腫瘤的內(nèi)科治療

前言

人體正常細(xì)胞在長期的內(nèi)在原因和外在原因的作用下，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋巢豢煽刂频漠惓＜?xì)胞——癌細(xì)胞。在不同的器官和組織中癌細(xì)胞不斷過度增殖形成了不同種類的腫瘤。腫瘤對于正常人體器官組織功能產(chǎn)生破壞作用，導(dǎo)致死亡。隨著我國工業(yè)化城鎮(zhèn)化到來及老齡人口的不斷增加，腫瘤發(fā)病率逐年上升，已成為占城鎮(zhèn)人口死亡率第一位的疾病。而我國腫瘤發(fā)病率有其獨(dú)特的特點(diǎn)，即在發(fā)達(dá)國家最常見的腫瘤如結(jié)直腸癌、乳腺癌等在我國發(fā)病率逐年上升，同時(shí)在發(fā)展中國家常見的高發(fā)腫瘤如宮頸癌、肝癌、胃癌等發(fā)病率也高居不下。因此，腫瘤在我國已成為一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病。由于腫瘤病情進(jìn)展較快，如不予治療大多很快危及生命。過去對于腫瘤治療缺乏有效方法，因而長期以來人們對于腫瘤有一種恐懼感。患者診斷為腫瘤后，往往不知所措，不知道如何就醫(yī)，如何醫(yī)治。許多人受社會(huì)上一些錯(cuò)誤宣傳誤導(dǎo)，去看所謂“神醫(yī)”、吃“偏方”，因而延誤了病情。作為腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，我們也深感過去往往偏重治療，而對于腫瘤防治普及宣傳不夠，沒有能夠把近20年來腫瘤防治領(lǐng)域的突破性進(jìn)展很好地介紹給患者。目前，腫瘤綜合治療的水平不斷提高，患者個(gè)體化治療已成為醫(yī)療模式。一半左右腫瘤患者已可以治愈，而不能達(dá)到治愈患者經(jīng)治療也能明顯延長生存期，促其轉(zhuǎn)為一種慢性疾病——帶瘤長期生存。

內(nèi)容概要

本教材是為適應(yīng)藥學(xué)類專業(yè)的教學(xué)特點(diǎn)和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展對新型藥學(xué)人才的要求，同時(shí)兼顧學(xué)時(shí)較少、要求較簡單的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的需要而編寫的。全書共21章，前18章主要講述人體解剖學(xué)的基本知識，涵蓋人體的9大系統(tǒng)。后3章主要講述人體組織胚胎的基本知識，涵蓋人體的基本組織、各系統(tǒng)重要器官的組織結(jié)構(gòu)、人體的胚胎發(fā)育概況等。教材中輔以多個(gè)實(shí)際案例，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)知識的理解和實(shí)際應(yīng)用。各章后的少量練習(xí)可強(qiáng)化重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)和記憶。    本教材供國內(nèi)醫(yī)、藥類各專業(yè)普通教育使用。

作者簡介

陳書長，北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科教授，主任醫(yī)師。現(xiàn)任中國老年腫瘤學(xué)會(huì)常委（CSGO），《中國誤診學(xué)雜志》等雜志編委，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）會(huì)員。先后4次赴日本東京癌研化療中心、美國紐約哥倫比亞大學(xué)長老會(huì)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)修臨床腫瘤治療。40年來一直從事血液腫瘤和實(shí)體瘤臨床、實(shí)驗(yàn)室研究。曾先后在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表文章100余篇。參加撰寫近20余部腫瘤、血液學(xué)專著，并主編《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指南》。擅長腫瘤化療和生物治療及骨髓增生異常綜合征的診治。

