出版時間:2011-4 出版社:科學出版社 作者:吳本權,張?zhí)焱小≈骶?nbsp; 頁數(shù):382
內(nèi)容概要
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus
au-reus,mrsa)所引起的社區(qū)和醫(yī)院內(nèi)感染已非常多見,分布于臨床各學科?!赌图籽跷髁纸瘘S色葡萄球菌的基礎與臨床》在基礎篇中對mrsa的分子生物學特點、耐藥機制、耐藥表型和診斷方法作了逐一介紹,主要包括mrsa的分子遺傳學;青霉素結合蛋白2a與β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的關系mec復合體、scc
mec盒和fem基因與mrsa耐藥性;萬古霉素對mrsa敏感性下降的特點和診斷方法;mrsa感染與免疫逃避;炎癥細胞因子在mrsa感染中的作用;細菌外毒素的致病作用;生物被膜在致病中的作用。在臨床篇中,闡述與mrsa感染相關的主要疾病,包括皮膚軟組織感染;人工關節(jié)和心瓣膜感染;經(jīng)靜脈吸毒感染;社區(qū)和醫(yī)院內(nèi)感染及其危險因素和對策;抗mrsa抗生素的pk/pd參數(shù),如何合理地選擇抗球菌藥物,合適的劑量和途徑,提高救治成功率,減少抗生素耐藥。
本書主要供各級醫(yī)院臨床細菌檢驗醫(yī)師、臨床醫(yī)師、醫(yī)院感染控制醫(yī)師和藥師在診斷和防治mrsa感染時參考,對檢驗醫(yī)學和臨床細菌學專業(yè)的醫(yī)學院校學生和研究生作為基礎研究和臨床研究有一定的參考價值。
書籍目錄
前言
第一篇耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的基礎研究
第一章mrsa的分子遺傳學特點
第二章mrsamec復合體和sccmec盒與mrsa耐藥性
第三章金葡菌毒力調(diào)控基因特點及對宿主的致病機制
第四章mrsa感染與免疫逃避
第五章葡萄球菌生物被膜
第六章mrsa感染與炎癥細胞因子
第七章mrsa青霉素結合蛋白2a與β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的關系
第八章萬古霉素敏感性降低的金黃色葡萄球菌
第一節(jié)萬古霉素敏感性降低的金黃色葡萄球菌及實驗室檢測
第二節(jié)萬古霉素敏感性降低的機制
第九章金黃色葡萄球菌定植及定植在感染中的作用
第二篇耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的臨床研究
第十章mrsa皮膚及軟組織感染機制及對策
第十一章金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染
第一節(jié)毛囊炎
第二節(jié)癤病
第三節(jié)膿皰病
第四節(jié)葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
第五節(jié)泌乳期乳腺炎及乳腺膿腫
第六節(jié)新生兒乳腺炎及乳腺膿腫
第七節(jié)丹毒
第八節(jié)蜂窩織炎
第十二章壞死性皮膚軟組織感染
第一節(jié)壞死性筋膜炎
第二節(jié)原發(fā)性膿性肌炎
第十三章手術部位感染
第十四章人工關節(jié)感染
第十五章pvl(+)mrsa感染流行特征及其治療
第十六章耐甲氧西林金黃色葡萄球菌心內(nèi)膜炎
第十七章人工瓣膜心內(nèi)膜炎
第十八章社區(qū)獲得性mrsa感染及mrsa肺炎
第一節(jié)社區(qū)獲得性mrsa感染
第二節(jié)社區(qū)獲得性mrsa肺炎
第十九章靜脈藥癮者致金黃色葡萄球菌肺炎
第二十章醫(yī)院內(nèi)mrsa下呼吸道感染流行的危險因素
第二十一章醫(yī)院獲得性mrsa感染的特點和防治
第二十二章透析與mrsa感染
第二十三章中毒性休克綜合征
第二十四章凝固酶陰性葡萄球菌感染現(xiàn)狀及防治
第二十五章抗mrsa抗菌藥物的藥效學和藥代動力學
第一節(jié)糖肽類抗生素
第二節(jié)嗯唑烷酮類抗菌藥
第三節(jié)鏈陽菌素類抗菌藥
第四節(jié)甘氨環(huán)素類抗菌藥
第五節(jié)脂肽類抗生素
第六節(jié)其他抗菌藥物
章節(jié)摘錄
版權頁:插圖:致病菌主要是溶血性鏈球菌(主要是A組)及金黃色葡萄球菌(約為10%,其中MRSA約占一半),其他細菌相對少見。擴散性或與肛門、陰道、腳癬、浸漬的或龜裂的足蹼感染相關或婦科癌癥曾接受過手術及放療治療的病人,蜂窩織炎大多為鏈球菌屬感染;而與癤、癰及膿腫相關或穿透傷(包括毒品注射部位)相關的蜂窩織炎通常是由金黃色葡萄球菌引起。CA-M=RSA引起的皮膚及軟組織感染的發(fā)病率正在上升,其感染的人群缺乏典型的危險因素(如住院史、長期住在護理病房),但曾在監(jiān)獄及看守所、靜脈藥癮者、本土美洲人、男同性戀者、密切接觸的運動的參與者及兒童中暴發(fā)流行,并且通常與中、重度皮膚及軟組織感染有關,因此,對復發(fā)或持續(xù)的蜂窩織炎,特別是發(fā)生于這些人群而對口服內(nèi)酰胺類抗生素無反應時,要懷疑MRSA感染可能。很多其他感染性微生物也可引起蜂窩織炎,但通常發(fā)生在特定條件下。如貓或犬咬傷相關的蜂窩織炎的主要致病菌是出血敗血性巴斯德菌、犬咬噬碳酸菌;淡水浸漬相關的蜂窩織炎可能是某種水媒植物感染所致;溫暖氣候下暴露于海水后發(fā)生的蜂窩織炎可能是弧菌屬特別是V型創(chuàng)傷弧菌感染;水產(chǎn)養(yǎng)殖及肉類加工行業(yè)極少數(shù)蜂窩織炎病例為海豚鏈球菌或紅斑丹毒絲菌感染所致;兒童中可見嗜血桿菌感冒引起的眼眶周圍蜂窩織炎;銅綠假單胞菌及革蘭陰性桿菌蜂窩織炎可見于中性粒細胞減少癥的病人;纏繞桿菌屬螺桿菌蜂窩織炎可見于HIV感染的病人;偶見細胞介導的免疫缺陷病人發(fā)生新型隱球菌蜂窩織炎。
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《耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的基礎與臨床》由科學出版社出版。
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