健康評(píng)估

前言

　　健康評(píng)估是培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理理念的一門重要課程，是學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理相關(guān)課程的基礎(chǔ)。本書內(nèi)容包括問(wèn)診、體格檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、常用實(shí)驗(yàn)室檢查、心理及社會(huì)評(píng)估、功能性健康型態(tài)評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理病歷書寫等。編寫的目的在于使學(xué)生根據(jù)護(hù)理程序的要求，學(xué)會(huì)以人為中心的評(píng)估，從護(hù)理的角度對(duì)護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)做出護(hù)理診斷，為制訂護(hù)理計(jì)劃奠定基礎(chǔ)。　　本書特別突出“案例版”教材的編寫理念，將典型案例融于教材中，促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)思維，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)的理解，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在章節(jié)內(nèi)容的編寫上，增加了重點(diǎn)提示，在正文中鏈接相關(guān)內(nèi)容知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維，開闊學(xué)生視野，擴(kuò)大知識(shí)面，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容增加了考點(diǎn)提示，使護(hù)理專業(yè)教學(xué)與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有機(jī)結(jié)合起來(lái)。章后有目標(biāo)檢測(cè)題與綜合案例題，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，部分題目超出本書內(nèi)容，以拓展知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生查閱資料與綜合分析問(wèn)題的能力。對(duì)影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查，以“必需、夠用”為原則，留較大空間給學(xué)生查閱資料補(bǔ)充。本書適合高職高專護(hù)理、涉外護(hù)理、助產(chǎn)等相關(guān)專業(yè)使用?！　”窘滩脑诰帉戇^(guò)程中得到了科學(xué)出版社、九江學(xué)院、淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、錫林郭勒職業(yè)學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)、成都大學(xué)、六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院、南昌大學(xué)、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院、重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校、廣州醫(yī)學(xué)院、山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院的大力支持和幫助，在此謹(jǐn)表誠(chéng)摯的謝意。　　由于編寫時(shí)間緊迫，編者水平有限，書中難免存在缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，歡迎廣大師生和讀者不吝賜教，惠予指正，以利以后修訂時(shí)改正。

內(nèi)容概要

本書內(nèi)容包括問(wèn)診，體格檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、常用實(shí)驗(yàn)室檢查、心理及社會(huì)評(píng)估、功能性健康型態(tài)評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理病歷書寫等。編寫的目的在于使學(xué)生根據(jù)護(hù)理程序的要求，學(xué)會(huì)以人為中心的評(píng)估，從護(hù)理的角度對(duì)護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)做出護(hù)理診斷，為制訂護(hù)理計(jì)劃奠定基礎(chǔ)。本書特別突出“案例版”教材的編寫理念，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。    本書適合高職高專護(hù)理、涉外護(hù)理、助產(chǎn)等相關(guān)專業(yè)使用。

