糖尿病自我管理全書(shū)

前言

拙著《糖尿病自我管理全書(shū)》于2008年1月正式出版以來(lái)，兩年間多次重印。該書(shū)不僅得到專家同行的高度評(píng)價(jià)，更受到全國(guó)各地廣大讀者的褒獎(jiǎng)肯定。許多患者給我來(lái)信或在網(wǎng)上留言，稱贊這本書(shū)內(nèi)容全面、科學(xué)實(shí)用、注重細(xì)節(jié)、通俗易懂，幫助他（她）們解開(kāi)了許多謎團(tuán)，澄清了不少誤區(qū)，使他（她）們掌握了一些實(shí)用技巧。不少患者表示，按照書(shū)本上說(shuō)的去做，病情控制起來(lái)既輕松又有效，認(rèn)為這本書(shū)“真正稱得上是糖尿病友自我管理的貼身顧問(wèn)”。廣大糖尿病患者的贊許與鼓勵(lì)既是對(duì)我工作的肯定，也是對(duì)我本人的莫大鞭策。在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)遇到這種情況：病情相同的兩位患者，往往因?yàn)榻邮芴悄虿〗逃牟顒e而預(yù)后完全不同，或喜或悲，令人感嘆。許多活生生、血淋淋的教訓(xùn)讓我深刻認(rèn)識(shí)到糖尿病教育的價(jià)值和意義。作為一名臨床醫(yī)生，不僅要“授人以魚(yú)”——給患者把病看好，還應(yīng)當(dāng)“授人以漁”——讓患者學(xué)會(huì)自我管理，也要讓患者的家人及更多健康人不得病。近兩年來(lái)，糖尿病領(lǐng)域又取得不少新的進(jìn)展，治療理念不斷更新，許多新藥陸續(xù)問(wèn)世，一些新的治療方法開(kāi)始應(yīng)用于臨床，這些有必要讓糖尿病患者與我一同分享。另外，也曾有糖尿病患者及其家人向我提出他（她）們遇到的一些實(shí)際問(wèn)題，其中有些問(wèn)題原書(shū)中沒(méi)有涉及或講解不夠詳細(xì)，這也是我的一大遺憾。半年前，出版社的任編輯打電話給我，希望對(duì)本書(shū)加以修訂后再版，這也給了我彌補(bǔ)遺憾以及與更多病友分享新知識(shí)的一個(gè)機(jī)會(huì)。我自是不敢怠慢，利用業(yè)余時(shí)間連續(xù)奮戰(zhàn)，對(duì)原書(shū)作了大幅修訂，補(bǔ)充了許多新的知識(shí)。修訂后本書(shū)不僅內(nèi)容更加全面和新穎，而且更加突出細(xì)節(jié)和實(shí)用性，相信會(huì)給廣大糖尿病患者及其親友帶來(lái)更多幫助?！皼](méi)有最好，只有更好”。盡管本人自認(rèn)傾盡了心力，但畢竟受個(gè)人能力和學(xué)術(shù)水平所限，疏漏之處在所難免，懇請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

　　本書(shū)作者為長(zhǎng)期從事糖尿病臨床工作的一線專家，同時(shí)也是活躍在糖尿病教育領(lǐng)域的知名作者。本書(shū)集作者多年臨床診治與健康教育工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展，精心編著而成，堪稱糖尿病患者自我管理之精華讀本。本書(shū)自2008年1月出版以來(lái)，兩年間多次重印。不僅得到專家同行的高度評(píng)價(jià)，更受到全國(guó)各地廣大讀者的褒獎(jiǎng)肯定。許多讀者表示，這本書(shū)真正稱得上是糖尿病友自我管理的貼身顧問(wèn)?！　‰S著近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究的進(jìn)展，糖尿病飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、病情監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥防治等領(lǐng)域出現(xiàn)了新的理念，許多新藥陸續(xù)問(wèn)世，一些新的治療方法也應(yīng)用于臨床?；诖耍髡邔?duì)本書(shū)進(jìn)行了大幅修訂。修訂后本書(shū)不僅內(nèi)容全面更新，而且更加突出指導(dǎo)性和實(shí)用性，相信會(huì)給廣大糖尿病患者及其親友、糖尿病高危人群帶來(lái)更多幫助?！　⊥顿Y健康，收獲幸福。輕松生活，全面達(dá)標(biāo)。戰(zhàn)勝糖尿病，就從這里開(kāi)始吧！

