兒科臨床心得

內(nèi)容概要

《兒科臨床心得》介紹了兒科各系統(tǒng)部分少見病或不典型病例的臨床診療經(jīng)過，全面分析了疾病的臨床特點(diǎn)、誤診的原因，特別闡述了疾病診斷過程中的診斷思路及經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，如線粒體腦肌病、Xp21鄰近基因缺失綜合征、先天性長QT間期綜合征、肺泡蛋白沉積癥、Castleman病、Laron綜合征、原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥、新生兒傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病的診斷治療體會(huì)?！秲嚎婆R床心得》是長期從事臨床工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，又吸收了最新的診療技術(shù)，與其他參考書比較實(shí)用性更強(qiáng)。因此，《兒科臨床心得》是各級(jí)兒科醫(yī)師的重要參考書目。
 《兒科臨床心得》適用于兒科及相關(guān)學(xué)科的各級(jí)醫(yī)生、研究生使用。

書籍目錄

第一章 新生兒疾病
　1.新生兒溶血病(RH缺失型血型不合)
　2.剖宮產(chǎn)兒綜合征
　3.新生兒張力性氣胸
　4.先天性膈疝
　5.左心發(fā)育不良
　6.新生兒先天性胃穿孔
　7.新生兒急性胰腺炎
　8.先天性高胰島素血癥
　9.新生兒型Bartter綜合征
　10.剝脫性皮炎
　11.新生兒傳染性單核細(xì)胞增多癥
　12.Klippel-Trenaunay-weber綜合征
　13.Pierre-Robin綜合征
　14.Dandy-Walker綜合征
　15.胼胝體脂肪瘤
第二章 兒童重癥監(jiān)護(hù)
　1.急性重癥哮喘
　2.心力衰竭
　3.兒童糖尿病酮癥酸中毒
　4.兒童上矢狀竇血栓
　5.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎合并多器官功能衰竭
第三章 呼吸系統(tǒng)疾病
　1.急性嗜酸性肺炎
　2.兒童白血病并發(fā)侵襲性肺曲霉菌感染
　3.肺含鐵血黃素沉著癥
　4.肺泡蛋白沉積癥
第四章 消化系統(tǒng)疾病
　1.周期性嘔吐綜合征
　2.賁門失弛緩癥
　3.原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥
　4.先天性膽管囊性擴(kuò)張癥，膽汁性肝硬化
　5.膽道蛔蟲癥
　6.結(jié)腸T細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤
第五章 心血管系統(tǒng)疾病
　1.重癥心肌炎
　2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
　3.先天性長QT間期綜合征
　4.血管迷走性暈厥
　5.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
　6.左室心肌致密化不全
第六章 血液系統(tǒng)疾病
　1.先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血
　2.特發(fā)性CD4+t淋巴細(xì)胞減少癥
　3.唐氏綜合征相關(guān)的骨髓增殖性疾病
　4.噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥
　5.朗漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
　6.Castleman病
　7.指突狀樹突狀細(xì)胞肉瘤
　8.原發(fā)性縱隔絨毛膜癌
第七章 泌尿系統(tǒng)疾病
　1.bartter綜合征
　2.gitelman綜合征
　3.假性醛固酮減少癥
　4.Liddle綜合征
　5.范可尼綜合征
　6.單基因突變相關(guān)性腎病綜合征
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
　1.嬰兒痙攣癥
　2.兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)
　3.Angelman綜合征
　4.C型尼曼—匹克病
　5.肝豆?fàn)詈俗冃?br />　6.xp21鄰近基因缺失綜合征
　7.希特林蛋白缺乏癥
　8.酪氨酸血癥
　9.線粒體腦肌病
　10.重癥肌無力
　11.Duchenne型肌營養(yǎng)不良
　12.脊肌萎縮癥
　13.注意缺陷多動(dòng)障礙
　14.精神發(fā)育遲滯
第九章 感染性疾病
　1.重癥支原體肺炎
　2.組織胞漿菌病
　3.結(jié)核性腦膜炎
　4.隱球菌性腦膜炎
第十章 結(jié)締組織疾病
　1.過敏性紫癜合并腸套疊
　2.不完全川崎病
　3.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型
　4.皮肌炎
第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
　1.雄激素不敏感綜合征
　2.Laron綜合征

