胸心血管外科護(hù)理手冊

內(nèi)容概要

本書為《臨床護(hù)理指南叢書》之一，主要內(nèi)容包括胸外科護(hù)理基礎(chǔ)、胸部外傷護(hù)理、肺部疾病護(hù)理、食管疾病護(hù)理、縱隔疾病護(hù)理；體外循環(huán)基礎(chǔ)、先天性心臟病外科手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理、先天性心臟病介入圍手術(shù)期護(hù)理、瓣膜疾病圍手術(shù)期護(hù)理、大血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理、胸部其他相關(guān)疾病圍手術(shù)期護(hù)理等。重點突出了本學(xué)科在近幾年的發(fā)展以及前沿內(nèi)容，特別是在心臟外科，將學(xué)科的發(fā)展與臨床的實際結(jié)合起來，不僅給臨床護(hù)理工作做出指點，也能給I臨床第一線護(hù)理工作者提供較多新的知識點。特點是既有符合臨床技能培訓(xùn)的知識，同時又納入了較多的相關(guān)知識或者科普故事。使得全書既生動又不失嚴(yán)謹(jǐn)，讀者在豐富臨床理論及技能之余，還能了解更多的與該疾病有關(guān)的知識。    本書是一本適合于各級醫(yī)院的臨床一線護(hù)理工作者的工作手冊，尤其適用于胸心血管外科臨床第一線護(hù)理工作者使用。

書籍目錄

第一篇　普胸部分　第一章　胸部外傷圍手術(shù)期的護(hù)理　第二章　食管疾病圍手術(shù)期的護(hù)理　第三章　肺部疾病圍手術(shù)期的護(hù)理　第四章　縱隔疾病圍手術(shù)期的護(hù)理　第五章　氣胸圍手術(shù)期的護(hù)理第二篇　心臟基礎(chǔ)部分　第六章　心臟的解剖　第七章　體外循環(huán)對機(jī)體的影響第三篇　先天性心臟病部分　第八章　房間隔缺損圍手術(shù)期的護(hù)理　第九章　動脈導(dǎo)管未閉圍手術(shù)期的護(hù)理　第十章　室間隔缺損患者的護(hù)理　第十一章　室間隔缺損合并肺動脈高壓患者的護(hù)理　第十二章　完全性大動脈轉(zhuǎn)位圍手術(shù)期的護(hù)理　第十三章　法洛四聯(lián)癥圍手術(shù)期的護(hù)理　第十四章　先天性心臟病介入治療圍手術(shù)期的護(hù)理第四篇　心臟瓣膜病部分　第十五章　二尖瓣置換圍手術(shù)期的護(hù)理　第十六章　主動脈瓣置換圍手術(shù)期的護(hù)理　第十七章　多瓣膜置換患者的護(hù)理第五篇　血管疾病部分　第十八章　冠狀動脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理　第十九章　主動脈夾層患者的護(hù)理　第二十章　升主動脈置換圍手術(shù)期的護(hù)理第六篇　胸部其他相關(guān)疾病部分　第二十一章　心臟黏液瘤患者的護(hù)理　第二十二章　慢性縮窄性心包炎患者的護(hù)理

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（1）交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：交感神經(jīng)興奮主要釋放去甲腎上腺素，腎上腺髓質(zhì)興奮主要釋放腎上腺素。機(jī)體應(yīng)激時，兩者濃度迅速升高，可導(dǎo)致以下一系列反應(yīng)：心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)、糖原分解代謝增加、血糖升高、促進(jìn)脂肪分解；由于各組織器官受體分布及敏感性出現(xiàn)差異，是血液重新分布，皮膚、腹腔臟器等血管收縮；血小板數(shù)目增多、黏附功能增強(qiáng)、纖維蛋白原增多；一方面有利于止血，但同時另一方面又易于形成血栓，增加了術(shù)后心肌梗死的危險性；支氣管擴(kuò)張。（2）下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)：糖皮質(zhì)激素分泌增多是最重要的應(yīng)激反應(yīng)，對機(jī)體抵抗有害刺激具有重要作用。其保護(hù)機(jī)制是通過升高血糖維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性和抗炎作用。（3）其他：胰高血糖分泌增加，血糖升高；腦垂體合成爭內(nèi)啡肽濃度增加，調(diào)控應(yīng)激強(qiáng)度；醛固酮和血管升壓素分泌增多，有利于血容量保持。2.應(yīng)激引起的代謝變化應(yīng)激時能量代謝明顯加強(qiáng)，物質(zhì)代謝總體變化表現(xiàn)為分解旺盛，合成減少。兒茶酚胺、高血糖素、糖皮質(zhì)激素等濃度升高和胰島素相對不足是物質(zhì)代謝變化的主要原因。血糖升高、血內(nèi)兒茶酚胺濃度升高，導(dǎo)致糖原分解增加；兒茶酚胺抑制胰島素分泌，降低機(jī)體對糖的利用率；高血糖素分泌增加，糖原異生作用加速。乳酸血癥產(chǎn)生的原因是組織灌注不足和肝功能減退。蛋白質(zhì)分解代謝增加，合成減少。

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