中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革循證決策研究

內(nèi)容概要

隨著《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》的相繼發(fā)布，國家新醫(yī)改全面啟動。由張鷺鷺和馬玉琴主編的《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革循證決策研究》基于前期課題組建立的（1+n）醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)模型體系（“宏觀衛(wèi)生政策模擬試驗廳”），以國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革框架及具體問題為政策試驗?zāi)繕?，首次對新醫(yī)改相關(guān)政策開展循證決策分析。全書分為總論篇、系統(tǒng)篇和規(guī)制篇三個部分?？傉撈C分析中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的國內(nèi)外環(huán)境、相關(guān)背景、循證決策研究基本原理方法、國際衛(wèi)生體制狀況及改革進展、政府與市場協(xié)調(diào)機制。系統(tǒng)篇循證分析影響中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的焦點問題，包括公立醫(yī)院系統(tǒng)的法人治理結(jié)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)就醫(yī)流向、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)均等化。規(guī)制篇結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要矛盾問題，循證分析主要矛盾問題的宏微觀制度情況，具體包括醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)一體化、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政策選擇、二級結(jié)構(gòu)下的雙向轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療服務(wù)定價政策、基本醫(yī)藥制度安排與成效、公立醫(yī)院補償機制改革、公立醫(yī)院監(jiān)管績效評價、公立醫(yī)院利用社會資本和社會資本機制等問題。
《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革循證決策研究》對各級政府部門、衛(wèi)生機構(gòu)、廣大醫(yī)務(wù)工作者學習、研究、貫徹落實新醫(yī)改方案具有重要參考價值，對衛(wèi)生政策研究者具有借鑒意義。

作者簡介

張鷺鷺，1964年出生，教授、博士、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任第二軍醫(yī)大學衛(wèi)生事業(yè)管理教研室主任，軍隊衛(wèi)生事業(yè)管理研究所所長，《解放軍醫(yī)院管理雜志》常務(wù)副主編。榮立二等功、三等功各1次，獲國務(wù)院政府特殊津貼、全軍特聘崗位津貼、總后“科技新星”等稱號。
1987年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學，獲醫(yī)學學士學位；l992年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學，獲社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士學位；1999年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學，獲社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理博士學位。管理科學與工程博士后，澳大利亞皇家理工大學公共管理學院、美國加州大學衛(wèi)生政策與管理研究中心訪問學者。
以衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)建模為研究方向，以第一完成人獲國家科技進步二等獎l項、軍隊科技進步二等獎2項、上海市科技進步二等獎1項，以第一申請人承擔國家自然科學基金課題重點項目(70333002)、面上項目(70173038)，軍隊“十五”重點課題(01Z10-1)、指令性課題(03LX030)、“十一五”科技攻關(guān)項目(06G052)等10項。主編《高級醫(yī)院管理學》等專著，發(fā)表論文100余篇。

書籍目錄

前言
總論篇
  第一章  中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革循證決策背景
    第一節(jié)  中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程及其環(huán)境變遷
      一、新中國成立后至改革開放前（政府主導(dǎo)）
      二、改革開放以來至20世紀90年代初（市場主導(dǎo)）
      三、20世紀90年代至21世紀初（政府規(guī)制下的市場）
    第二節(jié)  中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主體價值取向
      一、政府
      二、需方
      三、供方
    第三節(jié)  中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革循證決策研究目的與意義
      一、研究背景
      二、研究目的
      三、研究意義
  第二章  基于（1+n）HDS復(fù)雜模型體系的衛(wèi)生循證決策
    第一節(jié)  基于（1+n）HDS復(fù)雜模型體系的衛(wèi)生循證決策基本原理和方法
      一、衛(wèi)生循證決策研究現(xiàn)狀
      二、基于系統(tǒng)思考的宏觀衛(wèi)生政策制定
      三、構(gòu)建“政策模擬試驗廳”的醫(yī)療衛(wèi)生循證決策方法
    第二節(jié)  中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制宏觀制度設(shè)計原則與策略
      一、中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制宏觀制度設(shè)計原則
      二、中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制宏觀制度設(shè)計基本策略
    第三節(jié)  基于（1+n）HDS復(fù)雜模型體系的循證決策研究資料與方法
      一、資料來源
      二、研究方法構(gòu)建
    第四節(jié)  基于（1+n）HDS復(fù)雜模型體系的循證決策研究構(gòu)架
      一、總體研究思路
      二、循證決策研究設(shè)計
      三、技術(shù)路線
  第三章  醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革國際比較
    第一節(jié)  醫(yī)藥衛(wèi)生體制國際比較
      一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制模式
      二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制資源結(jié)構(gòu)比較
      三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制規(guī)制比較
