shù)
  第1節(jié)  一般護(hù)理法
  第2節(jié)  協(xié)助檢查診斷的操作
  第3節(jié)  協(xié)助治療的操作
第6章  小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)
  第1節(jié)  能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要
  第2節(jié)  嬰兒喂養(yǎng)
第7章  營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  營(yíng)養(yǎng)不良患兒的護(hù)理
  第2節(jié)  小兒肥胖癥患兒的護(hù)理
  第3節(jié)  維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理
  第4節(jié)  維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒的護(hù)理
  第5節(jié)  兒童糖尿病患兒的護(hù)理
第8章  新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  概述
  第2節(jié)  正常新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理
  第3節(jié)  早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理
  第4節(jié)  患病新生兒的護(hù)理
第9章  消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)
  第2節(jié)  口炎患兒的護(hù)理
  第3節(jié)  小兒腹瀉患兒的護(hù)理
  第4節(jié)  小兒液體療法及護(hù)理
  第5節(jié)  腸套疊患兒的護(hù)理
第10章  呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)
  第2節(jié)  急性上呼吸道感染患兒的護(hù)理
  第3節(jié)  急性感染性喉炎患兒的護(hù)理
  第4節(jié)  急性支氣管炎患兒的護(hù)理
  第5節(jié)  肺炎患兒的護(hù)理
第11章  循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)
  第2節(jié)  先天性心臟病患兒的護(hù)理
  第3節(jié)  病毒性心肌炎患兒的護(hù)彈
第12章  造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  小兒造血和血液特點(diǎn)
  第2節(jié)  小兒貧血概述
  第3節(jié)  營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護(hù)理
  第4節(jié)  營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血患兒的護(hù)理
第13章  泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  小兒泌尿系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)
  第2節(jié)  急性腎小球腎炎患兒的護(hù)理
  第3節(jié)  腎病綜合征患兒的護(hù)理
  第4節(jié)  泌尿道感染患兒的護(hù)理
第14章  神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)
  第2節(jié)  化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理
  第3節(jié)  病毒性腦膜炎、腦炎患兒的護(hù)理
第15章  傳染性疾病患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  傳染病總論
  第2節(jié)  麻疹患兒的護(hù)理
  第3節(jié)  水痘患兒的護(hù)理
  第4節(jié)  猩紅熱患兒的護(hù)理
  第5節(jié)  流行性腮腺炎患兒的護(hù)理
  第6節(jié)  中毒性細(xì)菌性痢疾患兒的護(hù)理
  第7節(jié)  結(jié)核病患兒的護(hù)理
第16章  急癥患兒的護(hù)理
  第1節(jié)  小兒驚厥
  第2節(jié)  急性顱內(nèi)壓增高
  第3節(jié)  急性呼吸衰竭
  第4節(jié)  充血性心力衰竭
  第5節(jié)  心跳呼吸驟停
  第6節(jié)  急性腎衰竭
實(shí)踐指導(dǎo)
  實(shí)踐1  小兒體格測(cè)量
  實(shí)踐2  兒科常用護(hù)理技術(shù)操作
  實(shí)踐3  小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)
  實(shí)踐4  營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病患兒的護(hù)理
  實(shí)踐5  新生兒及患病新生兒的護(hù)理
  實(shí)踐6  腹瀉患兒的護(hù)理
  實(shí)踐7  呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
  實(shí)踐8  造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
  實(shí)踐9  泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
