流行性感冒

前言

流行性感冒，簡(jiǎn)稱“流感”，是一種地球上分布最廣、歷史最長的急性人畜共患傳染病。僅在20世紀(jì)，先后暴發(fā)了1918年的“西班牙流感”、1957年的“亞洲流感”、1968年的“中國香港流感”和1977年的“蘇聯(lián)流感”四次全球性大流行，奪走了幾千萬人的生命。1997年在中國香港發(fā)生了人感染高致病H5N1禽流感病毒而致死的事件，一場(chǎng)艱巨的抗擊禽流感的戰(zhàn)役已打響。2009年春，從墨西哥發(fā)端的甲型H1N1流感在全球快速蔓延，造成了人們心理上的極度恐慌，給社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展以沉重打擊。由于流感病毒的多變性，細(xì)胞受體的多樣化，流感病毒具有廣泛的宿主動(dòng)物，加上流感暴發(fā)的危害性極大，目前的流感疫情非常嚴(yán)峻。人們普遍認(rèn)為要徹底攻克流感病毒是一項(xiàng)漫長而艱巨的任務(wù)，尤其在流感的預(yù)防控制研究中還存在著諸多難題。本人從日本留學(xué)到回國工作，一直從事流感病毒病原生物學(xué)的基礎(chǔ)研究、減毒性流感活疫苗和流感病毒載體的研究開發(fā)等工作。2007年，本人研究并證實(shí)了陸地禽鳥體內(nèi)存在禽流感和人流感病毒的雙重受體，提出雞和鵪鶉是禽流感傳播給人的潛在性中間宿主。多年來，本人一直想編撰一部有關(guān)流感防治及流感病毒研究的書籍，希望對(duì)人們正確認(rèn)識(shí)流感及其病毒有所裨益，也為有關(guān)部門制定流感的預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)。隨著今年甲型H1N1流感的流行，在科學(xué)出版社的大力支持下，促使本人加快了編書的進(jìn)程，除組織本研究團(tuán)隊(duì)撰寫流感病毒研究的內(nèi)容外，還邀請(qǐng)中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)專家撰著相關(guān)章節(jié)，使書稿內(nèi)容較為系統(tǒng)，闡述更加深透。此外，浙江省立同德醫(yī)院陳永燦主任醫(yī)師協(xié)助審訂部分書稿內(nèi)容。現(xiàn)在，《流行性感冒》一書終于面世了?！读餍行愿忻啊芬粫?，從病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防控制、心理干預(yù)等方面對(duì)流感的防治作了概要敘述，較為系統(tǒng)地介紹了抗流感病毒藥物、流感疫苗的研究開發(fā)與應(yīng)用近況，重點(diǎn)討論流感病毒載體、流感病毒顆粒、流感病毒的基因和蛋白、流感病毒的生活周期及其跨種間傳播機(jī)制的研究進(jìn)展，著重闡述甲型H1N1流感的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷及其病毒的分子生物學(xué)特征。對(duì)流感的中醫(yī)藥防治及心理干預(yù)、動(dòng)物流感病毒流行的研究也有較多論述。其學(xué)術(shù)內(nèi)容力求體現(xiàn)科學(xué)性、前沿性和實(shí)用性。期盼本書的出版，能夠?qū)氖铝鞲蟹乐渭傲鞲胁《狙芯康呐R床、科研、教學(xué)人員的相關(guān)研究起到拋磚引玉的作用，對(duì)大眾積極有效地防治流感有一定的促進(jìn)作用。書中的不妥之處，也望專家批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

本書主要介紹流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)的防治知識(shí)及流感病毒的研究進(jìn)展，從病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防控制、心理干預(yù)等方面對(duì)流感的防治作了概要敘述，較為系統(tǒng)地介紹了抗流感病毒藥物、流感疫苗的研究開發(fā)與應(yīng)用，結(jié)合作者的研究成果，重點(diǎn)討論流感病毒載體、流感病毒顆粒、流感病毒的基因和蛋白、流感病毒的生活周期及其跨種間傳播機(jī)制的研究進(jìn)展。流感的中醫(yī)藥防治及心理干預(yù)、動(dòng)物流感病毒流行的研究也有較多論述。本書特別闡述甲型H1N1流感的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷及其病毒的分子生物學(xué)特征。本書內(nèi)容對(duì)流感的有效防治、流感病毒的深入研究具有重要指導(dǎo)意義。    本書可供從事流感防治及流感病毒研究的臨床、科研、教學(xué)人員作為參考書，也可供相關(guān)人員參考。

