實用胸心外科手術學

內(nèi)容概要

本書第2版于1996年出版以來，伴隨著科學技術的巨大進步，胸心外科從理論到實踐均獲得了跨越式發(fā)展。作者參考國內(nèi)外近期文獻，對第2版《實用胸部外科手術學》進行了大幅度修訂，并更名為《實用胸心外科手術學》，使其能更準確地反映本書內(nèi)容。此次修訂在對原書各章節(jié)充實內(nèi)容、重新撰寫的基礎上，總論部分增加了胸心外科微創(chuàng)技術概論、干細胞移植、轉基因在缺血性心臟病治療中的研究簡介、一個半心室矯治術在復雜先天性心臟病治療中的應用及介入治療與鑲嵌(雜交)技術應用等內(nèi)容；普通胸外科部分增加了手汗癥的外科治療；心臟外科部分增加了感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈栓塞、左心發(fā)育不良綜合征，對大血管病變及大動脈轉位等復雜先天性心臟病的治療，則根據(jù)近年進展進行了重新編寫。本書基本上反映了近年國內(nèi)外胸心外科領域進展的主要方面。全書共91章，近240萬字，插圖2000余幅，內(nèi)容豐富、圖文并茂，可供各級醫(yī)院胸心外科醫(yī)師、研究生及醫(yī)學院校學生參考閱讀。

