內(nèi)科癥狀鑒別診斷學(xué)

出版時(shí)間：2011-1 出版社：科學(xué) 作者：張樹(shù)基//羅明綺頁(yè)數(shù)：582 字?jǐn)?shù)：885000
Tag標(biāo)簽：無(wú)

前言

癥狀鑒別診斷學(xué)方面的圖書(shū)是臨床醫(yī)生必備的一種參考書(shū)。診斷疾病需要三個(gè)方面的資料，即病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查，而病史是診斷疾病的第一步。學(xué)習(xí)癥狀鑒別診斷學(xué)的目的就是為了掌握如何通過(guò)詢問(wèn)病史、收集資料找到診斷該病的初步依據(jù)。事實(shí)上，很多疾病通過(guò)詢問(wèn)病史可以得到診斷該病的重要線索。只有收集到完整的病史資料，才能正確地對(duì)病史資料進(jìn)行客觀的分析。如對(duì)癥狀鑒別診斷學(xué)了解不夠，就很難做到這一點(diǎn)。癥狀鑒別診斷學(xué)方面的專著在國(guó)內(nèi)并不多，其相關(guān)內(nèi)容大都分散于各科專著中，如胃腸病學(xué)有消化系統(tǒng)癥狀學(xué)、呼吸病學(xué)有呼吸系統(tǒng)癥狀學(xué)等，這給讀者閱讀帶來(lái)不便。為了便于讀者學(xué)習(xí)參考，本書(shū)將內(nèi)科常見(jiàn)的癥狀及其鑒別診斷收集在一起。本書(shū)的特點(diǎn)：（1）內(nèi)容較為全面，包括了32個(gè)內(nèi)科常見(jiàn)的癥狀，亦對(duì)其做了較為詳細(xì)的描述。（2）對(duì)癥狀發(fā)生的原因、分類做簡(jiǎn)要說(shuō)明，以便于記憶。（3）對(duì)癥狀發(fā)生機(jī)制、病理生理進(jìn)行了較多的敘述，以便讀者更深一步地理解。（4）結(jié)合癥狀，對(duì)各個(gè)疾病簡(jiǎn)述其臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，以及鑒別診斷。（5）對(duì)較為復(fù)雜及少見(jiàn)的疾病進(jìn)行了較為詳細(xì)的討論，以開(kāi)闊臨床思路。在本書(shū)的編寫(xiě)過(guò)程中，總想使讀者通過(guò)翻閱這本《內(nèi)科癥狀鑒別診斷學(xué)》能建立起對(duì)內(nèi)科疾病進(jìn)行診斷的一種思維方法，但做到這一步看來(lái)也不容易，只能盡力而為。因編者的知識(shí)有限，錯(cuò)誤之處在所難免，望同道及讀者不吝賜教。

內(nèi)容概要

本書(shū)在第二版的基礎(chǔ)上系統(tǒng)地介紹了發(fā)熱、頭痛、呼吸困難、血尿等46個(gè)內(nèi)科常見(jiàn)的癥狀，對(duì)每個(gè)癥狀都簡(jiǎn)述了其分類，并較為詳細(xì)地?cái)⑹隽嗽摪Y狀產(chǎn)生的原因。重點(diǎn)部分為各個(gè)癥狀常見(jiàn)疾病的特征及其診斷與鑒別診斷。本書(shū)內(nèi)容翔實(shí)，實(shí)用性強(qiáng)，是臨床醫(yī)生必備的參考書(shū)；而且，通過(guò)癥狀鑒別診斷學(xué)的學(xué)習(xí)，對(duì)于臨床醫(yī)生了解和掌握臨床思維方法、提高臨床思維能力具有很好的指導(dǎo)意義。

作者簡(jiǎn)介

張樹(shù)基，我國(guó)著名內(nèi)科學(xué)家、主任醫(yī)師、教授。從事內(nèi)科臨床工作50多年，住危重病人搶救方面尤有所長(zhǎng)。具有高尚的醫(yī)德、廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，1992年被評(píng)為“北京醫(yī)科大學(xué)名醫(yī)”。