書籍目錄

第一章  流行性感冒防治概論  第一節(jié)  流行性感冒的歷史  第二節(jié)  流感的分類和命名  第三節(jié)  病原學(xué)  第四節(jié)  流行病學(xué)  第五節(jié)  發(fā)病機(jī)制  第六節(jié)  臨床表現(xiàn)  第七節(jié)  實(shí)驗(yàn)室技術(shù)  第八節(jié)  診斷  第九節(jié)  治療  第十節(jié)  護(hù)理  第十一節(jié)  預(yù)防控制第二章  流感的診斷與鑒別診斷  第一節(jié)  季節(jié)性流感的診斷與鑒別診斷  第二節(jié)  新甲型H1N1流感的診斷與鑒別診斷  第三節(jié)  禽流感的診斷與鑒別診斷第三章  抗流感病毒藥物的研究與應(yīng)用  第一節(jié)  臨床使用的抗流感藥物  第二節(jié)  抗流感的新方法和新藥物  第一節(jié)  中醫(yī)藥對(duì)流感發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)  第二節(jié)  中醫(yī)分型論治  第三節(jié)  中醫(yī)藥治療流感有效方劑  第四節(jié)  治療流感的常用中成藥  第五節(jié)  抗流感病毒中藥及其現(xiàn)代研究  第六節(jié)  中醫(yī)藥在人禽流感治療方面的應(yīng)用  第七節(jié)  中醫(yī)藥預(yù)防流感的方法第五章  流感疫苗的研究開發(fā)及其應(yīng)用  第一節(jié)  流感疫苗的研究開發(fā)史  第二節(jié)  流感滅活疫苗  第三節(jié)  流感減毒活疫苗  第四節(jié)  其他類型的流感疫苗  第五節(jié)  人用H5N1禽流感疫苗的研究開發(fā)  第六節(jié)  新甲型H1N1流感疫苗的研究開發(fā)第六章  流感病毒載體的研究開發(fā)  第一節(jié)  反向遺傳技術(shù)的發(fā)展  第二節(jié)  流感病毒載體的發(fā)展  第三節(jié)  流感病毒載體的應(yīng)用第七章  流感病毒顆粒的生物學(xué)特性  第一節(jié)  流感病毒顆粒概述  第二節(jié)  流感病毒的生物特性第八章  流感病毒基因和蛋白  第一節(jié)  病毒核衣殼的結(jié)構(gòu)與功能  第二節(jié)  PB2基因與PB2蛋白  第三節(jié)  PB1基因與PB1蛋白  第四節(jié)  PA基因與PA蛋白  第五節(jié)  NP基因與NP蛋白  第六節(jié)  HA基因與HA蛋白  第七節(jié)  NA基因與NA蛋白  第八節(jié)  M基因及其M1蛋白和M2蛋白  第九節(jié)  NS基因及其蛋白NS1和NEP第九章  流感病毒的生活周期  第一節(jié)  與宿主細(xì)胞結(jié)合和融合  第二節(jié)  病毒RNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制  第三節(jié)  病毒蛋白的翻譯和表達(dá)  第四節(jié)  病毒組分的裝配和出芽第十章  流感病毒跨種間傳播機(jī)制  第一節(jié)  流感病毒細(xì)胞受體的基本結(jié)構(gòu)  第二節(jié)  流感病毒的受體結(jié)合特異性  第三節(jié)  流感病毒受體的分布  第四節(jié)  流感病毒跨種間傳播的分子機(jī)制第十一章  動(dòng)物流感病毒的流行概況  第一節(jié)  禽流感和禽流感病毒  第二節(jié)  豬流感和豬流感病毒  第三節(jié)  馬流感和馬流感病毒第十二章  新甲型H1N1流感病毒  第一節(jié)  豬流感與人感染豬流感  第二節(jié)  新甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)  第三節(jié)  新甲型H1N1流感病毒的分子特征  第四節(jié)  新甲型H1N1流感病毒的溯源  第五節(jié)  新甲型H1N1流感病毒的臨床特征第十三章  新甲型H1N1流感的心理干預(yù)  第一節(jié)  新甲流流行時(shí)期常見的心理問題  第二節(jié)  新甲流引發(fā)的心理問題的診斷與評(píng)估  