實用營養(yǎng)治療手冊

前言

　　在預(yù)防和治療疾病的過程中，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)部門常被稱為“第二藥房”，說明營養(yǎng)在這一過程中是極為重要的一個方面。對于疾病的預(yù)防與治療來說，營養(yǎng)物質(zhì)的作用在一定意義上甚至大于藥物，因為患者的飲食同時被生活、心理和治療等眾多因素影響，疾病過程引起各種代謝過程的異常。所以，患者的膳食與生活密切相關(guān)，營養(yǎng)治療是一種科學(xué)的治療手段，應(yīng)有明確的針對性。　　這本小冊子最初是為六年制醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系的學(xué)生編寫的一本教材，歷經(jīng)多年的臨床應(yīng)用，在實踐中檢驗了它的內(nèi)容，并由熱心于此道的學(xué)者們做了補充，有利于在臨床實際中參考。此外，筆者認(rèn)為本手冊對疾病的描述以精練為好，因為針對各種臨床疾病已有不少權(quán)威專著可參考，遠(yuǎn)比這本小冊子全面。　　一切臨床工作的對象是人，應(yīng)該以人道為本，營養(yǎng)治療亦不例外。筆者所在學(xué)校大門口有一副舊日的對聯(lián)，上聯(lián)為“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心”，下聯(lián)為“救人救國救世”，寫的是革命先行者孫中山先生的偉大胸懷，值得醫(yī)學(xué)者思考?！　”緯髡咚接邢蓿蛔阒幫x者指正。

內(nèi)容概要

本書由我國營養(yǎng)學(xué)界的兩位泰斗擔(dān)綱主編，系統(tǒng)闡述各類疾病的營養(yǎng)治療要點，內(nèi)容涵蓋了當(dāng)今臨床領(lǐng)域的最新信息和進(jìn)展，包括醫(yī)院膳食構(gòu)成、疾病的營養(yǎng)治療、最新的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配方、全腸外營養(yǎng)的臨床應(yīng)用，以及治療膳食的制定與實施等。本書內(nèi)容緊密結(jié)合臨床實際，強調(diào)科學(xué)性、實用性和可操作性的統(tǒng)一，編排上力求新穎、便于查閱。    本書適合廣大臨床醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師和社區(qū)全科醫(yī)生在臨床實踐中參考使用。

書籍目錄

第一章  治療營養(yǎng)基礎(chǔ)第二章  醫(yī)院膳食第三章  胃腸道疾病的營養(yǎng)第四章  肺部疾病的營養(yǎng)第五章  肝膽胰疾病的營養(yǎng)第六章  心血管疾病的營養(yǎng)第七章  腎臟疾病的營養(yǎng)第八章  內(nèi)分泌疾病的營養(yǎng)第九章  血液學(xué)——貧血及出血性疾病的營養(yǎng)第十章  外科疾病的營養(yǎng)第十一章  矯形外科——肌肉骨骼系統(tǒng)疾病及關(guān)節(jié)疾病的營養(yǎng)第十二章  傳染性疾病及發(fā)熱性疾病的營養(yǎng)第十三章  神經(jīng)、精神疾病的營養(yǎng)第十四章  營養(yǎng)缺乏病的營養(yǎng)第十五章  腸內(nèi)營養(yǎng)（管飼及要素膳）第十六章  全腸外營養(yǎng)第十七章  治療膳食的制定與實施附錄一  用于宣教的各種營養(yǎng)素簡介附錄二  膳食纖維附錄三  中鏈三酰甘油附錄四  增加膳食能量或蛋白質(zhì)的方法提示附錄五  食物血糖指數(shù)（GI）附錄六  腸內(nèi)營養(yǎng)舉例附錄七  常用表附錄八  一些常見的配方舉例（以每100ml計）附錄九  常見食物的嘌呤含量

章節(jié)摘錄

　　熟練的詢問者應(yīng)體察回答的內(nèi)容，在詢問過程中就做出粗略的估量，可能不符合實際之處，應(yīng)插話討論。一般應(yīng)在半小時之內(nèi)完成詢問過程并記錄?！　∪绻儐柈?dāng)天的飲食非常特殊，應(yīng)另約時間，并請患者盡可能回憶一天經(jīng)常吃的食物。因為患者入院后其食物已經(jīng)發(fā)生改變，可能與在家的食物不盡相同?！　】傊?，要實事求是，盡可能如實地反映飲食情況和準(zhǔn)確估量。　　3.工具合適的詢問工具對于詢問內(nèi)容的準(zhǔn)確性有相當(dāng)大的影響，因為患者對進(jìn)食量的描述不一定被詢問者準(zhǔn)確地理解，一碗飯有多少，一塊糕點、一個饅頭也有大小等，故在可能的情況下，應(yīng)把本地區(qū)常用的食物容器、食物標(biāo)本擺設(shè)在患者面前，例如不同容量的碗、盤、碟、杯、匙等實物，必要時用與實物一樣大小的圖畫取代。各種容器所能放入的食物重量，亦可標(biāo)記在上面，以便及時登記。細(xì)心的詢問者還可制備與實物完全一樣大小的標(biāo)本，或在圖上畫出實物，標(biāo)明重量，被詢者指出其大?。ㄈ缦憬丁⑻O果）時，可以立即登記其重量?！　≡诩彝ゲ稍L時，詢問者還可以使用便攜的小磅秤，對采用的食物樣本進(jìn)行重量的核對。　　4.減小數(shù)據(jù)收集過程中的誤差一個人對食物攝人情況的回憶能力與多種因素有關(guān)，其中包括年齡、性別、文化程度、情緒、注意力及進(jìn)食方式的連續(xù)性。在相同人群、相同時間框架下進(jìn)行的24小時膳食回憶得到的平均熱能攝入量比膳食記錄法的低0～16％。在膳食回憶方法真實性研究中得到的被低估的熱能攝入量，很可能是由于漏報了所吃的食物種類而非低估了食物分量所致。　　訓(xùn)練有素的調(diào)查員懂得運用問話的技巧，通過幫助受試者回憶他所吃過的食物，有可能使回憶法的局限性最小化。另外，輕松的環(huán)境、詢問進(jìn)食之前所從事的活動、準(zhǔn)備一個容易被人們經(jīng)常遺忘的食物清單，均可幫助受試者喚醒回憶。容易被漏掉的食物傾向于那些平時消費頻率較低的食物，或是那些做主菜的輔助材料。

編輯推薦

　　在疾病的預(yù)防和治療過程中，營養(yǎng)是必不可少的環(huán)節(jié)。本書系統(tǒng)地介紹了營養(yǎng)飲食基礎(chǔ)知識，醫(yī)院的基本飲食、試驗飲食及各種治療飲食，各種疾病的營養(yǎng)治療，不同人群的飲食營養(yǎng)，不同環(huán)境的飲食營養(yǎng)要求等方面的內(nèi)容。章節(jié)編排和寫作力求科學(xué)性、實用性、新穎性，反映當(dāng)代臨床營養(yǎng)學(xué)的新理論、新方法和新技術(shù)。本手冊可作為醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)院的營養(yǎng)科，中醫(yī)院食療科的專業(yè)或管理人員的參考書，也可作為非營養(yǎng)專業(yè)人員的參考書及家庭藏書。

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