書(shū)籍目錄

第三版前言第二版前言第一版前言第一章　發(fā)熱第二章　頭痛第三章　胸痛第四章　腹痛第五章　疲乏第六章　水腫第七章　脫水第八章　發(fā)紺第九章　出血傾向第十章　貧血第十一章　咳嗽第十二章　咳痰第十三章　咯血第十四章　呼吸困難第十五章　心悸第十六章　低血壓第十七章　高血壓第十八章　休克第十九章　吞咽困難第二十章　食欲不振第二十一章　消瘦第二十二章　低血糖癥第二十三章　食欲亢進(jìn)第二十四章　肥胖第二十五章　惡心與嘔吐第二十六章　口臭第二十七章　反胃第二十八章　燒心第二十九章　腹瀉第三十章　便秘第三十一章　嘔血第三十二章　腹脹(胃腸脹氣、腹水、腹腔巨大腫物)第三十三章　便血第三十四章　黃疸第三十五章　腦水腫第三十六章　意識(shí)障礙第三十七章　眩暈第三十八章　暈厥第三十九章　驚厥第四十章　  不自主運(yùn)動(dòng)第四十一章　排尿量與排尿功能異常第四十二章　血尿第四十三章　淋巴結(jié)腫大第四十四章　脾腫大第四十五章　睡眠障礙第四十六章　瘙癢索引

章節(jié)摘錄

插圖：（二）腹瀉的分類根據(jù)腹瀉的發(fā)病機(jī)制，可將腹瀉分為滲出性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂及小腸吸收面積減少。分述于下：1.滲出性腹瀉這種腹瀉是因?yàn)檠装Y、潰瘍、腫瘤浸潤(rùn)等，使在病變部位的血管、淋巴結(jié)、黏膜受到損害。局部血管通透性增加，蛋白、血液滲出及黏液分泌增加，這些物質(zhì)進(jìn)入腸道而發(fā)生腹瀉。滲出性腹瀉又分為感染性及非感染性兩種。感染性常見(jiàn)的有痢疾、腸炎、腸結(jié)核等，非感染性常見(jiàn)的有炎癥性腸病、結(jié)腸癌、缺血性結(jié)腸炎等。不論感染性或非感染性腹瀉，因皆有腸道水腫、滲出等炎癥病變，因而糞便除含水量增加及排便次數(shù)增多外，多有黏液、膿或血。現(xiàn)將臨床上較常見(jiàn)、病情較重、易發(fā)生誤診和漏診的引起滲出性腹瀉的疾病簡(jiǎn)述于下，供參考。（1）感染性滲出性腹瀉1）急性出血性壞死性腸炎：這種病的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，可能與能產(chǎn)生B毒素的Welchii桿菌（C型產(chǎn)氣莢膜芽孢桿菌）及機(jī)體的免疫因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為發(fā)病急，腹部絞痛，腹瀉、水樣血便，有惡臭，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。腹部脹氣，可有腹膜炎體征，并有高熱。2）假膜性腸炎：是一種消化道黏膜壞死性炎癥，主要累及結(jié)腸及回腸。因難辨梭狀芽孢桿菌可產(chǎn)生A毒素，為一種腸毒素，能使腸壁出血壞死。另一種為B毒素，為細(xì)胞毒，能直接損傷腸壁細(xì)胞，造成假膜性腸炎。應(yīng)用廣譜抗生素較久的嚴(yán)重病人，突然出現(xiàn)腹瀉，糞便呈水樣或米湯樣，并可含有假膜，具有診斷意義。腹瀉頻繁、量大，可伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐?？砂l(fā)生心率快、血壓低，甚至發(fā)生休克。腹瀉可引起失水、電解質(zhì)紊亂。3）金黃色葡萄球菌性腸炎：是應(yīng)用廣譜抗生素后而繼發(fā)于腸道的細(xì)菌感染，多見(jiàn)于年老、體弱應(yīng)用廣譜抗生素后。因廣譜抗生素抑制正常菌群，破壞菌群之間的平衡，使在腸道正常存在的少量金黃色葡萄球菌大量繁殖而致病。發(fā)病急，腹瀉次數(shù)多、量大，糞便呈黃綠色蛋花湯樣的水樣便，可有條狀、片狀假膜，腹痛多不嚴(yán)重，可有腹脹、惡心、嘔吐，并可有發(fā)熱。嚴(yán)重者可發(fā)生休克及腎功能衰竭。4）真菌性腸炎：亦為應(yīng)用廣譜抗生素后繼發(fā)的真菌感染的腸道炎癥病變。在正常人的腸道中可有少量的真菌，如酵母菌、白色念珠菌等，當(dāng)應(yīng)用廣譜抗生素后，腸道菌群失調(diào)，真菌繁殖，其中致病最常見(jiàn)的有白色念珠菌，又稱白色假絲酵母菌。該菌可使腸道黏膜充血、水腫、壞死及形成假膜。其致病機(jī)制主要是內(nèi)毒素及水解酶，這些酶可使組織造成損傷，其臨床表現(xiàn)為腹瀉，每日排便2～20次不等，糞便多呈水樣或豆腐渣樣，泡沫較多，黃色或黃綠色，偶帶血。同時(shí)可有腹脹、腹痛，但腹痛多不明顯。亦可有低熱。在糞便中發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，特別是假菌絲，對(duì)確診很有幫助。

