臨床檢驗

前言

這是一套實用而有意思的科普叢書，從中您會發(fā)現(xiàn)很多聲名遠揚的北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家參與了最基礎(chǔ)的文字編寫。數(shù)不清多少個日子，當(dāng)人們已經(jīng)吃完午飯享受午休時，他們還在門診為患者排憂解難；當(dāng)夜幕降臨、萬家燈火時，他們才剛剛拖著疲憊的步伐回家。在如此高強度的辛勞之外，他們還致力于推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的最新進展，發(fā)表高深的專業(yè)論著……今天，在醫(yī)學(xué)界頭角崢嶸的他們，更是憑一顆真誠的心、滿腔的熱情，以專業(yè)的態(tài)度和親和的文字，為廣大普通讀者撰寫了這套優(yōu)秀的科普叢書?！秴f(xié)和名醫(yī)健康指導(dǎo)叢書》按照多種常見、多發(fā)疾病匯編成冊，在各個分冊里您會了解到各種常見病的起因、癥狀、診斷、治療、康復(fù)。以及健康行為指導(dǎo)與疑難問題解答等讀者最為關(guān)心的話題。作為協(xié)和的醫(yī)生，他們深深地理解患者求醫(yī)的心情?！秴f(xié)和名醫(yī)健康指導(dǎo)叢書》正是從提高讀者對疾病認識的角度出發(fā)，希望讀者不僅在罹患疾病時能從本書中學(xué)到有用的知識，更希望讀者多關(guān)注書中健康行為指導(dǎo)的內(nèi)容及早了解未病先防的重要性。古人有言日：“與其臨淵羨魚，不如退而結(jié)網(wǎng)。”我們相信，擁有健康的生活方式才是預(yù)防疾病的有效方式。1996年，江澤民總書記蒞臨北京協(xié)和醫(yī)院，欣然題寫了“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的指導(dǎo)思想，這也成為了北京協(xié)和醫(yī)院的院訓(xùn)。協(xié)和人在院訓(xùn)的指引下正在為人民健康事業(yè)做出新的貢獻。恰逢祖國60華誕，在舉國歡騰的日子里，望此套叢書成為北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者獻給祖國人民的厚禮。

內(nèi)容概要

本書是《協(xié)和名醫(yī)健康指導(dǎo)叢書》之一，分12章，分別介紹呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病等12個大類70余種常見病的相關(guān)檢驗指標(biāo)和臨床意義。本書通俗易懂，適合廣大人群閱讀，也可供基層醫(yī)務(wù)人員參考。

作者簡介

崔巍，博士，研究員。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科副主任，博士研究生導(dǎo)9幣。1997年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)檢驗專業(yè)碩士學(xué)位，2003年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科腫瘤學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，2004～2006年在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院波士頓兒童醫(yī)院進行博士后研究，專業(yè)為臨床實驗診斷學(xué)。承擔(dān)和參與國家自然科學(xué)資金、國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會基金及北京協(xié)和醫(yī)院基金項目6項。在國際期刊及核心期刊發(fā)表文章50余篇，其中CA和SCI收錄文章10篇，編著學(xué)術(shù)著作7部，獲省市級科技進步二等獎和衛(wèi)生廳科技進步一等獎各一項。目前為美國臨床化學(xué)委員會（AACC）會員，中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會青年委員會常務(wù)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會血液學(xué)組成員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，《中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志》特邀編委，《中國衛(wèi)生檢驗雜志》編委，多種雜志審稿專家。

