介入神經(jīng)放射學(xué)（中文翻譯版）

內(nèi)容概要

介入神經(jīng)放射學(xué)涵蓋了包括神經(jīng)外科學(xué)。神經(jīng)放射學(xué)和神經(jīng)病學(xué)等在內(nèi)的多個(gè)經(jīng)典醫(yī)學(xué)專業(yè)，它通過整合先進(jìn)的神經(jīng)影像和血管內(nèi)技術(shù)，指導(dǎo)頭頸郎和中楸神經(jīng)系統(tǒng)疾病的血符內(nèi)介入治療。借助于先進(jìn)影像模式和微型器械輸送的結(jié)介，神經(jīng)介入技術(shù)門前已成為對(duì)多種最常見的神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科疾病的創(chuàng)新性治療手段。這些進(jìn)展為以往只能應(yīng)用開放性外科手術(shù)治療的患者提供了非侵襲性治療途徑，同時(shí)也為許多以往被認(rèn)為缺乏有效治療方式的患者提供了治療的可能。    本朽致力于介紹腦血管病的CT，MR和超聲影像特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)疾病的神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估；強(qiáng)凋?qū)F(xiàn)代神經(jīng)影像學(xué)信息整合及神經(jīng)介入手術(shù)的臨床決策和操作實(shí)踐中；關(guān)注臨床技能及最新的技術(shù)及其他相關(guān)操作過程。主編是當(dāng)今介入神經(jīng)放射學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)領(lǐng)袖。

作者簡介

　　RobertW.Hurst
　　是費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的放射學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)教授，是賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院的介入神經(jīng)放射科主任，也是美國食品和藥品管理局神經(jīng)病學(xué)器械組的顧問、成員和主席．Hurst博士畢業(yè)于美國西點(diǎn)軍校，后于得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲博士學(xué)位。在完成神經(jīng)病學(xué)和放射學(xué)的住院醫(yī)師培訓(xùn)后，他在賓夕法尼亞大學(xué)和紐約大學(xué)醫(yī)院接受神經(jīng)放射診斷學(xué)和介入神經(jīng)放射學(xué)的聯(lián)合培養(yǎng)。
    Robert H.Rosenwasser
　　擔(dān)任費(fèi)城托馬斯杰佛遜大學(xué)的神經(jīng)外科學(xué)和放射學(xué)教授，同時(shí)是神經(jīng)外科、神經(jīng)血管外科和介入神經(jīng)外科的主任．Rosenwosser博士于路易斯安那州立大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。他在坦普爾大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科完成住院醫(yī)師培訓(xùn)，繼而在加拿大安大略西部大學(xué)血管神經(jīng)外科和紐約大學(xué)介入神經(jīng)放射科從事研究工作。Rosenwasser博士率先開展了顱內(nèi)血管專用支架在腦動(dòng)脈瘤介入治療中的應(yīng)用。

