內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮

前言

　　中醫(yī)學(xué)術(shù)根基深厚，源流悠遠(yuǎn)，而究其本源，則當(dāng)溯自《內(nèi)經(jīng)》。《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學(xué)術(shù)的奠基性經(jīng)典，構(gòu)建了中醫(yī)理論體系的框架和基本內(nèi)容，確立了中醫(yī)的學(xué)術(shù)理念和風(fēng)格，提出了防治疾病的思路和方法。歷代在防治疾病、衛(wèi)生保健的長期醫(yī)學(xué)實踐過程中，繼承和發(fā)揚(yáng)《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)，構(gòu)建了頗為系統(tǒng)完整而又切于臨床實用的理論體系。正因如此，中醫(yī)能夠歷2000年而不衰，至今仍然以其別具一格的風(fēng)范和獨(dú)到的醫(yī)療效果屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，為中華民族以至世界人民的健康和繁衍做出卓越貢獻(xiàn)?！　　秲?nèi)經(jīng)》吸納古代學(xué)術(shù)的精華，特別是引進(jìn)了當(dāng)時盛行的陰陽五行和精氣學(xué)說等哲學(xué)思想，以之整理、總結(jié)長期積累的醫(yī)學(xué)知識和實踐經(jīng)驗，奠定了中醫(yī)學(xué)術(shù)的根基，因此為后世所推崇，被奠為醫(yī)家之宗、百科之母。后世中醫(yī)學(xué)術(shù)，以之為濫觴：《難經(jīng)》問難、演繹經(jīng)義，另成經(jīng)典：張仲景秉其宗旨，“撰用《素問》、《九卷》（《靈樞》）”而成《傷寒雜病論》，卓為一代醫(yī)圣；皇甫謐“論其精要”，合之《明堂孔穴針灸治要》而為《甲乙經(jīng)》，奠定針灸學(xué)說的學(xué)科規(guī)模；金元四大家，各樹一幟，各倡新說，創(chuàng)立學(xué)派，然其學(xué)術(shù)亦莫不本源于《內(nèi)經(jīng)》；明清溫病學(xué)說，立論雖然迥異傷寒，但其指歸，仍以《內(nèi)經(jīng)》理論為嚆矢……《內(nèi)經(jīng)》對后世中醫(yī)學(xué)術(shù)的影響，可謂深遠(yuǎn)弘大！故孫思邈《大醫(yī)習(xí)業(yè)》有“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》（《靈樞》）”之論。為什么歷代醫(yī)家均將習(xí)讀《內(nèi)經(jīng)》視為登達(dá)中醫(yī)殿堂的必由津梁？蓋因其“以人為本”和“整體恒動”等觀念，既從認(rèn)識論角度造就了中醫(yī)獨(dú)特的人體觀和疾病觀，亦從方法論角度導(dǎo)源了以辨證論治為特色的診斷、防治疾病的理論和技術(shù)方法。因此，學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》是掌握中醫(yī)理論真諦，提高中醫(yī)學(xué)術(shù)素質(zhì)，繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色的不二門徑。另一方面，《內(nèi)經(jīng)》所確立的學(xué)術(shù)觀念和醫(yī)學(xué)理法是亦對長期淀積的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的升華，既源自實踐又能有效指導(dǎo)臨證治病，雖然古今疾病譜及治療方法有所差異，但其以整體聯(lián)系、運(yùn)動變化的觀念去探究疾病機(jī)理，通過調(diào)整人體生理平衡、提高自身抗病力和康復(fù)力去應(yīng)對疾病的治療思路，至今仍在以理法方藥為核心的辨證論治過程中有不可替代的啟發(fā)作用和指導(dǎo)意義。對于從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生來說，學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，掌握其學(xué)術(shù)理論并用之于指導(dǎo)防治疾病的醫(yī)學(xué)實踐，是發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，提高醫(yī)療效果，爭取成為學(xué)有根柢的“大醫(yī)”的必由之路?！　∪欢?，作為中醫(yī)第一部經(jīng)典的《內(nèi)經(jīng)》，成書年代久遠(yuǎn)，文字古奧，義理淵微，識讀原文殊屬不易，領(lǐng)會掌握其醫(yī)學(xué)義旨更有困難。

