傷寒論臨床發(fā)揮

前言

　　《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病學(xué)》是中醫(yī)學(xué)的精髓，更是中醫(yī)師必讀之著。然而，許多中醫(yī)師畢業(yè)后對這些經(jīng)典便有所淡忘，診斷治療率性而為，使診療水平難以提高，這也成為許多中醫(yī)老專家、老前輩最為擔(dān)憂之事，國家中醫(yī)藥管理局非常重視中醫(yī)師的繼續(xù)教育問題，2006年11月發(fā)布了《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》，并規(guī)定參加和接受繼續(xù)教育是中醫(yī)藥專業(yè)人員的權(quán)利和義務(wù)?！　≡诳茖W(xué)出版社組織下，我們根據(jù)各級臨床醫(yī)師所需，編著了《重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書》，根據(jù)初、中、高級職稱醫(yī)師的臨床需要分為三級，共12冊。各經(jīng)典初級參考讀物為“臨床精要"部分，主要供初涉臨床的中醫(yī)師使用，使他們能很快地抓住經(jīng)典精要，為臨床解決實際問題；各經(jīng)典中級參考讀物為“臨床運用”部分，主要介紹經(jīng)典理論指導(dǎo)臨床的運用經(jīng)驗體會，可供臨床中醫(yī)主治醫(yī)師參考；各經(jīng)典高級參考讀物為“臨床發(fā)揮”部分，主要介紹如何發(fā)揮經(jīng)典理論在臨床的作用，可供臨床高年資醫(yī)師參考。　　本叢書涵蓋了中醫(yī)經(jīng)典理論及其臨床運用經(jīng)驗，是臨床醫(yī)師提高經(jīng)典理論知識及升級考試的重要參考書。主要編寫者為國家重點學(xué)科、國家重點?？频膶W(xué)科及學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)骨干，長期堅持在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)、臨床病房、門診第一線工作，其中多人為國家級重大課題的主持者，或多項科技獎獲獎?wù)?，書中體現(xiàn)了他們在教學(xué)、臨床、科研中的許多心得體會，如中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)防治SARS、流感及其他病毒性疾病，中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)治療自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等重大疑難疾病。同時亦介紹了眾多古今醫(yī)家臨床運用經(jīng)典理論的經(jīng)驗，可供臨床各級醫(yī)師學(xué)習(xí)參考，亦可作為高年級中醫(yī)院校學(xué)生參考使用?！　”緟矔诰帉戇^程中，得到國家中醫(yī)藥管理局、廣東省衛(wèi)生廳、廣東省中醫(yī)藥管理局及廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的大力支持，謹此致謝。

內(nèi)容概要

東漢張仲景所著之《傷寒論》及其創(chuàng)立的六經(jīng)辨證理論體系為中醫(yī)學(xué)辨證論治的基礎(chǔ)，該書集理、法、方、藥為一體，既是一門基礎(chǔ)學(xué)科，更是一門臨床學(xué)科。本書以幫助讀者貫通《傷寒論》基本理論、掌握其辨證規(guī)律、臨床中大膽應(yīng)用經(jīng)方、仔細辨證并能在此基礎(chǔ)上啟發(fā)思路、以創(chuàng)新的方法對其理論進行研究為目的。本書設(shè)原文、重點內(nèi)容、思考與啟迪、辨證提要、歌訣、臨床應(yīng)用、醫(yī)案選、學(xué)習(xí)繼承與創(chuàng)新應(yīng)用舉例及名醫(yī)精萃等十個欄目，與過去《傷寒論》的相關(guān)著作相比，重點內(nèi)容突出，側(cè)重于臨床應(yīng)用，重在啟發(fā)學(xué)術(shù)及研究思路。    本書作為“重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書”中《傷寒論》的高級篇，可供臨床高年資主治醫(yī)師閱讀參考，也可供中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)使用。