參考文獻(xiàn)
兒科護(hù)理教學(xué)大綱
自測(cè)題參考答案

章節(jié)摘錄

　　兒童是家庭的希望，祖國(guó)的未來。兒科護(hù)理工作者在兒童健康成長(zhǎng)方面承擔(dān)著重要的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。通過本課程的學(xué)習(xí)，你將知道小兒與成人不同的特點(diǎn)，并學(xué)會(huì)面對(duì)不斷成長(zhǎng)發(fā)育中的小兒應(yīng)該做什么？如何做？本章重點(diǎn)是兒科護(hù)理學(xué)的范圍、特點(diǎn)和理念，小兒年齡分期和各期特點(diǎn)?！　嚎谱o(hù)理是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保艦疾病防治及臨床護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的專科護(hù)理學(xué)?！　〉?節(jié)兒科護(hù)理的任務(wù)和范圍　　兒科護(hù)理的任務(wù)是通過研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、小兒疾病防治特征及小兒保健規(guī)律，按照護(hù)理程序，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)，“以兒科及家庭為中心”全方位對(duì)小兒實(shí)施整體護(hù)理，促進(jìn)小兒體格、智能、行為和心理等方面的健康發(fā)展，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，降低發(fā)病率、致殘率和死亡率，提高疾病治愈率，保障和促進(jìn)小兒身心健康?！　嚎谱o(hù)理學(xué)的研究范圍很廣，概括地講，一切涉及小兒時(shí)期健康和衛(wèi)生的問題都?xì)w屬于兒科護(hù)理的范圍。具體而言，兒科護(hù)理學(xué)研究的年齡范圍是從精、卵細(xì)胞結(jié)合即胎兒形成開考點(diǎn)：兒科始至青春期（18～20周歲）結(jié)束。我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，兒科臨床服務(wù)對(duì)象為出生至14周歲的小護(hù)理對(duì)象的兒；研究的內(nèi)容包括正常小兒身心方面的保健和健康促進(jìn)、小兒疾病的預(yù)防與護(hù)理，并涉及兒年齡范圍童社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科?！　〉?節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)和理念　　小兒從生命開始直到長(zhǎng)大成人都處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育中，有其自身特點(diǎn)，具有不同于成人的特征與需求。因此，熟悉和掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，對(duì)兒童保健與護(hù)理工作都有著十分重要的意義。　　一、兒科護(hù)理的特點(diǎn)　　（一）小兒機(jī)體特點(diǎn)　　1.解剖特點(diǎn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育處在不斷變化的過程中，并遵循一定的規(guī)律。無論是外觀還是內(nèi)臟器官都與成人有明顯差別。如小兒體重、身長(zhǎng)（高）、身體各部分的比例等；新生兒皮膚薄而柔嫩，易發(fā)生損傷和感染；小兒骨骼較柔軟并有彈性，雖不易骨折，但長(zhǎng)時(shí)間受壓易變形。因此，只有掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，才能及時(shí)做好小兒的保健和護(hù)理工作。　　2.生理特點(diǎn)小兒各系統(tǒng)功能隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸發(fā)育成熟，所以不同年齡的小兒有不同的生理生化正常值，如小兒脈搏、呼吸、血壓、外周血象、體液成分等?！　?.免疫特點(diǎn)小兒各方面免疫功能均較成人低下，故易受各種感染。如新生兒不能經(jīng)母體胎盤獲得IgM，易受革蘭陰性細(xì)菌感染；但可從母體獲得IgG抗體，形成被動(dòng)免疫，所以患某些傳染病的機(jī)會(huì)較少，但6個(gè)月后逐漸消失，而自身的抗體一般要到6～7歲才能達(dá)到成人水平；嬰幼兒期分泌型IgA（SIgA）也缺乏，易患胃腸道和呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)小兒可通過母乳獲得SIgA，所以感染發(fā)生率較人工喂養(yǎng)兒低。因此，對(duì)年幼小兒做好感染性疾病的預(yù)防和護(hù)理特別重要?！　?.心理特點(diǎn)小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，心理發(fā)展未成熟，對(duì)心理壓力的應(yīng)對(duì)能力較差。尤其是在生病時(shí)，大多數(shù)都不能合作，依賴性強(qiáng)，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力，更需要特別的保護(hù)和照顧。小兒通過與環(huán)境接觸、與人交往及學(xué)習(xí)，逐漸掌握知識(shí)和技能，不斷積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，使其身心得到良好的發(fā)展，但也要注意，小兒的心理發(fā)展受家庭、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境影響，尤其是家長(zhǎng)對(duì)兒童的影響最早，所以在護(hù)理中應(yīng)與小兒的父母配合，根據(jù)不同年齡的心理特點(diǎn)，提供舒適的環(huán)境，給予正確的引導(dǎo)，培養(yǎng)小兒良好的性格和習(xí)慣?！　