急腹癥

前言

腹痛是日常生活中每個人都可能曾經(jīng)經(jīng)歷的痛苦，或輕或重?；驗殡[痛或為絞痛。急腹癥就是以急性腹痛為表現(xiàn)的一類疾病，既包括腹部臟器的急性疾病，也包括以急性腹痛癥狀為特征的腹腔外其他臟器疾病。急腹癥不是一種單一的疾病，而是一組疾病。腹腔如同一個黑匣子，眾多臟器存在其中，假如其中某一部分發(fā)生病變，都可能表現(xiàn)為腹痛。非腹腔源性疾病也可能聲東擊西，表現(xiàn)為腹痛。急腹癥的病因復雜、起病急、進展快。如果患者在平時對急腹癥的知識有所了解，能夠?qū)θ粘Ｉ钪邪l(fā)生的急腹癥進行初步的自我甄別，利于及時就診，防止漏診和誤診，導致錯誤治療。本書向廣大群眾介紹急腹癥的病因、癥狀，揭示急腹癥的發(fā)病機制，緊密結(jié)合廣大群眾日常生活中經(jīng)常遇到的突發(fā)腹痛，全面而系統(tǒng)地介紹了急腹癥的診斷思路和處理原則。全書內(nèi)容包括急腹癥概論，腹腔源性急腹癥即“真性腹痛”（腹腔內(nèi)器官發(fā)生病變后出現(xiàn)的腹部疼痛）及非腹腔源性急腹癥即“假性腹痛”（腹壁和腹部臨近部位病變引發(fā)的腹痛）的病因、病理生理機制、臨床表現(xiàn)及體征等知識。全書內(nèi)容豐富，集科學性、知識性和科普性為一體，涵蓋了急腹癥多方面知識。本書的編纂和整理是由編委會的全體人員在繁忙的日常工作之余，抽出時間完成的，由于時間緊迫，不足之處在所難免，希望廣大讀者和同道不吝賜教。

內(nèi)容概要

急性腹痛是最常見的臨床癥狀之一，急腹癥并不是一種單一的疾病，而是一組疾病。本書從腹部器官解剖、腹部疼痛的產(chǎn)生機制、腹腔源性急腹癥以及非腹腔源性急腹癥進行系統(tǒng)闡述。介紹了急腹癥的基本知識，分概述、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等幾個方面講解，以幫助讀者全面了解和認識急腹癥，并能指導讀者如何預防和治療急腹癥。    本書特點是簡便實用，語言平實、易懂，適合于廣大人群閱讀，尤其適用于長期受急腹癥困擾、想對急腹癥有所了解并尋求幫助或者想替親戚朋友解除急腹癥煩惱者。

作者簡介

徐軍，醫(yī)學博士，2002年畢業(yè)于東南大學臨床醫(yī)學系，2008年畢業(yè)于中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學研究生院。現(xiàn)在北京協(xié)和醫(yī)院急診科工作，在國內(nèi)外學術(shù)雜志發(fā)表論文20余篇，參與編寫學術(shù)專著5部。于學忠，教授。1984年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學，1988年畢業(yè)于中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學研究生院。現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任；中國醫(yī)師協(xié)會急診分會會長、中國急救復蘇醫(yī)師協(xié)會副主委、北京急診醫(yī)師協(xié)會副主委、衛(wèi)生部應(yīng)急專家委員會專家、國務(wù)院應(yīng)急辦專家；兼任《中國急救醫(yī)學》、《世界危重病醫(yī)學》雜志主編，《中華急診醫(yī)學雜志》、《中國全科醫(yī)學》雜志編委。在國內(nèi)外學術(shù)雜志發(fā)表論文60余篇，主編學術(shù)專著5部，參編學術(shù)專著20余部。

