預(yù)防醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

《預(yù)防醫(yī)學(xué)(第3版)》是教育部普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、教育部技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教材、全國(guó)醫(yī)藥高等學(xué)校規(guī)劃教材之一。主要介紹了預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本方法和基本技能，保留了第2版的基本風(fēng)格，更加強(qiáng)調(diào)貼近社會(huì)、貼近工作崗位；按照工作過(guò)程系統(tǒng)化，對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式上做了較大調(diào)整，重組了部分章節(jié)：在緒論之后按照預(yù)防醫(yī)學(xué)工作性質(zhì)類別分為3篇，分別闡述了疾病與健康統(tǒng)計(jì)基本方法、人群健康研究的方法和衛(wèi)生防病控制技術(shù)。內(nèi)容上注重與執(zhí)業(yè)資格考試的考點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)結(jié)合，配有目標(biāo)測(cè)試題及參考答案?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)(第3版)》同時(shí)配套簡(jiǎn)潔、實(shí)用、夠用的教學(xué)課件(PPT)，力爭(zhēng)做到教師易用、學(xué)生易學(xué)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹(shù)立“預(yù)防為主”的“大衛(wèi)生”觀念，培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)能力和綜合職業(yè)能力，并能將所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于本專業(yè)工作中。本書(shū)由馬驥、趙宏主編。

書(shū)籍目錄

緒論
　 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念、研究對(duì)象和任務(wù)
　 二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史
　 三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式
　 四、健康及影響因素
　 五、疾病的三級(jí)預(yù)防
　 六、循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
　 七、我國(guó)衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生工作的主要成就
　 八、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求
第1篇 疾病與健康統(tǒng)計(jì)基本方法
　第1章 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)概述
　 第1節(jié) 基本概念
　 一、總體與樣本
　 二、個(gè)體與變異
　 三、參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量
　 四、誤差
　 五、概率
　 第2節(jié) 統(tǒng)計(jì)資料的類型
　 一、計(jì)量資料
　 二、計(jì)數(shù)資料
　 三、等級(jí)資料
　 第3節(jié) 統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟
　 一、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)
　 二、收集資料
　 三、整理資料
　 四、分析資料
　第2章 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述
　 第1節(jié) 平均指標(biāo)
　 一、算術(shù)均數(shù)
　 二、幾何均數(shù)
　 三、申位數(shù)和百分位數(shù)
　 第2節(jié) 變異指標(biāo)
　 一、極差
　 二、方差
　 三、標(biāo)準(zhǔn)差
　 第3節(jié) 正態(tài)分布
　 一、正態(tài)分布的概念
　 二、正態(tài)分布的特征
　 三、正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律
　 四、正態(tài)分布規(guī)律的應(yīng)用
　 第4節(jié) EXcel統(tǒng)計(jì)分析
　第3章 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)推斷
　 第1節(jié) 均數(shù)的抽樣誤差和標(biāo)準(zhǔn)誤
　 一、統(tǒng)計(jì)推斷
　 二、均數(shù)的抽樣誤差和標(biāo)準(zhǔn)誤
　 三、τ值與τ分布
　 四、總體均數(shù)的估計(jì)
　 五、總體均數(shù)可信區(qū)間與參考值范圍的區(qū)別
　 第2節(jié) 假設(shè)檢驗(yàn)
　 一、假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟
　 二、樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的τ檢驗(yàn)
　 三、配對(duì)資料的比較
　 四、兩樣本均數(shù)比較的τ檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)