內(nèi)容概要

　　《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》作為醫(yī)家之宗、百科之母，不僅確立了中醫(yī)理論體系的規(guī)模，而且奠定了中醫(yī)的學(xué)術(shù)風(fēng)格和思維模式。掌握和領(lǐng)會《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》學(xué)術(shù)，并用以指導(dǎo)臨床辨證論治，是培養(yǎng)中醫(yī)理論素質(zhì)，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)特色，提高臨床療效的必由途徑?！秲?nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》內(nèi)容共分10章，歸納、總結(jié)《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》的基本學(xué)術(shù)理論和學(xué)術(shù)思想，并加以闡釋發(fā)揮，同時聯(lián)系后世各家學(xué)說并結(jié)合病案舉例，討論這些學(xué)術(shù)理論的臨床運(yùn)用。對于已經(jīng)初步掌握《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》理論的中醫(yī)藥T作者，通過《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》的學(xué)習(xí)可以對《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》理論體系有更深入、系統(tǒng)的理解，能夠從更高層次上把握其學(xué)術(shù)思想及臨床運(yùn)用，進(jìn)一步提高《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》理論素養(yǎng)。書末附有專篇介紹五運(yùn)六氣學(xué)說的基本內(nèi)容和推算方法，為領(lǐng)會和掌握中醫(yī)這一獨(dú)特學(xué)術(shù)理論提供學(xué)習(xí)內(nèi)容和參考資料?！　　秲?nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》作為《重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書》中《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》的高級篇，可供臨床高年資主治醫(yī)師閱讀參考，也可供中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)使用。

