人體復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)探索

內(nèi)容概要

人體是最典型的復(fù)雜系統(tǒng)，正在成為復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)的主要研究對(duì)象之一。錢學(xué)森晚年致力于研究人體，提出了許多重要概念和思想。本書繼承和發(fā)展了錢學(xué)森的系統(tǒng)科學(xué)、人體科學(xué)和思維科學(xué)的思想，從系統(tǒng)哲學(xué)、科學(xué)原理、應(yīng)用技術(shù)和工程實(shí)踐四個(gè)層次構(gòu)建了研究人體復(fù)雜系統(tǒng)學(xué)的理論框架，建立了研究人體的廣泛的科學(xué)基礎(chǔ)，即人體系統(tǒng)科學(xué)。該理論試圖建立薛定諤有關(guān)人的完整科學(xué)圖景，為開展包含意識(shí)在內(nèi)的生命科學(xué)研究提供原理和方法。
本書可供國(guó)家各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專家和學(xué)者參考，也可供系統(tǒng)學(xué)和研究人的相關(guān)學(xué)科的本科生和研究生參考。

書籍目錄

第1章 人體系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的必然性
1.1 社會(huì)發(fā)展呼喚人體系統(tǒng)科學(xué)
1.1.1 醫(yī)療發(fā)展的需求
1.1.2 教育發(fā)展的需求
1.1.3 社會(huì)管理發(fā)展的需求
1.1.4 重構(gòu)科學(xué)圖景的需求
1.2 科學(xué)發(fā)展創(chuàng)新人體系統(tǒng)科學(xué)
1.2.1 量子物理學(xué)發(fā)展的啟示
1.2.2 生物化學(xué)發(fā)展的啟示
1.2.3 非線性、非平衡態(tài)物理學(xué)發(fā)展的啟示
1.2.4 復(fù)雜性科學(xué)發(fā)展的啟示
1.2.5 生命科學(xué)的新發(fā)展
1.3 作為自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)之橋梁的人體系統(tǒng)科學(xué)
第2章 錢學(xué)森論人體系統(tǒng)科學(xué)
2.1 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系
2.2 錢學(xué)森論系統(tǒng)科學(xué)
2.2.1 開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)的概念創(chuàng)新
2.2.2 綜合集成體系的認(rèn)識(shí)論和方法論創(chuàng)新
2.2.3 錢學(xué)森系統(tǒng)科學(xué)的新發(fā)展
2.3 錢學(xué)森論人體科學(xué)
2.3.1 人體科學(xué)的內(nèi)容
2.3.2 錢學(xué)森的人天觀
2.3.3 錢學(xué)森人體學(xué)的新發(fā)展
2.4 錢學(xué)森論思維科學(xué)
2.4.1 思維科學(xué)的內(nèi)容
2.4.2 思維科學(xué)研究方法
2.4.3 錢學(xué)森思維科學(xué)的新發(fā)展
第3章 人體系統(tǒng)科學(xué)綜述
3.1 人體系統(tǒng)科學(xué)概論
3.1.1 什么是人體系統(tǒng)科學(xué)
3.1.2 與錢學(xué)森現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系和系統(tǒng)科學(xué)的關(guān)系
3.1.3 人體系統(tǒng)科學(xué)的創(chuàng)新
3.1.4 人體系統(tǒng)科學(xué)的意義
3.2 人體系統(tǒng)科學(xué)的基本組成
3.2.1 人體系統(tǒng)科學(xué)的哲學(xué)觀
3.2.2 人體系統(tǒng)科學(xué)的科學(xué)原理
3.2.3 人體系統(tǒng)科學(xué)的應(yīng)用技術(shù)
3.2.4 人體系統(tǒng)科學(xué)的社會(huì)工程實(shí)踐
3.2.5 對(duì)錢學(xué)森人體學(xué)的創(chuàng)新
3.3 在人體系統(tǒng)科學(xué)下的思維科學(xué)創(chuàng)新
3.3.1 康德與黑格爾的思維有機(jī)體思想
3.3.2 當(dāng)前思維和認(rèn)知科學(xué)的基本問題