第三節(jié)  新甲流患者的心理治療  第四節(jié)  準(zhǔn)確運(yùn)用心理治療策略抗擊流感附錄一  甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)附錄二  甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)附錄三  甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南(試行)附錄四  2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：一、以“傷寒與溫病”為特征的千年流感朦朧史流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是地球上分布最廣、歷史最長的一種急性人畜共患傳染?。╓ebster R，2002）。流感作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，不可能見于古醫(yī)籍之中。但從流感的臨床表現(xiàn)看，古代《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有與之相類似的病癥的記載，如“冬傷于寒、春必溫病”（《素問·生氣通天論》）、“風(fēng)成為寒熱”（《素問·脈要精微論》）。此處將寒熱作為癥狀提出。東漢張仲景提出的中風(fēng)、傷寒病名，均為外感疾病，后世醫(yī)家把感冒的病因與之劃歸同一范疇，張仲景為感冒的治療奠定了基礎(chǔ)，還提出了時(shí)行病的概念，成為清代林再珮琴《類證治裁·傷風(fēng)》中提出“時(shí)行感冒”病名的理論依據(jù)之一。賴文等結(jié)合古今中外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和氣候、歷史資料進(jìn)行分析研究，認(rèn)為東漢末建安大疫很可能是世界上最早有記錄的流感大流行，而張仲景的《傷寒論》則是世界上最早的流感研究專書（賴文，1998）。李文旭也認(rèn)為流感的臨床過程吻合于六經(jīng)傳變規(guī)律，更參照流行病學(xué)的比較，大抵說明張仲景所論的傷寒就是流感（李文旭，1996）。他認(rèn)為運(yùn)用六經(jīng)辨證時(shí)，三陰刪其上下，但留少陰，與三陽一起，成四經(jīng)辨證，而不言傷寒，作為流感的辨證綱領(lǐng)，那是切合實(shí)際的，也不必顧慮與經(jīng)旨合或不合了。不過病傳少陰已屬危篤，流感轉(zhuǎn)危大都有嚴(yán)重的并發(fā)癥，其病至此單純中醫(yī)藥施治在醫(yī)療觀察中已不多見，因此，一般可以截取三陽，用作流感中醫(yī)治療辨證綱領(lǐng)。明清時(shí)期隨著瘟疫間斷性暴發(fā)，隨之形成和發(fā)展了溫病學(xué)派。感冒證治可借鑒的經(jīng)驗(yàn)日益增多，感冒的理、法、方、藥也日趨系統(tǒng)和完善?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流感（包括人禽流感）就與中醫(yī)學(xué)的“時(shí)行感冒”類同，屬于溫病中“風(fēng)溫”、“春溫”、“冬溫”、“暑病”、“秋燥”等范疇?，F(xiàn)代中醫(yī)藥界多運(yùn)用溫病學(xué)理論對(duì)流感進(jìn)行治療研究。

編輯推薦

《流行性感冒》作者回國后，一直從事流感病毒原生物學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的研究及開發(fā)工作，并將地取得的研究進(jìn)展融入書中?！读餍行愿忻啊芬昧舜罅繃鴥?nèi)外最新的參考文獻(xiàn)，出處確鑿上，內(nèi)容豐富。《流行性感冒》較為系統(tǒng)地介紹了目前流行的甲型H1N1流感，對(duì)流感的防控工作有積極的指導(dǎo)意義?！读餍行愿忻啊芳尤?了對(duì)流感的中醫(yī)防治及心理干預(yù)方面的相關(guān)內(nèi)容，使流感防治的內(nèi)容完整，豐富而有新意。

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