。ǘ┬夯疾√攸c(diǎn)　　1.疾病特點(diǎn)小兒疾病的種類和表現(xiàn)都與成人不同，如嬰幼兒先天性疾病、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見，感染性疾病往往起病急、來勢(shì)兇、缺乏局限能力，故易發(fā)生敗血癥，并常伴有呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)功能紊亂，應(yīng)密切觀察才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理?！　?.病理特點(diǎn)小兒各組織器官發(fā)育不成熟，對(duì)同一病因的病理改變與成人有著較大差別，如新生兒感染易出現(xiàn)低溫，而年齡較大小兒則表現(xiàn)為發(fā)熱；同樣是維生素D缺乏，嬰兒易患佝僂病，而成人則患骨軟化癥；同樣是肺炎鏈球菌感染，嬰兒?；贾夤芊窝?，而成人則患大葉性肺炎，所以護(hù)理時(shí)要根據(jù)小兒年齡采取相應(yīng)措施?！　?.預(yù)后特點(diǎn)小兒患病時(shí)起病急、來勢(shì)猛、病情變化快，但如診治及時(shí)有效、護(hù)理得當(dāng)，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。由于小兒各臟器組織修復(fù)和再生能力較強(qiáng)，后遺癥較成人要少。但體弱多病的患兒病情惡化也迅速，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、積極搶救?！　?.預(yù)防特點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防措施是使小兒發(fā)病率和死亡率下降的重要環(huán)節(jié)。由于開展了計(jì)劃免疫和加強(qiáng)傳染病管理已使傳染病的發(fā)生率和死亡率明顯降低；及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病及視覺、聽覺障礙和智力異常，并加以干預(yù)和矯治，可防止發(fā)展為嚴(yán)重傷殘。小兒時(shí)期的預(yù)防非常重要，不僅可以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，使其不生病、少生病，還可促進(jìn)小兒各方面的健康?！　。ㄈ﹥嚎谱o(hù)理特點(diǎn)　　1.評(píng)估難度大，觀察任務(wù)重嬰幼兒不能敘述自身的病痛，學(xué)齡前兒童對(duì)病痛的描述欠準(zhǔn)確，年長(zhǎng)兒因害怕吃藥、打針而隱瞞病情等，這些都影響了評(píng)估資料的可靠性；體檢時(shí)患兒不愿意或不知道怎樣配合，標(biāo)本采集及其他輔助檢查時(shí)多數(shù)患兒不會(huì)配合等，這也增加了評(píng)估資料的收集難度。小兒不能陳述自己的不適及病情變化，且病情變化快，處理不及時(shí)易惡化甚至危及生命。因此，小兒病情的狀況及變化必須依靠護(hù)士及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)，通知醫(yī)生，才能使患兒得到及時(shí)有效的治療?！　?.護(hù)理項(xiàng)目多，操作要求高小兒自理能力較差，在護(hù)理過程中有大量的生活護(hù)理。同時(shí)小兒好奇、好動(dòng)并缺乏經(jīng)驗(yàn)，容易發(fā)生意外傷害。因此，要加強(qiáng)安全管理，防止意外事故。由于小兒的解剖特點(diǎn)及認(rèn)知水平有限，護(hù)理操作時(shí)多數(shù)不配合，操作難度大，這給護(hù)士的操作技術(shù)提出了更高的要求?！　?.教育不可少，配合很重要兒童正處于獲取知識(shí)、健全心理的時(shí)期。兒科護(hù)士經(jīng)常與小兒接觸溝通，護(hù)士在對(duì)小兒實(shí)施整體護(hù)理的同時(shí)，還涉及許多教養(yǎng)的內(nèi)容。應(yīng)注意培養(yǎng)小兒生活自理能力及良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并進(jìn)行科學(xué)文化知識(shí)的輔導(dǎo)，使小兒能積極配合治療，爭(zhēng)考點(diǎn)：兒科取早日康復(fù)。由于小兒的病情、護(hù)理資料大多由家長(zhǎng)敘述，小兒能否安心接受診療和護(hù)理受護(hù)理特點(diǎn)家長(zhǎng)影響頗深，因此，兒科護(hù)理工作必須得到小兒家長(zhǎng)的支持、理解、配合，才能使小兒得到安全有效的個(gè)體化整體護(hù)理?！　《?、兒科護(hù)理的理念　?。ㄒ唬┮詢和捌浼彝橹行摹　〖彝ナ切荷畹闹行?，是社會(huì)生存的基矗因此兒科護(hù)士應(yīng)以兒童及其家庭為中心，重視兒童的生理、心理發(fā)展，支持、尊重、鼓勵(lì)并提高家庭的功能，維護(hù)和支持家庭原有的照護(hù)方式和決策角色，關(guān)注、滿足兒童及其家庭成員的心理感受和服務(wù)需求，積極為兒童及其家庭提供健康指導(dǎo)、疾病護(hù)理、教養(yǎng)咨詢和家庭支持等服務(wù)，以促進(jìn)小兒身心各方面的健康成長(zhǎng)?！　。ǘp少創(chuàng)傷和疼痛　　臨床上有創(chuàng)性、有痛性的醫(yī)療措施可令小兒出現(xiàn)情緒波動(dòng)，甚至恐懼。兒科護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到這些過程對(duì)小兒和家庭帶來的壓力，盡可能提供無創(chuàng)性照護(hù)。