全科醫(yī)學基礎(chǔ)

前言

全科醫(yī)學是一門處于迅速發(fā)展中的新興學科，是面向個人、家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會科學相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科。2006年6月，人事部等5部委《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導意見》提出“加強醫(yī)學生的全科醫(yī)學和社區(qū)護理學科教育，將醫(yī)學生的全科醫(yī)學知識教育與技能培養(yǎng)作為一項基本任務，在向醫(yī)學類專業(yè)開設(shè)全科醫(yī)學概論必修課程的基礎(chǔ)上，積極將全科醫(yī)學基本理論教育和技能培養(yǎng)融入教學全過程之中”。2009年2月，教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》指出“加強教材建設(shè)，組織編制一批高質(zhì)量的適合不同層次人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學、社區(qū)護理學等培訓教材”。2009年3月，《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出“調(diào)整高等醫(yī)學教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模。加強全科醫(yī)學教育，完善標準化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學教育，提高醫(yī)學教育質(zhì)量”。根據(jù)以上文件精神，以及教育部“普通高等教育‘十一五’國家級規(guī)劃教材”的要求，我們組織了國內(nèi)16所最早開展全科醫(yī)學教育的高等醫(yī)藥院校教師與知名社區(qū)衛(wèi)生服務專家編寫了此書。

內(nèi)容概要

本書是普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材，由國內(nèi)16所最早開展全科醫(yī)學教育的高等醫(yī)藥院校教師與知名社區(qū)衛(wèi)生服務專家結(jié)合多年的全科醫(yī)學教學與培訓工作經(jīng)驗編寫而成。全書共14章，以案例為引導系統(tǒng)地闡述了全科醫(yī)學與全科醫(yī)療的基本概念和研究方法、以問題為導向的健康照顧、以人為中心的健康照顧、以家庭為單元的健康照顧、以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧、全科醫(yī)療健康檔案、全科醫(yī)學中的健康管理、全科醫(yī)學中的交流與溝通、全科／家庭醫(yī)學教育培訓、循證醫(yī)學、全科醫(yī)療中的倫理與政策法規(guī)、社區(qū)衛(wèi)生服務管理等，并增加了全科醫(yī)學基本技能實訓等內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)學生分析及解決社區(qū)衛(wèi)生實際問題的能力。醫(yī)學生通過本門課程的學習，熟悉或了解我國社區(qū)衛(wèi)生服務以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員所需的全科醫(yī)學知識與技能，為將來成為全科醫(yī)師或與全科醫(yī)師的有效溝通及雙向轉(zhuǎn)診打下基礎(chǔ)。    本書主要作為高等醫(yī)藥院校本(專)科生、研究生教材，并可作為全科醫(yī)學培訓教材以及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的參考書。

書籍目錄

前言第1章  緒論  第1節(jié) 全科醫(yī)學基本概念  第2節(jié) 全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎(chǔ)及其發(fā)展  第3節(jié) 全科醫(yī)學的方法論  第4節(jié) 全科醫(yī)學常用的研究方法  第5節(jié) 醫(yī)學生學習全科醫(yī)學的意義和方法第2章  全科醫(yī)療  第1節(jié) 全科醫(yī)療的基本原則與特點  第2節(jié) 全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系  第3節(jié) 我國全科醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢第3章  以問題為導向的健康照顧  第1節(jié) 以問題為導向的健康照顧概述  第2節(jié) 全科醫(yī)療為什么要提供以問題為導向的健康照顧  第3節(jié) 臨床診斷思維  第4節(jié) 全科醫(yī)生如何實施以問題為導向的健康照顧  第5節(jié) 關(guān)于以問題為導向的健康照顧的哲學思考第4章  以人為中心的健康照顧  第1節(jié) 兩種不同的照顧模式  第2節(jié) 以人為中心的健康照顧  第3節(jié) 以患者為中心的應診過程及服務內(nèi)容  第4節(jié) 以患者為中心的四項應診任務  第5節(jié) 患者管理  第6節(jié) 全科醫(yī)療中的轉(zhuǎn)診服務第5章  以家庭為單元的健康照顧  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 家庭健康問題評估  第3節(jié) 家庭的健康評估工具  第4節(jié) 全科醫(yī)療服務中常見家庭問題及處理原則  第5節(jié) 以家庭為單位的健康照顧第6章  以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧  第1節(jié) 社區(qū)與健康  第2節(jié) 以社區(qū)為基礎(chǔ)的基層照顧  第3節(jié) 社區(qū)診斷第7章  全科醫(yī)療健康檔案  第1節(jié) 信息化與健康檔案  第2節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)中的健康檔案  第3節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理技術(shù)  第4節(jié) 電子計算機在社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理中的應用第8章  全科醫(yī)學中的健康管理  第1節(jié) 健康管理概述  第2節(jié) 健康管理的基本步驟  第3節(jié) 社區(qū)健康管理  第4節(jié) 健康管理中的臨床預防服務第9章  全科醫(yī)學中的交流與溝通  第1節(jié) 人際交流的基本技巧  第2節(jié) 醫(yī)患關(guān)系  第3節(jié) 患者教育第10章  全科／家庭醫(yī)學教育培訓  第1節(jié) 全科醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)與能力  第2節(jié) 國外的全科／家庭醫(yī)學教育  第3節(jié) 中國內(nèi)地的全科／家庭醫(yī)學教育第11章  循證醫(yī)學  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 系統(tǒng)評價  第3節(jié) Meta分析的概念和基本步驟  第4節(jié) 循證醫(yī)學的應用第12章  全科醫(yī)療中的倫理與政策法規(guī)  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 全科醫(yī)療中常見的倫理學問題  第3節(jié) 全科醫(yī)療中常見的法律問題第13章  社區(qū)衛(wèi)生服務管理  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理  第3節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務資源管理  第4節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理第14章  全科醫(yī)學基本技能訓練  實習1 人際溝通技巧訓練  實習2 家庭訪視  實習3 健康檔案的建立  實習4 健康危險因素評價及健康干預計劃制定  實習5 社區(qū)健康教育案例討論  實習6 社區(qū)高血壓的病例管理  實習7 Internet網(wǎng)絡及局域網(wǎng)在循證醫(yī)學中的應用參考文獻附錄  附錄1 ××社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)診斷報告  附錄2 全科醫(yī)學基礎(chǔ)關(guān)鍵詞  附錄3 全科醫(yī)學及相關(guān)網(wǎng)站  附錄4 卡爾加里一劍橋觀察指南  附錄5 中國人缺血性心血管病風險預測評估圖