書籍目錄

總前言 前言 傷寒論原序 第一章 緒論 第二章 辨太陽病脈證并治   概論   第一節(jié) 太陽病辨證綱要   第二節(jié) 太陽病本證   第三節(jié) 太陽病變證   第四節(jié) 太陽病疑似證   第五節(jié) 合病與并病   第六節(jié) 太陽病欲解時 第三章 辨陽明病脈證并治   概論   第一節(jié) 陽明病辨證綱要   第二節(jié) 陽明病本證   第三節(jié) 陽明病變證   第四節(jié) 陽明病預(yù)后   第五節(jié) 陽明病欲解時 第四章 辨少陽病脈證并治   概論   第一節(jié) 少陽病辨證綱要   第二節(jié) 少陽病本證——小柴胡湯證   第三節(jié) 少陽病兼變證   第四節(jié) 少陽病傳變與預(yù)后   第五節(jié) 少陽病欲解時 第五章 辨太陰病脈證并治   概論   第一節(jié) 太陰病辨證綱要   第二節(jié) 太陰病本證   第三節(jié) 太陰病兼變證   第四節(jié) 太陰病預(yù)后   第五節(jié) 太陰病欲解時 第六章 辨少陰病脈證并治   概論   第一節(jié) 少陰病辨證綱要   第二節(jié) 少陰病本證   第三節(jié) 少陰病兼變證   第四節(jié) 少陰病疑似證   第五節(jié) 咽痛證   第六節(jié) 少陰病預(yù)后   第七節(jié) 少陰病欲解時 第七章 辨厥陰病脈證并治   概論   第一節(jié) 厥陰病辨證綱要   第二節(jié) 厥陰病本證   第三節(jié) 厥熱勝復(fù)辨   第四節(jié) 四肢厥逆辨   第五節(jié) 嘔噦下利辨   第六節(jié) 厥陰病預(yù)后   第七節(jié) 厥陰病欲解時 第八章 霍亂病辨證論治   概論   第一節(jié) 霍亂病脈證   第二節(jié) 霍亂病辨治 第九章 陰陽易差后勞復(fù)病辨證論治   概論   第一節(jié) 陰陽易證   第二節(jié) 差后勞復(fù)證 附錄 漢代的度量衡制與經(jīng)方藥量的折算 致謝

章節(jié)摘錄

　　點評本案大熱、大汗、大渴、脈大四大證齊備，故用白虎湯湯清退邪熱。方中石膏能解肌清熱，除煩止渴，是君藥，其用量要十分講究，重用石膏（用量可達60～90g）能使清熱效果提高，但石膏藥性寒涼，易傷中焦脾胃，對脾胃虛寒者應(yīng)限制其用量，或與健脾運胃之藥同用。2.白虎加參湯證 糖尿病渴飲　　劉渡舟醫(yī)案：李某某，男，52歲?；颊哂刑悄虿∈?，口燥渴多飲，飲水后復(fù)渴，有飲水不能解渴之I勢。雖多飲但小便卻黃，納食減少，神疲體乏，大便正常。脈大而軟，舌質(zhì)紅無苔。證屬肺胃熱盛，氣I陰兩傷所致，治療當以清上、巾之熱而滋氣陰之虛為宜。生石膏40g、知母10g、炙甘草6g、粳米一大撮、人參10g、花粉10g。上方服5劑后，口渴大減，體力與精神均有好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)用益胃陰法：沙參12g、l玉竹12g、麥冬30g、花粉10g、知母6g、太子參15g、甘草6g等。連用10余劑，證情逐漸穩(wěn)定，遂改用丸藥鞏固療效。（劉渡舟.1 993.經(jīng)方臨證指南.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社：70～71）點評現(xiàn)代臨床上用白虎加參湯加減治療陽明熱盛津傷證之糖尿病十分廣泛。本案發(fā)病日久，刻癥雖一派熱象，但熱盛傷津，氣陰損傷程度較重，虛實錯雜，故用白虎加人參湯清邪熱、益胃氣。石膏藥性寒涼，易傷中焦脾胃，因此治療后期以沙參、玉竹、麥冬、花粉等輕柔藥物替代，同奏滋養(yǎng)胃陰之功?！　》窝赘邿帷　堉久襻t(yī)案：患者男性，45歲。初診：1960年3月15日。3日前惡寒發(fā)熱，咳嗽，胸痛。曾服麻杏石片湯，藥后無汗，惡寒罷。體溫39。C，叩診左肺下部濁音，聽診有多數(shù)濕性噦音，白細胞計數(shù)18500/mm。，中性85％，胸部透視：見左肺下部大片浸潤陰影。診斷為大葉性肺炎。會診：表證已罷，高熱持續(xù)四天不退，煩渴引飲，喜冷飲，咳嗽頻頻，痰濃稠，呈鐵銹色，胸痛，牽引上腹痛，面潮紅帶垢I濁色，尿短赤澀痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪大數(shù)。陽明熱盛，擬白虎加人參湯加味：生石膏60g、知母15g、粳米1匙、甘草6g、沙參10g、杏仁9g、牛蒡子10g、魚腥草10go服1劑?！　《\：3月16日，藥后縶縶汗出，熱退至38℃，痰量加多，咳暢，渴減，大便通，小便轉(zhuǎn)多，舌轉(zhuǎn)潤，苔黃退去，脈數(shù)。續(xù)前方1劑。　　三診：3月17日，熱退，痰減少，舌潤，脈數(shù)去。服竹葉石膏湯兩劑，調(diào)理而愈。

圖書封面

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