書籍目錄

總前言前言第一章 《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)及其臨床指導(dǎo)意義第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》簡介一、書名取義二、成書年代與作者三、《內(nèi)經(jīng)》的沿革四、《內(nèi)經(jīng)》注家和注本五、《內(nèi)經(jīng)》理論體系的基本內(nèi)容第二節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》的基本學(xué)術(shù)思想及其形成背景一、《內(nèi)經(jīng)》的基本學(xué)術(shù)思想二、《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)的形成背景第三節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)對臨床的指導(dǎo)意義一、《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)是中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)二、《內(nèi)經(jīng)》理論是臨床各家學(xué)說的淵源三、《內(nèi)經(jīng)》理論在辨證論治中的具體運(yùn)用四、當(dāng)代醫(yī)家對《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新性運(yùn)用第二章 《內(nèi)經(jīng)》陰陽五行學(xué)說的臨床運(yùn)用第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》陰陽五行學(xué)說概要一、《內(nèi)經(jīng)》專論陰陽五行學(xué)說的篇章二、《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于陰陽概念和陰陽法則的論述三、五行的含義和生克乘侮規(guī)則第二節(jié) 陰陽學(xué)說的臨床運(yùn)用一、指導(dǎo)診病辨證二、指導(dǎo)治療立法三、歸納藥物性味，指導(dǎo)，臨床用藥第三節(jié) 五行學(xué)說與中醫(yī)臨證一、五行歸類法則的臨床運(yùn)用二、五行生克制化理論的臨床運(yùn)用第三章 《內(nèi)經(jīng)》的藏象學(xué)說及其臨床運(yùn)用第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說概要一、“藏象”的概念二、《內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說的基本內(nèi)容第二節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說的臨床運(yùn)用一、重視脾胃的學(xué)術(shù)思想對后世的影響二、《內(nèi)經(jīng)》重視腎氣、腎精理論的臨床運(yùn)用三、“滿而不能實”、“實而不能滿”理論對臨床的指導(dǎo)意義第四章 《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)絡(luò)學(xué)說及其臨床運(yùn)用第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)學(xué)說的主要內(nèi)容一、經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)三、經(jīng)絡(luò)的生理功能四、經(jīng)絡(luò)的病變機(jī)理第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說在診斷疾病中的應(yīng)用一、經(jīng)絡(luò)在四診中的應(yīng)用二、經(jīng)絡(luò)在辨證中的應(yīng)用第三節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說在治療疾病中的運(yùn)用一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說在針灸推拿治療中的作用二、藥物歸經(jīng)理論三、其他第四節(jié) 奇經(jīng)八脈理論在婦科疾病診療中的運(yùn)用一、奇經(jīng)八脈與婦女生理的關(guān)系二、奇經(jīng)八脈與婦科疾病的關(guān)系三、奇經(jīng)八脈與婦科疾病的治療第五章 《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)學(xué)說及其臨床運(yùn)用第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)學(xué)說的主要內(nèi)容一、病機(jī)的含義二、《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)學(xué)說的主要內(nèi)容第二節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》的病因觀與“三因”說一、“生病起于過用”二、“生于陽”、“生于陰”的病因分類法第三節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》的發(fā)病觀及其臨床指導(dǎo)意義一、“兩虛相得，乃客其形”的發(fā)病觀二、“兩虛相得”發(fā)病觀的臨床意義三、體質(zhì)與發(fā)病第四節(jié) “六氣”病機(jī)理論對臨床的指導(dǎo)意義一、“六氣”的含義二、六氣病機(jī)的實質(zhì)三、六氣病機(jī)的研究方法四、六氣病機(jī)的臨床意義第五節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》對營衛(wèi)病機(jī)和病變的認(rèn)識一、營衛(wèi)抗邪功能失常與外感病機(jī)二、營衛(wèi)運(yùn)行節(jié)律失常與不寐病機(jī)三、營衛(wèi)開合失常與汗證病機(jī)第六節(jié) 陰陽虛實所致的內(nèi)外寒熱病機(jī)第六章 《內(nèi)經(jīng)》診法學(xué)說及其臨床運(yùn)用第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》診法學(xué)說的主要內(nèi)容一、《內(nèi)經(jīng)》論述診法的主要篇章二、《內(nèi)經(jīng)》診法學(xué)說的主要內(nèi)容三、《內(nèi)經(jīng)》診法學(xué)說的學(xué)術(shù)意義第二節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》論診法原理和診病原則一、《內(nèi)經(jīng)》論診法原理二、《內(nèi)經(jīng)》論診病原則第三節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》論脈診一、《內(nèi)經(jīng)》所載的四種不同診脈方法二、脈學(xué)基本理論三、脈象主病四、其他部位按診第四節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》論望診一、望神二、望色三、其他部位望診第五節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》診法學(xué)說的方法論特點一、重視全面診察二、重視疾病整體狀況的診察三、診病重視時、地、人的差異性四、“比類奇恒”五、“以表知里”六、“左右上下，各如其度第七章 《內(nèi)經(jīng)》治則治法學(xué)說的臨床運(yùn)用第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》治則治法學(xué)說的主要內(nèi)容一、治則概念和治則學(xué)說的內(nèi)容二、治法的概念及《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)治法的內(nèi)容第二節(jié) “諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽”一、寒證、熱證的“治求其屬”二、“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽”的學(xué)術(shù)意義第三節(jié) 正治與反治一、正治與反治二、反治法的具體運(yùn)用三、應(yīng)用反治法必須注意的問題第四節(jié) 反佐法的臨床運(yùn)用一、反佐法及其治療作用二、反佐法的具體運(yùn)用第五節(jié) “形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味一、“形不足者，溫之以氣二、“精不足者，補(bǔ)之以味第六節(jié) “驚者平之”的引申運(yùn)用及“以情勝情”治法一、“驚者平之二、情志相勝療法第七節(jié) “大、小、緩、急、奇、偶、重”七方辨析一、大方、小方和大制、小制二、緩方、急方三、奇方、偶方四、重方第八章 《內(nèi)經(jīng)》病證理論的臨床運(yùn)用（一）第一節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》對病證的認(rèn)識和論述一、“病”、“證（癥）”與“病形”、“病能”二、《內(nèi)經(jīng)》對病證的命名三、《內(nèi)經(jīng)》對病證的分類第二節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》辨治熱病的理論及其臨床指導(dǎo)意義一、熱病的命名及其病因病機(jī)二、傷寒的六經(jīng)分證和“兩感于寒”三、熱病的治療大法及其食復(fù)、遺病四、“陰陽交”的病機(jī)、病候及預(yù)后第三節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》對咳證病機(jī)的論述及其臨床指導(dǎo)意義一、“五臟六腑皆令人咳二、六腑咳和“聚于胃，關(guān)于肺第四節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》對痹證病因病機(jī)的認(rèn)識及其臨床指導(dǎo)意義一、痹證的病因病機(jī)二、痹證的分類三、營衛(wèi)氣與痹證的關(guān)系四、痹證的各種兼證五、痹證的治療第五節(jié) 痿證的病因病機(jī)及“治痿獨(dú)取陽明”一、痿證的病因病機(jī)二、“治痿獨(dú)取陽明”第六節(jié) 《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于瘧病的分類與辨治一、瘧病的病因病機(jī)和病候……第九章 《內(nèi)經(jīng)》病證理論的臨床運(yùn)用（二）第十章 《內(nèi)經(jīng)》的“治未病”理論與養(yǎng)生學(xué)說附：運(yùn)氣學(xué)說的學(xué)術(shù)原理及推演方法

