耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的基礎(chǔ)與臨床

內(nèi)容概要

　　 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus
au-reus，mrsa)所引起的社區(qū)和醫(yī)院內(nèi)感染已非常多見，分布于臨床各學(xué)科?！赌图籽跷髁纸瘘S色葡萄球菌的基礎(chǔ)與臨床》在基礎(chǔ)篇中對(duì)mrsa的分子生物學(xué)特點(diǎn)、耐藥機(jī)制、耐藥表型和診斷方法作了逐一介紹，主要包括mrsa的分子遺傳學(xué)；青霉素結(jié)合蛋白2a與β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的關(guān)系mec復(fù)合體、scc
mec盒和fem基因與mrsa耐藥性；萬古霉素對(duì)mrsa敏感性下降的特點(diǎn)和診斷方法；mrsa感染與免疫逃避；炎癥細(xì)胞因子在mrsa感染中的作用；細(xì)菌外毒素的致病作用；生物被膜在致病中的作用。在臨床篇中，闡述與mrsa感染相關(guān)的主要疾病，包括皮膚軟組織感染；人工關(guān)節(jié)和心瓣膜感染；經(jīng)靜脈吸毒感染；社區(qū)和醫(yī)院內(nèi)感染及其危險(xiǎn)因素和對(duì)策；抗mrsa抗生素的pk／pd參數(shù)，如何合理地選擇抗球菌藥物，合適的劑量和途徑，提高救治成功率，減少抗生素耐藥。
　　本書主要供各級(jí)醫(yī)院臨床細(xì)菌檢驗(yàn)醫(yī)師、臨床醫(yī)師、醫(yī)院感染控制醫(yī)師和藥師在診斷和防治mrsa感染時(shí)參考，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床細(xì)菌學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生和研究生作為基礎(chǔ)研究和臨床研究有一定的參考價(jià)值。

書籍目錄

前言
第一篇耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的基礎(chǔ)研究
　第一章mrsa的分子遺傳學(xué)特點(diǎn)
　第二章mrsamec復(fù)合體和sccmec盒與mrsa耐藥性
　第三章金葡菌毒力調(diào)控基因特點(diǎn)及對(duì)宿主的致病機(jī)制
　第四章mrsa感染與免疫逃避
　第五章葡萄球菌生物被膜
　第六章mrsa感染與炎癥細(xì)胞因子
　第七章mrsa青霉素結(jié)合蛋白2a與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的關(guān)系
　第八章萬古霉素敏感性降低的金黃色葡萄球菌
　　第一節(jié)萬古霉素敏感性降低的金黃色葡萄球菌及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
　　第二節(jié)萬古霉素敏感性降低的機(jī)制
　第九章金黃色葡萄球菌定植及定植在感染中的作用
第二篇耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的臨床研究
　第十章mrsa皮膚及軟組織感染機(jī)制及對(duì)策
　第十一章金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染
　　第一節(jié)毛囊炎
　　第二節(jié)癤病
　　第三節(jié)膿皰病
　　第四節(jié)葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
　　第五節(jié)泌乳期乳腺炎及乳腺膿腫
　　第六節(jié)新生兒乳腺炎及乳腺膿腫
　　第七節(jié)丹毒
　　第八節(jié)蜂窩織炎
　第十二章壞死性皮膚軟組織感染
　　第一節(jié)壞死性筋膜炎
　　第二節(jié)原發(fā)性膿性肌炎
　第十三章手術(shù)部位感染
　第十四章人工關(guān)節(jié)感染
　第十五章pvl(+)mrsa感染流行特征及其治療
　第十六章耐甲氧西林金黃色葡萄球菌心內(nèi)膜炎
　第十七章人工瓣膜心內(nèi)膜炎
　第十八章社區(qū)獲得性mrsa感染及mrsa肺炎
　　第一節(jié)社區(qū)獲得性mrsa感染
　　第二節(jié)社區(qū)獲得性mrsa肺炎
　第十九章靜脈藥癮者致金黃色葡萄球菌肺炎
　第二十章醫(yī)院內(nèi)mrsa下呼吸道感染流行的危險(xiǎn)因素
　第二十一章醫(yī)院獲得性mrsa感染的特點(diǎn)和防治
　第二十二章透析與mrsa感染
　第二十三章中毒性休克綜合征
　第二十四章凝固酶陰性葡萄球菌感染現(xiàn)狀及防治
　第二十五章抗mrsa抗菌藥物的藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)
　　第一節(jié)糖肽類抗生素
　　第二節(jié)嗯唑烷酮類抗菌藥
　　第三節(jié)鏈陽菌素類抗菌藥
　　第四節(jié)甘氨環(huán)素類抗菌藥
　　第五節(jié)脂肽類抗生素
　　第六節(jié)其他抗菌藥物

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：致病菌主要是溶血性鏈球菌（主要是A組）及金黃色葡萄球菌（約為10％，其中MRSA約占一半），其他細(xì)菌相對(duì)少見。擴(kuò)散性或與肛門、陰道、腳癬、浸漬的或龜裂的足蹼感染相關(guān)或婦科癌癥曾接受過手術(shù)及放療治療的病人，蜂窩織炎大多為鏈球菌屬感染；而與癤、癰及膿腫相關(guān)或穿透?jìng)òǘ酒纷⑸洳课唬┫嚓P(guān)的蜂窩織炎通常是由金黃色葡萄球菌引起。CA-M=RSA引起的皮膚及軟組織感染的發(fā)病率正在上升，其感染的人群缺乏典型的危險(xiǎn)因素（如住院史、長(zhǎng)期住在護(hù)理病房），但曾在監(jiān)獄及看守所、靜脈藥癮者、本土美洲人、男同性戀者、密切接觸的運(yùn)動(dòng)的參與者及兒童中暴發(fā)流行，并且通常與中、重度皮膚及軟組織感染有關(guān)，因此，對(duì)復(fù)發(fā)或持續(xù)的蜂窩織炎，特別是發(fā)生于這些人群而對(duì)口服內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o反應(yīng)時(shí)，要懷疑MRSA感染可能。很多其他感染性微生物也可引起蜂窩織炎，但通常發(fā)生在特定條件下。如貓或犬咬傷相關(guān)的蜂窩織炎的主要致病菌是出血敗血性巴斯德菌、犬咬噬碳酸菌；淡水浸漬相關(guān)的蜂窩織炎可能是某種水媒植物感染所致；溫暖氣候下暴露于海水后發(fā)生的蜂窩織炎可能是弧菌屬特別是V型創(chuàng)傷弧菌感染；水產(chǎn)養(yǎng)殖及肉類加工行業(yè)極少數(shù)蜂窩織炎病例為海豚鏈球菌或紅斑丹毒絲菌感染所致；兒童中可見嗜血桿菌感冒引起的眼眶周圍蜂窩織炎；銅綠假單胞菌及革蘭陰性桿菌蜂窩織炎可見于中性粒細(xì)胞減少癥的病人；纏繞桿菌屬螺桿菌蜂窩織炎可見于HIV感染的病人；偶見細(xì)胞介導(dǎo)的免疫缺陷病人發(fā)生新型隱球菌蜂窩織炎。

編輯推薦

《耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的基礎(chǔ)與臨床》由科學(xué)出版社出版。

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