無創(chuàng)性照護(hù)包括3個(gè)主要原則：①防止或減少小兒與家庭分離；②防止和減少身體的傷害和疼痛；③幫助小兒建立把握感和控制感。無創(chuàng)性照護(hù)的具體措施：促進(jìn)家長(zhǎng)與患兒的親密關(guān)系；允許小兒保留自己的私人空間，提供游戲活動(dòng)讓小兒解除恐懼、攻擊性等不良情緒；在所有治療操作之前進(jìn)行解釋和心理護(hù)理及疼痛控制。　?。ㄈ?duì)小兒負(fù)責(zé)和危險(xiǎn)管理考點(diǎn)：兒科　　通過危險(xiǎn)管理，使衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)減少對(duì)患兒、護(hù)理人員等其他相關(guān)人員造成的傷害；通過質(zhì)量保證，將護(hù)理過程、護(hù)理結(jié)果與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照，以監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量；通過質(zhì)量促進(jìn)，檢查護(hù)理理念護(hù)理服務(wù)的結(jié)構(gòu)和過程，持續(xù)研究和改進(jìn)護(hù)理過程和護(hù)理結(jié)果，以提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患兒及家長(zhǎng)需求?！　〉?節(jié)兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求　　一、兒科護(hù)士的角色　　隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理學(xué)在任務(wù)、范圍、護(hù)理角色等方面不斷更新和擴(kuò)展。兒科護(hù)理已由單純的患兒護(hù)理發(fā)展為以兒童及家庭為中心的身心整體護(hù)理；由單純的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)其任務(wù)逐漸發(fā)展為全社會(huì)都來承擔(dān)兒童的預(yù)防、保健和護(hù)理工作，并且與兒童心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。因此，兒科護(hù)理工作者應(yīng)樹立整體護(hù)理理念，將科學(xué)育兒知識(shí)普及到社區(qū)、家庭，并取得社會(huì)各個(gè)方面的支持，以適應(yīng)兒科護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展?！　嚎谱o(hù)士的角色包括： 　　1.護(hù)理計(jì)劃與執(zhí)行者兒科護(hù)士給患兒提供直接的、個(gè)體化的整體護(hù)理，進(jìn)行健康評(píng)估，制訂護(hù)理計(jì)劃，并實(shí)施有效的護(hù)理措施，滿足患兒的健康需要?！　?.心理咨詢與支持者兒科護(hù)士作為小兒及家庭的代言人，幫助患兒及家長(zhǎng)掌握應(yīng)對(duì)壓力的方法，并通過多種方式提供心理支持，如觸摸、陪伴、傾聽、言語和非言語的溝通等?！　?.健康教育者與健康協(xié)調(diào)者兒童及家長(zhǎng)健康意識(shí)相對(duì)較差，缺乏疾病防護(hù)等知識(shí)，兒科護(hù)士應(yīng)幫助他們?cè)鰪?qiáng)健康意識(shí)，傳授預(yù)防疾病的知識(shí)，并應(yīng)與其他醫(yī)護(hù)人員有效地分工合作，以完成高質(zhì)量的健康服務(wù)?！　?.護(hù)理研究與提高者兒科護(hù)士應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極開展護(hù)理研究工作，提高并改進(jìn)護(hù)理工作水平?！　《?、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求　　南丁格爾（圖1-1）曾說過：“護(hù)理工作的對(duì)象不是冷冰冰的石塊、木片和紙張，而是具有熱血和生命的人類?！泵鎸?duì)每一個(gè)患兒，兒科護(hù)士的工作職責(zé)既包括解除患兒身體上的病痛，也包括幫助患兒心理上的康復(fù)和發(fā)展，承擔(dān)一定教育小兒的使命，時(shí)時(shí)為患兒營(yíng)造出有益于其身心健康的氛圍，使患兒實(shí)現(xiàn)真正意義上的健康修復(fù)。因此，兒科護(hù)士除了應(yīng)具備如溫馨的職業(yè)微笑、得體的舉止言談、出色的人際溝通等一般護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)及業(yè)務(wù)技能外，還必須具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求?！　。ㄒ唬└呱械钠焚|(zhì)　　1.博愛的胸懷兒科護(hù)士應(yīng)具備忠于職守、冷靜穩(wěn)準(zhǔn)、開朗文雅、同情敏銳、無私求實(shí)的職業(yè)素質(zhì)，做到視患兒如親人，以理解、友善、博愛的心態(tài)，為患兒創(chuàng)設(shè)最舒適的療養(yǎng)環(huán)境，提供最佳的精神哺育?！　?.得體的言行德高為師，身正為范。兒科護(hù)士應(yīng)嚴(yán)于律己，言傳身教，加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，擔(dān)負(fù)起教育兒童的責(zé)任?！　?.