書籍目錄

總序前言第1章  急腹癥概論  第1節(jié)  急腹癥簡介  第2節(jié)  腹內(nèi)的臟器分布  第3節(jié)  腹痛的神經(jīng)解剖    一、腹壁神經(jīng)    二、內(nèi)臟神經(jīng)    三、胸腔與橫膈的神經(jīng)支配  第4節(jié)  腹痛的發(fā)病機制    一、內(nèi)臟痛    二、軀體痛    三、牽涉痛  第5節(jié)  急腹癥的臨床診斷思路與處理原則    一、詢問病史及癥狀分析    二、體格檢查    三、輔助檢查    四、急腹癥治療原則第2章  腹腔源性急腹癥  第1節(jié)  創(chuàng)傷性與穿孔性急腹癥    一、創(chuàng)傷性與穿孔性急腹癥的病因    二、創(chuàng)傷性與穿孔性急腹癥的病理生理機制    三、創(chuàng)傷性與穿孔性急腹癥的臨床表現(xiàn)及體征    四、內(nèi)出血的表現(xiàn)    五、腹痛    六、創(chuàng)傷性與穿孔性急腹癥的輔助檢查    七、創(chuàng)傷性與穿孔性急腹癥診斷失誤的常見原因    八、創(chuàng)傷性與穿孔性急腹癥的處理  第2節(jié)  實質(zhì)性臟器破裂    一、肝臟破裂    二、脾臟破裂    三、腎臟破裂  第3節(jié)  空腔臟器破裂    一、胃腸破裂與穿孔    二、膀胱破裂  第4節(jié)  炎癥性急腹癥    一、急性胃腸炎    二、炎癥性腸病    三、急性胰腺炎    四、急性膽囊炎    五、急性膽管炎    六、急性闌尾炎    七、急性腎盂腎炎    八、急性膀胱炎    九、急性盆腔炎    十、原發(fā)性腹膜炎  第5節(jié)  梗阻性急腹癥    一、急性胃擴張    二、急性腸梗阻    三、膽囊結(jié)石    四、膽總管結(jié)石    五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石    六、急性尿潴留  第6節(jié)  絞窄性及臟器扭轉(zhuǎn)性急腹癥    一、胃扭轉(zhuǎn)    二、腸扭轉(zhuǎn)  第7節(jié)  血管源性急腹癥    一、急性腸系膜上動脈阻塞    二、腸系膜上靜脈血栓形成    三、急性門脈血栓形成    四、主動脈夾層  第8節(jié)  婦科相關(guān)性急腹癥    與月經(jīng)周期相關(guān)急腹癥      一、痛經(jīng)      二、子宮肌瘤      三、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂      四、黃體破裂    與妊娠相關(guān)性急腹癥      一、異位妊娠      二、流產(chǎn)      三、胎盤早剝第3章  非腹腔源性急腹癥  第1節(jié)  胸部疾病    一、急性肺炎    二、急性胸膜炎  第2節(jié)  心臟疾病    急性心肌梗死  第3節(jié)  代謝性疾病    糖尿病酮癥酸中毒  第4節(jié)  中毒性疾病    一、鉛中毒    二、汞中毒概述    三、砷中毒  第5節(jié)  血液系統(tǒng)疾病    血友病  第6節(jié)  其他    一、腹型癲癇    二、流行性出血熱

章節(jié)摘錄

插圖：右上腹痛：多見于急性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、十二指腸球潰瘍或穿孔、右膈下膿腫、右下肺炎、右胸膜炎、右腎結(jié)石、右腎盂腎炎、腎盂積水積膿等疾病。左上腹痛：多見于急性胰腺炎、胃穿孔、左肺炎、左側(cè)胸膜炎、左膈下膿腫、脾梗死、脾周圍炎、左腎結(jié)石、左腎盂腎炎、腎盂積膿或結(jié)石等疾病。臍周腹痛：見于小腸炎、痙攣、梗阻、腸蛔蟲癥、腹膜炎、急性闌尾炎初起、糖尿病酮癥酸中毒、某些毒物或毒素引起的腹痛。下腹痛：多見于泌尿系及婦科疾病，如泌尿系的膀胱炎、尿潴留等疾病，婦科如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、痛經(jīng)、盆腔炎或盆腔膿腫等疾病，但很可能隨病灶而偏重某一側(cè)疼痛。右下腹痛：見于闌尾炎、腸炎、腸結(jié)核、腫瘤、腸系淋巴結(jié)炎、右輸尿管結(jié)石、女性右盆腔炎、卵巢濾泡破裂、右腹股溝嵌頓疝等疾病。左下腹痛：多見于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、腹股溝嵌頓疝、菌痢、結(jié)腸阿米巴病、結(jié)腸癌、左輸尿管結(jié)石、女性左附件炎、卵巢濾泡破裂等疾病。全腹痛：可見于彌漫性腹膜炎，多由消化道潰瘍穿孔、急性出血壞死性胰腺炎、內(nèi)臟破裂出血所致，也可因結(jié)核腹膜炎引起全腹痛。3.腹痛程度的判斷其疼痛的輕重多與疾病的嚴重程度相一致，急性炎癥性腹痛時患者多數(shù)能忍耐，而出血、扭轉(zhuǎn)或梗阻引起的腹痛則為劇烈疼痛，難以忍受，特別是伴有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腹膜炎、腸絞窄、缺血、壞死或休克，表現(xiàn)時腹痛及病變程度更為嚴重，但應(yīng)注意老年人、兒童或反應(yīng)遲鈍者有時疾病雖重，而腹痛癥狀卻表現(xiàn)不十分嚴重，闡述主訴和病史也不太完善，需結(jié)合患者的具體情況做出較為確切的判斷。

編輯推薦

《急腹癥》：腹痛是日常生活中每個人都可能經(jīng)歷過的痛苦，或輕或重，或為隱痛或為絞痛。急腹癥不是一種單一的疾病，而是一組疾病。病因復雜，起病急，進展快。如果患者在平時對急腹癥的知識有所了解，就能對日常生活中發(fā)生的腹痛進行初步的自我甄別，利于及時就診，防止漏診和誤診。

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