腫瘤科護(hù)理基本知識與技能310問

前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及人們生活水平的不斷提高和對健康認(rèn)識程度的逐漸深入，護(hù)理工作人員應(yīng)掌握更新、更全的疾病知識。同時，由于近年來護(hù)理人才的社會需求呈現(xiàn)?？苹H化的趨勢，社會對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。為培養(yǎng)出符合社會、醫(yī)學(xué)和護(hù)理臨床需要的護(hù)理人才，編寫一套具有科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性的護(hù)理學(xué)書籍迫在眉睫?！芭R床護(hù)理叢書”由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院具有豐富的臨床護(hù)理理論與技能的護(hù)理團(tuán)隊集體完成，包括普通外科、心臟外科、泌尿外科等共27個分冊。本叢書編寫以護(hù)理基礎(chǔ)理論、操作技能和護(hù)理范例為框架，重在體現(xiàn)以人為本的宗旨，結(jié)合最新的護(hù)理理念，深層次地探討護(hù)理的理論知識、技能及前瞻發(fā)展，力求將現(xiàn)代護(hù)理理論與臨床實踐更好地結(jié)合，幫助讀者把握本學(xué)科領(lǐng)域的最新動態(tài)，獲取最新信息。本叢書以問答的形式介紹了各類常見護(hù)理基本問題與技能，臨床治療技術(shù)的護(hù)理配合、護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等內(nèi)容，旨在幫助臨床?？谱o(hù)理人員掌握護(hù)理實踐中遇到的具體問題，實用性較強，可作為臨床各級護(hù)理人員繼續(xù)教育的參考用書。

內(nèi)容概要

本書是“臨床護(hù)理叢書”中的一冊，主要針對腫瘤科疾病臨床護(hù)理進(jìn)行介紹，綜合了臨床護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識、操作技能及典型病例護(hù)理示范，涵蓋了常見疾病的基本知識和實踐指導(dǎo)，并將知識點轉(zhuǎn)化為一問一答的形式，便于讀者檢索和學(xué)習(xí)，同時也增強了互動性，避免了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)書籍的冗長枯燥。本書編排重點突出，講解深入淺出，在理論部分概括總結(jié)了護(hù)理關(guān)鍵要點，便于讀者學(xué)習(xí)掌握；在操作技能部分，以流程圖的形式規(guī)范了臨床常用的各項基礎(chǔ)及?？撇僮?，簡潔實用；還提供了豐富的典型病例護(hù)理示范，歸納、總結(jié)了護(hù)理經(jīng)驗，可以幫助讀者建立直觀的認(rèn)識，以便更好地理解和掌握理論及操作部分的內(nèi)容。　　本書適合護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，腫瘤科新進(jìn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、?？谱o(hù)士，以及相關(guān)專業(yè)的護(hù)理工作人員閱讀參考。

書籍目錄

第一篇 基礎(chǔ)理論　第一章 總論　　1.何謂腫瘤？　　2.何謂癌癥？　　3.如何區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤？　　4.惡性腫瘤從組織學(xué)上可分為哪兩類？　　5.何謂癌前病變、原位癌和浸潤癌？　　6.惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)是怎樣的？　　7.目前公認(rèn)的癌癥治療方法有哪些？　　8.癌癥的轉(zhuǎn)移途徑是怎樣的？　　9.何謂TNM分期？10.為何腫瘤患者要做病理學(xué)檢查？癌細(xì)胞如何分級？　　11.何謂腫瘤標(biāo)志物？　　12.診斷腫瘤有哪些方法？　　13.癌癥會不會遺傳？　　14.癌癥發(fā)生的原因是什么？　　15.癌癥出現(xiàn)的早期信號是怎樣的？　　16.何謂癌癥的三級預(yù)防？　　17.如何預(yù)防癌癥的發(fā)生？　　18.如何指導(dǎo)患者留取痰細(xì)胞標(biāo)本？　　19.如何指導(dǎo)大便隱血檢查患者的飲食？　　20.癌癥患者進(jìn)行性消瘦的原因是什么？　　21.顱內(nèi)腫瘤的常見癥狀是什么？　　22.何謂回縮性血涕？　　23.腫瘤患者腹腔積液產(chǎn)生的原因是什么？　　24.腸癌的早期癥狀是怎樣的？　　25.骨肉瘤的特點是什么？　第二章 腫瘤化療　　26.腫瘤化療的概念是什么？　　27.什么是輔助化療及新輔助化療？　　28.常用化療藥物的分類有哪些？　　29.化療藥物有哪些給藥方式？　　30.化療的禁忌證是什么？　　31.聯(lián)合化療的優(yōu)勢是什么？　　32.化療效果如何分級？　　33.什么是腹腔化療？　　34.腹腔化療的優(yōu)點是什么？　　35.患者如何配合進(jìn)行腹腔化療？　　36.腹腔化療后患者可能出現(xiàn)的全身反應(yīng)有哪些？　　37.腫瘤患者出現(xiàn)腹腔積液時的護(hù)理要點是什么？　　38.化療藥物有哪些常見的毒副作用？　　39.骨髓抑制的概念和判斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？　　40.為何化療會導(dǎo)致骨髓抑制？　　41.WN：