書籍目錄

前言第1章  頭頸部和顱底的血管解剖第2章  顱腦神經(jīng)血管應(yīng)用解剖學(xué)第3章  脊柱和脊髓血管解剖第4章  介入神經(jīng)放射學(xué)中的顱內(nèi)側(cè)支通路與吻合第5章  介入神經(jīng)放射學(xué)中的CT影像和生理學(xué)技術(shù)第6章  MR血管造影：在介入神經(jīng)放射學(xué)中的應(yīng)用和原則  第7章  介入神經(jīng)放射學(xué)中的超聲影像和生理學(xué)技術(shù)第8章  介入神經(jīng)放射的技術(shù)和設(shè)備第9章  球囊閉塞試驗(yàn)、Wada試驗(yàn)和藥理試驗(yàn)  第10章  頭頸部血管畸形和腫瘤的血管內(nèi)治療第11章  頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈夾層第12章  直接頸動(dòng)脈海綿竇瘺第13章  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療第14章  蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣的血管內(nèi)治療第15章  腦動(dòng)靜脈畸形的血管內(nèi)治療第16章  急性缺血性卒中的血管內(nèi)治療第17章  血管內(nèi)治療顱外段頸動(dòng)脈粥樣硬化疾病第18章  顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化血管閉塞性疾患的支架術(shù)和血管成形術(shù)第19章  硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的血管內(nèi)治療第20章  巖下竇采樣在垂體腺瘤診斷中的應(yīng)用第21章  脊髓血管畸形的介入治療第22章  經(jīng)皮椎體成形術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：并發(fā)癥的治療雖然血管內(nèi)治療技術(shù)近幾年發(fā)展迅速，血管內(nèi)治療的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。并發(fā)癥包括血栓栓塞、血管破裂、血管夾層、血管痙攣和導(dǎo)管或?qū)Ыz打折。然而，這些都是技術(shù)性的并發(fā)癥，如果治療有效可以降低致殘率和致死率。術(shù)后血管造影趨向于評(píng)價(jià)技術(shù)成功和評(píng)價(jià)上述并發(fā)癥。缺血性并發(fā)癥如果遠(yuǎn)端的血管不充盈或出現(xiàn)非出血性局灶性神經(jīng)功能障礙就能確定顱內(nèi)血栓性并發(fā)癥，可以術(shù)后即刻出現(xiàn)，也可以遲發(fā)性出現(xiàn)（即動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)缺血性卒中），如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致腦梗死。腦組織低灌注會(huì)出現(xiàn)新的局灶性神經(jīng)功能障礙，有時(shí)這種情況不可避免，如載瘤動(dòng)脈閉塞治療大的梭形動(dòng)脈瘤，但是如果采取必要的措施會(huì)降低損傷和發(fā)病率。術(shù)后升血壓、高血容量治療可以增加腦缺血區(qū)域的血流灌注而減小梗死面積?？诜⑺酒チ挚梢灶A(yù)防動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后遲發(fā)性缺血性卒中。需要支架治療時(shí)要口服阿司匹林和氯吡格雷治療預(yù)防支架內(nèi)血栓。靜脈內(nèi)應(yīng)用GPⅡb／Ⅲa抑制劑，經(jīng)動(dòng)脈注射GPⅡb／Ⅲa抑制劑，或經(jīng)動(dòng)脈注射tPA對(duì)于治療血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)的血栓性并發(fā)癥很有療效。如果大血管栓塞需要機(jī)械血栓切除。造影時(shí)肝素鹽水持續(xù)滴注可以避免顱外血栓栓塞性并發(fā)癥的發(fā)生。出血性并發(fā)癥顱內(nèi)出血會(huì)繼發(fā)于血管穿破，血管造影顯示造影劑泄漏到蛛網(wǎng)膜下腔，臨床上會(huì)出現(xiàn)急性血壓升高（Cushing反應(yīng)），也可以是血管再通后（血管成形／支架術(shù)和AIS治療；圖8-33）高灌注或再灌注損傷導(dǎo)致的遲發(fā)性出血。如果發(fā)現(xiàn)造影劑外漏，不要撤出微導(dǎo)管和微導(dǎo)絲，這時(shí)微導(dǎo)管和微導(dǎo)絲可以堵住破口，防止大量的出血。在治療某些動(dòng)脈瘤應(yīng)用球囊輔助時(shí)，可以充盈球囊阻斷血流?？梢宰⑸銷BCA膠堵塞破口（通過微導(dǎo)管緩慢注入蛛網(wǎng)膜下腔），或應(yīng)用微彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤或載瘤動(dòng)脈。選擇合適的患者或術(shù)后積極的控制血壓可以很好的阻止術(shù)后再灌注損傷的發(fā)生（尤其是AIS患者）。如果患者出現(xiàn)高灌注損傷的風(fēng)險(xiǎn)較高，我們把患者收入ICU病房進(jìn)行監(jiān)測，把收縮壓控制在100～110mmHg。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)低的患者，收縮壓低于140mmHg就可以了。

編輯推薦

《介入神經(jīng)放射學(xué)(中文翻譯版)》是由科學(xué)出版社出版的。

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