神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)與技能1000問

前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及人們生活水平的不斷提高和對(duì)健康認(rèn)識(shí)程度的逐漸深入，護(hù)理工作人員應(yīng)掌握更新、更全的疾病知識(shí)。同時(shí)，由于近年來護(hù)理人才的社會(huì)需求呈現(xiàn)專科化、國際化的趨勢(shì)，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。為培養(yǎng)出符合社會(huì)、醫(yī)學(xué)和護(hù)理臨床需要的護(hù)理人才，編寫一套具有科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性的護(hù)理學(xué)書籍迫在眉睫。“臨床護(hù)理叢書”由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院具有豐富的臨床護(hù)理理論與技能的護(hù)理團(tuán)隊(duì)集體完成，包括普通外科、心臟外科、泌尿外科等共27個(gè)分冊(cè)。本叢書編寫以護(hù)理基礎(chǔ)理論、操作技能和護(hù)理范例為框架，重在體現(xiàn)以人為本的宗旨，結(jié)合最新的護(hù)理理念，深層次地探討護(hù)理的理論知識(shí)、技能及前瞻發(fā)展，力求將現(xiàn)代護(hù)理理論與臨床實(shí)踐更好地結(jié)合，幫助讀者把握本學(xué)科領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，獲取最新信息。本叢書以問答的形式介紹了各類常見護(hù)理基本問題與技能，臨床治療技術(shù)的護(hù)理配合、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等內(nèi)容，旨在幫助臨床?？谱o(hù)理人員掌握護(hù)理實(shí)踐中遇到的具體問題，實(shí)用性較強(qiáng)，可作為臨床各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育的參考用書。

內(nèi)容概要

《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)與技能1000問》是“臨床護(hù)理叢書”中的一冊(cè)，主要針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護(hù)理進(jìn)行介紹，綜合了臨床護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識(shí)、操作技能及典型病例護(hù)理示范，涵蓋了常見疾病的基本知識(shí)和實(shí)踐指導(dǎo)，并將知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化為一問一答的形式，便于讀者檢索和學(xué)習(xí)，同時(shí)也增強(qiáng)了互動(dòng)性，避免了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)書籍的冗長枯燥?！渡窠?jīng)內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)與技能1000問》編排重點(diǎn)突出，講解深入淺出，在理論部分概括總結(jié)了護(hù)理關(guān)鍵要點(diǎn)，便于讀者學(xué)習(xí)掌握；在操作技能部分，以流程圖的形式規(guī)范了臨床常用的各項(xiàng)基礎(chǔ)及?？撇僮?，簡潔實(shí)用；還提供了豐富的典型病例護(hù)理示范，歸納、總結(jié)了護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可以幫助讀者建立直觀的認(rèn)識(shí)，以便更好地理解和掌握理論及操作部分的內(nèi)容?！　　渡窠?jīng)內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)與技能1000問》適合護(hù)理專業(yè)的學(xué)生、神經(jīng)內(nèi)科新進(jìn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、?？谱o(hù)士，以及相關(guān)專業(yè)的護(hù)理工作人員閱讀參考。

書籍目錄

第一篇 基礎(chǔ)理論　第一章 神經(jīng)系統(tǒng)總論　第二章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀　第三章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查　第四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查　第五章 周圍神經(jīng)疾病　第六章 脊髓疾病　第七章 腦血管疾病　第八章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染　第九章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病　第十章 運(yùn)動(dòng)障礙疾病　第十一章 癲病　第十二章 頭痛　第十三章 癡呆　第十四章 神經(jīng)-肌肉接頭疾病　第十五章 肌肉疾病　第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)精神障礙患者的護(hù)理　第十七章 神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理　第十八章 神經(jīng)內(nèi)科疾病的康復(fù)和護(hù)理第二篇 操作技能　第十九章 基礎(chǔ)護(hù)理操作　第二十章 ?？撇僮骷寄艿谌?護(hù)理范例　第二十一章 病例示范參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：128.腦血管病患者的腦脊液有何特點(diǎn)？不同類型的腦血管病，其腦脊液有不同的特點(diǎn)，因此，做腰穿檢查腦脊液，對(duì)診斷、鑒別診斷、觀察病情轉(zhuǎn)歸及指導(dǎo)治療具有重要意義。（1）蛛網(wǎng)膜下腔出血腰穿檢查腦脊液呈均勻血性，是本病的特點(diǎn)，也是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要方法，比頭顱CI、掃描更可靠。CT、檢查陽性者不必作腰穿即可確診，但CT陰性者仍需作腰穿協(xié)助診斷。出血少者，腦脊液可呈混濁狀態(tài)；出血量多則呈粉紅色或鮮紅色。當(dāng)紅細(xì)胞被破壞后，腦脊液呈紅褐色，以后呈棕黃色。蛋白質(zhì)增高與否決定于出血的多少。出血量大，蛋白質(zhì)增高明顯；血糖增高時(shí)，腦脊液中的糖也增高。很多病例腦脊液壓力增高，一般多升高至200～300mmH20，有時(shí)可高達(dá)500mml-10，2～3周后恢復(fù)正常。（2）腦出血病人的腦脊液，在發(fā)病后6小時(shí)，80％以上腦實(shí)質(zhì)出血均破人腦室。蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性，一周后變?yōu)槌赛S色或淡黃色，2～3周后腦脊液才轉(zhuǎn)為清亮無色。腦出血后因腦內(nèi)血腫形成，血腫周圍的腦組織水腫及血液流人蛛網(wǎng)膜下腔等原因，而造成顱內(nèi)壓增高，腦脊液壓力可達(dá)200mmH2O以上，同時(shí)，由于腦脊液中混人了大量的血液，蛋白明顯增高，偶爾可高達(dá)1～2g／L。（3）腦梗死患者發(fā)病后進(jìn)行腰穿檢查，腦脊液壓力、細(xì)胞數(shù)、蛋白均在正常范圍。腦脊液通常透明無色，這是重要的鑒別點(diǎn)。但是嚴(yán)重腦梗死，如果在病灶軟化之前血液再通，則可發(fā)生出血性腦梗死，腦脊液可能為血性或黃色，腦脊液中亦可出現(xiàn)多形核細(xì)胞增多，這種情況一般在發(fā)病24小時(shí)以后，3～4天達(dá)最高峰，尤其是腦表面的梗死更易見到。因此，腦出血病人過早檢查，血液未進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液可能無血；腦梗死病人過遲檢查，腦脊液可能有血，這些都是應(yīng)該注意的。129.腰椎穿刺時(shí)腦脊液為血性，如何與穿刺損傷相鑒別？當(dāng)腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液含血時(shí)，應(yīng)該鑒別是損傷性出血，還是由于腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血所造成，其方法是：（1）損傷性出血多由于腰穿不順利，損傷了局部血管所致。若腰穿順利、無損傷，為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。（2）損傷性出血與腦脊液混合不均勻，流出之腦脊液的顏色由深變淺，而腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液呈均勻血性。（3）若出血量多，血液自行凝固為損傷性出血，而腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血無凝血現(xiàn)象。（4）損傷性出血經(jīng)離心或靜置后，上層液體無色；若是黃色即為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。（5）將腦脊液收集在3個(gè)試管中，如果血色逐漸變清即為創(chuàng)傷所致；如果3管均勻血性，則為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。

編輯推薦

《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)與技能1000問》由科學(xué)出版社出版。

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