章節(jié)摘錄

插圖：6.惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)是怎樣的？惡性腫瘤因其性質(zhì)、發(fā)生部位和發(fā)展程度的不同，呈多種多樣的臨床表現(xiàn)。一般，惡性腫瘤在早期癥狀很少或不典型，發(fā)展到一定階段后才逐漸表現(xiàn)出一系列的癥狀和體征。惡性腫瘤的表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)、全身性癥狀和系統(tǒng)功能紊亂三個方面。（1）局部表現(xiàn)1）腫塊：是瘤細(xì)胞異常增生所形成的，可以在體表發(fā)現(xiàn)或于深部發(fā)現(xiàn)腫物，也可以表現(xiàn)為器官（如肝臟、甲狀腺）或淋巴結(jié)的腫大。良性腫瘤所形成的腫塊生長較慢，表面光滑，界限清楚，活動度好；惡性腫瘤一般生長較快，表面不平，不易推動。2）壓迫：壓迫癥狀常見于顱內(nèi)、頸部、縱隔、腹膜后、椎管內(nèi)等。如顱內(nèi)腫瘤壓迫腦實質(zhì)引起顱內(nèi)壓增高.可造成頭痛、惡心、嘔吐、視覺障礙。甲狀腺的腫瘤可壓迫喉返神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞。若壓迫氣管或食管，引起呼吸或吞咽困難。縱隔腫瘤壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)頭頸部腫脹、氣急、淺表靜脈怒張等上腔靜脈綜合征。肺尖部腫瘤壓迫交感神經(jīng)引起雷納綜合征。腹膜后腫物壓迫輸尿管，造成排尿困難、腎盂積液，壓迫腸管造成腸梗阻等。椎管內(nèi)腫瘤壓迫脊髓引起截癱。3）阻塞：阻塞癥狀常發(fā)生于空腔臟器，如支氣管腫瘤引起呼吸困難，食管腫瘤引起吞咽困難，大小腸腫瘤引起腸梗阻癥狀，膽管、胰頭腫瘤引起黃疸等。4）疼痛：腫瘤引起疼痛的原因不同，因而發(fā)生疼痛的早晚及性質(zhì)也有所不同。某些來源于神經(jīng)的腫瘤及生長較快的腫瘤如骨肉瘤，常早期出現(xiàn)疼痛；而某些腫瘤晚期由于包膜緊張、臟器破裂、腫瘤轉(zhuǎn)移或壓迫浸潤神經(jīng)造成的疼痛則出現(xiàn)較晚。腫瘤引起的疼痛開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯，以后逐漸加重，疼痛難忍、晝夜不停，且疼痛部位常伴明顯觸痛。5）潰瘍：由腫瘤組織壞死形成。呈火山口狀或菜花樣，不一定疼痛，有時因并發(fā)感染而使表面產(chǎn)生有惡臭的血性分泌物，此時可伴有潰瘍部疼痛。6）出血：腫瘤破裂或侵犯血管可致出血。若腫瘤在體表，出血可直接發(fā)現(xiàn)，若腫瘤在體內(nèi)，出血可表現(xiàn)為血痰、黏液血便或血性白帶等。大量出血可表現(xiàn)為咯血、嘔血或便血，且反復(fù)不止。其他如骨腫瘤可導(dǎo)致病理性骨折，肺癌可引起胸腔積液。肝癌可引起腹腔積液。（2）全身性癥狀1）乏力和消瘦：由于腫瘤生長快，消耗能量多，加之患者進(jìn)食量下降.消化吸收不良所造成。2）發(fā)熱：由于腫瘤供血不足，發(fā)生壞死或合并感染，腫瘤患者常有發(fā)熱。3）貧血：由于腫瘤反復(fù)出血、造血障礙或造血物質(zhì)吸收不良而引起。4）惡病質(zhì)：腫瘤患者晚期出現(xiàn)的全身衰竭的表現(xiàn)。（3）系統(tǒng)功能紊亂：是指腫瘤組織引起所在器官系統(tǒng)和生理功能紊亂。例如，顱內(nèi)腫瘤除引起頭痛外，還能引起視力障礙、面癱、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；肝癌除有肝腫大或肝區(qū)疼痛外，還可引起食欲不振、腹脹等胃腸功能失調(diào)表現(xiàn)；功能性內(nèi)分泌瘤如胰島瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺瘤，可引起相應(yīng)的內(nèi)分泌異常癥狀。

編輯推薦

《腫瘤科護(hù)理基本知識與技能310問》編輯推薦：簡明扼要的問答形式將知識點轉(zhuǎn)化為一問一答的形式，便于讀者檢索和學(xué)習(xí)，增強互動性畫龍點睛的關(guān)鍵點小結(jié)對基礎(chǔ)理論知識進(jìn)行高度歸納，便于讀者掌握護(hù)理知識要點簡潔直觀的流程圖規(guī)范了臨床常用的各項基礎(chǔ)及?？撇僮?，便于讀者快速掌握操作技能典型病例的護(hù)理示范分享編者的臨床護(hù)理經(jīng)驗，幫助讀者建立直觀的認(rèn)識，以便更好地理解和掌握理論知識及操作技能

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