書籍目錄

總序第一章 呼吸系統(tǒng)疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 上呼吸道感染第二節(jié) 支氣管哮喘第三節(jié) 慢性阻塞性肺疾病第四節(jié) 彌漫性間質(zhì)性肺疾病第五節(jié) 肺癌第六節(jié) 肺炎第二章 消化系統(tǒng)疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 消化道炎癥第二節(jié) 消化性潰瘍第三節(jié) 消化道腫瘤第四節(jié) 肝病第三章 血液系統(tǒng)疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 貧血第二節(jié) 骨髓增生異常綜合征第三節(jié) 白血病第四節(jié) 淋巴瘤第五節(jié) 漿細胞病第六節(jié) 骨髓增殖性腫瘤第七節(jié) 其他白細胞疾病第八節(jié) 出血性和血栓性疾病第九節(jié) 干細胞移植和骨髓移植的監(jiān)測第四章 風(fēng)濕免疫性疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡第三節(jié) 原發(fā)性干燥綜合征第四節(jié) 系統(tǒng)性硬化癥第五節(jié) 混合性結(jié)締組織病第六節(jié) 強直性脊柱炎第七節(jié) 多發(fā)性肌炎和皮肌炎第八節(jié) 系統(tǒng)性壞死性血管炎第五章 泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 泌尿系感染第二節(jié) 腎炎第三節(jié) 腎病綜合征第四節(jié) 腎衰竭第五節(jié) 腎移植第六節(jié) 前列腺疾病第七節(jié) 男性不育癥第六章 心血管系統(tǒng)疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病第二節(jié) 心功能不全第三節(jié) 高血壓第四節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎第五節(jié) 病毒性心肌炎第六節(jié) 急性心包炎第七節(jié) 風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病及瓣膜病第七章 感染性疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 流行性感冒第二節(jié) 病毒性肝炎第三節(jié) HIV感染／艾滋病第四節(jié) 流行性腦脊髓膜炎第五節(jié) 傷寒與副傷寒第六節(jié) 腎綜合征出血熱第七節(jié) 霍亂第八節(jié) 細菌性痢疾第九節(jié) 阿米巴痢疾第十節(jié) 瘧疾第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 糖尿病第二節(jié) 甲狀腺疾病第三節(jié) 甲狀旁腺疾病第四節(jié) 腎上腺疾病第五節(jié) 下丘腦綜合征第六節(jié) 腦垂體疾病第七節(jié) 性腺疾病第八節(jié) 痛風(fēng)第九節(jié) 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥第九章 婦產(chǎn)科及女性生殖系統(tǒng)疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 婦科腫瘤第二節(jié) 婦科炎癥第三節(jié) 孕期篩查第四節(jié) 女性不孕癥第五節(jié) 婦科內(nèi)分泌第十章 兒科遺傳性疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) wilson病第二節(jié) 杜氏進行性肌營養(yǎng)不良第三節(jié) 脊髓性肌萎縮癥第四節(jié) 苯丙酮尿癥第五節(jié) 溶酶體貯積癥第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 腦栓塞第二節(jié) 腦出血第十二章 其他系統(tǒng)疾病的檢驗指標(biāo)第一節(jié) 骨腫瘤第二節(jié) 變態(tài)反應(yīng)性疾病附錄 常見實驗室檢驗項目的參考范圍(成人)

章節(jié)摘錄

插圖：【主要實驗室檢查】（1）血常規(guī)：過敏性哮喘患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增高，并發(fā)細菌性感染時可有白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)增高。（2）肺功能檢查1）通氣功能檢測：哮喘發(fā)作時，表現(xiàn)為通氣功能障礙，即第1秒用力呼氣容積（FEVI）、用力肺活量（FVC）和最大呼氣流速（PEF、）均明顯下降，第1秒用力呼氣容積和用力肺活量之比（FEVI／FVC）小于70％。2）支氣管激發(fā)試驗：用于測定氣道反應(yīng)性。3）支氣管舒張試驗：用以測定氣道氣流受限的可逆性，給予β2受體激動劑吸人后，一秒鐘用力呼氣容積（FEVI）增加15％，且FEVI增加值大于200ml。4）最大呼氣流量（PEF）及其變異率測定：測定氣道通氣功能的變化，哮喘發(fā)作時PET下降。若晝夜（或凌晨與下午）PEF變異率≥20％，提示可逆性氣道氣流受限。（3）痰液檢查：痰液涂片染色可見嗜酸性粒細胞增多，也可見尖棱結(jié)晶和黏液栓等，合并細菌感染時，痰涂片和細菌培養(yǎng)可找到致病菌。（4）血清IgE：陽性。（5）血清嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）：陽性。（6）變應(yīng)原檢查1）特異性變應(yīng)原的體內(nèi)試驗：皮膚試驗多采用點刺試驗，當(dāng)某種抗原的點刺試驗為陽性時，高度懷疑患者對該種抗原具有過敏性。2）阿司匹林耐受性試驗：對高度懷疑阿司匹林不耐受性哮喘患者，可以在具有急救條件下進行口服激發(fā)試驗，一般敏感者常在口服阿司匹林30mg以下即出現(xiàn)陽性（即時肺功能檢查FEVI下降20％～50％）。3）食物激發(fā)試驗：患者在測試前48h停用一切可疑致敏的食物及藥物，在測試前空腹4h，然后食用激發(fā)性食物，定時測定患者的呼吸、脈搏、肺部體征及肺功能，對比激發(fā)前后的變化。一般食物激發(fā)的陽性癥狀出現(xiàn)較慢，維持時間較長。

編輯推薦

《臨床檢驗》:臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過目視觀察、物理、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法檢測，為臨床的診療工作提供有價值的實驗資料。

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