免疫病學(xué)

內(nèi)容概要

本書(shū)是國(guó)內(nèi)首部全面論述免疫系統(tǒng)疾病的專(zhuān)科著作。其主要內(nèi)容分三篇：上篇包括免疫病的臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷思維及治療要點(diǎn)等。中篇主要講述免疫專(zhuān)科病，包括自身免疫病、變態(tài)反應(yīng)病、免疫器官結(jié)構(gòu)病、兒童和老年免疫病、免疫系統(tǒng)惡性腫瘤、免疫缺陷病等。下篇主要涉及各專(zhuān)科免疫病等。    本書(shū)主要供風(fēng)濕免疫專(zhuān)科醫(yī)生和研究生參考使用。其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生及科研人員也可參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

張?jiān)闯保?979年碩士研究生畢業(yè)。曾從事血液病學(xué)、診斷學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)和臨床免疫學(xué)等學(xué)科的教學(xué)?，F(xiàn)為山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師，山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院風(fēng)濕科主任，山東省立醫(yī)院集團(tuán)東院免疫病科主任。同時(shí)還是中國(guó)免疫學(xué)會(huì)理事、山東免疫學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)風(fēng)濕病醫(yī)師協(xié)會(huì)委員、亞太抗風(fēng)濕聯(lián)盟分子生物學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。已在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文100余篇，主編、參編著作十余部。承擔(dān)不同層次課題十余項(xiàng)，獲不同層次科技獎(jiǎng)勵(lì)多項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

序前言上篇　免疫病學(xué)總論　第一章　緒論　第二章　免疫病的臨床特點(diǎn)　第三章　免疫病的實(shí)驗(yàn)室檢查  　第一節(jié)　常用實(shí)驗(yàn)檢查技術(shù)  　第二節(jié)　免疫病的化驗(yàn)結(jié)果分析　第四章　免疫病的診斷思維　第五章　免疫病治療要點(diǎn)　第六章　免疫病常用藥物  　第一節(jié)　非甾體抗炎藥  　第二節(jié)　糖皮質(zhì)激素  　第三節(jié)　免疫抑制劑  　第四節(jié)　免疫調(diào)節(jié)　劑  　第五節(jié)　慢緩解病情藥  　第六節(jié)　組胺拮抗藥  　第七節(jié)　生物制劑  　第八節(jié)　中草藥中篇　免疫專(zhuān)科病　第一單元　自身免疫病　　第七章　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)　炎　　　第一節(jié)　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)　炎概述　　　第二節(jié)　復(fù)發(fā)性風(fēng)濕癥　　　第三節(jié)　血清陰性滑膜炎綜合征　　　第四節(jié)　Felty綜合征　　第八章　自身免疫發(fā)熱　　　第一節(jié)　成人Still病　　　第二節(jié)　炎性周期發(fā)熱綜合征　　第九章　幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎　　……下篇　各專(zhuān)科免疫病索引彩圖

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：免疫表型檢測(cè)通常是將淋巴細(xì)胞和標(biāo)記了熒光素的一種或多種單克隆抗體混合溫育后，用熒光顯微鏡或流式細(xì)胞儀檢測(cè)。流式細(xì)胞儀能非?？焖俚靥峁┐罅考?xì)胞的熒光和非熒光參數(shù)。外周血細(xì)胞的免疫分型可以用全血經(jīng)溶血素溶解紅細(xì)胞后或用密度梯度法分離的單個(gè)核細(xì)胞，再經(jīng)流式細(xì)胞儀區(qū)分前向散射光（FSC）和測(cè)向散射光（SSC）。如用抗CD3單克隆抗體檢測(cè)外周血淋巴細(xì)胞的T細(xì)胞通常占50％～84％。正常T細(xì)胞根據(jù)表面分子不同主要分為兩個(gè)亞型：一種是表達(dá)CD3和CD4分子的T細(xì)胞，占外周T細(xì)胞的27％～51％，在免疫反應(yīng)中主要發(fā)揮輔助調(diào)節(jié)功能。另一種是表達(dá)CD3和CD8分子的T細(xì)胞，占T細(xì)胞的15％～44％，在免疫反應(yīng)中主要發(fā)揮細(xì)胞毒效應(yīng)和抑制功能。鑒定B細(xì)胞的傳統(tǒng)方法是使用針對(duì)特異性重鏈和輕鏈的多克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞表面的免疫球蛋白。多克隆抗體主要是針對(duì)表達(dá),n鏈和x鏈的細(xì)胞，單克隆抗體則只檢測(cè)x鏈或y鏈，有時(shí)也檢測(cè)重鏈。分化早期的前B細(xì)胞表面缺乏免疫球蛋白，但表達(dá)CD19分子，前B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞還表達(dá)CD20分子；利用這些分子的單克隆抗體，用流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)分化早期的B細(xì)胞。NK細(xì)胞的定量檢測(cè)主要依賴(lài)CD16和CD56，CD3陰性的細(xì)胞表達(dá)CD16或CI）56兩種分子中的任何一種即可確定為NK細(xì)胞。免疫分型能顯示白血病和淋巴瘤的細(xì)胞特征，并有助于鑒別出良性淋巴組織增生。另外，CD4+和CD69T細(xì)胞計(jì)數(shù)還用于檢查HIV感染。免疫分型僅僅是測(cè)定各種免疫細(xì)胞亞群的數(shù)量，并不是直接檢查實(shí)際的免疫學(xué)功能。4，T淋巴細(xì)胞的功能檢測(cè)（1）遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗(yàn)：正常細(xì)胞免疫反應(yīng)需要淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的相互作用。皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)（DTH）可用于檢測(cè)體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能。皮膚DTH是特異性炎癥反應(yīng)，需要24～48小時(shí)達(dá)到最大反應(yīng)強(qiáng)度。這種反應(yīng)可以在個(gè)體間被動(dòng)轉(zhuǎn)移，如將致敏個(gè)體的單個(gè)核細(xì)胞轉(zhuǎn)移給正常受者，受者同樣會(huì)出現(xiàn)DTH反應(yīng)，并且血清中檢測(cè)不到特異性抗體。具體的試驗(yàn)方法是將0，1ml的抗原溶液（PPD或破傷風(fēng)類(lèi)毒素）皮內(nèi)注射給受試者，分別在24、48和72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)和紅斑的大小。注射抗原48～72小時(shí)后，注射部位出現(xiàn)直徑大于5mm的硬結(jié)為陽(yáng)性反應(yīng)。通常是同時(shí)使用3～5種抗原（念珠菌屬、腮腺炎病毒、破傷風(fēng)類(lèi)毒素、發(fā)癬菌屬和PPD）來(lái)評(píng)估受試者的免疫活性。陰性反應(yīng)則提示可能為T(mén)細(xì)胞功能障礙，但不能確定免疫功能異常的嚴(yán)重程度。DTI試驗(yàn)使用記憶性抗原，引起二次免疫應(yīng)答；也可使用新抗原（如鑰孔血藍(lán)素，KLH）檢測(cè)初次免疫應(yīng)答，試驗(yàn)包括檢測(cè)致敏階段時(shí)間和隨后的DTH反應(yīng)。

編輯推薦

《免疫病學(xué)》：華夏英才基金學(xué)術(shù)文庫(kù)。

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