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：精神發(fā)育遲滯的患者特別是重度患者，通常會(huì)同時(shí)有其他問題，這些問題可以大概分為3類：1.行為問題約50%的重度精神發(fā)育遲滯的孩子有行為問題。但是，首先應(yīng)該注意的是，要評(píng)估孩子的行為是否是不恰當(dāng)?shù)模鶕?jù)孩子的智力水平判斷，而不是根據(jù)孩子的生理年齡。例如，1個(gè)7歲重度精神發(fā)育遲滯的孩子，像處于“第一反叛期”的2歲的孩子一樣愛發(fā)脾氣，可能對于他的智商來說是恰當(dāng)?shù)?；如果孩子的運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)能力沒有達(dá)到相應(yīng)水平，他不能自己上廁所也是“正?！钡?。問題行為通常是由于孩子不能表達(dá)自己的情緒和挫敗感造成的。一個(gè)不會(huì)說話的孩子，突然出現(xiàn)行為改變，有可能是其他健康問題，如牙科問題、消化道疾病或皮膚感染等的一個(gè)表現(xiàn)。如果排除了其他健康問題，當(dāng)孩子的行為問題影響了學(xué)習(xí)和生活，就需要進(jìn)行干預(yù)。大部分行為問題可以用非藥物的方法干預(yù)。社會(huì)心理治療最有效的3個(gè)部分是：行為分析、患者和養(yǎng)育者教育及環(huán)境干預(yù)。養(yǎng)育者應(yīng)該定期到發(fā)育行為醫(yī)生或心理醫(yī)生門診學(xué)習(xí)行為干預(yù)的策略，而且最好是在孩子的行為問題嚴(yán)重到超出家長控制的程度之前便開始學(xué)習(xí)。當(dāng)行為干預(yù)無效或孩子有自傷和攻擊性行為時(shí)，可能需要藥物治療，但這必須與行為治療相結(jié)合。藥物治療前需要了解孩子問題行為的誘因是什么？例如，一個(gè)孩子在學(xué)校的活動(dòng)時(shí)間搗亂，如果這是因?yàn)楹⒆訉w活動(dòng)感到非常焦慮引起的，可能適宜使用選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療；如果孩子是因?yàn)楣不甲⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙（ADHD）引起的，可能使用興奮劑治療更適合。2.精神疾病精神發(fā)育遲滯患者的精神疾病發(fā)生率是正常人群的3～4倍。最多的類型是焦慮和應(yīng)激性疾病，常見的還有注意缺陷多動(dòng)障礙、抑郁、強(qiáng)迫障礙和對立違抗性障礙，罕見共患精神分裂癥。診斷注意缺陷多動(dòng)障礙最困難的是區(qū)分癥狀是由于注意缺陷造成的，還是由于低智力水平造成的。興奮劑治療共患注意缺陷多動(dòng)障礙是有效的，特別是在減少多動(dòng)方面。但對智力損害越嚴(yán)重的患者，效果越差。15%～20％的重度精神發(fā)育遲滯的患者符合孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)轉(zhuǎn)診和治療共患的精神疾患是精神發(fā)育遲滯治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

編輯推薦

《兒科臨床心得》由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘稚二醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院的醫(yī)師根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)共同編寫內(nèi)容包括對臨床一些疑難病例的診斷思路的總結(jié).對一些不典型的或表現(xiàn)復(fù)雜的常見病產(chǎn)生誤診、誤治的原因分析.以及一些難治病治療成功的體會(huì)每個(gè)病例的診療過程都能給讀者啟迪和收獲，有益于年輕醫(yī)師少走彎路、培養(yǎng)良好的臨床思維能力、快速提高診療水平。

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