食管外科學(xué)

內(nèi)容概要

食管外科是胸外科的一個(gè)重要組成部分，也是近年來興起的一門重要臨床醫(yī)學(xué)專科。作者在參閱國內(nèi)外有關(guān)食管外科最新資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和科研成果編寫了本書。全書分五篇，共60章，分別為食管外科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，介紹了食管外科應(yīng)用解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查及影像學(xué)檢查等，對(duì)機(jī)械通氣及其他食管外科常用診療技術(shù)亦做了詳細(xì)闡述；食管外科疾病，包括食管外科常見及少見疾病的病因、病理、診斷以及外科治療等內(nèi)容；食管外科圍手術(shù)期處理，涉及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后諸多問題，包括麻醉、護(hù)理等問題的處理；食管外科手術(shù)學(xué)，主要描述各種食管外科手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及具體步驟與注意事項(xiàng)；食管外科術(shù)后常見并發(fā)癥的診治，主要介紹了針對(duì)特殊情況的對(duì)策及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理等。    全書內(nèi)容新穎、文字精練、圖文并茂、實(shí)用性強(qiáng)，可供胸外科醫(yī)師，尤其是食管外科醫(yī)師、研究生及醫(yī)學(xué)院校師生參考閱讀。

書籍目錄

第一篇　食管外科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)　第一章　食管外科的發(fā)展史　第二章　食管外科臨床應(yīng)用解剖學(xué)　第三章　食管外科的實(shí)驗(yàn)室檢查　第四章　食管外科疾病的病史采集、體格檢查及手術(shù)病例的選擇　　第一節(jié)　食管外科疾病的病史采集　　第二節(jié)　食管外科疾病的體格檢查　　第三節(jié)　食管外科手術(shù)病例的選擇　第五章　食管疾病的影像學(xué)診斷　　第一節(jié)　食管正常影像表現(xiàn)　　第二節(jié)　食管造影的異常影像表現(xiàn)　　第三節(jié)　食管疾病　第六章　食管疾病的病理學(xué)檢查　第七章　肺功能檢查與酸堿、水、電解質(zhì)平衡在食管外科中的臨床應(yīng)用　第八章　食管疾病的電子內(nèi)鏡檢查　第九章　食管癌的超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)　第十章　18F-F])G PET／CI'在食管癌診治中的應(yīng)用　第十一章　機(jī)械通氣在食管外科中的臨床應(yīng)用　第十二章　食管外科常用診療技術(shù)　　第一節(jié)　氧氣療法　　第二節(jié)　排痰技術(shù)　　第三節(jié)　霧化吸入療法　　第四節(jié)　胸膜腔穿刺術(shù)　　第五節(jié)　胸膜腔閉式引流術(shù)　　第六節(jié)　心包穿刺術(shù)　　第七節(jié)　淋巴結(jié)穿刺術(shù)　　第八節(jié)　靜脈置管　　第九節(jié)　氣管切開術(shù)第二篇　食管外科疾病　第十三章　先天性食管疾病　　第一節(jié)　先天性食管閉鎖及氣管食管瘺　　第二節(jié)　先天性食管狹窄　　第三節(jié)　食管重復(fù)畸形和囊腫　　第四節(jié)　其他先天性食管疾病　第十四章　賁門失弛緩癥　第十五章　食管憩室　第十六章　食管破裂與穿孔　第十七章　食管異物　第十八章　食管裂孔疝　第十九章　反流性食管炎　第二十章　食管結(jié)核　　第一節(jié)　概況　　第二節(jié)　食管結(jié)核的病理　　第三節(jié)　臨床表現(xiàn)　　第四節(jié)　輔助檢查　　第五節(jié)　診斷與鑒別診斷　　第六節(jié)　治療　第二十一章　食管化學(xué)燒傷　第二十二章　食管癌　第二十三章　