書籍目錄

第一篇  總論　第一章  胸部解剖　  第一節(jié)  胸壁的解剖　  第二節(jié)  胸內(nèi)臟器和結構　  第三節(jié)  心臟的解剖　第二章  呼吸生理和肺功能測定　  第一節(jié)  呼吸生理　  第二節(jié)  肺功能測定　第三章  循環(huán)生理與心功能　第四章  心臟的胚胎發(fā)育　第五章  先天性心臟病的節(jié)段分析　第六章  胸部疾病影像學檢查　  第一節(jié)  胸部疾病的X線檢查　  第二節(jié)  胸部疾病的CT檢查　  第三節(jié)  胸部疾病的磁共振檢查　  第四節(jié)  胸部疾病的核醫(yī)學檢查　第七章  心血管超聲檢查　  第一節(jié)  超聲心動圖基礎知識　  第二節(jié)  超聲診斷儀器　  第三節(jié)  多普勒超聲診斷技術　  第四節(jié)  M型及二維超聲心動圖技術　  第五節(jié)  經(jīng)食管超聲心動圖　  第六節(jié)  超聲心動圖在心臟外科中的應用　第八章  內(nèi)鏡檢查　  第一節(jié)  支氣管鏡檢查　  第二節(jié)  食管鏡檢查　  第三節(jié)  縱隔鏡檢查　第九章  麻醉　  第一節(jié)  胸外科手術的麻醉　  第二節(jié)  心血管手術的麻醉　第十章  體外循環(huán)　  第一節(jié)  體外循環(huán)的基本裝置　  第二節(jié)  體外循環(huán)的實施　第十一章  輔助循環(huán)　  第一節(jié)  主動脈內(nèi)球囊反搏　  第二節(jié)  體外膜肺氧合　  第三節(jié)  左心轉流　  第四節(jié)  心室輔助　第十二章  心肌保護　  第一節(jié)  心肌缺血一再灌注損傷的機制　  第二節(jié)  成人心肌保護　  第三節(jié)  嬰幼兒心肌保護　第十三章  胸心外科病人的圍手術期處理　  第一節(jié)  胸外科病人的手術前準備　  第二節(jié)  胸外科病人的手術后處理　  第三節(jié)  心血管外科病人的手術前準備　  第四節(jié)  心血管外科病人的手術后處理　  第五節(jié)  嬰幼兒的圍手術期處理　  第六節(jié)  圍手術期腎功能衰竭　第十四章  氧氣療法和機械通氣　  第一節(jié)  氧氣療法　  第二節(jié)  機械通氣　第十五章  心肺復蘇　第十六章  人工心臟瓣膜和胸心外科修復材料　  第一節(jié)  人工心臟瓣膜　  第二節(jié)  心臟和血管人造代用品　第十七章  先天性心臟病的鑲嵌治療　第十八章  胸心外科微創(chuàng)技術概論　  第一節(jié)  胸外科微創(chuàng)技術概論　  第二節(jié)  心臟外科微創(chuàng)技術概論　第十九章  抗生素在心胸外科中的應用　第二十章  胸心外科常用手術切口　第二十一章  先天性心臟病的姑息性手術　第二十二章  胸部惡性腫瘤術后局部復發(fā)與再手術　  第一節(jié)  肺癌術后局部復發(fā)與再切除　  第二節(jié)  食管癌、賁門癌術后局部復發(fā)與再切除　第二十三章  一個半心室矯治術在復雜先天性心臟病治療中的應用　第二十四章  干細胞移植、轉基因在缺血性心臟病治療中的研究簡介　  第一節(jié)  干細胞移植治療缺血性心臟病　  第二節(jié)  轉基因方法治療缺血性心臟病　第二十五章  胸心外科臨床研究中常用設計方案與醫(yī)學統(tǒng)計方法　  第一節(jié)  胸心外科臨床研究常見的設計方案　  第二節(jié)  胸心外科臨床研究中常用的醫(yī)學統(tǒng)計方法第二篇  胸部外科各論　第二十六章  胸部損傷　  第一節(jié)  概述　  第二節(jié)  肋骨骨折和胸骨骨折　  第三節(jié)  損傷性氣胸　  第四節(jié)  血胸　  第五節(jié)  肺挫裂傷　  第六節(jié)  創(chuàng)傷性濕肺　  第七節(jié)  創(chuàng)傷性窒息　  第八節(jié)  肺爆震傷　  第九節(jié)  外傷性氣管和支氣管破裂　  第十節(jié)  外傷性食管破裂　  第十一節(jié)  胸導管損傷　  第十二節(jié)  縱隔氣腫　  第十三節(jié)  心臟損傷　  第十四節(jié)  胸內(nèi)大血管損傷　  第十五節(jié)  胸腔內(nèi)異物存留　  第十六節(jié)  胸腹聯(lián)合傷　第二十七章  胸壁疾病　  第一節(jié)  肋軟骨炎　  第二節(jié)  胸骨骨髓炎　  第三節(jié)  胸壁結核　  第四節(jié)  漏斗胸　  第五節(jié)  雞胸　  第六節(jié)  胸壁腫瘤　第二十八章  胸膜疾病　  第一節(jié)  膿胸　  第二節(jié)  原發(fā)性胸膜間皮瘤　第二十九章  手汗癥　第三十章  