強(qiáng)烈的責(zé)任心小兒缺乏準(zhǔn)確的表達(dá)能力，照顧患兒要做到關(guān)心、細(xì)心、耐心，不但要解除其病痛，還要照顧他們的生活、啟發(fā)他們的思維，與他們進(jìn)行有效的溝通以取得他們的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系?！　。ǘ┴S富的學(xué)識(shí)　　醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理工作的獨(dú)立功能日益突出。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科向微細(xì)、快速、精確、高效的方向發(fā)展。這就要求兒科護(hù)士除了具備扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)及熟練的護(hù)理技能外，還應(yīng)掌握臨床診斷、檢驗(yàn)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、小兒心理學(xué)、小兒教育學(xué)等方面的知識(shí)及先進(jìn)儀器的使用技能，這樣才能更好地勝任兒科護(hù)理工作?！　】键c(diǎn)：兒科護(hù)士的角色　　（三）有效的溝通技巧　　嬰幼兒不能或不能完全用口頭語言與成人交流，他們的情緒、需求及疼痛等基本通過表和素質(zhì)要求情、手勢(shì)、哭鬧等方式或臨床體征（如呼吸加快、皮膚發(fā)紅）等表現(xiàn)出來。因此，兒科護(hù)士應(yīng)掌握各年齡小兒的心理及生理特點(diǎn)，充分運(yùn)用日常的護(hù)理用語及非語言的交流技巧，不斷與患兒及家長(zhǎng)溝通，全面了解患兒的心理和社會(huì)情況，以取得他們對(duì)護(hù)理工作的理解和支持?！　〉?節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)　　小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，在各年齡階段有各自的解剖特點(diǎn)和生理變化。據(jù)此可將小兒時(shí)期分為7個(gè)年齡階段（表1-1）?！　。ㄒ唬┨浩凇　穆炎雍途咏Y(jié)合、新生命開始到胎兒出生稱為胎兒期，約40周（280天）。這段時(shí)間內(nèi)胎兒完全依靠母親的胎盤來攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。受孕的前3個(gè)月是胎兒各組織器官的形成時(shí)期，對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育十分重要，如果在這一時(shí)期母親營(yíng)養(yǎng)不足、感染、接觸放射性物質(zhì)、濫用藥物、吸煙、酗酒等，均可導(dǎo)致先天畸形。因此，嬰幼兒保健工作應(yīng)從這里開始?！　。ǘ┬律鷥浩凇　∽蕴撼錾竽殠ЫY(jié)扎到出生后滿28天，為新生兒期。此期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，而新生兒各組織器官發(fā)育還很不完善，對(duì)外界的適應(yīng)能力差，易發(fā)生體溫下降、體重下降及窒息、溶血、感染等疾病，死亡率高。因此，新生兒時(shí)期應(yīng)特別加強(qiáng)保暖、保持臍部和皮膚清潔、合理喂養(yǎng)、消毒隔離等護(hù)理。　　胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后足7天，稱圍生期，又叫圍產(chǎn)期，此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化和生命遭到最大危險(xiǎn)的時(shí)期，死亡率最高。因此，須重視優(yōu)生優(yōu)育，抓好圍生期保健?！　。ㄈ雰浩凇　∽陨?8天到滿1周歲之前為嬰兒期。為小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，呈現(xiàn)小兒的第一個(gè)生長(zhǎng)高峰期，一年身長(zhǎng)增加50%，體重增加3倍，需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)特別多，但此期小兒消化功能不強(qiáng)，如果喂養(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化紊亂，故必須注意合理喂養(yǎng)。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由母體獲得的抗體對(duì)麻疹、水痘等傳染病有一定的免疫力，6個(gè)月以后的嬰兒這種免疫力逐漸減弱，易患傳染病和感染性疾病，需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序，并重視衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)?！　。ㄋ模┯變浩凇　?周歲后到3周歲內(nèi)為幼兒期之前為嬰兒期。此期生長(zhǎng)發(fā)育速度較前稍減慢，活動(dòng)范圍廣，接觸周圍事物的機(jī)會(huì)增多，智力發(fā)育增快，好奇心強(qiáng)，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別能力差，應(yīng)注意防止發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒。幼兒時(shí)期自身免疫力仍較低，傳染病發(fā)病率增高，防病仍為保健的重點(diǎn)。幼兒乳牙出齊，飲食應(yīng)從乳汁轉(zhuǎn)換成飯菜，并逐漸過渡到成人飲食，需防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。