章節(jié)摘錄

插圖：全科醫(yī)學是在通科醫(yī)生長期實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，綜合了現(xiàn)代生物醫(yī)學、行為科學和社會科學的最新研究成果，用以指導全科醫(yī)生為個人、家庭及社區(qū)人群提供連續(xù)、綜合、整體性、全程的人性化醫(yī)療保健服務的知識技能體系。全科醫(yī)學的范圍廣闊、內(nèi)容豐富，與其他各專科相互交叉、相互補充，但不是各?？频暮唵委B加，它不僅有自己獨特的哲學基礎(chǔ)，而且有自己獨特的研究領(lǐng)域、知識技能和態(tài)度。從整體醫(yī)學照顧出發(fā)，全科醫(yī)學跨越了各個臨床學科并與預防醫(yī)學、康復醫(yī)學緊密結(jié)合，又涉及與患者健康有關(guān)的心理和社會問題，在建立醫(yī)患關(guān)系，實施以患者為中心的服務和重點人群保健中，還涉及社會醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學、流行病學、醫(yī)學人類學（mediCalanthropology）、替代醫(yī)學（alternativemedicine）等學科領(lǐng)域。在我國為滿足居民的社區(qū)衛(wèi)生服務需求還要充分利用中醫(yī)、中藥等傳統(tǒng)醫(yī)學資源。通過與上級綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院以及預防保健等機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診等途徑實現(xiàn)各司其職、優(yōu)勢互補、接力棒式的、長期負責任式的健康管理及健康照顧。式為指導，為患者提供綜合性的醫(yī)療保健服務。全科醫(yī)療服務貫穿人的生命周期：從婦女圍產(chǎn)期保健、新生兒保健、青少年保健、中年期保健、老年保健，乃至瀕死期與死亡照顧；生命周期的每個階段都有其特定的生理、心理與社會方面的健康危險因素與疾患。在不同的國家與地區(qū)，因衛(wèi)生保健系統(tǒng)、體制和人員分工不同，其全科醫(yī)療所涉及的內(nèi)容也有所區(qū)別，但是全科醫(yī)療服務內(nèi)容離不開向個人、家庭、社區(qū)提供可及性、持續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療保健服務范疇。全科醫(yī)療的具體服務內(nèi)容一般包括：向社區(qū)居民提供基本的健康促進、健康教育（強調(diào)自我保健能力的培養(yǎng)）、疾病預防服務；急性損傷與疾患和慢性疾病的診療服務，一定的康復治療服務；幫助患者合理地協(xié)調(diào)利用各種衛(wèi)生資源；健康評估，婦女、兒童、老年人等重點人群的保健服務；患者的支持性照顧及臨終關(guān)懷服務；基本的精神衛(wèi)生保健服務；咨詢、會診、轉(zhuǎn)診服務；服務質(zhì)量改進和基于臨床實踐的研究工作等。

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