賁門癌　第二十四章　少見食管腫瘤　　第一節(jié)　食管癌肉瘤　　第二節(jié)　食管肉瘤　　第三節(jié)　食管惡性黑色素瘤　　第四節(jié)　食管小細(xì)胞癌　　第五節(jié)　絨毛膜癌　　第六節(jié)　其他罕見食管惡性腫瘤　第二十五章　食管良性腫瘤　第二十六章　食管靜脈曲張　第二十七章　食管其他疾病　　第一節(jié)　食管瘢痕性狹窄　　第二節(jié)　食管炎　　第三節(jié)　食管梅毒　　第四節(jié)　食管白斑　　第五節(jié)　彌漫性食管痙攣　　第六節(jié)　食管賁門黏膜撕裂綜合征第三篇　食管外科圍手術(shù)期處理　第二十八章　食管外科手術(shù)前與手術(shù)后處理　第二十九章　食管外科特殊病人的術(shù)前準(zhǔn)備　第三十章　食管外科手術(shù)護(hù)理　……第四篇　食管外科手術(shù)學(xué)第五篇　食管外科術(shù)后常見并必癥的診治參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：1.胸腔鏡下食管切除術(shù)電視輔助胸腔鏡技術(shù)的應(yīng)用為食管切除術(shù)提供了除開胸術(shù)和非開胸食管剝脫術(shù)外的第3種方法。開胸食管切除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，呼吸道并發(fā)癥多。非開胸食管剝脫術(shù)僅適用于一些特殊病例，且有致命大出血的危險(xiǎn)。而胸腔鏡進(jìn)行的食管切除術(shù)在保證手術(shù)安全的情況下，將手術(shù)的創(chuàng)傷減少到了最低限度。胸腔鏡下食管切除術(shù)適用于沒有明顯外侵的食管癌、食管瘢痕狹窄和發(fā)生高度異形改變的Barrett食管的切除。近年來，在西方國家已經(jīng)有越來越多的病人接受了這項(xiàng)新技術(shù)的治療。然而，胸腔鏡下食管切除術(shù)還遠(yuǎn)不如腹腔鏡下胃底成形術(shù)普及，而且尚無大組病例的報(bào)道。有人認(rèn)為，胸腔鏡食管切除術(shù)限制了縱隔淋巴結(jié)的清掃，術(shù)后肺部的并發(fā)癥較多，此技術(shù)還不適宜推廣。因此，胸腔鏡下食管切除術(shù)在食管癌外科治療中的地位和作用，還需要更多的臨床研究加以證實(shí)。目前臨床應(yīng)用較多的是利用胸腔鏡游離食管，經(jīng)腹部正中切口游離胃，頸部切口做胃食管吻合術(shù)。Moretti等報(bào)道了10例胸腔鏡下食管切除術(shù)的資料，病人取左側(cè)臥位，在右側(cè)第4～8肋間做4個(gè)套管切口，平均胸部手術(shù)時(shí)間為110分鐘（55～165分鐘）。無手術(shù)死亡病例，除1例出現(xiàn)左側(cè)聲帶麻痹外，無其他并發(fā)癥。Smithers等報(bào)道的162例胸腔鏡下食管切除術(shù)資料是迄今文獻(xiàn)報(bào)道相關(guān)病例數(shù)最多的一組。162例中有9例（6％）中途放棄了手術(shù)，11例（7％）術(shù)中改為開胸手術(shù)。其他142例成功完成了胸腔鏡下食管切除術(shù)。平均術(shù)中失血量165mi，胸部手術(shù)時(shí)間平均為104分鐘。133例食管惡性腫瘤病人平均清除縱隔淋巴結(jié)11個(gè)，術(shù)后中位生存期29個(gè)月。全組術(shù)后30天病死率為3.35％，住院病死率為5.3％。提示安全的胸腔鏡下食管切除術(shù)需要在有大量食管外科手術(shù)的醫(yī)療中心由熟練掌握了胸腔鏡操作技術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行。這種技術(shù)與傳統(tǒng)的開胸食管切除術(shù)在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和遠(yuǎn)期生存率等方面的比較還需要進(jìn)一步的研究。

編輯推薦

《食管外科學(xué)》由科學(xué)出版社出版。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    食管外科學(xué) PDF格式下載

---