　 第3節(jié) τ檢驗(yàn)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
　 一、正確理解差別的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
　 二、z檢驗(yàn)的應(yīng)用條件
　 三、正確選擇τ檢驗(yàn)的方法
　 四、正確理解τ檢驗(yàn)結(jié)論的概率性
　 五、正確理解工類錯(cuò)誤和Ⅱ類錯(cuò)誤
　 六、統(tǒng)計(jì)分析不能代替專業(yè)分析
　 七、正確地確定單側(cè)檢驗(yàn)或雙側(cè)檢驗(yàn)
　 第4節(jié) Excel統(tǒng)計(jì)分析
　第4章 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述
　 第1節(jié) 相對(duì)數(shù)
　 一、相對(duì)數(shù)的常用指標(biāo)
　 二、應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)
　 第2節(jié) 率的標(biāo)準(zhǔn)化法
　 一、率的標(biāo)準(zhǔn)化法意義
　 二、標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算
　 三、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化率應(yīng)注意的問(wèn)題
　第5章 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)推斷
　 第1節(jié) 率的抽樣誤差和標(biāo)準(zhǔn)誤
　 一、率的抽樣誤差
　 二、總體率的可信區(qū)間估計(jì)
　 第2節(jié) 率的U檢驗(yàn)
　 一、樣本率與總體率的比較
　 二、兩樣本率比較的U檢驗(yàn)
　 第3節(jié) y2檢驗(yàn)
　 一、四格表資料的y2檢驗(yàn)
　 二、配對(duì)計(jì)數(shù)資料的y2檢驗(yàn)
　 三、行×列表資料的y2檢驗(yàn)
　 第4節(jié) EXccl統(tǒng)計(jì)分析
　第6章 統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖基本知識(shí)
　 第1節(jié) 統(tǒng)計(jì)表
　 一、統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)和制表要求
　 二、統(tǒng)計(jì)表的種類
　 第2節(jié) 統(tǒng)計(jì)圖
　 一、制圖的基本要求
　 二、常用統(tǒng)計(jì)圖及其繪制方法
　 第3節(jié) Excel統(tǒng)計(jì)圖制作
第2篇 人群健康研究方法
　第7章 流行病學(xué)研究方法
　 第1節(jié) 描述性研究
　 一、現(xiàn)況研究
　 二、篩檢
　 第2節(jié) 分析性研究
　 一、病例對(duì)照研究
　 二、隊(duì)列研究
　 第3節(jié) 實(shí)驗(yàn)性研究
　 一、實(shí)驗(yàn)性研究概述
　 二、實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施
　 三、臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
　 四、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)
　 五、隨機(jī)化分組
　 六、實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)
　第8章 病因和病因推斷方法
　 第1節(jié) 疾病發(fā)生的基本條件
　 一、致病因子
　 二、宿主
　 三、環(huán)境
　 第2節(jié) 病因推斷
　 一、判斷病因的推理方法
　 二、病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)
　第9章 疾病的分布與分析
　 第1節(jié) 疾病的地區(qū)分布
　 一、世界性分布
　 二、地區(qū)性分布
　 三、城鄉(xiāng)分布
　 四、局部地區(qū)分布
　 第2節(jié) 疾病的時(shí)間分布
　 一、季節(jié)性
　 二、周期性
　 三、短期波動(dòng)
　 四、長(zhǎng)期變異
　 第3節(jié) 疾病的人群分布
　 一、年齡
　 二、性別
　 三、職業(yè)
　 四、民族
　 五、婚姻
　 第4節(jié) 疾病在地區(qū)、時(shí)間、人群分布的綜合描述
　 一、地區(qū)和時(shí)間分布的綜合分析
　 二、時(shí)間和人群分布的綜合分析
　 三、地區(qū)和人群分布的綜合分析
　 第5節(jié) 疾病的流行強(qiáng)度
　 一、散發(fā)
　 二、暴發(fā)
　 三、流行
　 四、大流行
　 第6節(jié) 描述疾病分布的常用指標(biāo)
　 一、發(fā)病率
　 二、罹患率
　 三、患病率
　 四、死亡率
　 五、病死率
　 六、生存率
　 七、累積死亡率
第3篇 衛(wèi)生防病控制技術(shù)
　第10章 環(huán)境及環(huán)境污染對(duì)健康的影響
　 第1節(jié) 概述
　 一、環(huán)境的概念
　 二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡
　 三、人與環(huán)境的辯證關(guān)系
　 第2節(jié) 環(huán)境污染與健康
　 一、環(huán)境污染的概念
　 二、環(huán)境污染物及污染源
　 三、污染物在環(huán)境中的變遷
　 四、環(huán)境污染對(duì)健康的影響
　 五、環(huán)境污染的防治措施