3.3.3 思維活動(dòng)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)動(dòng)力學(xué)模型
3.3.4 對(duì)錢學(xué)森思維科學(xué)的創(chuàng)新
第4章 人體的復(fù)雜系統(tǒng)本體論
4.1 人體系統(tǒng)科學(xué)呼喚新的哲學(xué)觀
4.2 還原論的局限
4.2.1 什么是還原論
4.2.2 本體還原論的起源和成就
4.2.3 生命科學(xué)中的還原論及局限
4.2.4 系統(tǒng)生命觀的興起與挑戰(zhàn)
4.3 傳統(tǒng)東西方哲學(xué)的人天觀
4.3.1 西方傳統(tǒng)的人天觀
4.3.2 東方傳統(tǒng)的人天觀
4.3.3 西方學(xué)術(shù)界對(duì)東方思想的關(guān)注
4.4 人體的復(fù)雜系統(tǒng)觀
4.4.1 錢學(xué)森的人天觀理論
4.4.2 一元二面多維多層次的人體復(fù)雜系統(tǒng)觀
第5章 人體系統(tǒng)科學(xué)的研究方法
5.1 人體系統(tǒng)科學(xué)的認(rèn)識(shí)論
5.1.1 錢學(xué)森的中介認(rèn)識(shí)系統(tǒng)論
5.1.2 人體系統(tǒng)科學(xué)的三條認(rèn)識(shí)論原理
5.2 人體系統(tǒng)科學(xué)研究的方法論
5.2.1 還原論方法論
5.2.2 系統(tǒng)科學(xué)的研究方法
5.2.3 人體系統(tǒng)科學(xué)研究的方法論創(chuàng)新
5.3 人體系統(tǒng)科學(xué)研究的實(shí)踐論
5.3.1 還原論的實(shí)踐論
5.3.2 基于復(fù)雜系統(tǒng)思想的實(shí)踐論
5.3.3 大成智慧的實(shí)踐論——專家研討廳體系
5.3.4 人體系統(tǒng)研究的技術(shù)平臺(tái)——復(fù)雜概念網(wǎng)絡(luò)
第6章 人體復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)原理
6.1 人體系統(tǒng)的自組織原理
6.1.1 自組織原理
6.1.2 人體的功能態(tài)與系統(tǒng)的內(nèi)穩(wěn)態(tài)
6.1.3 人體系統(tǒng)的自組織過程研究
6.1.4 進(jìn)一步的科學(xué)問題
6.2 人體系統(tǒng)的開放性原理
6.2.1 人體系統(tǒng)多層次開放性與負(fù)熵流
6.2.2 飲食對(duì)人體系統(tǒng)的多層次效應(yīng)
6.2.3 社會(huì)群體對(duì)人體系統(tǒng)的作用
6.2.4 人體系統(tǒng)的生命節(jié)律
6.2.5 進(jìn)一步的科學(xué)問題
6.3 人體系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)原理
6.3.1 地球生命系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)層次性
6.3.2 人體系統(tǒng)的多層次耦合作用原理
6.3.3 多層次的意識(shí)能量模型
6.4 人體系統(tǒng)的能量原理
6.4.1 生理能量
6.4.2 心理能量
6.4.3 心理能量研究的展望
6.5 人體系統(tǒng)的進(jìn)化原理
6.5.1 人體系統(tǒng)的可塑性
6.5.2 人體生理功能增強(qiáng)的神經(jīng)活動(dòng)機(jī)理
6.5.3 意識(shí)對(duì)人體生理心理的塑造性作用
6.5.4 進(jìn)一步的科學(xué)問題
6.6 人體系統(tǒng)科學(xué)的若干前沿科學(xué)問題探討
6.6.1 涌現(xiàn)的本質(zhì)和系統(tǒng)復(fù)雜度的度量
6.6.2 生物進(jìn)化規(guī)律:基因型與表型,進(jìn)化距離
6.6.3 生命與智能的起源
6.6.4 意識(shí)的本質(zhì)
第7章 人體系統(tǒng)科學(xué)的應(yīng)用技術(shù)
7.1 人體系統(tǒng)優(yōu)化技術(shù)的概念與方法
7.1.1 人體系統(tǒng)優(yōu)化技術(shù)的概念
7.1.2 人體系統(tǒng)優(yōu)化技術(shù)的方法
7.1.3 增強(qiáng)人體健康的系列優(yōu)化方法分析
7.2 性命雙修的人體系統(tǒng)高級(jí)優(yōu)化過程
7.2.1 個(gè)體生命的自組織原理(兼論人生的意義與價(jià)值)
7.2.2 社會(huì)有機(jī)體的自組織原理(兼論以德為本的含義)