      四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制基本特點
    第二節(jié)  醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程國際比較
      一、各類醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點比較
      二、國際醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革趨勢分析
    第三節(jié)  醫(yī)藥衛(wèi)生體制績效國際比較
      一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制的公平與效率選擇
      二、四類醫(yī)藥衛(wèi)生體制效果比較
      三、國際醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對中國的啟示
  第四章  中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政府與市場協(xié)調(diào)
    第一節(jié)  醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政府與市場失靈
      一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共產(chǎn)品供給特性
      二、政府與市場在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給中的作用
      三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品供給的政府與市場失靈
    第二節(jié)  基于公益性的政府與市場協(xié)調(diào)分析
      一、政府管制的制度經(jīng)濟學分析
      二、公益性與政府和市場博弈的關(guān)系
      三、公立醫(yī)院的公益性改革實踐
    第三節(jié)  政府與市場有機結(jié)合的政策選擇
      一、確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性
      二、有效控制公共產(chǎn)品供給失靈
      三、促進多樣化的有序競爭
系統(tǒng)篇
  第五章  基于公益性的公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)
    第一節(jié)  公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)理論辨析
      一、醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)內(nèi)涵及外延
      二、公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)相關(guān)理論
      三、治理結(jié)構(gòu)問題對醫(yī)院公益性的影響分析
    第二節(jié)  基于MDSSD模型的公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)模擬與政策干預(yù)
      一、公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)模擬
      二、基于公益性的公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)政策干預(yù)試驗
      三、基于公益性的公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)政策篩選
    第三節(jié)  基于公益性的公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)實證分析
      一、國有企業(yè)治理結(jié)構(gòu)改革的教訓及啟示
      二、中國基于公益性回歸的公立醫(yī)院管辦分開試點情況
      三、公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革典型案例——“申康模式”
    第四節(jié)  公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)政策建議
      一、構(gòu)建適合中國國情的醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)
      二、建立多元化股權(quán)結(jié)構(gòu)
      三、加快醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)的法制建設(shè)
      四、完善醫(yī)院激勵機制和約束機制
  第六章  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性促進
    第一節(jié)  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)現(xiàn)況與產(chǎn)品公益性分析
      一、中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況分析
      二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品公益性分析
      三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展問題分析
    第二節(jié)  基于CHSSD模型的模擬與政策干預(yù)
      一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)行為模擬
      二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)政策干預(yù)試驗
      三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)政策篩選
    第三節(jié)  金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)公益性實證分析
      一、金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的思路與目標
      二、金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的主要內(nèi)容
      三、金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革成效
    第四節(jié)  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)公益性促進政策建議
      一、以公益性為導(dǎo)向，建立和完善二級衛(wèi)生服務(wù)體系
      二、衛(wèi)生資源優(yōu)先重點配置給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)
      三、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的綜合服務(wù)能力
  第七章  農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的就醫(yī)流向
    第一節(jié)  農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)現(xiàn)況分析
