醫(yī)用高壓氧規(guī)范管理與臨床實踐

前言

高壓氧醫(yī)學(xué)是在潛水醫(yī)學(xué)和臨床氧療學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，是二個多學(xué)科交叉的綜合性醫(yī)學(xué)專科。我國發(fā)展較晚，臨床應(yīng)用從20世紀(jì)60年代才起步，但發(fā)展迅速。自改革開放以來，我國高壓氧醫(yī)學(xué)迎來了另一個發(fā)展高潮，在氧艙數(shù)量、專業(yè)隊伍、科學(xué)研究和臨床應(yīng)用方面都有突飛猛進(jìn)的發(fā)展。目前，我國高壓氧醫(yī)學(xué)已從早期借鑒國外基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用經(jīng)驗發(fā)展到已能獨創(chuàng)性開展高壓氧醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用階段，不少科研成果和臨床治療總結(jié)已引起醫(yī)學(xué)界重視、肯定。高壓氧治療是在高壓氧艙密閉環(huán)境內(nèi)通過壓力調(diào)整和以氧療為主的綜合性治療，完成艙內(nèi)搶救、手術(shù)、疾病治療及特殊氣壓環(huán)境損傷治療和康復(fù)的一種特殊醫(yī)療技術(shù)。大量資料證明，高壓氧治療對某些疾病治療有獨特療效，是綜合治療中不可取代的一種特殊氧療法。它的確能提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，縮短病程，減少臨床用藥和節(jié)約醫(yī)療費用等優(yōu)點。但毋庸諱言，高壓氧醫(yī)學(xué)因涉及高氣壓和高分壓氧兩大誘因，潛伏著一定安全隱患。目前實際情況是對高壓氧醫(yī)學(xué)的規(guī)律認(rèn)識還不足，缺乏深入系統(tǒng)的研究，對高壓氧治療在醫(yī)學(xué)中的定位、臨床應(yīng)用及療效評估等有多種異議。在客觀上勢必會給高壓氧醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來許多困難，影響高壓氧醫(yī)學(xué)健康發(fā)展。首先，高壓氧醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，僅百余年歷史，缺乏深入系統(tǒng)研究。因此，對高壓氧醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)界的定位始終不明，實際應(yīng)用中難免會產(chǎn)生一些問題，如高壓氧治療在醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)問題，高壓氧的合理應(yīng)用問題等；次之，高壓氧醫(yī)學(xué)目前還未從法規(guī)上列入衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)開展科目，隨之會帶來一些客觀困難，如體制不明確、隸屬關(guān)系不明、編制不規(guī)范、人員資質(zhì)難界定等；第三，高壓氧醫(yī)學(xué)至今還未列入醫(yī)學(xué)教育范疇，影響高壓氧醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，致使專業(yè)隊伍素質(zhì)不高。另外，高壓氧醫(yī)學(xué)涉及臨床各科，對人才培養(yǎng)有更高要求。目前這種沒有專業(yè)人才培養(yǎng)的體制會給專業(yè)隊伍建設(shè)帶來很大制約；第四，雖然近年來上級有關(guān)部門加強(qiáng)了對高壓氧艙的管理力度，頒布了一系列法規(guī)，但多偏重于設(shè)備和臨床治療技術(shù)的監(jiān)管，恰恰對于高壓氧艙科室建設(shè)、編制、管理制度和人員資質(zhì)認(rèn)定、規(guī)范管理和操作等涉及管理安全方面缺乏行政上、法規(guī)上的保障。這就不難理解：一方面監(jiān)管力度加強(qiáng)，一方面安全事故不斷、時有發(fā)生的原因。

內(nèi)容概要

本書主要針對醫(yī)用高壓氧規(guī)范管理與合理、科學(xué)的臨床實踐這一目標(biāo)而編寫。全書共分十四章，從高壓氧的基本概念；高壓氧艙的沒備管入手，結(jié)合醫(yī)用高壓氧的臨床實踐、質(zhì)量控制，全面而詳細(xì)地描述了高壓氧在臨床醫(yī)學(xué)方面的運用，本書注重提高基層高壓氧科醫(yī)師的臨床、科研水平，而單獨撰寫了論文的寫作與發(fā)表相關(guān)的內(nèi)容?！　”緯晒氖箩t(yī)用高壓氧科臨床治療與研究的人員參考使用。