肺癌　  第一節(jié)  肺癌的臨床與診斷　  第二節(jié)  肺癌的分期治療　  第三節(jié)  肺癌患者的圍手術期處理　  第四節(jié)  肺癌的手術治療　第三十一章  肺良性腫瘤及支氣管腺瘤　第三十二章  肺結核　第三十三章  肺囊腫　第三十四章  肺大皰　第三十五章  肺真菌病　第三十六章  肺動靜脈瘺　第三十七章  肺隔離癥　第三十八章  肺移植  　第一節(jié)  肺移植手術適應證及術前準備　  第二節(jié)  肺移植的手術方法　第三十九章  氣管腫瘤　第四十章  支氣管擴張　第四十一章  原發(fā)性縱隔腫瘤及囊腫　第四十二章  胸腺瘤與重癥肌無力　第四十三章  先天性食管畸形　  第一節(jié)  先天性食管閉鎖　  第二節(jié)  食管重復畸形　  第三節(jié)  先天性食管憩室　  第四節(jié)  先天性食管狹窄　  第五節(jié)  嬰兒胃食管反流　第四十四章  食管憩室　  第一節(jié)  膨出性食管憩室　  第二節(jié)  牽引性食管憩室　第四十五章  食管癌　第四十六章  食管良性腫瘤和囊腫　  第一節(jié)  食管平滑肌瘤　  第二節(jié)  食管囊腫　第四十七章  食管狹窄　第四十八章  賁門癌　第四十九章  賁門失弛緩癥　第五十章  膈疾病　  第一節(jié)  先天性膈疝　  第二節(jié)  食管裂孔疝　  第三節(jié)  膈膨出　第五十一章  胸廓出口綜合征第三篇  心血管外科各論　第五十二章  心包疾病　  第一節(jié)  急性化膿性心包炎　  第二節(jié)  慢性縮窄性心包炎　第五十三章  主動脈弓畸形　  第一節(jié)  主動脈弓中斷　  第二節(jié)  先天性血管環(huán)　第五十四章  肺動脈畸形　  第一節(jié)  迷走肺動脈　  第二節(jié)  肺動脈起源于升主動脈　第五十五章  腔靜脈畸形和無頂冠狀靜脈竇綜合征　  第一節(jié)  腔靜脈連接異?！? 第二節(jié)  無頂冠狀靜脈竇綜合征　第五十六章  動脈導管未閉　第五十七章  主動脈一肺動脈間隔缺損　第五十八章  主動脈縮窄　第五十九章  主動脈竇動脈瘤和主動脈左心室隧道　  第一節(jié)  主動脈竇動脈瘤　  第二節(jié)  主動脈左心室隧道　第六十章  先天性左心室流出道梗阻　  第一節(jié)  先天性主動脈瓣狹窄　  第二節(jié)  先天性主動脈瓣下狹窄　  第三節(jié)  先天性主動脈瓣上狹窄　第六十一章  肥厚型梗阻性心肌病　第六十二章  房間隔缺損　第六十三章  房室間隔缺損　第六十四章  完全性肺靜脈異位連接　第六十五章  肺動脈狹窄　第六十六章  室間隔缺損　第六十七章  法洛四聯(lián)癥　  第一節(jié)  法洛四聯(lián)癥　  第二節(jié)  法洛四聯(lián)癥合并肺動脈瓣缺如綜合征　第六十八章  完全性大動脈轉位　第六十九章  先天性矯正大動脈轉位　第七十章  右心室雙出口　第七十一章  永存動脈干　第七十二章  肺動脈閉鎖　  第一節(jié)  室間隔完整的肺動脈閉鎖　  第二節(jié)  肺動脈閉鎖伴室間隔缺損　第七十三章  三尖瓣閉鎖和功能性單心室　第七十四章  左心發(fā)育不良綜合征　第七十五章  三尖瓣Ebstein畸形　第七十六章  先天性二尖瓣畸形　第七十七章  共同心房　第七十八章  三房心　第七十九章  先天性冠狀動脈畸形　  第一節(jié)  冠狀動脈起源于肺動脈　  第二節(jié)  冠狀動脈瘺　  第三節(jié)  先天性冠狀動脈瘤　第八十章  后天性二尖瓣病變　  第一節(jié)  二尖瓣狹窄　  第二節(jié)  二尖瓣關閉不全　第八十一章  后天性主動脈瓣病變　  第一節(jié)  主動脈瓣狹窄　  第二節(jié)  主動脈瓣關閉不全　第八十二章  后天性三尖瓣病變　第八十三章  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病　第八十四章  心肌梗死后并發(fā)癥　  第一節(jié)  心室游離壁破裂　  第二節(jié)  室間隔穿孔　  第三節(jié)  心肌梗死后二尖瓣反流　  第四節(jié)  左心室室壁瘤　第八十五章  胸主動脈瘤　第八十六章  主動脈夾層　第八十七章  心律失?！? 第一節(jié)  預激綜合征　  第二節(jié)  心房顫動　  第三節(jié)  室性心動過速　第八十八章  肺動脈栓塞　  第一節(jié)  急性肺動脈栓塞　  第二節(jié)  慢性肺動脈栓塞　第八十九章  感染性心內(nèi)膜炎　第九十章  心臟腫瘤　  第一節(jié)  黏液瘤　  第二節(jié)  其他心臟腫瘤　第九十一章  心臟移植及心肺聯(lián)合移植　  第一節(jié)  心臟移植　  第二節(jié)  心肺聯(lián)合移植