7.2.3 個(gè)體生命的能量原理(兼論德的層次結(jié)構(gòu))
7.2.4 個(gè)體生命的開放性原理(兼論心身并練的技術(shù))
7.2.5 個(gè)體生命的意識(shí)層次原理(兼論人類良知的本質(zhì))
7.2.6 個(gè)體生命的進(jìn)化原理(兼論人生修煉的科學(xué)內(nèi)涵)
7.2.7 正確運(yùn)用人體系統(tǒng)優(yōu)化技術(shù)的要點(diǎn)
7.3 人體系統(tǒng)優(yōu)化技術(shù)的醫(yī)學(xué)意義
7.3.1 治療與康復(fù)醫(yī)學(xué)
7.3.2 未來醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)——系統(tǒng)醫(yī)學(xué)
7.4 心身并練的技術(shù)實(shí)踐
7.4.1 應(yīng)用于腫瘤患者的康復(fù)
7.4.2 應(yīng)用于中耳炎康復(fù)和人生觀提升
7.4.3 應(yīng)用于冠軍運(yùn)動(dòng)員的培養(yǎng)
第8章 人體系統(tǒng)科學(xué)的工程實(shí)踐
8.1 人體社會(huì)系統(tǒng)工程的內(nèi)涵
8.1.1 人體社會(huì)系統(tǒng)工程的概念
8.1.2 人體社會(huì)系統(tǒng)工程的基本模型
8.2 人體社會(huì)系統(tǒng)工程的實(shí)例
8.2.1 中醫(yī)現(xiàn)代化系統(tǒng)工程——現(xiàn)代人體綜合知識(shí)庫(kù)建設(shè)
8.2.2 社會(huì)管理的系統(tǒng)工程——縣域落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的系統(tǒng)分析
8.2.3 大成智慧工程
8.2.4 錢學(xué)森之問與科技帥才的成長(zhǎng)
第9章 總結(jié)和展望
9.1 人體系統(tǒng)科學(xué)的總結(jié)
9.2 人類社會(huì)的進(jìn)化
9.3 展望:第二次文藝復(fù)興與中華民族的偉大復(fù)興
后記
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第1章 人體系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的必然性 自文明誕生以來，人類在認(rèn)識(shí)世界的同時(shí)，也在不斷認(rèn)識(shí)自身。除了積累對(duì)人體生理結(jié)構(gòu)與心理功能的認(rèn)識(shí)以外，更無時(shí)不在追尋對(duì)生命和認(rèn)識(shí)本質(zhì)的理解。這些認(rèn)識(shí)對(duì)人類改善自身的生活和生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)起到了關(guān)鍵性的指導(dǎo)作用。近代自然科學(xué)誕生以來，尤其是20世紀(jì)以來，與人體相關(guān)的知識(shí)積累數(shù)量超越了以往任何時(shí)代。然而，社會(huì)學(xué)家莫蘭（Morin）在世紀(jì)之交仍然指出，現(xiàn)代文化呼喚對(duì)人的啟蒙性認(rèn)識(shí)。所謂啟蒙，實(shí)在是因?yàn)殛P(guān)于人的知識(shí)積累并沒有導(dǎo)致人們對(duì)生命形成系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，有關(guān)人體的科學(xué)認(rèn)識(shí)表現(xiàn)得支離破碎。而導(dǎo)致這一現(xiàn)象的根本原因在于人體系統(tǒng)的復(fù)雜性。 社會(huì)實(shí)踐呼喚人體的復(fù)雜系統(tǒng)模型 在醫(yī)療領(lǐng)域，一方面，對(duì)人體的片面的、還原論的認(rèn)識(shí)造成了誤診率居高不下和耐藥性等醫(yī)療難題；另一方面，對(duì)外在干預(yù)手段過分的依賴性，造成醫(yī)療費(fèi)用的居高不下，社會(huì)健康保障系統(tǒng)難以維持。這使得構(gòu)建有效的、可持續(xù)的社會(huì)醫(yī)療體系成為各個(gè)國(guó)家普遍的難題。解決這一難題的根本途徑在于發(fā)展新的醫(yī)療知識(shí)體系，而這一體系的基石就是人體的復(fù)雜系統(tǒng)模型。 在教育領(lǐng)域，管道式和大腦人等傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模型都無法滿足充分開發(fā)人的德、智、體、美等多層面潛能的需求，教育實(shí)踐需要對(duì)人的認(rèn)識(shí)（思維）建立全新的復(fù)雜系統(tǒng)模型，需要按照人類認(rèn)識(shí)的復(fù)雜性本質(zhì)來創(chuàng)新教育理論。