急診科護理基本知識與技能1100問

前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，以及人們生活水平的不斷提高和對健康認識程度的逐漸深入，護理工作人員應掌握更新、更全的疾病知識。同時，由于近年來護理人才的社會需求呈現(xiàn)?？苹?、國際化的趨勢，社會對護理人員的綜合素質也提出了更高的要求。為培養(yǎng)出符合社會、醫(yī)學和護理臨床需要的護理人才，編寫一套具有科學性、先進性、啟發(fā)性和適用性的護理學書籍迫在眉睫。“臨床護理叢書”由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院具有豐富的臨床護理理論與技能的護理團隊集體完成，包括普通外科、心臟外科、泌尿外科等共27個分冊。本叢書編寫以護理基礎理論、操作技能和護理范例為框架，重在體現(xiàn)以人為本的宗旨，結合最新的護理理念，深層次地探討護理的理論知識、技能及前瞻發(fā)展，力求將現(xiàn)代護理理論與臨床實踐更好地結合，幫助讀者把握本學科領域的最新動態(tài)，獲取最新信息。本叢書以問答的形式介紹了各類常見護理基本問題與技能，臨床治療技術的護理配合、護理評估、護理診斷和護理措施等內容，旨在幫助臨床?？谱o理人員掌握護理實踐中遇到的具體問題，實用性較強，可作為臨床各級護理人員繼續(xù)教育的參考用書。

內容概要

本書是“臨床護理叢書”中的一冊，主要針對急診科疾病臨床護理進行介紹，綜合了臨床護理的基礎理論知識、操作技能及典型病例護理示范，涵蓋了常見疾病的基本知識和實踐指導，并將知識點轉化為一問一答的形式，便于讀者檢索和學習，同時也增強了互動性，避免了傳統(tǒng)醫(yī)學書籍的冗長枯燥。本書編排重點突出，講解深入淺出，在理論部分概括總結了護理關鍵要點，便于讀者學習掌握；在操作技能部分，以流程圖的形式規(guī)范了臨床常用的各項基礎及?？撇僮?，簡潔實用；還提供了豐富的典型病例護理示范，歸納、總結了護理經(jīng)驗，可以幫助讀者建立直觀的認識，以便更好地理解和掌握理論及操作部分的內容。　　本書適合護理專業(yè)的學生，急診科新進護士、進修護士、專科護士，以及相關專業(yè)的護理工作人員閱讀參考。