編輯推薦

《內(nèi)科癥狀鑒別診斷學(xué)(第3版)》特點(diǎn)：在第二版的基礎(chǔ)上增加了2個(gè)癥狀，共計(jì)46個(gè)癥狀，內(nèi)容全面。對(duì)癥狀發(fā)生的原因、分類做了精練的概括，對(duì)癥狀發(fā)生機(jī)制、病理生理進(jìn)行了系統(tǒng)介紹，便于記憶和理解。對(duì)較為復(fù)雜、少見(jiàn)的疾病進(jìn)行了詳細(xì)的討論，利于開(kāi)闊臨床醫(yī)生的思路。結(jié)合癥狀，對(duì)各個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷進(jìn)行分析，有助于培養(yǎng)臨床醫(yī)生診斷與鑒別診斷的思維能力。

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無(wú)

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

還沒(méi)讀過(guò)(78)
勉強(qiáng)可看(565)
一般般(964)
內(nèi)容豐富(4000)
強(qiáng)力推薦(328)

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用戶評(píng)論 (總計(jì)82條)

不愧是大師編的書(shū)，每個(gè)癥狀介紹的都很詳細(xì)，有助于臨床對(duì)疾病分析鑒別；剛看了部分，要慢慢消化，內(nèi)科醫(yī)師必備尤其是綜合內(nèi)科的。
內(nèi)科癥狀鑒別診斷學(xué)（第三版
我一直就希望有這種書(shū),按每個(gè)癥狀來(lái)系統(tǒng)描述,,這樣形成的知識(shí)框架比較系統(tǒng)完整.裝訂也是我喜歡的風(fēng)格,終于可以永久保存了吧,希望看完后我有質(zhì)的飛躍
不錯(cuò)，學(xué)習(xí)鑒別診斷有助于快準(zhǔn)狠地診斷疾病
看了下，書(shū)挺好的，老師一直推薦我們看鑒別診斷
實(shí)用，有病早發(fā)現(xiàn)，早治療，早出院。希望對(duì)診病鑒別有用。
今天前，看到張樹(shù)基老先生去世的消息，心中上感，還記得初讀第一版時(shí)的序言，老先生說(shuō)，總想使讀者通過(guò)閱讀此書(shū)能建立起診斷的思維方法，但看來(lái)做到這一步也不容易，只能盡力而為。那時(shí)，一個(gè)慈祥老先生的形象便深入我心，相比起來(lái)，感覺(jué)和一版相差不大，但是貴了好多?？蔀榱酥С掷舷壬?，也就買(mǎi)了這一版本。
臨床很需要的一本書(shū)，幫助拓寬思路
一本不錯(cuò)臨床工具書(shū)，值得擁有！
挺好，臨床較為實(shí)用。發(fā)貨迅速，運(yùn)送也挺快的！
里面各種診斷寫(xiě)得都非常詳細(xì)，比內(nèi)科書(shū)好！
這本書(shū)真的很詳細(xì)很全面，適合有鉆研精神的人看
大體翻了一下，內(nèi)容沒(méi)有讓我失望，很好，詳細(xì)而不枯燥。
老爸說(shuō)挺好的
這本書(shū)很不錯(cuò)，值得學(xué)習(xí)
以前看過(guò)前一版的，感覺(jué)還可以，這本書(shū)還沒(méi)看不知道內(nèi)容怎樣不過(guò)書(shū)的包裝和印刷都可以。
很漂亮的一本書(shū)，翻開(kāi)有一股淡淡的書(shū)香\(^o^)/~
這本書(shū)很好，推薦大家看