在社會(huì)管理領(lǐng)域，還原論支配下的政治、經(jīng)濟(jì)、文化生態(tài)與社會(huì)多層次多元化需求的結(jié)構(gòu)之間日益形成對(duì)立，成為社會(huì)和諧發(fā)展的障礙。社會(huì)是個(gè)體人的集合，對(duì)個(gè)體人的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)，必然導(dǎo)致對(duì)群體人（社會(huì)）的新見解、新視角。 作為一個(gè)對(duì)特殊模型人的研究，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)以生命復(fù)雜體――運(yùn)動(dòng)員為核心，試圖最大限度挖掘運(yùn)動(dòng)員的身心潛力，并在指定時(shí)間地點(diǎn)（競(jìng)賽）完成最大限度能力釋放的一項(xiàng)高強(qiáng)度的實(shí)踐活動(dòng)。但是，建立在運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)和心理學(xué)等人體還原論認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)，難以解釋精神疲勞等復(fù)雜人體現(xiàn)象，難以克服運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練帶來的健康損傷。在對(duì)包括心理、意識(shí)、精神、意志在內(nèi)的復(fù)雜人體開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原理的創(chuàng)新是必然的。 科學(xué)發(fā)展為構(gòu)建人體復(fù)雜系統(tǒng)模型奠定了新的基礎(chǔ) 21世紀(jì)幾大領(lǐng)域的科學(xué)發(fā)展為構(gòu)建人體復(fù)雜系統(tǒng)模型奠定了新基礎(chǔ)。 在物理學(xué)領(lǐng)域，量子力學(xué)的發(fā)展正在創(chuàng)新人類對(duì)于宇宙、生命和社會(huì)的基本觀念，為統(tǒng)一物質(zhì)與精神開辟了嶄新前景，并有望為中國(guó)傳統(tǒng)樸素的人天觀奠定堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)。 在生命科學(xué)領(lǐng)域，對(duì)人體的探索已經(jīng)深入到細(xì)胞分子層次，對(duì)生命系統(tǒng)的功能的描述正在催生新的科學(xué)――系統(tǒng)生物學(xué)；而神經(jīng)科學(xué)和心理學(xué)正聯(lián)合探索人體身心層面的相互關(guān)聯(lián)。由于技術(shù)手段的飛速發(fā)展，對(duì)人體系統(tǒng)的多層次、多層面的探測(cè)手段日新月異，產(chǎn)生了前所未有的海量信息，正在催生復(fù)雜系統(tǒng)的新思想和新理論。 更為重要的是，系統(tǒng)科學(xué)、特別是復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)的興起，使人們有可能將傳統(tǒng)樸素的人天觀與現(xiàn)代科學(xué)形成的大量細(xì)節(jié)知識(shí)綜合起來，從而建立起人體的復(fù)雜系統(tǒng)模型。 這就是本書探索建立的人體復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)（以下簡(jiǎn)稱人體系統(tǒng)科學(xué)）。 人體系統(tǒng)科學(xué)以自然科學(xué)的知識(shí)、方法論為基礎(chǔ)，以社會(huì)科學(xué)的核心要素――人作為研究對(duì)象，試圖建立如何研究人的結(jié)構(gòu)、功能、思維與行為等規(guī)律的普遍性原理。人體系統(tǒng)科學(xué)未來的發(fā)展目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)對(duì)人類自身認(rèn)識(shí)的飛越，并在新的高度上建立對(duì)人體的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。