章節(jié)摘錄

插圖：（三）單肺通氣時呼吸生理改變手術側肺塌陷有利于大多數(shù)外科手術操作，但使麻醉管理變得復雜。因為塌陷肺組織雖然已無通氣但仍有血液灌注，結果患者產(chǎn)生大量右向左肺內(nèi)分流（分流比例達20％～30％）。在單肺通氣過程中，由于來自塌陷肺的未氧合血和通氣肺的氧合血混合，肺泡一動脈血氧分壓差（Pm）增加，并常常導致低氧血癥。幸而，由于低氧性肺血管收縮和手術對肺組織的擠壓作用，均可使非通氣側肺血流量減少，在一定程度上降低了右向左分流的比例。目前已知以下因素可抑制低氧性肺血管收縮并加重右向左分流：①肺動脈壓過高或過低；②低碳酸血癥；③混合靜脈血氧分壓過高或過低；④使用血管擴張藥如硝酸甘油、硝普鈉、J3受體阻滯劑（包括多巴酚丁胺和沙丁胺醇）及鈣通道阻滯劑；⑤肺部感染；⑥吸入麻醉劑。另外，以下因素可減少通氣肺血流灌注，間接地增加塌陷肺的血流，抑制低氧性肺血管收縮作用，加重右向左分流：①呼氣末正壓（PEEP）、過度通氣或吸氣峰壓增高等引起通氣肺氣道壓增高的因素；②吸人氧濃度（H）過低，使通氣肺出現(xiàn)低氧性血管收縮；③使用血管收縮劑，血管收縮劑對氧張力正常的血管收縮作用強于低氧張力血管；④由于呼氣時間過短引起自發(fā)性呼氣末正壓（PEEP）。單肺通氣時如果能維持雙肺通氣時的分鐘通氣量，一般不會發(fā)生CO蓄積，動脈血COZ分壓也不會出現(xiàn)明顯改變。（四）開胸后神經(jīng)體液的改變胸腔內(nèi)有豐富的內(nèi)臟感受器和交感、副交感神經(jīng)末梢。手術對胸壁、肋問神經(jīng)、縱隔、肺、肺門及膈肌產(chǎn)生的機械性、物理性刺激傳導至中樞神經(jīng)，可反射性引起呼吸和循環(huán)功能紊亂。

編輯推薦

《實用胸心外科手術學(第3版)》特點：《實用胸心外科手術學(第3版)》初版于1980年，此為第3版：秉承新穎、實用的傳統(tǒng)，并力圖反映21世紀初同際、國內(nèi)胸心外科的發(fā)展風貌；新版對全書內(nèi)容進行了大規(guī)模的修訂，增加了干細胞移植、轉基因療法、微創(chuàng)胸腔鏡于術，機器人手術，鑲嵌（雜交）手術等反映學科發(fā)展前沿的內(nèi)容；在疾病的診斷、分類方面，首先全而介紹和應用了歐洲、北美洲先天性心臟病命名、分類的數(shù)據(jù)庫方案，有助丁澄清相關領域中概念的混亂；在常見重要疾病的治療策略、手術適應證和于術方法的選擇上，較全面地引進了美同心臟病學會（ACC）和美同心臟病協(xié)會（AHA）的治療指南，對促進我聞與同際胸心外科學界先進的診斷、治療理念的接軌將起到有益的作用；《實用胸心外科手術學(第3版)》的編者多為目前活躍在臨床一線的中青年專家，在對原有內(nèi)容進行修訂過程中，參考了同內(nèi)外最新的權威性文獻，在對傳統(tǒng)手術進行新的論釋的同時，對近年新出現(xiàn)的治療思路和手術方法進行了重點介紹，特別推介了我國學者在相關領域巾的突出貢獻；《實用胸心外科手術學(第3版)》配有技術插圖2000余幅，其中大部分根據(jù)新版內(nèi)容的需要承新繪制，以方便讀者在臨床實踐中參考、應用。讀者對象：《實用胸心外科手術學(第3版)》可供胸心外科醫(yī)師，心臟、呼吸內(nèi)科醫(yī)師，麻醉科醫(yī)師.放射科醫(yī)師、體外循環(huán)灌注醫(yī)師和相關領域研究人員閱讀，也可供醫(yī)學院校師生參考。

圖書封面

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