      一、農(nóng)村衛(wèi)生資源配置現(xiàn)況
      二、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)況
      三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)主要問題
    第二節(jié)  基于RHDSSD模型的就醫(yī)流向模擬與政策干預(yù)
      一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)行為模擬
      二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)政策干預(yù)試驗
      三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)政策篩選
    第三節(jié)  農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)就醫(yī)流向?qū)嵶C分析
      一、經(jīng)濟因素影響NCMS執(zhí)行效果
      二、新農(nóng)合提高衛(wèi)生服務(wù)利用
      三、農(nóng)村人群保障需求有擴大趨勢
      四、農(nóng)村人群就醫(yī)趨高性依然存在
    第四節(jié)  農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)改進政策建議
      一、構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)
      二、加大以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的系統(tǒng)建設(shè)
      三、衛(wèi)生籌資政策應(yīng)更多地傾向于農(nóng)民
  第八章  公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的均等化
    第一節(jié)  公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)均等化的提出
      一、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化理論辨析
      二、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策進程
      三、中國公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況分析
      四、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)均等化的焦點問題
    第二節(jié)  基于PHSSD模型的模擬與政策干預(yù)
      一、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)資源與產(chǎn)出均等化模擬
      二、基于均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)政策干預(yù)試驗
      三、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)政策篩選
    第三節(jié)  城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化改進實踐
      一、城鄉(xiāng)人均公共衛(wèi)生服務(wù)費用分配差距逐步縮小
      二、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)項目差異減弱
      三、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)情況同步改善
    第四節(jié)  公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)均等化政策建議
      一、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
      二、加大政府的預(yù)防保健投入
      三、制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目標準
      四、規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)有償服務(wù)收費
      五、提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員的積極性
規(guī)制篇
  第九章  醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)一體化
    第一節(jié)  醫(yī)療保障制度基本特征
      一、國家醫(yī)療保障時期
      二、社會醫(yī)療保障時期
      三、中國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度面臨的主要問題
    第二節(jié)  基于HFSSD模型的醫(yī)療保障制度模擬與政策干預(yù)
      一、中國醫(yī)療保障經(jīng)費模擬
      二、中國醫(yī)療保障制度政策干預(yù)
      三、城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障政策篩選
    第三節(jié)  城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障模式實證分析與比較
      一、中國城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障模式之一——昆山模式
      二、中國城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障模式之二——鎮(zhèn)江模式
      三、建立城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保險制度的難點分析
    第四節(jié)  醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化的政策建議
      一、準確定位政府在醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)一體化建設(shè)中的職責
      二、建立適合城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障制度特點的多元籌資機制
      三、加快多層次醫(yī)療保障體系之間的相互銜接
  第十章  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險微觀模型
    第一節(jié)  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度改革現(xiàn)況分析
      一、中國城市醫(yī)療保障制度改革
      二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策
    第二節(jié)  城鎮(zhèn)居民微觀模擬模型構(gòu)建
      一、居民微觀模型框架設(shè)計
      二、人口模型構(gòu)造
      三、社會醫(yī)療保險人員和人口模型的匹配
      四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險行為過程模擬
    第三節(jié)  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策模擬