這些關(guān)于人的認(rèn)識(shí)，將成為未來醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)管理學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)，乃至等諸多社會(huì)科學(xué)學(xué)科分支的理論基石，推動(dòng)社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)的更有機(jī)、有序、高效并可持續(xù)性地發(fā)展，從而廣泛影響社會(huì)實(shí)踐。 綜上所述，人體系統(tǒng)科學(xué)將成為自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的橋梁學(xué)科。在21世紀(jì)，復(fù)雜性社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展與復(fù)雜性科學(xué)的蓬勃興起，為人體復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)的誕生提供了必要的土壤和時(shí)機(jī)。 1.1社會(huì)發(fā)展呼喚人體系統(tǒng)科學(xué) 1.1.1醫(yī)療發(fā)展的需求 醫(yī)學(xué)社會(huì)史專家波特（Portey），曾對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療（西醫(yī)）社會(huì)發(fā)展史進(jìn)行了系統(tǒng)研究。他指出：“醫(yī)學(xué)正在經(jīng)歷一次嚴(yán)重的危機(jī)……盡管醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得了巨大的成就，但人們現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)失望和懷疑的氣氛更濃。20世紀(jì)60年代樂觀主義的搖旗吶喊已消失殆盡。青霉素發(fā)明產(chǎn)生的激動(dòng)、心臟移植帶來的喜悅、1978年第一例試管嬰兒出生的歡呼已不復(fù)存在。相反的是，人們對(duì)遺傳工程和生物技術(shù)發(fā)展可能帶來的后果的恐懼日益增長(zhǎng)。反應(yīng)停事件的災(zāi)難，醫(yī)源性疾病的增加，癌癥、精神分裂癥、多發(fā)性硬化、老年癡呆以及其他退行性疾病研究進(jìn)展的緩慢，都加重了人們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的懷疑。與此同時(shí)，隨著保健費(fèi)用不斷增高，人們不堪重負(fù)，在主要西方國(guó)家隱約出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向的前景。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會(huì)使得許多人負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用嗎？醫(yī)學(xué)將屈從于增加費(fèi)用和精確度，而減少利用的反比定律嗎？”波特的觀點(diǎn)是深刻的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在面臨著一系列的挑戰(zhàn)。 1.毒副作用、耐藥性與復(fù)雜疾病 （1）化學(xué)藥物的毒副作用。 西藥是西醫(yī)學(xué)的主要治療手段，是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的主要體現(xiàn)。在過去的一百多年里，人們開發(fā)出了大量的、對(duì)疾病癥狀有明顯效果的化學(xué)藥品。 但是，任何化學(xué)分子所引發(fā)的人體反應(yīng)都不是單一的。原本被制造用來克服某個(gè)癥狀的藥物，同時(shí)具有其他的負(fù)面效應(yīng)。例如，用來降低血壓的ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）能夠激活緩激肽，從而引發(fā)咳嗽；而用來降低血脂的西立伐他汀能夠使心肌溶解，甚至能夠造成死亡。 化學(xué)藥物的大量使用，使藥物病和藥源性疾病也不斷增加，如藥物致畸、致癌等，已開始引起人們的嚴(yán)重不安。 （2）傳染病的困惑。 對(duì)傳染病的抑制，一直被認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最重大的成就之一。然而，波特指出：“我們沒有理由相信，福利的增加將自動(dòng)免去感染性疾病的侵襲。