　第11章 生活環(huán)境與健康
　 第1節(jié) 大氣環(huán)境與健康
　 一、大氣的理化性狀與健康
　 二、大氣污染對(duì)健康的危害及其防制措施
　 第2節(jié) 生活飲用水與健康
　 一、生活飲用水的衛(wèi)生學(xué)意義
　 二、水體污染對(duì)人體健康的危害
　 三、生活飲用水的基本衛(wèi)生要求
　 四、飲用水安全的衛(wèi)生措施
　 五、生活飲用水的水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
　 六、生活飲用水的凈化與消毒
　 第3節(jié) 住宅與健康
　 一、住宅的衛(wèi)生學(xué)意義
　 二、住宅的基本衛(wèi)生要求
　 三、住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求
　 四、室內(nèi)空氣污染與健康
　第12章 食物與健康
　 第1節(jié) 食品污染
　 一、食品污染概述
　 二、生物性污染及其預(yù)防
　 三、化學(xué)性污染及其預(yù)防
　 第2節(jié) 食物中毒
　 一、食物中毒概述
　 二、細(xì)菌性食物中毒
　 三、有毒動(dòng)植物中毒
　 四、化學(xué)性食物申毒
　 五、食物申毒的調(diào)查與處理
　第13章 職業(yè)環(huán)境與健康
　 第1節(jié) 職業(yè)性有害因素
　 一、職業(yè)性有害因素及其來(lái)源
　 二、生產(chǎn)性毒物
　 三、生產(chǎn)性粉塵
　 第2節(jié) 職業(yè)性損害
　 一、職業(yè)病
　 二、工作有關(guān)疾病
　 三、職業(yè)性外傷
　 第3節(jié) 常見(jiàn)職業(yè)病
　 一、職業(yè)中毒
　 二、塵肺
　第14章 社會(huì)環(huán)境與健康
　 第1節(jié) 社會(huì)因素與健康
　 一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康
　 二、社會(huì)制度與健康
　 三、社會(huì)關(guān)系與健康
　 四、人口發(fā)展與健康
　 五、文化因素與健康
　 第2節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)與健康
　 一、衛(wèi)生服務(wù)概述
　 二、衛(wèi)生服務(wù)需要與利用
　 三、衛(wèi)生資源與健康
　 四、衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)
　第15章 疾病的預(yù)防與控制
　 第1節(jié) 傳染病防治
　 一、傳染病的流行過(guò)程
　 二、傳染病的防治措施
　 第2節(jié) 生物地球化學(xué)性疾病與健康
　 一、生物地球化學(xué)性疾病概述
　 二、碘缺乏病
　 三、地方性氟病
　 第3節(jié) 常見(jiàn)慢性非傳染性疾病防治
　 一、心腦血管疾病
　 二、糖尿病
　 三、惡性腫瘤
　 第4節(jié) 社會(huì)病防治
　 一、社會(huì)病概述
　 二、自殺
　 三、車禍
　 四、青少年妊娠
　 五、吸毒
　第16章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理
　 第1節(jié) 概述
　 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與特征
　 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類
　 三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)
　 第2節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理
　 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的原則
　 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案
　 三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)
　 四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警
　 五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和通報(bào)
　 六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng)
　 第3節(jié) 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理
　 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施
　 二、重大傳染病事件的應(yīng)急處理
　 實(shí)訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)
　 實(shí)訓(xùn)1 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述
　 實(shí)訓(xùn)2 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)推斷
　 實(shí)訓(xùn)3 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述
　 實(shí)訓(xùn)4 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)推斷
　 實(shí)訓(xùn)5 病例對(duì)照研究
　 實(shí)訓(xùn)6 食物中毒案例分析
　 實(shí)訓(xùn)7 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急處理