      一、城鎮(zhèn)各類人群人口分布分析
      二、家庭收入和保險金支付情況估計
      三、參保居民醫(yī)療費用模擬
      四、政策參數(shù)假定模擬和政策篩選
    第四節(jié)  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策建議
      一、關(guān)注人口結(jié)構(gòu)老齡化，擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍
      二、針對重點人群，加大醫(yī)療保障照顧力度
      三、關(guān)注低收入家庭的醫(yī)療保障
  第十一章  區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政策選擇
    第一節(jié)  區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本內(nèi)涵
      一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃理論
      二、中國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進展
      三、中國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標
      四、中國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施情況和難點分析
    第二節(jié)  基于HDS-SD模型的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策選擇模擬與政策干預(yù)
      一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策選擇模擬
      二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策干預(yù)
      三、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策篩選
    第三節(jié)  區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政策建議
      一、提高區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的權(quán)威性和可操作性
      二、改善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施策略
      三、根據(jù)事業(yè)單位改革總體思路加快醫(yī)療機構(gòu)改革
      四、制訂公共衛(wèi)生規(guī)劃，加大公共衛(wèi)生投入
      五、加強醫(yī)院與社區(qū)間的合作支援制度
  第十二章  二級結(jié)構(gòu)下的雙向轉(zhuǎn)診機制
    第一節(jié)  二級結(jié)構(gòu)下的雙向轉(zhuǎn)診機制理論基礎(chǔ)
      一、雙向轉(zhuǎn)診機制問題的提出
      二、城市二級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)理論
      三、城市醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)況及模式比較
      四、城市醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診影響因素
    第二節(jié)  基于城市醫(yī)院與社區(qū)互動模型的雙向轉(zhuǎn)診機制模擬與政策干預(yù)
      一、城市醫(yī)院與社區(qū)互動模擬
      二、城市醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診干預(yù)試驗
      三、城市醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診政策篩選
    第三節(jié)  二級結(jié)構(gòu)下的雙向轉(zhuǎn)診機制政策建議
      一、改善宏觀資源結(jié)構(gòu)，明確互動制度
      二、建立規(guī)范、科學、可操作的轉(zhuǎn)診標準
      三、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，完善“啞鈴型”資源結(jié)構(gòu)
      四、制定社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療保障制度優(yōu)惠政策
  第十三章  醫(yī)療服務(wù)定價政策與方案研制
    第一節(jié)  醫(yī)療服務(wù)定價政策定性分析
      一、醫(yī)療服務(wù)價格理論
      二、醫(yī)療服務(wù)定價政策
      三、醫(yī)療服務(wù)定價政策面臨的主要問題
    第二節(jié)  基于醫(yī)療服務(wù)定價模型的定價方案模擬與政策干預(yù)
      一、醫(yī)療服務(wù)定價方案行為模擬
      二、醫(yī)療服務(wù)定價方案干預(yù)試驗
      三、醫(yī)療服務(wù)定價方案政策篩選
    第三節(jié)  醫(yī)療服務(wù)定價政策與方案研制政策建議
      一、建立合理的醫(yī)療服務(wù)定價機制
      二、加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)定價方案步伐
      三、進一步強化價格監(jiān)督檢查
  第十四章  基本藥物制度安排與成效
    第一節(jié)  基本藥物制度安排問題的提出
      一、建立基本藥物制度的必要性分析
      二、中國藥品管理政策
      三、基本藥物制度核心問題——藥品價格虛高
    第二節(jié)  基于藥價虛高模型的基本藥物制度成效模擬與政策干預(yù)
      一、基本藥物制度成效模擬
      二、基本藥物制度成效政策干預(yù)
      三、基本藥物制度成效政策篩選
    第三節(jié)  基本藥物制度安排政策建議
      一、加速醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
      二、建立基本藥物目錄遴選調(diào)整和管理機制
      三、加快基本藥物流通體制改革
      四、改革藥品價格形成機制，加強藥品價格監(jiān)管力度
      五、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度
      六、完善醫(yī)療機構(gòu)補償機制，強化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能
  第十五章  公立醫(yī)院補償機制改革循證
    第一節(jié)  醫(yī)院補償機制改革現(xiàn)況分析
      一、醫(yī)院補償模式比較
      二、政府主導(dǎo)補償機制形成機制
      三、中國醫(yī)院補償機制主要問題分析
    第二節(jié)  基于公立醫(yī)院補償機制模型的模擬與政策干預(yù)
      一、醫(yī)院補償機制模擬
      二、醫(yī)院補償機制政策干預(yù)
      三、醫(yī)院補償機制政策篩選
    第三節(jié)  醫(yī)院補償機制改革的政策建議
      一、增加政府對醫(yī)院的投入力度
      二、提高政府對醫(yī)院的控制力
      三、加快產(chǎn)權(quán)和管理制度改革，實現(xiàn)多渠道補償