如果艾滋病尚不足以打破這種自鳴得意的話，那么流感流行足矣。1918年爆發(fā)的西班牙流感殺死了大約五千萬人，病毒學(xué)家聲稱這類流行病的爆發(fā)是不可避免的。在撰寫本文時(shí)，遠(yuǎn)東禽流感的爆發(fā)又顯示出一些警告的征兆。在21世紀(jì)，隨著更大更擁擠的城市的增加和遠(yuǎn)距離旅行的頻繁，流行病的擴(kuò)散速度將比20世紀(jì)流感暴發(fā)時(shí)更快”?？磥?，對(duì)傳染病的斗爭(zhēng)并沒有必勝的把握。21世紀(jì)初，在我國(guó)肆虐的SARS，大家對(duì)之仍記憶猶新。預(yù)防和抑制傳染病還需要進(jìn)一步的手段和方法。 （3）抗藥性和耐藥性。 抗生素曾在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家使細(xì)菌所致疾病大大減少。公共衛(wèi)生和抗生素的結(jié)合，使傳染病的死亡率下降極快，因此，1969年美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)覺得可以宣告現(xiàn)在已經(jīng)是“可以把關(guān)于傳染病的書收起來的時(shí)候了”。然而，細(xì)菌耐藥性的發(fā)現(xiàn)以及超級(jí)耐藥菌的出現(xiàn)，打破了人類自認(rèn)為已經(jīng)征服了傳染病的幻想。病原微生物已經(jīng)演化出抵抗抗生素的本領(lǐng)，正如它們過去在進(jìn)化史中的表現(xiàn)一樣。細(xì)菌、病毒的進(jìn)化和抗藥性，向西醫(yī)提出了挑戰(zhàn)?？股氐陌l(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了人類與細(xì)菌生物群體之間仿佛展開了某種軍備競(jìng)賽。 以葡萄球菌為例，它是最常見的感染的病原菌。1941年，這種細(xì)菌幾乎可以全部被青霉素殺死。到1944年，已經(jīng)有了能產(chǎn)生分解青霉素的酶的菌株出現(xiàn)。今天，95%的葡萄球菌株都對(duì)青霉素有一定程度的抗藥性。20世紀(jì)50年代中發(fā)明了一種人工半合成的青霉素，甲氧青霉素，能殺死這些抗藥菌株。今天，細(xì)菌又同樣演變成抗甲氧青霉素的抗藥菌株，需要開發(fā)更新的藥。20世紀(jì)80年代用于臨床的環(huán)丙沙星曾經(jīng)使人們抱有很大希望，但是現(xiàn)在紐約有80%的葡萄球菌已對(duì)它有抗藥性。 令人驚訝的是，紐約城三分之一以上的結(jié)核病人是由一種對(duì)抗生素?fù)碛锌顾幮缘慕Y(jié)核菌所致。“因多抗藥性結(jié)核菌致病的病人只有50%的生存希望，這與發(fā)明抗生素以前的情況同樣嚴(yán)重”。 有學(xué)者認(rèn)為，“超級(jí)耐藥菌已經(jīng)出現(xiàn)，如果不盡快研制新型抗生素，那么在這場(chǎng)與病菌的戰(zhàn)斗中，最終失敗者將是人類”。2010年8月《柳葉刀-傳染病》中的兩篇文章 指出，印度次大陸的很多病人都帶有一種稱為NDM-1的基因，它能改變細(xì)菌，使它們對(duì)大部分抗生素都產(chǎn)生耐藥性。沃爾什等寫道：“NDM-1很可能成為一個(gè)世界范圍的公共衛(wèi)生問題，并且需要國(guó)際社會(huì)的共同監(jiān)督?！?（4）應(yīng)對(duì)復(fù)雜疾病的無奈。 人類疾病譜的改變，特別是城市病，富貴病、身心疾病、精神疾病、焦慮癥以及疲勞癥等，催生了復(fù)雜疾病這一概念，令以清晰邏輯思維為特色的西醫(yī)難以應(yīng)對(duì)。如今，在大多數(shù)疾病面前，無論是普通的感冒，還是危害人類健康生存的心腦血管疾病和腫瘤，以及老年退行性疾病，人類都顯得無奈。工業(yè)化、全球化的進(jìn)程加快，新發(fā)和再發(fā)傳染病的危害和威脅也在不斷增加，使公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接不暇。 近20年來投入科研資源最大、科技成果最多、消耗資源最多、診療費(fèi)用增長(zhǎng)最快的幾大疾病，如心腦血管病、腫瘤以及艾滋病等，其總的發(fā)病率和死亡率并沒有明顯的下降。在基因?qū)哟紊弦粍谟酪莸亟鉀Q疾病的幻想也逐漸破滅。近年來人們發(fā)現(xiàn)癌癥、糖尿病、心血管疾病等復(fù)雜疾病，并不是由單一基因所決定的，而是由一個(gè)復(fù)雜的基因網(wǎng)絡(luò)所決定。 腫瘤研究的歷程表明，致癌基因的概念極顯幼稚。分子生物學(xué)的一項(xiàng)劃時(shí)代成果表明，以DNA為核心的生物大分子控制著細(xì)胞的分裂、生長(zhǎng)與凋亡。