書籍目錄

前言第1篇　人體解剖學(xué)人體解剖學(xué)緒論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)　第1章　骨學(xué)　　第1節(jié)　骨學(xué)總論　　第2節(jié)　軀干骨　　第3節(jié)　四肢骨　　第4節(jié)　顱骨　第2章　關(guān)節(jié)學(xué)　　第1節(jié)　關(guān)節(jié)學(xué)總論　　第2節(jié)　軀干骨和顱骨的連結(jié)　　第3節(jié)　四肢骨的連結(jié)　第3章　肌學(xué)　　第1節(jié)　肌學(xué)總論　　第2節(jié)　頭頸軀干肌　　第3節(jié)　四肢肌內(nèi)臟學(xué)　第4章　內(nèi)臟學(xué)總論　第5章　消化系統(tǒng)　　第1節(jié)　消化管　　第2節(jié)　消化腺　第6章　呼吸系統(tǒng)　　第1節(jié)　呼吸道　　第2節(jié)　肺　　第3節(jié)　胸膜和縱隔　第7章　泌尿系統(tǒng)　　第1節(jié)　泌尿器——腎臟　　第2節(jié)　泌尿道　第8章　生殖系統(tǒng)　　第1節(jié)　男性生殖系統(tǒng)　　第2節(jié)　女性生殖系統(tǒng)　　附：乳房和會(huì)陰　第9章　腹膜脈管學(xué)　第10章　心血管系統(tǒng)　　第1節(jié)　心血管系統(tǒng)總論　　第2節(jié)　心臟　　第3節(jié)　動(dòng)脈　　第4節(jié)　靜脈　第11章　淋巴系統(tǒng)　　第1節(jié)　淋巴管道　　第2節(jié)　淋巴器官和淋巴組織　　第3節(jié)　重要器官的淋巴引流感覺器官　第12章　視器(眼)　　第1節(jié)　眼球　　第2節(jié)　眼副器　　第3節(jié)　眼的血管和神經(jīng)　第13章　前庭蝸器(耳)　　第1節(jié)　外耳　　第2節(jié)　中耳　　第3節(jié)　內(nèi)耳　　第4節(jié)　聲音的傳導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)　第14章　神經(jīng)系統(tǒng)總論　　第1節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)概況　　第2節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語　第15章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)　　第1節(jié)　脊髓　　第2節(jié)　腦干　　第3節(jié)　小腦　　第4節(jié)　間腦　　第5節(jié)　大腦　　第6節(jié)　腦和脊髓的被膜、血管，腦脊液　第16章　周圍神經(jīng)系統(tǒng)　　第1節(jié)　脊神經(jīng)　　第2節(jié)　腦神經(jīng)　　第3節(jié)　內(nèi)臟神經(jīng)　第17章　神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路　　第1節(jié)　感覺傳導(dǎo)通路　　第2節(jié)　運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路　第18章　內(nèi)分泌系統(tǒng)第2篇　人體組織胚胎學(xué)組織胚胎學(xué)緒論　第19章　基本組織　　第1節(jié)　上皮組織　　第2節(jié)　結(jié)締組織　　第3節(jié)　肌組織　　第4節(jié)　神經(jīng)組織　第20章　人體各系統(tǒng)重要器官的組織結(jié)構(gòu)　　第1節(jié)　消化系統(tǒng)　　第2節(jié)　呼吸系統(tǒng)　　第3節(jié)　泌尿系統(tǒng)　　第4節(jié)　生殖系統(tǒng)　　第5節(jié)　循環(huán)系統(tǒng)　　第6節(jié)　免疫系統(tǒng)　　第7節(jié)　皮膚　　第8節(jié)　內(nèi)分泌系統(tǒng)　第21章　人體胚胎學(xué)概論　　第1節(jié)　人體胚胎的早期發(fā)育　　第2節(jié)　胎盤　　第3節(jié)　先天性畸形　　第4節(jié)　生殖工程主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（2）免疫治療分主動(dòng)免疫治療和被動(dòng)免疫治療。免疫治療主要應(yīng)用腫瘤疫苗治療，其原理是通過腫瘤疫苗激活患者的自身免疫系統(tǒng)，達(dá)到清除腫瘤目的。疫苗可分滅活自體腫瘤或培養(yǎng)腫瘤細(xì)胞，或用基因工程療法將腫瘤細(xì)胞特異基因或蛋白導(dǎo)人患者自身免疫細(xì)胞內(nèi)（如樹突狀細(xì)胞制成基因修飾疫苗，增強(qiáng)疫苗抗原性，提高受體免疫細(xì)胞對抗腫瘤的反應(yīng)）。（3）基因治療腫瘤發(fā)生與正常細(xì)胞突變有關(guān)，這種突變常與正常細(xì)胞內(nèi)某些監(jiān)控正常細(xì)胞生物反應(yīng)步驟的基因發(fā)生突變或滅活有關(guān)?；蛑委熗ㄟ^腺病毒作為載體，把正?；蜣D(zhuǎn)染人腫瘤細(xì)胞內(nèi)，以達(dá)到控制腫瘤增殖，誘導(dǎo)其凋亡目的，目前大多處于實(shí)驗(yàn)階段。國內(nèi)上市的p53基因、熱休克蛋白等基因治療藥物有一定療效。5.介入治療（介入療法）在影像的引導(dǎo)下，對腫瘤進(jìn)行局部治療.它在增強(qiáng)治療效果，提高患者生存質(zhì)量，延長患者生存時(shí)間，減輕醫(yī)源性痛苦等方面顯示了優(yōu)勢。腫瘤介入治療目前包括兩大類：血管性介入治療與非血管性介入治療。（1）血管性介入治療在腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)灌注抗癌藥物及血管栓塞性物質(zhì)，使藥物直接作用于病變局部，提高病變局部藥物濃度，從而提高治療效果，減少藥物對全身的不良反應(yīng)。如同時(shí)行腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞，阻斷腫瘤部位血流，可以進(jìn)一步提高藥物在局部的作用時(shí)間和免疫機(jī)能。但這種治療對心、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害，全身狀況嚴(yán)重衰竭，不能耐受藥物不良反應(yīng)的患者不適合。

編輯推薦

《腫瘤的內(nèi)科治療》：腫瘤是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，長期以來人們“談腫瘤色變”，但隨著腫瘤綜合治療水平的不斷提高，一半左右腫瘤患者已可以治愈，而不能達(dá)到治愈的患者經(jīng)治療也能明顯延長生存期。

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