作者簡(jiǎn)介

　　王建華，醫(yī)學(xué)碩士，山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任、副主任醫(yī)師、學(xué)科帶頭人，濟(jì)南市內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，濟(jì)南市醫(yī)藥衛(wèi)生科技專家咨詢委員會(huì)委員。
　　具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病的臨床診治，尤

書(shū)籍目錄

第一部分 認(rèn)識(shí)糖尿病　面對(duì)糖尿病——這一揮之不去的陰影，眼前和今后該怎么辦?這是每一位糖尿病患者都無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)　當(dāng)您與糖尿病不期而遇　撩開(kāi)糖尿病的神秘面紗　認(rèn)識(shí)“血糖”和“胰島素”　誰(shuí)是導(dǎo)致糖尿病的元兇　糖尿病危害面面觀　糖尿病診斷三步曲　前沿新知　糖化血紅蛋白有望成為糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)　糖尿病的四大類型　初診糖尿病，應(yīng)該怎么查　糖尿病治療的“五駕馬車”　深入閱讀　2型糖尿病的三期五級(jí)治療方案　糖尿病患者如何科學(xué)就醫(yī)　如何評(píng)估病情輕重　何時(shí)需要住院治療　血糖是否降得越快越好　血糖緣何居高不下　別不拿“餐后高血糖”當(dāng)回事　血糖波動(dòng)危害更大　血糖控制好了，還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎　糖尿病并發(fā)癥的17個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)　糖尿病患者應(yīng)遵循的七戒　糖尿病患者八大心理誤區(qū)　莫讓虛假?gòu)V告忽悠了您　久病未必能成醫(yī)　做駕馭糖尿病的主人　前沿新知　減肥手術(shù)——2型糖尿病的意外收獲　淺談胰腺移植和胰島細(xì)胞移植　自體干細(xì)胞移植——根治糖尿病的新曙光　非注射胰島素展望　未來(lái)的胰島素泵　糖尿病基因治療的現(xiàn)狀與未來(lái)第二部分 戰(zhàn)勝糖尿病　戰(zhàn)勝糖尿病是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，最有效的手段就是“五駕馬車”——糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療以及自我病情監(jiān)測(cè)，這是目前控制糖尿病的必由之路，除此之外，沒(méi)有其他捷徑可走　第一章 糖尿病飲食治療　　不少人聽(tīng)到“飲食治療”這四個(gè)字，就會(huì)產(chǎn)生一種誤解，似乎得了糖尿病就意味著要過(guò)一輩子苦行僧似的生活控制糖尿病，先要學(xué)會(huì)“吃”　　學(xué)會(huì)“交換法”，盡享“吃自由”　　糖尿病患者要在吃上“精打細(xì)算”　　“血糖生成指數(shù)”讓您不再為吃擔(dān)心　　糖尿病患者要“加餐”　　如何選用“無(wú)糖”或“降糖”食品　　糖尿病患者可選擇哪些甜昧劑　　糖尿病患者如何看待保健品　　第七大營(yíng)養(yǎng)素——膳食纖維　　糖尿病患者一定不要限制飲水　　糖尿病患者喝酒要講策略　　適合糖尿病患者的飲料有哪些　　糖尿病患者吃水果的技巧　　糖尿病患者宜常吃哪些主食　　糖尿病患者宜常吃哪些蔬菜　　烹制糖尿病飲食的秘籍　　節(jié)日期間，糖尿病患者怎樣吃　　糖尿病飲食治療誤區(qū)大盤(pán)點(diǎn)　第二章 糖尿病運(yùn)動(dòng)治療　　有些病情較輕的糖尿病患者在堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)治療的同時(shí)，配合飲食治療便可取得滿意的療效。即便是采用藥物治療的患者，運(yùn)動(dòng)療法也是非常必要的　　糖尿病運(yùn)動(dòng)療法益處多　　并非所有糖尿病患者都適于運(yùn)動(dòng)　　運(yùn)動(dòng)處方要量身定制　　科學(xué)確定運(yùn)動(dòng)量　　糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中如何加餐　　運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)母弊饔谩　√悄虿∽悴』颊邞?yīng)如何運(yùn)動(dòng)　　糖尿病患者安全鍛煉必知的18個(gè)細(xì)節(jié)　第三章 口服降糖藥概述　　目前常用的口服降糖藥共分為五大類：磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑類、格列奈類及噻唑烷二酮類　　磺脲類藥物——三代同堂的大家族　　磺脲類藥物的主要成員　　磺脲類藥物的副作用　　磺脲類藥物的合理選用　　磺脲類藥物失效的原因與對(duì)策　　磺脲類藥物的應(yīng)用警示　　雙胍類藥物——降糖藥中的多面手和排頭兵　　雙胍類藥物降糖以外的作用　　雙胍類藥物的主要成員　　雙胍類藥物的副作用　　雙胍類藥物的應(yīng)用警示　　