書籍目錄

第1章  緒論    一、健康評(píng)估的內(nèi)容    二、健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法和要求第2章  問(wèn)診  第1節(jié)  概述    一、問(wèn)診的方法與技巧    二、問(wèn)診的內(nèi)容  第2節(jié)  常見(jiàn)癥狀問(wèn)診    一、發(fā)熱    二、疼痛    三、水腫    四、咳嗽與咳痰    五、咯血    六、呼吸困難    七、發(fā)紺    八、心悸    九、惡心與嘔吐    十、嘔血與黑便    十一、便血    十二、腹瀉    十三、便秘    十四、黃疸    十五、抽搐與驚厥    十六、意識(shí)障礙第3章  體格檢查  第1節(jié)  概述    一、體格檢查基本方法    二、體格檢查注意事項(xiàng)  第2節(jié)  一般狀態(tài)檢查    一、性別、年齡、生命體征    二、發(fā)育與體型    三、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)    四、意識(shí)狀態(tài)    五、面容與表情    六、體位    七、步態(tài)  第3節(jié)  皮膚、淺表淋巴結(jié)檢查    一、皮膚    二、淺表淋巴結(jié)檢查  第4節(jié)  頭部、面部和頸部檢查    一、頭部    二、面部    三、頸部  第5節(jié)  胸部檢查    一、胸部的體表標(biāo)志    二、胸壁、胸廓與乳房    三、肺和胸膜    四、心臟  第6節(jié)  周圍血管檢查    一、脈搏    二、血壓    三、周圍血管征  第7節(jié)  腹部檢查    一、體表標(biāo)志及分區(qū)    二、腹部檢查的方法及內(nèi)容    三、消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要體征  第8節(jié)  肛門、直腸和生殖器檢查    一、肛門、直腸    二、男性生殖器  第9節(jié)  脊柱與四肢檢查    一、脊柱    二、四肢與關(guān)節(jié)  第10節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)檢查    一、腦神經(jīng)    二、運(yùn)動(dòng)功能    三、感覺(jué)功能    四、神經(jīng)反射    五、自主神經(jīng)功能第4章  心電圖檢查  第1節(jié)  心電圖的基本知識(shí)    一、心電圖的產(chǎn)生原理    二、心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系  第2節(jié)  正常心電圖    一、心電圖的測(cè)量    二、正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值  第3節(jié)  常見(jiàn)異常心電圖    一、心房與心室肥大    二、心肌缺血    三、心肌梗死    四、常見(jiàn)心律失常  第4節(jié)  心電圖的臨床應(yīng)用與分析    一、心電圖分析方法    二、心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值第5章  影像學(xué)檢查  第1節(jié)  放射學(xué)檢查    一、X線檢查    二、電子計(jì)算機(jī)x線體層攝影檢查    三、磁共振成像檢查  第2節(jié)  超聲檢查    一、概述    二、超聲檢查的臨床應(yīng)用    三、超聲檢查前的準(zhǔn)備  第3節(jié)  核醫(yī)學(xué)檢查概述    一、核醫(yī)學(xué)顯像基本原理    二、常用放射性藥物及核醫(yī)學(xué)儀器    三、核醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用    四、核醫(yī)學(xué)檢查前的準(zhǔn)備第6章  常用實(shí)驗(yàn)室檢查  第1節(jié)  標(biāo)本的采集和處理    一、影響實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的因素    二、標(biāo)本采集的種類和處理要求  第2節(jié)  血液檢查    一、血液一般檢查    二、止血與血栓常用篩選檢查    三、血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)    四、常用血液生化檢查  第3節(jié)  尿液檢查    一、尿常規(guī)檢查    二、尿沉渣細(xì)胞計(jì)數(shù)    三、尿液自動(dòng)化檢查    四、尿液特殊檢查  第4節(jié)  糞便檢查    一、一般性狀檢查    二、顯微鏡檢查    三、化學(xué)檢查    四、細(xì)菌學(xué)檢查  第5節(jié)  痰液、腦脊液及漿膜腔積液檢查    一、痰液檢查    二、腦脊液檢查    三、漿膜腔穿刺液檢查  第6節(jié)  臟器病變檢查    一、肝臟疾病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查    二、腎功能檢查    三、心肌病變檢查第7章  心理及社會(huì)評(píng)估  第1節(jié)  心理評(píng)估    一、心理評(píng)估目的    二、心理評(píng)估方法    三、心理評(píng)估內(nèi)容  第2節(jié)  社會(huì)評(píng)估    一、社會(huì)評(píng)估的目的    二、社會(huì)評(píng)估的方法    三、社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容第8章  功能性健康型態(tài)評(píng)估  第1節(jié)  健康感知與健康管理型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第2節(jié)  營(yíng)養(yǎng)與代謝型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第3節(jié)  排泄型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第4節(jié)  活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第5節(jié)  睡眠與休息型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第6節(jié)  認(rèn)知與感知型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第7節(jié)  自我概念評(píng)估    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第8節(jié)  角色與關(guān)系型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第9節(jié)  性與生殖型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第10節(jié)  壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷  第11節(jié)  價(jià)值與信念型態(tài)    一、概述    二、評(píng)估要點(diǎn)    三、相關(guān)護(hù)理診斷第9章  護(hù)理診斷  第1節(jié)  護(hù)理診斷的概念    一、護(hù)理診斷的發(fā)展    二、護(hù)理診斷的定義    三、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別  第2節(jié)  護(hù)理診斷的分類    一、字母順序分類    二、人類反應(yīng)型態(tài)分類法    三、功能性健康型態(tài)分類法    四、多軸系健康型態(tài)分類  第3節(jié)  護(hù)理診斷的構(gòu)成    一、名稱    二、定義    三、診斷依據(jù)    四、相關(guān)因素  第4節(jié)  護(hù)理診斷的陳述方式    一、三部分陳述法    二、二部分陳述法    三、一部分陳述法    四、陳述護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)  第5節(jié)  合作性問(wèn)題    一、合作性問(wèn)題的概念    二、合作性問(wèn)題的陳述方式  第6節(jié)  診斷性思維與步驟    一、收集資料    二、整理資料    三、分析綜合資料，形成診斷假設(shè)    四、驗(yàn)證和修訂診斷    五、護(hù)理診斷排序  第7節(jié)  NANDA認(rèn)可的155條護(hù)理診斷第10章  護(hù)理病歷書寫  第1節(jié)  護(hù)理病歷書寫的基本要求  第2節(jié)  護(hù)理病歷的格式與內(nèi)容    一、護(hù)理病歷首頁(yè)    二、護(hù)理計(jì)劃單    三、護(hù)理記錄    四、健康教育計(jì)劃主要參考文獻(xiàn)健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)健康評(píng)估教學(xué)大綱目標(biāo)檢測(cè)選擇題參考答案

