臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)

內(nèi)容概要

　　《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》按照患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)制劑制備、營(yíng)養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì)、營(yíng)養(yǎng)支持具體措施等臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐工作程序思路精心選取了14個(gè)代表性強(qiáng)的訓(xùn)練項(xiàng)目，作為本教材的核心內(nèi)容。同時(shí)，配備了大量臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)常見數(shù)據(jù)、資料作為附錄，供廣大師生選用。
　　
　　《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)學(xué)生及相關(guān)工作人員參考使用。

書籍目錄

總序
前言
實(shí)習(xí)一 營(yíng)養(yǎng)缺乏病案例討論
實(shí)習(xí)二 維生素C負(fù)荷試驗(yàn)
實(shí)習(xí)三 人體測(cè)量與評(píng)價(jià)
實(shí)習(xí)四 膳食計(jì)算與評(píng)價(jià)
實(shí)習(xí)五 勻漿膳食的制備
實(shí)習(xí)六 患者營(yíng)養(yǎng)綜合評(píng)價(jià)
實(shí)習(xí)七 營(yíng)養(yǎng)病歷書寫
實(shí)習(xí)八 短腸綜合征患者營(yíng)養(yǎng)支持
實(shí)習(xí)九 糖尿病患者的食譜設(shè)計(jì)
實(shí)習(xí)十 外科創(chuàng)傷患者營(yíng)養(yǎng)支持
實(shí)習(xí)十一 腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持
實(shí)習(xí)十二 孕婦營(yíng)養(yǎng)支持
實(shí)習(xí)十三 藥膳
實(shí)習(xí)十四 醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科現(xiàn)場(chǎng)參觀
參考文獻(xiàn)
附錄

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（2）輔以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，刺激腸道功能恢復(fù)，從而促進(jìn)腸道代償。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑在腸道中幾乎不需要消化就能夠被小腸吸收，可更好地達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療目的。根據(jù)患者的消化吸收能力，選擇適合的預(yù)消化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如百普素、維沃等。（3）高碳水化合物、低脂肪、高膳食纖維飲食。短腸綜合征患者腸道中的糖酵解作用非常強(qiáng)，可見高糖飲食可能更有利于短腸綜合征患者的腸代償。中、短鏈脂肪酸在短腸綜合征患者的腸道代償中發(fā)揮著重要作用。其中短鏈脂肪酸對(duì)腸道，特別是對(duì)結(jié)腸的作用主要表現(xiàn)為維持腸道正常結(jié)構(gòu)、促進(jìn)腸道功能代償。同時(shí)，在飲食中以短鏈脂肪酸代替碳水化合物也可增強(qiáng)小腸的適應(yīng)性改變。短鏈脂肪酸雖在人體內(nèi)無法合成，但食物中某些成分在細(xì)菌作用下可產(chǎn)生少量短鏈脂肪酸。同時(shí)，膳食纖維在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)胞發(fā)酵分解產(chǎn)生短鏈脂肪酸，對(duì)大腸的黏膜生長(zhǎng)和細(xì)胞增殖均有刺激和促進(jìn)作用。此外，膳食纖維可促進(jìn)結(jié)腸對(duì)Na+與水的重吸收，并可增加糞便容積而起到抗腹瀉作用。（4）口服谷氨酰胺制劑。谷氨酰胺對(duì)腸黏膜具有營(yíng)養(yǎng)作用，是腸黏膜細(xì)胞的條件必需氨基酸，可防止腸黏膜萎縮，預(yù)防腸腔細(xì)菌易位，促進(jìn)殘存小腸的代償性增生。（5）應(yīng)用皮下注射生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子。生長(zhǎng)激素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，提高血漿蛋白，改善機(jī)體的氮平衡，減少體重丟失等作用，并能促進(jìn)腸黏膜的有絲分裂。與谷氨酰胺合用，能提高腸黏膜對(duì)谷氨酰胺的利用，維持腸黏膜的正常結(jié)構(gòu)和功能。表皮生長(zhǎng)因子可與特異性受體結(jié)合，促進(jìn)DNA、RNA、蛋白質(zhì)的合成，刺激黏膜增生，上皮移行，從而增進(jìn)谷氨酰胺對(duì)小腸黏膜的營(yíng)養(yǎng)作用。

編輯推薦

《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》是全國(guó)高等院校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)劃教材之一。

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