書籍目錄

第一篇　基礎理論　第一章　心肺復蘇　第二章　常用急救藥物　第三章　常用急診檢驗項目及標本采集　第四章　檢測技術　第五章　急診分診　第六章　急診患者轉運　第七章　常見急診癥狀　　第一節(jié)　發(fā)熱　　第二節(jié)　頭痛　　第三節(jié)　昏迷　　第四節(jié)　意識障礙　　第五節(jié)　暈厥　　第六節(jié)　抽搐與驚厥　　第七節(jié)　胸痛　　第八節(jié)　呼吸困難　　第九節(jié)　咯血與嘔血　　第十節(jié)　腹痛　　第十一節(jié)　惡心、嘔吐　　第十二節(jié)　便血　　第十三節(jié)　膀胱刺激征、血尿　　第十四節(jié)　黃疸　　第十五節(jié)　腹水　　第十六節(jié)　貧血　　第十七節(jié)　紫癜　　第十八節(jié)　水腫　第八章　內科急診護理　第九章　外科急診護理　第十章　婦產(chǎn)科急診護理　第十一章　兒科急診護理　第十二章　耳鼻喉科急診護理　第十三章　眼科急診護理　第十四章　皮膚科急診護理　第十五章　口腔科急診護理　第十六章　急性中毒　第十七章　意外傷害第二篇　操作技能　第十八章　急診科基本護理操作　第十九章　病例示范參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：C.胸膜疾?。杭毙孕啬ぱ?、胸膜間皮瘤、肺癌累及胸膜都可以引起胸痛。D.食管疾病：常見的有食管賁門失弛緩癥、反流性食管炎、食管下段黏膜撕裂（Mallory-weiss綜合征）等，其中反流性食管炎經(jīng)常與冠心病的心絞痛合并存在，而食管賁門失弛緩癥的胸痛早期常?？梢杂孟跛岣视途徑猓虼?，這兩種疾病的癥狀有時容易與心絞痛相混淆。E.膈肌病變：食管破裂引起的縱隔氣腫、縱隔內占位病變都可以表現(xiàn)為不同程度的胸痛。（2）胸壁組織的疾?。簶嫵尚乩钠つw、肌肉、肋骨肋軟骨，以及分布在胸廓的肋間神經(jīng)在出現(xiàn)炎癥、損傷或感染時，都可以引起胸痛，如肋軟骨炎、帶狀皰疹等。乳腺疾病也可以引起同側胸痛。由胸壁組織病變引起的胸痛有一個共同的特點，即病變局部常有明顯觸痛或壓痛。反而言之，對于胸壁局部有壓痛的胸痛患者應該首先考慮胸壁組織的疾病。（3）膈下臟器的疾?。弘跸屡K器中，在病理狀態(tài)下能夠引起胸痛的有胃、十二指腸、胰腺、肝臟、膽囊等。這些臟器的病變多數(shù)表現(xiàn)為腹痛或是胸腹痛，罕見情況下可以只表現(xiàn)為胸痛，此時容易造成誤診。另外，結腸脾曲過長時，有些情況下也可以引起左側胸痛，臨床上稱為結腸脾曲綜合征。（4）功能性胸痛：在年輕人和更年期女性出現(xiàn)的胸痛中，功能性胸痛占有相當?shù)谋壤?，常見的有心神?jīng)官能癥、過度通氣綜合征等。由此可見，能夠引起胸痛的疾病極其繁雜，這給臨床診斷帶來了很大的困難。據(jù)文獻報告，在上述這些胸痛的病因中比較常見疾病有缺血性心臟病、高血壓心臟病、主動脈夾層、食管胃十二指腸和膽道疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、氣胸、頸椎病、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、心包炎、肺栓塞等十余種。按預后的嚴重性不同大致可以分為兩類。一類是預后不良、可能致命的疾病，主要有不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、急性氣胸（尤其是張力性氣胸）等。這類胸痛的自然預后不佳，造成死亡的危險性很高，及早采取積極干預措施是改善其預后的唯一方案，因此需要盡快明確診斷。另一類是預后較好、一般情況下不會威脅生命的疾病，如反流性食管炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹、胸膜炎、心神經(jīng)官能癥等。在急診室，應該優(yōu)先關注那些可能迅速致命的胸痛。148.胸痛的特征有哪些？胸痛的特征主要通過五方面來描述，即疼痛部位與放射部位、疼痛性質、疼痛時限、誘發(fā)因素、緩解因素和伴隨癥狀，這些特征中往往隱含著具有診斷和鑒別診斷意義的線索，因此這些特征是接診急性胸痛患者時需要重點詢問的內容，相當部分的胸痛患者單純依靠詳細的病史詢問就可以基本診斷。（1）部位和放射部位：位于胸骨后的胸痛，常提示是心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、食管疾病以及縱隔疾病等；以心前區(qū)為主要疼痛部位的胸痛則見于心絞痛、急性心包炎、左側肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等；胸部側面的疼痛則往往發(fā)生于急性胸膜炎、急性肺栓塞、肋間肌炎；肝臟或膈下病變也可以表現(xiàn)為右側胸痛；局限于心尖區(qū)或左乳頭下方的胸痛多為心神經(jīng)官能癥等引起的功能性胸痛，也可以是結腸脾曲綜合征等。與胸痛部位一樣，放射部位也是提示胸痛病因的重要線索。放射到頸部、下頜、左臂尺側的胸痛往往是心臟缺血性胸痛的典型癥狀，此外也可見于急性心包炎。

編輯推薦

《急診科護理基本知識與技能1100問》編輯推薦：簡明扼要的問答形式：將知識點轉化為一問一答的形式，便于讀者檢索和學習，增強互動性。畫龍點睛的關鍵點小結：對基礎理論知識進行高度歸納，便于讀者掌握護理知識要點。簡潔直觀的流程圖：規(guī)范了臨床常用的各項基礎及?？撇僮?，便于讀者快速掌握操作技能。典型病例的護理示范：分享編者的臨床護理經(jīng)驗，幫助讀者建立直觀的認識，以便更好地理解和掌握理論知識及操作技能。

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