      四、實施醫(yī)藥分離，切斷以藥補醫(yī)的籌資機制
      五、改革醫(yī)療服務(wù)定價機制，調(diào)整服務(wù)價格
      六、完善醫(yī)療保險體系，建立第三方購買機制
  第十六章  公立醫(yī)院監(jiān)管績效評價
    第一節(jié)  公立醫(yī)院監(jiān)管績效評價定性分析
      一、公立醫(yī)院監(jiān)管績效評價理論
      二、公立醫(yī)院績效評價中外比較
      三、公立醫(yī)院績效評價存在主要問題
    第二節(jié)  基于公立醫(yī)院系統(tǒng)模型的公立醫(yī)院監(jiān)管績效評價模擬與政策干預(yù)
      一、公立醫(yī)院監(jiān)管績效評價模擬
      二、公立醫(yī)院監(jiān)管績效政策干預(yù)試驗
      三、公立醫(yī)院監(jiān)管績效評價政策篩選
    第三節(jié)  公立醫(yī)院監(jiān)管績效實證分析
      一、國外醫(yī)院績效評價的主要模式
      二、國內(nèi)醫(yī)院績效評價的主要模式
      三、政府監(jiān)管下的績效考核典型案例——“申康模式”
    第四節(jié)  公立醫(yī)院監(jiān)管績效評價的政策建議
      一、建立多方滿意度評價指標體系
      二、運用“平衡計分卡”理念完善績效評估
  第十七章  公立醫(yī)院利用社會資本實證分析
    第一節(jié)  公立醫(yī)院利用社會資本研究背景
      一、中國公立醫(yī)院利用社會資本政策進程
      二、公立醫(yī)院利用社會資本國際經(jīng)驗
      三、公立醫(yī)院利用社會資本可行性分析
      四、中國公立醫(yī)院利用社會資本政策分析
    第二節(jié)  基于公立醫(yī)院系統(tǒng)模型的公立醫(yī)院利用社會資本實證研究
      一、公立醫(yī)院對社會資本需求情況分析
      二、公立醫(yī)院財政補助情況分析
      三、公立醫(yī)院利用社會資本綜合評價
    第三節(jié)  公立醫(yī)院利用社會資本政策建議
      一、科學界定衛(wèi)生融資各主體職責分工
      二、加強政府對醫(yī)院經(jīng)營活動的管理和監(jiān)督
      三、以產(chǎn)權(quán)制度改革為抓手，提升經(jīng)營績效
  第十八章  社會資本辦醫(yī)（民營醫(yī)院）機制及其實現(xiàn)
    第一節(jié)  社會資本辦醫(yī)（民營醫(yī)院）需求分析
      一、中國醫(yī)療融資需求分析
      二、醫(yī)療融資模式比較
      三、醫(yī)院融資與改制分析
      四、中國民營醫(yī)院發(fā)展狀況分析
    第二節(jié)  基于民營醫(yī)院系統(tǒng)模型的社會資本辦醫(yī)模擬與政策干預(yù)
      一、民營醫(yī)院資本狀況模擬
      二、公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制民營醫(yī)院政策干預(yù)
      三、社會醫(yī)療資本動員政策篩選
    第三節(jié)  社會資本辦醫(yī)（民營醫(yī)院）實證之宿遷模式
      一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及效果
      二、醫(yī)療價格調(diào)控效果
      三、宿遷模式面臨的主要問題
    第四節(jié)  社會資本辦醫(yī)（民營醫(yī)院）政策建議
      一、完善醫(yī)療衛(wèi)生市場，實現(xiàn)有序競爭
      二、規(guī)范醫(yī)療資本融資市場
      三、探索公益性與市場機制相融合的動員機制
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：5.衛(wèi)生資源分布測算函數(shù)采用衛(wèi)生資源密度指數(shù)（HRDI）模型，綜合洛倫茨曲線，對衛(wèi)生資源分布進行測算，獲得全國第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查63個縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等衛(wèi)生資源分布情況。結(jié)果顯示由于地區(qū)人口密度不均衡，傳統(tǒng)的按人口分布的機構(gòu)設(shè)置在地理面積的分布上也極不均衡，約90％的衛(wèi)生院集中分布于50 9／6面積的地域；而衛(wèi)生人員的分布較機構(gòu)分布更為不均，提示中國HDS供方人群可及性較差。（三）微觀模型模擬政策的調(diào)整經(jīng)常是在缺乏足夠信息的情況下做出的，無法預(yù)知調(diào)整后的效果，微觀模擬技術(shù)是目前國際上廣泛使用的社會與經(jīng)濟政策分析工具，在估計醫(yī)療保險政策的調(diào)整所帶來的社會經(jīng)濟影響，分析評價各方醫(yī)療保障投入機制，預(yù)測居民的醫(yī)療消費分布趨勢方面，有著獨到的優(yōu)勢。微觀分析模擬模型（microanalysis simulation model），簡稱微觀模型。這種模型用于協(xié)助政府決策部門制定和修改社會經(jīng)濟政策。根據(jù)中國的實際情況，在經(jīng)濟立法和決策部門最有必要和最有條件應(yīng)用微觀模型方法。微觀模型與其他經(jīng)濟模型在統(tǒng)計形式上是一致的，但它比宏觀模型更加具有普通性，微觀模型顯著特點是其描述和模擬的對象是微觀單位，這些微觀單位包括個人、家庭或者企業(yè)。因此微觀模型通常是建立在微觀數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上，而由調(diào)查或者行政手段得到的數(shù)據(jù)提供個體的人口統(tǒng)計學、勞動狀況、收入，以及其他的一些個體特征。微觀模型的基本思路是：根據(jù)對社會經(jīng)濟系統(tǒng)的微觀單位進行抽樣調(diào)查得到的數(shù)據(jù)組成數(shù)據(jù)文件；根據(jù)真實的社會經(jīng)濟活動構(gòu)造模擬模型；應(yīng)用計算機模擬方法來模擬由于微觀單位的特征和有關(guān)政策變量（如籌資比例、支付比例、福利等政策條例）的變化引起的微觀單位相關(guān)的特征值的變化。通過對特征變量的統(tǒng)計、分析、推斷和綜合，可以得到政策變化對微觀單位的影響，得到宏觀以及各層次的政策實施效果。自從20世紀90年代以來，微觀模型得到了飛速發(fā)展，應(yīng)用的領(lǐng)域也越來越廣泛，至少應(yīng)該歸功于三個方面的因素，可用于模擬的微觀數(shù)據(jù)的增長，決策者政策制定時對微觀模擬分析的需要，以及越來越多的對人口老化對社會和經(jīng)濟影響的關(guān)注。Harding等（2007）編輯的“模擬我們的未來：年齡老化、社會保障和稅收”收錄了各類微觀模型及其在不同領(lǐng)域的應(yīng)用。除了在稅收和分配方面的貢獻以外，近年來微觀模擬模型在衛(wèi)生和老年保健的研究和政策分析亦變得越來越普遍。研究的模型包括政府藥品補貼、健康人力資源、醫(yī)療保險體制以及老年健康等。近年來另一個迅速發(fā)展起來的研究領(lǐng)域是空間微觀模擬模型，其重點研究預(yù)測政策變化的地區(qū)影響和小區(qū)域人口的服務(wù)需要。

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《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革循證決策研究:基于(1+n)HDS復(fù)雜模型體系》為當代中國管理科學優(yōu)秀研究成果叢書之一。

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