出版時間:2010-8 出版社:科學(xué)出版社 作者:雷霆 編 頁數(shù):122
前言
外科手術(shù)學(xué)是外科學(xué)的重要組成部分,它是一門基礎(chǔ)學(xué)科,涉及臨床外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦產(chǎn)科等諸多手術(shù)學(xué)科及內(nèi)科等非手術(shù)學(xué)科,其主要內(nèi)容包括無菌觀念、無菌操作技術(shù)和手術(shù)基本操作技術(shù)三部分。本書已出版20余年,總結(jié)了我們多年來外科手術(shù)學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗,在前兩版的基礎(chǔ)上,本著實用的原則,我們增加了一些新的消毒方法、消毒試劑和近幾年出現(xiàn)的新材料的介紹;同時還增加了許多通俗易懂的圖片,使學(xué)生更易理解與記憶;我們聘請精通中文的外國留學(xué)生對本書的英文部分進(jìn)行審校,使其更精確,以利于外國留學(xué)生的學(xué)習(xí)?! ≡诒緯木帉戇^程中,承蒙大連醫(yī)科大學(xué)教材科及大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科教部有關(guān)同志的大力支持,在此一并致謝。由于編者水平有限,不足之處誠望廣大師生給予批評指正。
內(nèi)容概要
本書系國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)外科手術(shù)學(xué)課程動物手術(shù)實驗教材,全書共十二章,除概述外,包括無菌術(shù)、手術(shù)基本操作、剖腹與關(guān)腹的常規(guī)步驟及八種術(shù)式的動物實驗。本書重點為培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念、手術(shù)基本操作、嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)及認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。全書采用中英文對照書寫,圖文并茂,通俗易懂。 本書適合于醫(yī)學(xué)專業(yè)本、??茖W(xué)生,七年制醫(yī)學(xué)生,英文班及外國留學(xué)生學(xué)習(xí)使用。
書籍目錄
第一章 概述第二章 無菌術(shù)第三章 手術(shù)基本操作第四章 剖腹與關(guān)腹的常規(guī)步驟第五章 盲腸切除術(shù)第六章 腸切除、腸端端吻合術(shù)第七章 腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)第八章 胃空腸吻合術(shù)第九章 脾切除術(shù)第十章 靜脈切開術(shù)第十一章 氣管切開術(shù)第十二章 清創(chuàng)縫合術(shù)
章節(jié)摘錄
3.麻醉藥物 ?。?)戊巴比妥鈉麻醉:先將戊巴比妥鈉結(jié)晶溶于滅菌生理鹽水中,配制成3%的溶液備用。根據(jù)給藥途徑,可分為: 1)靜脈麻醉:選定一條靜脈,消毒后,按30 mg/kg體重的劑量(即1ml/kg體重),從靜脈內(nèi)緩慢注入戊巴比妥鈉溶液。一般在注射后2~4分鐘即可出現(xiàn)麻醉狀態(tài),有時會有短時間躁動,通??梢跃S持麻醉1~2小時。如在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)麻醉不夠深,可以再注射原劑量的1/5~1/4,同時要注意避免麻醉劑過量。麻醉劑過量發(fā)生呼吸和循環(huán)抑制時,可用人工呼吸和靜脈注射印防己毒素3 mg來急救。麻醉過程中要定時監(jiān)測生命體征,尤其是心率?! ?)腹腔內(nèi)麻醉:按30 mg/kg體重的劑量(即1ml/kg體重),將戊巴比妥鈉溶液注入腹腔內(nèi),通過腹膜的吸收而達(dá)到麻醉,但起效較為緩慢。 腹腔內(nèi)麻醉需要行腹腔穿刺,在腹部臍下一側(cè)進(jìn)行穿刺。進(jìn)針后,要回抽,觀察有無液體抽出,防止誤入膨脹的膀胱(黃色液)、腸道(綠色液)或肝臟(血性液)。待明確針的位置正確進(jìn)入腹腔后才開始注入麻醉劑。麻醉劑誤入內(nèi)臟可造成麻醉失效,或引起并發(fā)癥?! 。?)硫噴妥鈉麻醉:硫噴妥鈉是一種超短效麻醉劑,一般將硫噴妥納結(jié)晶溶于滅菌生理鹽水中配制成2.5%的溶液備用。硫噴妥鈉麻醉的劑量,個體間差異大,術(shù)中易發(fā)生呼吸抑制,不易掌握,不如戊巴比妥鈉安全。根據(jù)給藥途徑,可分為: 1)靜脈麻醉:按15~20 mg/kg體重的劑量,從靜脈內(nèi)緩慢注入硫噴妥鈉溶液。通常1~2分鐘后即出現(xiàn)麻醉作用,如麻醉不深,則補(bǔ)加原劑量的1/4~1/3,或以0.19/5的濃度靜脈滴注加深麻醉?! ?)腹腔內(nèi)注射:將25mg/kg體重的硫噴妥鈉溶液注入腹腔內(nèi),出現(xiàn)麻醉作用比靜脈注入慢。術(shù)中麻醉變淺,動物出現(xiàn)躁動時,可將切口兩切緣用A11is鉗或拉鉤提起,于腹腔內(nèi)滴入原劑量的1/2,術(shù)者用手輕揉腹部片刻,促使藥液擴(kuò)散、吸收。
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