同時(shí)應(yīng)更加注意培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣并開始培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。　?。ㄎ澹W(xué)齡前期　　3周歲后到入小學(xué)前（6～7歲）為學(xué)齡前期。這一時(shí)期體格發(fā)育已減慢，而智力發(fā)育增快，求知欲強(qiáng)，好奇、喜問、喜歡模仿，知識(shí)面迅速擴(kuò)大；能做較復(fù)雜的動(dòng)作，學(xué)會(huì)照顧自己，如穿衣、吃飯和洗澡等；語言和思維能力也進(jìn)一步發(fā)展，學(xué)會(huì)講故事、背兒歌、跳舞、做游戲等。在這個(gè)時(shí)期應(yīng)注意根據(jù)孩子的個(gè)性加以誘導(dǎo)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)習(xí)慣，為入小學(xué)做好準(zhǔn)備。在此期雖然抗病力有所增強(qiáng)，但由于接觸面廣，應(yīng)注意預(yù)防傳染病和各種意外。另外，此時(shí)小兒易患腎炎、風(fēng)濕熱等免疫性疾病，因此，日常生活中應(yīng)注意觀察，做好預(yù)防工作?！　。W(xué)齡期　　從入小學(xué)起到青春期開始前稱學(xué)齡期（6～7歲到12～14歲）。此期小兒體格仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育到本期末已基本接近成人水平，腦的形態(tài)發(fā)育基本與成人相同，智力進(jìn)一步發(fā)展，是長(zhǎng)知識(shí)、接受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期，應(yīng)加強(qiáng)教育，使他們?cè)诘?、智、體、美、勞等各方面全面發(fā)展。這個(gè)時(shí)期，對(duì)各種傳染病有一定的抵抗力，但要注意預(yù)防近視和齲齒，端正坐、立、行的姿勢(shì)，有規(guī)律地安排好生活、學(xué)習(xí)和鍛煉，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息，防止精神、情緒和行為等方面的問題?！　。ㄆ撸┣啻浩凇　牡诙哉鞒霈F(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期稱青春期。女孩開始和結(jié)束年齡都比男孩早兩年左右（女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲）。在性激素作用下，生長(zhǎng)發(fā)育再度加快，呈現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰期；生殖系統(tǒng)漸趨成熟；第二性征逐漸明顯：男性肩寬、肌肉發(fā)達(dá)、聲音變粗、長(zhǎng)出胡須；女性骨盆變寬、脂肪豐滿；到晚期，女孩出現(xiàn)月經(jīng)、男孩發(fā)生遺精。此期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，加之接觸社會(huì)機(jī)會(huì)增多，易受外界環(huán)境影響，常引起心理、行為、精神方面的問題。所以要保證足夠營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，注意道德品質(zhì)培養(yǎng)與生理衛(wèi)生教育。　　……

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武君穎主編的《兒科護(hù)理》在內(nèi)容上以“必須、夠用”為原則，與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱保持一致，堅(jiān)持思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性原則，突出基本理論、基本知識(shí)、基本技能。力求培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、職業(yè)道德、創(chuàng)新能力及科學(xué)的思維方法，提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。以兒科基礎(chǔ)知識(shí)為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理模式，從小兒特定的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)出發(fā)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以護(hù)理問題為核心，對(duì)兒科常見疾病等進(jìn)行整體護(hù)理。在編寫風(fēng)格上適應(yīng)了中專學(xué)生的年齡特點(diǎn)和學(xué)習(xí)興趣。各章開頭設(shè)引言吸引學(xué)生注意力，正文適時(shí)插入鏈接、圖片激發(fā)學(xué)生的好奇心，重點(diǎn)章節(jié)設(shè)案例、案例分析、考點(diǎn)、護(hù)考鏈接，以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、思考，正文后設(shè)自測(cè)題，幫助學(xué)生有目的、有針對(duì)性地復(fù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，有利于提高教學(xué)效果，并專門制作了全部教學(xué)內(nèi)容的配套課件，可作為教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)的輔助資料。

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