因此，從分子水平上來看，基因變異催化腫瘤的產(chǎn)生，如果找到致癌基因，就找到抑制致癌基因的方法，也就能夠解決癌癥問題。曾不斷有報(bào)道稱發(fā)現(xiàn)了某種致癌基因。可是，究竟有多少種基因參與了腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生呢？2006年《科學(xué)》雜志報(bào)道，美國(guó)約翰?霍普金斯大學(xué)癌癥研究中心的研究人員宣布，他們成功破譯了乳腺癌和腸癌的全部基因密碼。研究顯示，有近200個(gè)變異基因幫助腫瘤生成、長(zhǎng)大以及擴(kuò)散，這些變異基因絕大多數(shù)都是以前所未知的。 對(duì)于某種特定的腫瘤或癌癥，必然擁有一個(gè)包括一系列基因和蛋白質(zhì)在內(nèi)的生物功能網(wǎng)絡(luò)。也就是說，腫瘤的形成并非決定于單一的致癌基因，而是涉及細(xì)胞分化和生長(zhǎng)的多系列的基因組和多步驟多系統(tǒng)的變化。由于涉及的分子類型、數(shù)量很大，與腫瘤相關(guān)的分子網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。從微觀上，通過注射疫苗等化學(xué)分子對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行控制，是治療腫瘤的可能途徑。大量從事腫瘤研究的分子生物學(xué)家正致力于這項(xiàng)工作。但可想而知，解讀這個(gè)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，并且篩選出優(yōu)化的調(diào)控途徑，需要漫長(zhǎng)的時(shí)間。即使產(chǎn)生突破，由于長(zhǎng)期研究所引發(fā)的高昂研發(fā)費(fèi)用，必然造成不菲的治療費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)療保障體系能夠承受嗎？ 至少，經(jīng)過近四分之一世紀(jì)的努力，許多學(xué)者已經(jīng)認(rèn)同，癌癥是一種復(fù)雜疾病，涉及一系列基因譜的動(dòng)態(tài)變化。正常細(xì)胞的癌變是一個(gè)極為復(fù)雜的過程，它涉及諸多方面：自我形成足夠的生長(zhǎng)信號(hào)、對(duì)生長(zhǎng)抑制信號(hào)不敏感、細(xì)胞凋亡的逃逸、細(xì)胞增殖的失控、血管生成的激活以及組織的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移等。而當(dāng)癌變細(xì)胞形成一個(gè)腫瘤的時(shí)候，不僅僅是癌瘤細(xì)胞的集合，而且組合了快速成長(zhǎng)的血管和其他組織，成為系統(tǒng)上已經(jīng)區(qū)別于原始組織的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的腫瘤器官，是機(jī)體內(nèi)部一個(gè)叛逆的獨(dú)立王國(guó)。人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，對(duì)腫瘤和癌癥認(rèn)識(shí)決不應(yīng)該僅限于基因分子層次，生活方式、情緒波動(dòng)以及食品污染、環(huán)境惡化都在癌癥發(fā)生發(fā)展過程中起著舉足輕重的作用。那么腫瘤和癌癥患者的康復(fù)就必然需要一種系統(tǒng)觀，而這意味著人體觀、健康觀以及醫(yī)療觀的深刻變革。 2.高昂的社會(huì)醫(yī)療成本 （1）生活醫(yī)學(xué)化的悖論。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正導(dǎo)致生活的醫(yī)學(xué)化，即把日常生活的方方面面化入醫(yī)學(xué)范疇。一方面，人們對(duì)醫(yī)院里進(jìn)行的越來越多的、似是而非的診斷檢查迷惑不解。層出不窮的診斷化驗(yàn)，隨之而來的就是廣泛而昂貴的治療費(fèi)用。另一方面，人們又不自覺地將自身的健康依賴于醫(yī)療。在美國(guó)，醫(yī)生不提出治療方案就會(huì)受到行為不軌的指責(zé)，醫(yī)生和病人的焦慮在螺旋式交替上升。新疾病的出現(xiàn)，例如中國(guó)2003年的SARS，又常常引起恐慌?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)批評(píng)家伊里奇（Illich）提出的生活醫(yī)學(xué)化概念，是指表面上的全民醫(yī)療保障，正在創(chuàng)造一個(gè)（社會(huì)）無法控制的怪物，即生活醫(yī)學(xué)化導(dǎo)致高昂的醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療體系的不堪重負(fù)。