章節(jié)摘錄

　?、藿Y(jié)腸冗長(zhǎng)，糞團(tuán)內(nèi)水分被過(guò)多吸收。⑦藥物，如嗎啡類、抗膽堿能藥、鈣通道阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等致腸肌松弛。便秘的特點(diǎn)：多為慢性便秘，常無(wú)特殊表現(xiàn)。部分患者有口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適，或有頭昏、頭痛、疲乏等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般不重。慢性習(xí)慣性便秘多見(jiàn)于中老年人，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，可能與腸肌、腹肌和盆底肌的張力減弱有關(guān)?！　?.器質(zhì)性便秘①直腸或肛門病變致排便疼痛而懼怕排便，或引起肛門括約肌痙攣導(dǎo)致便秘，如肛裂、肛瘺、痔瘡或肛周膿腫等；②結(jié)腸良性或惡性腫瘤、各種原因所致的腸梗阻、腸粘連、等致結(jié)腸梗阻或痙攣；③腹腔或盆腔的腫瘤壓迫，如子宮肌瘤等；④全身性疾病使腸肌松弛，排便無(wú)力，如尿毒癥、糖尿病、甲狀腺功能減退等。鉛中毒等引起腸肌痙攣，也可i：導(dǎo)致便秘。便秘的特點(diǎn)：常為急性便秘，可有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，患者多有腹痛、腹脹、惡心、嘔；吐，多見(jiàn)于各種原因的腸梗阻。　?。ㄈ﹩?wèn)診要點(diǎn)　　1.病史與誘發(fā)因素有無(wú)與便秘相關(guān)的疾病史、用藥史，有無(wú)進(jìn)食量過(guò)少、食物缺乏纖維素、活動(dòng)量少、精神緊張、環(huán)境改變、長(zhǎng)期服用瀉藥等誘因?！　?.排便情況排便頻度、性狀、量以及費(fèi)力程度，并與既往排便情況相比較?！　?.伴隨癥狀詢問(wèn)有無(wú)嘔吐、腹脹、腸絞痛，腹部包塊，便秘與腹瀉交替，便血、肛周疼痛，糞便變細(xì)、消瘦、貧血等?！　?.身體反應(yīng)有無(wú)痔瘡、肛裂及出血等。注意評(píng)估便秘對(duì)心、腦血管疾病，腹疝等病情的影響及其長(zhǎng)度，及時(shí)采取措施以防意外發(fā)生。　　5.心理反應(yīng)有無(wú)因便秘產(chǎn)生精神緊張、恐懼、焦慮不安、抑郁等心理反應(yīng)。評(píng)估患者對(duì)便秘有關(guān)病因及誘因的認(rèn)識(shí)程度及患者的心理狀況?！　?.診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò)詢問(wèn)促進(jìn)排便的措施及其效果?！　。ㄋ模┫嚓P(guān)護(hù)理診斷　　1.便秘與飲食中纖維素量過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少、排便環(huán)境改變等有關(guān)。　　2.組織完整性受損與便秘所致肛周組織損傷有關(guān)。

編輯推薦

　　案例教學(xué)，突出技能教材延續(xù)我社獨(dú)創(chuàng)案例版編寫模式，寓實(shí)踐于課堂理。論教學(xué)之中，全面提高學(xué)生實(shí)踐能力，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)之缺憾，致力于培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才。緊扣大綱，直通執(zhí)考緊扣護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，全面覆蓋知識(shí)點(diǎn)與考點(diǎn)。相關(guān)教材正文中凡是涉及執(zhí)考考點(diǎn)的段落，均做了考點(diǎn)提示?！澳繕?biāo)檢測(cè)”采用歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題及高仿真模擬試題，搭建執(zhí)業(yè)證書綠色通道。鏈接互動(dòng)，彩色印刷涉及形態(tài)學(xué)的科目及《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》等科目采用全彩色印刷，另有部分科采用雙色印刷，版面新穎，活潑，圖文并茂，重點(diǎn)突出，適應(yīng)學(xué)生閱讀習(xí)慣。增設(shè)“鏈接”，提升學(xué)習(xí)興趣，開闊學(xué)生視野。配套課件，教學(xué)相長(zhǎng)全部教材配套PPT教學(xué)課件，全面提高教學(xué)效果?！　」┳o(hù)理、涉外護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)使用。

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