章節(jié)摘錄

　　關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的成書年代和作者，歷代爭議甚多，成書于上古之說固然不能成立，但有認(rèn)為成書于春秋戰(zhàn)國者，有認(rèn)為成書于漢代者，亦有人據(jù)書中有“黔首”等秦人稱謂及“日畎”、“下哺”等記時用語，認(rèn)為乃秦人所作，眾說紛紜，莫衷一是。（一）《內(nèi)經(jīng)》的成書年代　　應(yīng)該說，《內(nèi)經(jīng)》是一部經(jīng)過纂集、整理的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)總集，成書年代，必須分其各篇的撰寫年代和全書的整理、成編年代來考究。《內(nèi)經(jīng)》的零散篇章，非出一時一人之手，當(dāng)是古代多位醫(yī)家的醫(yī)學(xué)研究和臨床經(jīng)驗的總結(jié)、著錄而成，其成篇有先后，理論觀點亦參差有異，且各種不同理論?？刹⒁姽泊?。而從其中一些文字章句引用自漢初文獻(xiàn)如《淮南子》、《春秋繁露》看來，不少篇章當(dāng)是寫成于西漢初年以后。但作為一部完整的醫(yī)學(xué)專著并以《黃帝內(nèi)經(jīng)》之名行世，則是某一醫(yī)家對這些零散篇章做了系統(tǒng)的加工整理而成。從其理論較諸馬王堆漢墓出土帛書、《史記》所載漢初淳于意（倉公）醫(yī)案更為精確、完整，特別是其已經(jīng)全部應(yīng)用漢初董仲舒所確立的“今文經(jīng)”五行學(xué)說（倉公尚用古文經(jīng)五行學(xué)說），以及其他大量考證資料看，其成編行世不會早于西漢前期?！　【C上所述，可以得出如下結(jié)論：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是先秦至西漢時期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)總集，它匯集了漢初以前不同學(xué)派、不同醫(yī)家的醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗，并非出自一時一人之手。但該書在西漢時期經(jīng)過某一醫(yī)家的系統(tǒng)整理、編纂而成書，其成編時期應(yīng)在漢文帝之后、漢成帝之前，即公元前2～公元前1世紀(jì)之間。（二）《內(nèi)經(jīng)》的作者　　《內(nèi)經(jīng)》題名為黃帝、岐伯等所作，其實是作者之偽托。在印刷術(shù)，特別是造紙術(shù)發(fā)明之前，書籍靠竹帛刻寫、傳抄，傳播困難。作者編著書籍的目的和動機(jī)在于使自己的學(xué)說能為世人所了解接受并能行世傳播，因此書成以后，每每托名于先圣前賢，以提高其知名度，冀能引起人們的重視，即《淮南子》所說的“世俗人多尊古而賤今，故為道者，必托于神農(nóng)黃帝，而后能人說”，古醫(yī)經(jīng)之《本草經(jīng)》托于神農(nóng)、《難經(jīng)》托于扁鵲，均是其例。

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