書籍目錄

前言 第一章　高壓氧的基本概念 　第一節(jié)　高氣壓、高壓氧、高壓氧治療的定義 　第二節(jié)　高壓氧治療發(fā)展簡史 第二章　高壓氧醫(yī)學(xué)研究新進(jìn)展 　第一節(jié)　高壓氧醫(yī)學(xué)生理學(xué)研究進(jìn)展 　第二節(jié)　高壓氧治療疾病的醫(yī)學(xué)原理 　第三節(jié)　高壓氧治療疾病機(jī)制新思路 第三章　高壓氧治療體制及管理 　第一節(jié)　高壓氧治療在臨床醫(yī)學(xué)中的定位 　第二節(jié)　科室設(shè)置及管理 　第三節(jié)　人員編制及資質(zhì)要求 　第四節(jié)　氧艙工作人員職責(zé) 　第五節(jié)　氧艙規(guī)章　制度 　第六節(jié)　科室考核及質(zhì)量評比 　第七節(jié)　科室管理中存在的幾個問題 第四章　醫(yī)用氧艙設(shè)備與管理 　第一節(jié)　氧艙設(shè)備 　第二節(jié)　氧艙配置 　第三節(jié)　氧艙艙房建造、設(shè)備布局及安裝要求 　第四節(jié)　設(shè)備調(diào)試、驗收 　第五節(jié)　技術(shù)資料移交與保管 　第六節(jié)　高壓氧艙設(shè)備的日常保養(yǎng) 第五章　醫(yī)用高壓氧臨床實踐 　第一節(jié)　氧艙規(guī)范操作基本要求 　第二節(jié)　氧艙醫(yī)療器械和藥品管理 　第三節(jié)　消毒隔離 　第四節(jié)　高壓氧治療在急診及危重患者搶救的應(yīng)用 　第五節(jié)　高壓氧治療中發(fā)生并發(fā)癥及對策 　第六節(jié)　艙內(nèi)呼吸管理 　第七節(jié)　艙內(nèi)生命體征監(jiān)護(hù) 第六章　合理使用高壓氧治療 　第一節(jié)　適應(yīng)證與禁忌證 　第二節(jié)　國內(nèi)頒布的適應(yīng)證和禁忌證 第七章　常用適應(yīng)證介紹 　第一節(jié)　急性一氧化碳中毒 　第二節(jié)　常見毒物和藥物中毒 　第三節(jié)　各種原因窒息引起的腦缺氧 　第四節(jié)　心肺腦復(fù)蘇 　第五節(jié)　休克 　第六節(jié)　氣性壞疽 　第七節(jié)　顱腦損傷 　第八節(jié)　脊髓損傷 　第九節(jié)　擠壓傷及擠壓綜合征 　第十節(jié)　斷肢(指、趾)、斷耳、斷鼻再植術(shù) 　第十一節(jié)　植皮、皮辦移植 　第十二節(jié)　骨無菌性壞死 　第十三節(jié)　皮膚慢性潰瘍 　第十四節(jié)　燒傷 　第十五節(jié)　血栓閉塞，陸脈管炎 　第十六節(jié)　凍傷 　第十七節(jié)　軟組織感染 　第十八節(jié)　腦血管病 　第十九節(jié)　冠心病 　第二十節(jié)　病毒性腦炎及后遺癥 　第二十一節(jié)　流行性乙型腦炎 　第二十二節(jié)　病毒性肝炎及中毒性肝損傷 　第二十三節(jié)　消化性潰瘍 　第二十四節(jié)　糖尿病 　第二十五節(jié)　糖尿病并發(fā)癥 　第二十六節(jié)　潰瘍性結(jié)腸炎 　第二十七節(jié)　老年性癡呆 　第二十八節(jié)　運動性疲勞 　第二十九節(jié)　周圍神經(jīng)炎 　第三十節(jié)　眩暈綜合征 　第三十一節(jié)　面神經(jīng)炎(周圍性面癱) 　第三十二節(jié)　植物狀態(tài) 　第三十三節(jié)　中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎(中漿炎) 　第三十四節(jié)　視網(wǎng)膜震蕩 　第三十五節(jié)　視網(wǎng)膜血管阻塞 　第三十六節(jié)　突發(fā)性耳聾 　第三十七節(jié)　新生兒窒息 　第三十八節(jié)　新生兒肺透明膜病 　第三十九節(jié)　新生兒缺血缺氧性腦病臨床概述 　第四十節(jié)　小兒腦性癱瘓 　第四十一節(jié)　外陰白色病變 　第四十二節(jié)　高原適應(yīng)不全癥 　第四十三節(jié)　氣栓癥 　第四十四節(jié)　減壓病 　第四十五節(jié)　高壓氧在惡性腫瘤治療中的作用 第八章　高壓氧與核輻射的聯(lián)合治療 　第一節(jié)　高壓氧及核輻射的生物效應(yīng) 　第二節(jié)　高壓氧與核輻射在聯(lián)合治療疾病中的正相關(guān)作 　第三節(jié)　高壓氧與核輻射在治療疾病中的負(fù)相關(guān)作用 第九章　高壓氧治療護(hù)理要求 　第一節(jié)　對護(hù)士的基本要求 　