α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物——餐后高血糖的克星　　α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物的作用　　α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物的主要成員　　α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物的副作用　　α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物的應(yīng)用警示　　格列奈類藥物——前景看好的新型胰島素促泌劑　　格列奈類藥物的主要成員　　格列奈類藥物的副作用　　格列奈類藥物的應(yīng)用警示　　深入閱讀　　糖尿病治療的新理念——調(diào)節(jié)胰島素分泌模式　　噻唑烷二酮類藥物——胰島素增敏劑的后起之秀　　噻唑烷二酮類藥物的副作用　　噻唑烷二酮類藥物降糖以外的作用　　噻唑烷二酮類藥物的合理應(yīng)用　　噻唑烷二酮類藥物的主要成員　　噻唑烷二酮類藥物的應(yīng)用警示　　深入閱讀　　新老胰島素增敏劑的對(duì)比與選用　　口服降糖藥大盤(pán)點(diǎn)　　前沿新知　　糖尿病治療新藥掃描　　口服降糖藥不良反應(yīng)防范策略大盤(pán)點(diǎn)　第四章 口服降糖藥應(yīng)用細(xì)節(jié)　　藥物是一把雙刃劍，用之得當(dāng)，可以治??；用之不當(dāng)，可以致病?？诜堤撬幍膽?yīng)用原則　　深入閱讀　　破解“一藥多名”的迷魂陣　　“好藥”究竟好在哪里　　長(zhǎng)期吃降糖藥對(duì)肝腎有損害嗎　　哪些藥會(huì)干擾降糖效果　　如何合理選擇降糖藥　　降糖藥服法有講究　　早期聯(lián)合用藥好處多　　口服降糖藥的聯(lián)合應(yīng)用　　口服降糖藥與胰島素的聯(lián)合應(yīng)用　　降糖藥物漏服如何補(bǔ)救　　餐后血糖高如何選用降糖藥　　腎功能不良者如何選用降糖藥　　降糖藥物應(yīng)用誤區(qū)大盤(pán)點(diǎn)　第五章 合理使用胰島素　　對(duì)于2型糖尿病而言，盡早應(yīng)用胰島素，有助于保護(hù)胰島B細(xì)胞功能，改善胰島素抵抗，減少各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生　　如何正確看待胰島素　　盡早使用胰島素　　哪些人該用胰島素　　胰島素的副作用及處理對(duì)策　　胰島素的種類　　深入閱讀　　為什么提倡使用人胰島素　　胰島素類似物——胰島素家族的后起之秀　　甘精胰島素——平息高血糖的奠基石　　胰島素劑型的選用原則　　如何選擇胰島素治療方案　　何謂“胰島素強(qiáng)化治療　　胰島素初始劑量如何確定　　胰島素用量如何調(diào)整　　胰島素注射與進(jìn)餐時(shí)機(jī)　　胰島素如何存儲(chǔ)　　胰島素注射技巧總匯　　打胰島素過(guò)敏咋辦　　不吃飯，還要注射胰島素嗎　　血糖升高，胰島素一定要加量嗎　　深入閱讀　　“蜜月期”還要不要注射胰島素　　用上胰島素后，還能換用口服降糖藥嗎　　胰島素注射裝置“大閱兵”　　如何使用胰島素筆　　胰島素泵——糖尿病患者的“人工胰腺”　　胰島素泵的適應(yīng)證與禁忌證　　使用胰島素泵的若干細(xì)節(jié)　　前沿新知　　糖尿病治療也要與時(shí)俱進(jìn)  第六章 糖尿病中醫(yī)治療　　中醫(yī)和西醫(yī)在治療糖尿病方面各有優(yōu)勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合是防治糖尿病的最佳選擇　　中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)　　治療糖尿病，中藥好還是西藥好　　中西醫(yī)結(jié)合，糖尿病的防治之道　　哪些糖尿病患者適合看中醫(yī)　　中醫(yī)對(duì)糖尿病的辨證分型治療　　治療糖尿病的中藥單方與驗(yàn)方10款　　常用降糖中成藥10款　第七章 自我病情監(jiān)測(cè)　　自我病情監(jiān)測(cè)是糖尿病治療的重要一環(huán)。光用藥不監(jiān)測(cè)．就好似盲人騎瞎馬，是駕馭不好糖尿病控制這輛馬車的　　與糖共舞，糖尿病患者應(yīng)定期做哪些檢查　　教您看懂化驗(yàn)單　　血糖與尿糖之間究竟是什么關(guān)系　　為何要重視血糖監(jiān)測(cè)　　血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不能“一刀切”　　血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)點(diǎn)及意義　　如何安排血糖監(jiān)測(cè)的次數(shù)　　監(jiān)測(cè)血糖為何要“全天候”　　血糖化驗(yàn)，莫忘細(xì)節(jié)　　解讀“糖化血紅蛋白”　　便攜式血糖儀選購(gòu)八要素　　便攜式血糖儀出現(xiàn)誤差的10大原因與對(duì)策　　高血糖的原因及處理對(duì)策　　綜合控制，全面達(dá)標(biāo)第三部分 遠(yuǎn)離并發(fā)癥　第一章 糖尿病急性并發(fā)癥　第二章 糖尿病慢性病發(fā)癥第四部分 健康全方位附錄 口服降糖藥一覽表