內(nèi)容印刷裝幀沒(méi)的說(shuō) 尤其紙好厚呀耐翻就是價(jià)格太高如果有簡(jiǎn)裝版就好了
很期待書(shū)的內(nèi)容，就是送貨速度有點(diǎn)慢。
版型還好，內(nèi)容很多有待慢慢看
內(nèi)容多，條理似乎不太清楚
不錯(cuò)的書(shū)哦很不錯(cuò)
夠我看好幾個(gè)月了
感覺(jué)和內(nèi)科學(xué)差不多
是正版的，質(zhì)量不錯(cuò)，字跡清楚，
不能少于5個(gè)字 O(∩_∩)O哈哈~
這書(shū)挺滿意
正版的，不過(guò)沒(méi)有想象中的好，總體還行，先看著。
好好研讀，紙質(zhì)質(zhì)量還算不錯(cuò)，反復(fù)看應(yīng)該有收獲！
好東東，很有用
老實(shí)說(shuō)還沒(méi)仔細(xì)看
大家之作，強(qiáng)烈推薦
還沒(méi)看,應(yīng)該不錯(cuò),專業(yè)
還行吧，不錯(cuò)的
送貨速度很快，很詳盡的書(shū)
真心很快，兩天就收到了，書(shū)不錯(cuò)
據(jù)說(shuō)是本好書(shū)！
就是沒(méi)趕上光棍節(jié)的活動(dòng)，買(mǎi)早了~~
比較時(shí)候初學(xué)者～～～～
應(yīng)該不錯(cuò)，可以看看
有點(diǎn)貴！書(shū)還行
對(duì)于復(fù)雜的內(nèi)科系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀給予了詳細(xì)的講述，很有幫助
可提高自己的鑒別診斷能力。
內(nèi)容很翔實(shí)，是一個(gè)剛接觸臨床的醫(yī)學(xué)工作者的很好的參考書(shū)
還不錯(cuò)，適合新進(jìn)的臨床醫(yī)生
下午買(mǎi)的，第二天早上收到貨物，速度很快。包裝的好。內(nèi)容也多，幾百頁(yè)紙呢。只是太貴了，而且所說(shuō)的鑒別內(nèi)容跟我想象的有點(diǎn)區(qū)別，太多雜七雜八的內(nèi)容也寫(xiě)下去了，根本用不上。
僅有鑒別，沒(méi)有治療，沒(méi)有想象中那么好
臨床查詢還蠻實(shí)用的
簡(jiǎn)單的瀏覽了一下，歸納得挺好的…
書(shū)還沒(méi)看，質(zhì)量挺好的，不過(guò)當(dāng)初我以為是協(xié)和出的......
這本書(shū)內(nèi)容全面，印刷質(zhì)量好
內(nèi)容很龐大
已經(jīng)讀過(guò)了，此書(shū)較為詳盡，適合初級(jí)。
看起來(lái)很打本，很厚的書(shū)
作為工具書(shū)應(yīng)該有一本，值得推薦
東西不錯(cuò)，書(shū)是正品，最主要價(jià)格實(shí)惠。就是封皮下一頁(yè)是爛的，有點(diǎn)小遺憾，不過(guò)不影響使用！
新版的書(shū)，感覺(jué)很適用
書(shū)還是不錯(cuò)，就是東西偏少，講得比較淺，畢竟價(jià)位在那兒，但至少現(xiàn)階段夠用了。
每個(gè)癥狀的診斷不夠條理清晰，當(dāng)中穿插的解釋內(nèi)容太多，容易分神，不易系統(tǒng)掌握?？傮w感覺(jué)一般。
這書(shū)收到以后外包裝有破損，包裹其實(shí)還是很好的，還有氣囊減震，但是書(shū)的硬殼有一塊壓壞了，破損不像是運(yùn)輸過(guò)程中造成的，而是裝箱之前就有的，因?yàn)闀?shū)本的塑封很完整也很緊。
不是很有條理看起來(lái)很吃力還不明白