　 預(yù)防醫(yī)學(xué)(高專、高職)教學(xué)基本要求
　 一、課程性質(zhì)和任務(wù)
　 二、課程教學(xué)目標(biāo)
　 三、教學(xué)內(nèi)容和要求
　 四、教學(xué)基本要求說(shuō)明
　主要參考文獻(xiàn)
　目標(biāo)檢測(cè)選擇題參考答案
　附錄1 關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知
　附錄2 統(tǒng)計(jì)用表
　 附錄表1 標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下的面積
　 附錄表2 τ界值表
　 附錄表3 百分率的可信區(qū)間
　 附錄表4 γ2界值表　　

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   宿主（host）是致病因子侵襲的目標(biāo)，是對(duì)致病因子有感受性的生物體，包括人和動(dòng)物。人類宿主特征中有許多方面的因素與疾病有關(guān)，如遺傳、免疫狀況、生理心理狀態(tài)、性別、年齡、種族、行為特征等，其中與遺傳、免疫狀況和行為特征的聯(lián)系最為密切。 1.遺傳因素與疾病有著極為密切的關(guān)系，表現(xiàn)為遺傳性疾病能以染色體和基因缺陷作為遺傳特征，由上代傳給下一代，如色盲、白化病、唇裂和腭裂等。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些嚴(yán)重危害人類健康的疾病也已被證明與遺傳因素密切相關(guān)。如腫瘤、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、精神分裂癥等疾病的發(fā)生，都有著一定的遺傳基礎(chǔ)。隨著疾病發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步闡明，人們將從環(huán)境和遺傳兩個(gè)方面提出防治對(duì)策，這是一個(gè)正在開(kāi)拓的廣闊領(lǐng)域。 2.免疫狀態(tài)對(duì)疾病的起和發(fā)展有著明顯的影響。免疫生理反應(yīng)起著保護(hù)機(jī)體、維持機(jī)體免疫功能穩(wěn)定的作用，使機(jī)體能夠抵抗致病因子的侵襲，并通過(guò)自身穩(wěn)定和監(jiān)視作用，消除衰老、損傷或突變的細(xì)胞。如果免疫功能低下、異常或免疫缺陷則會(huì)引起變態(tài)反應(yīng)、自身免疫性疾病、腫瘤等疾病。 3.行為特征可以理解為是由于一定的性格傾向所導(dǎo)致的行為模式。20世紀(jì)50年代，F(xiàn)riedman和Rosenman等提出A型性格模型，其典型特征是爭(zhēng)強(qiáng)好勝、雄心勃勃、工作努力、有時(shí)問(wèn)緊迫感，但性情急躁、缺乏耐心、有競(jìng)爭(zhēng)敵意傾向。由A型性格所引起的行為模式即為“A型行為”模式，與A型性格相對(duì)應(yīng)的是B型性格，表現(xiàn)為不爭(zhēng)強(qiáng)好勝、無(wú)時(shí)間緊迫感、做事不慌不忙。流行病學(xué)調(diào)查表明：A型性格者冠心病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、死亡率均高于8型性格的人，A型性格已被確認(rèn)為冠心病的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。另外，還有一種C型性格模型（“C型行為”模式）被提出來(lái)，其典型特征是壓抑、過(guò)分忍讓、回避矛盾、好生悶氣。研究表明此型者宮頸癌的發(fā)病率是其他人的3倍，患肝癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤的危險(xiǎn)性更高。 三、環(huán)境 致病因子和宿主都無(wú)法脫離一定的環(huán)境條件而生存，而且致病因子和宿主還都是環(huán)境的組成部分。因此，環(huán)境對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。按性質(zhì)不同，可將環(huán)境分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境兩類。 1.自然環(huán)境 自然環(huán)境包括地理、氣候和生物因素等。 地理因素包括地形、地貌、土壤、水文等。地方病的流行與特定的地理因素有一定的聯(lián)系。例如，我國(guó)的地方性甲狀腺腫集中分布于內(nèi)地山區(qū)，與當(dāng)?shù)仫嬎巴寥乐泻饬窟^(guò)低有關(guān)；克山病主要分布在環(huán)境缺硒的東北、西南兩病區(qū)。 氣候因素包括溫度、濕度、雨量、風(fēng)向、陽(yáng)光、大氣壓等，這些因素可以作用于致病因子，也可以作用于宿主而對(duì)某些疾病的發(fā)生與分布有明顯影響。例如，鉤蟲(chóng)病的發(fā)病在雨后明顯增多；呼吸道傳染病冬季高發(fā)；我國(guó)的血吸蟲(chóng)病主要分布于長(zhǎng)江兩岸及其以南的13個(gè)省、市、自治區(qū)，就是由于作為血吸蟲(chóng)中間宿主的釘螺適于在這些氣候溫暖、雨量充足的地區(qū)生長(zhǎng)；我國(guó)東南沿海地區(qū)原發(fā)性肝癌的發(fā)病率高于西北高原地區(qū)，這與沿海地區(qū)氣候溫暖、潮濕致使食物易于霉變有關(guān)。 生物因素是指自然界的一切動(dòng)、植物，包括傳播疾病的蟲(chóng)媒（如蚊、蠅等）、傳染病的動(dòng)物宿主（哺乳動(dòng)物）以及作為食物來(lái)源的動(dòng)、植物等。生物因素可直接就是致病因子，也可是致病因子作用于宿主之前的中間環(huán)節(jié)。

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