神經內科護理基本知識與技能1000問

前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，以及人們生活水平的不斷提高和對健康認識程度的逐漸深入，護理工作人員應掌握更新、更全的疾病知識。同時，由于近年來護理人才的社會需求呈現(xiàn)?？苹?、國際化的趨勢，社會對護理人員的綜合素質也提出了更高的要求。為培養(yǎng)出符合社會、醫(yī)學和護理臨床需要的護理人才，編寫一套具有科學性、先進性、啟發(fā)性和適用性的護理學書籍迫在眉睫?！芭R床護理叢書”由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院具有豐富的臨床護理理論與技能的護理團隊集體完成，包括普通外科、心臟外科、泌尿外科等共27個分冊。本叢書編寫以護理基礎理論、操作技能和護理范例為框架，重在體現(xiàn)以人為本的宗旨，結合最新的護理理念，深層次地探討護理的理論知識、技能及前瞻發(fā)展，力求將現(xiàn)代護理理論與臨床實踐更好地結合，幫助讀者把握本學科領域的最新動態(tài)，獲取最新信息。本叢書以問答的形式介紹了各類常見護理基本問題與技能，臨床治療技術的護理配合、護理評估、護理診斷和護理措施等內容，旨在幫助臨床?？谱o理人員掌握護理實踐中遇到的具體問題，實用性較強，可作為臨床各級護理人員繼續(xù)教育的參考用書。

內容概要

《神經內科護理基本知識與技能1000問》是“臨床護理叢書”中的一冊，主要針對神經內科疾病臨床護理進行介紹，綜合了臨床護理的基礎理論知識、操作技能及典型病例護理示范，涵蓋了常見疾病的基本知識和實踐指導，并將知識點轉化為一問一答的形式，便于讀者檢索和學習，同時也增強了互動性，避免了傳統(tǒng)醫(yī)學書籍的冗長枯燥?！渡窠泝瓤谱o理基本知識與技能1000問》編排重點突出，講解深入淺出，在理論部分概括總結了護理關鍵要點，便于讀者學習掌握；在操作技能部分，以流程圖的形式規(guī)范了臨床常用的各項基礎及?？撇僮鳎啙崒嵱?；還提供了豐富的典型病例護理示范，歸納、總結了護理經驗，可以幫助讀者建立直觀的認識，以便更好地理解和掌握理論及操作部分的內容?！　　渡窠泝瓤谱o理基本知識與技能1000問》適合護理專業(yè)的學生、神經內科新進護士、進修護士、?？谱o士，以及相關專業(yè)的護理工作人員閱讀參考。

書籍目錄

第一篇 基礎理論　第一章 神經系統(tǒng)總論　第二章 神經系統(tǒng)疾病的常見癥狀　第三章 神經系統(tǒng)檢查　第四章 神經系統(tǒng)疾病的輔助檢查　第五章 周圍神經疾病　第六章 脊髓疾病　第七章 腦血管疾病　第八章 中樞神經系統(tǒng)感染　第九章 中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病　第十章 運動障礙疾病　第十一章 癲病　第十二章 頭痛　第十三章 癡呆　第十四章 神經-肌肉接頭疾病　第十五章 肌肉疾病　第十六章 神經系統(tǒng)疾病伴發(fā)精神障礙患者的護理　第十七章 神經內科重癥監(jiān)護患者的護理　第十八章 神經內科疾病的康復和護理第二篇 操作技能　第十九章 基礎護理操作　第二十章 ?？撇僮骷寄艿谌?護理范例　第二十一章 病例示范參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：128.腦血管病患者的腦脊液有何特點？不同類型的腦血管病，其腦脊液有不同的特點，因此，做腰穿檢查腦脊液，對診斷、鑒別診斷、觀察病情轉歸及指導治療具有重要意義。（1）蛛網膜下腔出血腰穿檢查腦脊液呈均勻血性，是本病的特點，也是確診蛛網膜下腔出血的重要方法，比頭顱CI、掃描更可靠。CT、檢查陽性者不必作腰穿即可確診，但CT陰性者仍需作腰穿協(xié)助診斷。出血少者，腦脊液可呈混濁狀態(tài)；出血量多則呈粉紅色或鮮紅色。當紅細胞被破壞后，腦脊液呈紅褐色，以后呈棕黃色。蛋白質增高與否決定于出血的多少。出血量大，蛋白質增高明顯；血糖增高時，腦脊液中的糖也增高。很多病例腦脊液壓力增高，一般多升高至200～300mmH20，有時可高達500mml-10，2～3周后恢復正常。（2）腦出血病人的腦脊液，在發(fā)病后6小時，80％以上腦實質出血均破人腦室。蛛網膜下腔出血腦脊液呈血性，一周后變?yōu)槌赛S色或淡黃色，2～3周后腦脊液才轉為清亮無色。腦出血后因腦內血腫形成，血腫周圍的腦組織水腫及血液流人蛛網膜下腔等原因，而造成顱內壓增高，腦脊液壓力可達200mmH2O以上，同時，由于腦脊液中混人了大量的血液，蛋白明顯增高，偶爾可高達1～2g／L。（3）腦梗死患者發(fā)病后進行腰穿檢查，腦脊液壓力、細胞數(shù)、蛋白均在正常范圍。腦脊液通常透明無色，這是重要的鑒別點。但是嚴重腦梗死，如果在病灶軟化之前血液再通，則可發(fā)生出血性腦梗死，腦脊液可能為血性或黃色，腦脊液中亦可出現(xiàn)多形核細胞增多，這種情況一般在發(fā)病24小時以后，3～4天達最高峰，尤其是腦表面的梗死更易見到。因此，腦出血病人過早檢查，血液未進入蛛網膜下腔，腦脊液可能無血；腦梗死病人過遲檢查，腦脊液可能有血，這些都是應該注意的。129.腰椎穿刺時腦脊液為血性，如何與穿刺損傷相鑒別？當腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液含血時，應該鑒別是損傷性出血，還是由于腦出血或蛛網膜下腔出血所造成，其方法是：（1）損傷性出血多由于腰穿不順利，損傷了局部血管所致。若腰穿順利、無損傷，為腦出血或蛛網膜下腔出血。（2）損傷性出血與腦脊液混合不均勻，流出之腦脊液的顏色由深變淺，而腦出血或蛛網膜下腔出血的腦脊液呈均勻血性。（3）若出血量多，血液自行凝固為損傷性出血，而腦出血和蛛網膜下腔出血無凝血現(xiàn)象。（4）損傷性出血經離心或靜置后，上層液體無色；若是黃色即為腦出血或蛛網膜下腔出血。（5）將腦脊液收集在3個試管中，如果血色逐漸變清即為創(chuàng)傷所致；如果3管均勻血性，則為腦出血或蛛網膜下腔出血。

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《神經內科護理基本知識與技能1000問》由科學出版社出版。

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