第二節(jié)　高壓氧治療護(hù)理 　第三節(jié)　某些特殊患者的護(hù)理 第十章　高壓氧治療安全問題 　第一節(jié)　安全問題的分類 　第二節(jié)　影響高壓氧治療安全的一些重要因素 　第三節(jié)　杜絕安全事故的一些對策和建議 　第四節(jié)　高壓氧治療發(fā)生意外情況及對策 　第五節(jié)　展望 第十一章　高壓氧治療質(zhì)量控制與評估 　第一節(jié)　高壓氧治療質(zhì)量控制范圍 　第二節(jié)　高壓氧質(zhì)最控制的評估 第十二章　高壓氧治療的心理學(xué)問題 　第一節(jié)　高壓氧治療中常見心理問題 　第二節(jié)　高壓氧治療患者的心理健康評估系統(tǒng)及心理傾向測評方法 　第三節(jié)　心理傾向患者的干預(yù)措施 　第四節(jié)　高壓氧治療患者的心理護(hù)理 第十三章　高壓氧治療中的法律問題 　第一節(jié)　醫(yī)療事故糾紛中的法律問題 　第二節(jié)　醫(yī)療注意義務(wù) 　第三節(jié)　醫(yī)療告知義務(wù) 　第四節(jié)　高壓氧治療中與法律有關(guān)的幾個問題 第十四章　醫(yī)學(xué)論文寫作、科研課題設(shè)計與文獻(xiàn)檢索 　第一節(jié)　醫(yī)學(xué)論文寫作 　第二節(jié)　醫(yī)學(xué)科研課題設(shè)計 　第三節(jié)　醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與查新 附錄　上海市醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范(試行) 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（1）故障自檢功能：系統(tǒng)軟件具有故障導(dǎo)引排除和應(yīng)急處理程序，當(dāng)自動控制的傳感器或執(zhí)行元件發(fā)生故障時，系統(tǒng)軟件自動檢測到錯誤并給出處理方案。（2）軟件系統(tǒng)一鍵還原：當(dāng)系統(tǒng)文件故障而不能打開微機(jī)時，系統(tǒng)具有一鍵還原功能，只要在重新啟動微機(jī)時按F11鍵，系統(tǒng)將自動恢復(fù)到調(diào)試好的正常狀態(tài)。（3）斷電自保：當(dāng)出現(xiàn)停電等不可預(yù)計的情況時，微機(jī)系統(tǒng)自動關(guān)閉，系統(tǒng)所有參與自動控制的閥門及傳感機(jī)構(gòu)立刻回到零狀態(tài)，自動閥門關(guān)閉，保持艙內(nèi)狀態(tài)不便，立刻轉(zhuǎn)為手動。斷電后當(dāng)重新獲得電能時，打開微機(jī)系統(tǒng)，微機(jī)系統(tǒng)自動進(jìn)入艙內(nèi)狀態(tài)情況，重新開始工作，微機(jī)系統(tǒng)將接續(xù)艙內(nèi)狀態(tài)繼續(xù)工作。（4）遠(yuǎn)程會診功能：計算機(jī)操艙系統(tǒng)與局域網(wǎng)連接，通過網(wǎng)絡(luò)將患者情況、治療方案及設(shè)備運行狀況進(jìn)行異地傳輸，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診。十三、氧艙消防系統(tǒng)按照GB／T12130-2005《醫(yī)用空氣加壓氧艙》的要求，氧艙消防水噴淋系統(tǒng)為氧艙必備設(shè)備。由消防水源、增壓加壓系統(tǒng)、控制系統(tǒng)和供水管路及終端組成。（一）消防水源氧艙消防水噴淋系統(tǒng)的水源應(yīng)設(shè)置獨立的消防水罐。消防水罐的壓力一般設(shè)計為1.4MPa，容積應(yīng)滿足以不小于50L／（m2·min）的噴水強(qiáng)度。同時向各艙室供水至少1min的儲水量。罐體內(nèi)部應(yīng)做好防銹涂層處理。消防水罐上應(yīng)配置液位指示儀、壓力表和安全閥。（二）消防水增壓、穩(wěn)壓系統(tǒng)氧艙消防水系統(tǒng)的增壓、穩(wěn)壓可采用獨立氮氣增壓和儲氣罐加壓空氣增壓兩種方式。

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《醫(yī)用高壓氧規(guī)范管理與臨床實踐》是由科學(xué)出版社出版的。

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