胰腺炎

前言

隨著人們生活水平的不斷提高，胰腺疾病的發(fā)病率也逐年增加，尤其是急、慢性胰腺炎，對人們的健康造成了極大的危害。盡管目前國內(nèi)外都有針對急、慢性胰腺炎的治療指南，但在各級醫(yī)院的應(yīng)用情況存在很大的差異，從而使治療的成功率有明顯的不同，就重癥急性胰腺炎而言，救治成功率高者在90％以上，低者不足70％。如何提高重癥急性胰腺炎的救治成功率是我們迫切需要解決的問題，而慢性胰腺炎對一些基層醫(yī)院的醫(yī)生就更顯陌生，基于此我們編寫了《胰腺炎》這本書，給從事胰腺疾病診療的臨床醫(yī)生提供一些參考，以更好地為患者服務(wù)。為了使本書有更好的針對性，在編寫之前我們廣泛地征詢了各級醫(yī)生的意見，使本書適合有一定專業(yè)基礎(chǔ)的臨床醫(yī)生閱讀。各位編者對所書寫內(nèi)容都進行了精心的準備，尤其是圖片的收集和典型病例的選取。本書與其他著作最大的不同就是增加了典型病例和點評，讓讀者能更深切地把握急、慢性胰腺炎的診療關(guān)鍵。再者就是輔以大量的圖片，讓讀者能更直觀地了解急、慢性胰腺炎的表現(xiàn)。典型病例和圖片都是精挑細選，傾注了編者大量的心血和汗水。急、慢性胰腺炎患者個體之間存在較大差異，尤其是重癥急性胰腺炎，本書所寫的內(nèi)容為疾病的基本診療原則和個人經(jīng)驗，希望廣大讀者能從中受益。本書由上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科和南京軍區(qū)南京總醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的專家合作完成，代表了本學科、本領(lǐng)域的較高水平，但由于編寫時間倉促，書中難免有不妥之處，敬請讀者多提寶貴意見。

內(nèi)容概要

本書分急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩篇，對急、慢性胰腺炎的基礎(chǔ)和臨床做了詳盡的闡述，內(nèi)容包括病因和發(fā)病機制、病理解剖和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，以及治療與預防。本書圖文并茂，尤其是各個章節(jié)有典型病例介紹和點評，對指導臨床醫(yī)生開展胰腺炎的診療有極大的幫助。    本書適合消化內(nèi)科醫(yī)生、研究生及相關(guān)科室的醫(yī)生閱讀。

作者簡介

李兆申，第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、消化內(nèi)科主任，兼任國家重點學科一一消化內(nèi)科主任、軍隊2110工程重點建設(shè)學科——野戰(zhàn)內(nèi)科主任、全軍消化內(nèi)科研究所所長、全軍消化疾病研究重點實驗室主任、第二軍醫(yī)大學胰腺疾病研究所所長、中國消化內(nèi)鏡培訓中心主任、上海市內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心主任、亞太內(nèi)鏡培訓中心主任。