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛快發(fā)展的同時(shí)，大眾和政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)的不滿意程度卻有增無減。 （2）高昂的醫(yī)療社會(huì)成本。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不斷地進(jìn)步，但進(jìn)步的直接后果是醫(yī)療費(fèi)用的急劇上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年僅用于癌癥一項(xiàng)疾病的醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)2000億美元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)在1980～1993年期間，醫(yī)療費(fèi)用占GDP的比例從1.2%上升到14%，2008年已上升到17%。金融危機(jī)加速了這一比例的上升。經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，如這一比例達(dá)到25%，則整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)將被停止、崩潰。 （3）社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療的公平體系。 社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療體系，本應(yīng)該救助社會(huì)底層的人們，即減少窮人的發(fā)病率和死亡率。然而，結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率沒有發(fā)生應(yīng)有的下降，主要是因?yàn)榻Y(jié)核病 藥物耐藥性的出現(xiàn)，長(zhǎng)期的治療有賴于開發(fā)有效的疫苗，但研發(fā)疫苗的工作日益成為與病毒演變所開展的一場(chǎng)軍備競(jìng)賽，“幾乎沒有制藥公司愿意花費(fèi)資金來開發(fā)（針對(duì)結(jié)核病的）新的有效藥物”。在發(fā)達(dá)國(guó)家中，富裕階層的艾滋病患者的死亡率確已顯著下降，但對(duì)于窮人來說卻遠(yuǎn)非如此，因?yàn)樗幬镔M(fèi)用的過于昂貴。因此，盡管研究人員做出了最大努力，取得的成效仍十分有限。 波特在《劍橋醫(yī)學(xué)史》中還指出，在當(dāng)代的發(fā)達(dá)國(guó)家，國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)已成為政治足球，并且日益成為社會(huì)分化和政治斗爭(zhēng)的籌碼。保險(xiǎn)業(yè)和議會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)界怒氣沖沖。在富裕國(guó)家，貧困者依然得不到足夠的醫(yī)療；在缺乏國(guó)際援助的發(fā)展中國(guó)家，瘧疾和其他熱帶病仍在肆虐。曾被認(rèn)為已得到有效控制的白喉和結(jié)核病，在俄羅斯和其他工業(yè)國(guó)家卷土重來。艾滋病的流行，已摧毀了疾病將被人類征服的信條。 誠(chéng)然，人類與疾病的對(duì)抗將是一項(xiàng)永恒的事業(yè)，任何一項(xiàng)醫(yī)學(xué)成就，或者一個(gè)醫(yī)學(xué)體系都不可能一勞永逸地解決問題。新問題總會(huì)呈現(xiàn)。但是，在當(dāng)代科技高度發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)學(xué)進(jìn)步的步伐以及社會(huì)醫(yī)療保障體系的普及化是相對(duì)落后的。建立高效低廉的社會(huì)醫(yī)療保障體系，應(yīng)該打破原有的思想框架。這一努力，對(duì)于處于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)高度發(fā)展的十幾億中國(guó)人的醫(yī)療保障體系建設(shè)來說，顯然尤為重要。

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