覺(jué)得沒(méi)有想象中的那么好，也就不到600張，這個(gè)買(mǎi)二比較郁悶，講的不是很詳細(xì)
本書(shū)作者是我最敬仰的醫(yī)生北大醫(yī)院張樹(shù)基教授編著的?；蠓蛟诒贬t(yī)系統(tǒng)的醫(yī)生和教師中享有盛譽(yù)，被譽(yù)為“搶救大王”，據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)最基本的臨床診斷（問(wèn)診和查體）診斷出全北大醫(yī)院都說(shuō)不清楚的病，可謂神奇之至。這本書(shū)是一本以病史采集為論述重點(diǎn)，兼顧查體和輔助檢查進(jìn)行癥狀鑒別診斷的參考書(shū)。篇幅適中，對(duì)每種情況論述言簡(jiǎn)意賅，往往一語(yǔ)中的。同時(shí)對(duì)每種癥狀都有問(wèn)診要點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)的總結(jié)，應(yīng)該說(shuō)是教授多年行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)吧，非常寶貴。本書(shū)比較貴，不算厚的一本書(shū)，106塊錢(qián)。另外沒(méi)有插圖，所以可能長(zhǎng)期閱讀容易走神。但是瑕不掩瑜，這的確是一本不可多得的好書(shū)。再加上對(duì)基大夫的敬仰，我給五顆星！
發(fā)貨夠快的，書(shū)本質(zhì)量不錯(cuò)，很喜歡，但是美中的不足就是新書(shū)到手之前外殼封面已經(jīng)破損了！感覺(jué)它受到了殘忍的“待遇”
書(shū)內(nèi)容不錯(cuò)，但就是有20頁(yè)重復(fù)了，也就是缺了20頁(yè)，運(yùn)氣好背??！
北大醫(yī)院醫(yī)學(xué)大家張樹(shù)基大夫的著作，解析常見(jiàn)內(nèi)科癥狀，結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，講解很全面
內(nèi)容一般，與上版各有千秋，參考而已，沒(méi)有什么特別
值得向臨床醫(yī)生推薦，值得推廣
書(shū)的質(zhì)量很好,是老師推薦的,真的很好.需要好好看看
搞過(guò)臨床的看一下就知道了，書(shū)的內(nèi)容確實(shí)太差，搞臨床的還是不要買(mǎi)的好！
招了很久的書(shū)，適合實(shí)習(xí)生用，
書(shū)挺新的，來(lái)的也很快。書(shū)的內(nèi)容也好，送貨上門(mén)很方便。
我是學(xué)中醫(yī)的，里面的內(nèi)容挺喜歡的
很不錯(cuò)的一本書(shū)，是老師上課推薦的，據(jù)說(shuō)當(dāng)年他實(shí)習(xí)的時(shí)候可是受益良多~
很好的書(shū)，朋友推薦買(mǎi)的
書(shū)看起來(lái)很好，以前在卓越上買(mǎi)感覺(jué)不是那么好，可是這次真的很好
對(duì)于主治以上醫(yī)師很實(shí)用
考級(jí)必備，專業(yè)性實(shí)用性極強(qiáng)，值得購(gòu)買(mǎi)！
實(shí)用的書(shū)，應(yīng)該是正品吧
打折力度很大,很不錯(cuò)
真正用心寫(xiě)成的書(shū)

內(nèi)科癥狀鑒別診斷學(xué)

用戶評(píng)論 (總計(jì)82條)

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