書籍目錄

第一篇  急性胰腺炎  第一章  急性胰腺炎的病因和發(fā)病機制    第一節(jié)  急性胰腺炎的病因    第二節(jié)  急性胰腺炎的發(fā)病機制  第二章  急性胰腺炎的病理解剖和病理生理    第一節(jié)  急性胰腺炎的病理解剖    第二節(jié)  急性胰腺炎的病理生理    第三節(jié)  病例介紹及點評  第三章  急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)    第一節(jié)  急性胰腺炎的癥狀    第二節(jié)  急性胰腺炎的體征    第三節(jié)  急性胰腺炎的實驗室檢查    第四節(jié)  急性胰腺炎的影像學檢查    第五節(jié)  病例介紹及點評  第四章  急性胰腺炎的診斷和鑒別診斷    第一節(jié)  急性胰腺炎的診斷    第二節(jié)  急性胰腺炎的鑒別診斷    第三節(jié)  急性胰腺炎的并發(fā)癥    第四節(jié)  病例介紹及點評  第五章  急性胰腺炎的治療與預防    第一節(jié)  急性胰腺炎的治療    第二節(jié)  急性胰腺炎的預防與預后    第三節(jié)  病例介紹及點評第二篇  慢性胰腺炎  第六章  慢性胰腺炎的病因和發(fā)病機制    第一節(jié)  慢性胰腺炎的病因    第二節(jié)  慢性胰腺炎的發(fā)病機制    第三節(jié)  病例介紹及點評  第七章  慢性胰腺炎的病理解剖    第一節(jié)  慢性胰腺炎的病理分類    第二節(jié)  慢性胰腺炎的病理變化    第三節(jié)  慢性胰腺炎的病理與臨床聯(lián)系    第四節(jié)  慢性胰腺炎的結(jié)局    第五節(jié)  病例介紹及點評  第八章  慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)    第一節(jié)  慢性胰腺炎的癥狀    第二節(jié)  慢性胰腺炎的體征    第三節(jié)  胰腺外分泌功能檢查    第四節(jié)  慢性胰腺炎的影像診斷    第五節(jié)  病例介紹及點評  第九章  慢性胰腺炎診斷與鑒別診斷    第一節(jié)  慢性胰腺炎的診斷    第二節(jié)  慢性胰腺炎的鑒別診斷    第三節(jié)  慢性胰腺炎的并發(fā)癥    第四節(jié)  病例介紹及點評  第十章  慢性胰腺炎的治療及預防    第一節(jié)  慢性胰腺炎的治療    第二節(jié)  慢性胰腺炎的預防與預后    第三節(jié)  病例介紹及點評

章節(jié)摘錄

插圖：五、藥物藥物性急性胰腺炎是臨床上極為少見的疾病之一，德國的一項多中心研究發(fā)現(xiàn)藥物性急性胰腺炎僅占急性胰腺炎患者總數(shù)的1.4％，其發(fā)病機制至今尚未完全闡明，而且可能具有藥物特異性，但其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。目前診斷藥物性急性胰腺炎需滿足以下標準：在使用藥物治療的過程中發(fā)生急性胰腺炎、其他的病因得到排除、停用該藥后急性胰腺炎得到緩解、再次使用該藥物后急性胰腺炎復發(fā)。迄今為止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有大約260多種藥物與急性胰腺炎有關(guān)，華法林、賴諾普利、氫氯噻嗪、拉米夫定、斯塔夫定、印地那韋、斯伐他汀、磷酸雌莫司汀、他莫昔芬、H2受體拮抗劑等均可誘發(fā)急性胰腺炎。其中，硫唑嘌呤和巰基嘌呤是最易導致急性胰腺炎的藥物，而雌激素可輕度升高所有患者的血三酰甘油，盡管一般不會超過正常值的上限，但在某些脂質(zhì)代謝異常的患者則可誘發(fā)高三酰甘油血癥性急性胰腺炎。最近有報道，4例曾行膽囊切除術(shù)的患者由于使用可待因?qū)е录毙砸认傺?，其機制可能是可待因所致的Oddi括約肌痙攣及先前膽囊切除術(shù)所造成的Oddi括約肌功能障礙。由于老年人群、高脂血癥人群的增加，瑞舒伐他汀等HMG-CoA還原酶抑制劑（羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑）類血脂調(diào)節(jié)劑引起的急性胰腺炎日益受到臨床學者的重視，今后其發(fā)病率可能會進一步升高。

編輯推薦

《胰腺炎》大量的圖片，讓讀者能更直觀地了解急，慢性胰腺炎的表現(xiàn)，各個章節(jié)附有典型病例和點評，重點介紹了急、慢性胰腺炎診斷與治療的臨床經(jīng)驗和教訓，由上海長海醫(yī)院和南京軍區(qū)南京總醫(yī)院合作完成，代表了本學科，本領(lǐng)域的較高水平。

圖書封面

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