病理學(xué)實習(xí)指導(dǎo)

前言

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，具有高度的實踐性。要學(xué)好病理學(xué)，除了學(xué)習(xí)病理學(xué)的理論知識外，還需要病理標本（包括大體和切片標本）的觀察實踐。病理學(xué)實習(xí)課是病理學(xué)教學(xué)過程中的重要組成部分，通過觀察病理標本，不但能加深對病理學(xué)理論知識的理解，同時也是培養(yǎng)觀察分析能力的一種教學(xué)手段。病理學(xué)實習(xí)包括大體標本觀察、切片標本顯微鏡觀察、課堂示教與討論以及PBI.臨床病理討論等。通過對人體各種疾病的大體標本和組織切片進行觀察、描述，可直觀各種基本病變，了解臨床表現(xiàn)賴以存在的病理變化基礎(chǔ)，懂得病變與疾病的關(guān)系；通過PBI.臨床病理討論，理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和分析問題的能力，為今后做一名合格的醫(yī)師打下堅實的基礎(chǔ)。本實習(xí)指導(dǎo)是在前版《病理學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》的基礎(chǔ)上改版而成。這次改版是根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的《病理學(xué)》第七版教材內(nèi)容，結(jié)合病理學(xué)教學(xué)大綱、多年來的病理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗和本單位的實際情況修訂編寫的配套實驗教材，適用于國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)和口腔、衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)檢驗、護理等專業(yè)的醫(yī)學(xué)生使用。本實習(xí)指導(dǎo)修訂，原則上延續(xù)了前版實習(xí)指導(dǎo)的章節(jié)設(shè)計和編寫體例，加配了疾病大體標本的英文單詞和突出了PBL的教學(xué)內(nèi)容，有利于病理學(xué)的雙語教學(xué)和學(xué)生早期接觸臨床的思維培養(yǎng)。希望學(xué)生能夠抓住重點，帶著問題學(xué)習(xí)，通過仔細觀察與認真思考及課堂討論，在學(xué)好病理學(xué)知識的同時，不斷提高分析問題和解決問題的能力。限于編者的知識水平和時間的倉促，本書存在不足之處，敬希同道和同學(xué)們提出寶貴意見。

內(nèi)容概要

本書為高等醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)實習(xí)指導(dǎo)教材。內(nèi)容主要包括與《病理學(xué)》理論教學(xué)對應(yīng)的各種疾病的大體標本和切片標本，按章節(jié)順序，依次描述標本患者的簡要病史、大體與鏡下的病變特點，以及相關(guān)思考題。本書還提供了系列PBL討論病例、大體標本和切片的觀察方法、各器官觀察方法及正常器官重量等，并附上不同層次的教學(xué)大綱。    本書內(nèi)容豐富而簡明，圖文并茂，實用性強，適合于高等醫(yī)學(xué)院校各種層次的學(xué)生使用，也可作為病理教師和病理醫(yī)生的參考書。

書籍目錄

前言實習(xí)總則實習(xí)一 適應(yīng)、損傷和修復(fù)實習(xí)二 局部血液循環(huán)障礙實習(xí)三 炎癥實習(xí)四 腫瘤實習(xí)五 心血管系統(tǒng)疾病實習(xí)六 呼吸系統(tǒng)疾病實習(xí)七 消化系統(tǒng)疾病  第一部分 消化管疾病  第二部分 肝臟疾病實習(xí)八 淋巴造血系統(tǒng)疾病實習(xí)九 泌尿系統(tǒng)疾病實習(xí)十 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病實習(xí)十一 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病實習(xí)十二 傳染病  第一部分 結(jié)核病  第二部分 腸道及神經(jīng)系統(tǒng)傳染病、寄生蟲病PBL實習(xí)與臨床病理病例討論附錄  附一 大體與切片標本觀察方法  附二 各器官觀察方法及正常器官重量與大小    附三 病理學(xué)教學(xué)大綱圖版

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   5.矽肺silicosis 病史： 男，30歲。5年錫礦鉆工工齡?？人?、呼吸困難、小能勞動半年。查體：全身青紫，鼻翼扇動、呼吸急促。胸片見兩肺布滿索狀陰影。尸檢診斷：矽肺。 大體標本： 肺體積增大、變重、變硬。肺膜纖維性增厚。切面全肺質(zhì)地致密，滿布灰白色直徑3～5mm的小結(jié)節(jié)，部分區(qū)可見融合形成較大結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)間肺組織有纖維化或肺氣腫病變。肺門淋巴結(jié)腫大并有灰白色小結(jié)節(jié)。 切片標本：（圖6—8） 肺組織中硅結(jié)節(jié)主要為呈同心圓狀排列、并伴玻璃樣變的膠原纖維組成的纖維性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)中央見管壁增厚的小血管，邊緣有較多的單核細胞、淋巴細胞浸潤。其余肺組織有纖維化及肺氣腫改變。 思考題： 矽肺患者呼吸困難、勞動能力下降的病理基礎(chǔ)是什么？ 6.肺源性心臟病cor pulmonale 病史：A2578 女，41歲。反復(fù)咳嗽、氣喘9年，近兩年來加重。半年來出現(xiàn)浮腫。查體：半臥體位，全身浮腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，兩肺底聞及濕噦音。腹水（++）。 大體標本：（圖6—9） 心臟體積增大，外觀呈球形，重量增加。肺動脈圓錐部隆起。切面見右心室肌壁較正常增厚（大于0.5cm），右室乳頭肌及肉柱增粗，右心腔明顯擴張。各瓣膜無異常。 思考題： 我們學(xué)習(xí)過的哪些疾病可以合并肺心病，如何引起？ 7.鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma 病史：A1669 男，43歲。左頸部進行性腫大2～3個月。查體：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)如拳頭大、質(zhì)地硬、固定。鼻咽頂部有結(jié)節(jié)狀腫物。左眼外展障礙，視力差。 大體標本： 鼻咽頂部見板栗大小灰白色隆起的腫物一個。腫物表面破潰，有炎性滲出物附著。 切片標本： 黏膜上皮下腫瘤細胞呈巢狀分布。瘤細胞境界不清、胞質(zhì)少。瘤細胞核卵圓形或梭形、淺染，核仁清楚，核分裂象易見。問質(zhì)淋巴細胞豐富。 思考題： 本例鼻咽癌的組織學(xué)類型是什么？ 重點要求 （1）掌握腫瘤的概念、一般形態(tài)結(jié)構(gòu)、異型性、生長與擴散、良性與惡性腫瘤的區(qū)別。 （2）熟悉腫瘤性增生與非腫瘤性增生、癌與肉瘤的區(qū)別，腫瘤的命名原則與分類，常見各類型腫瘤的好發(fā)部位與形態(tài)特點，癌前病變與原位癌的概念。 （3）了解腫瘤的病因和常用的檢查方法。

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《全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材:病理學(xué)實習(xí)指導(dǎo)(第2版)》內(nèi)容豐富而簡明，圖文并茂，實用性強，適合于高等醫(yī)學(xué)院校各種層次的學(xué)生使用，也可作為病理教師和病理醫(yī)生的參考書。

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