章節(jié)摘錄

插圖：血糖的來(lái)龍去脈血糖就是血液中的葡萄糖。不在血液中的糖類當(dāng)然不能稱之為血糖，而其他糖類，只有在轉(zhuǎn)化為葡萄糖并吸收進(jìn)入血液后才能稱之為血糖。血糖是為人體提供能量的主要物質(zhì)。一般情況下，當(dāng)我們吃進(jìn)食物后，食物中的碳水化合物在腸道中經(jīng)過(guò)分解消化最終轉(zhuǎn)化成葡萄糖，然后被吸收入血液。血液中的葡萄糖在胰島素的幫助下進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)過(guò)一系列生物化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生能量供人體生命活動(dòng)所需，這是血糖的主要代謝途徑。如果攝人的食物過(guò)多，一部分血糖會(huì)進(jìn)入肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞里，轉(zhuǎn)化成肝糖原和肌糖原，以備空腹或大量運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生能量。如果血糖仍有剩余，一部分還會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存起來(lái)。深入閱讀血糖的來(lái)源主要有三條①食物中的碳水化合物通過(guò)消化分解變成葡萄糖，被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，成為血糖（尤其是餐后血糖）的主要來(lái)源。②人體的肝臟儲(chǔ)存有肝糖原，空腹時(shí)肝糖原可以分解成葡萄糖進(jìn)入血液，以供人體所需。③蛋白質(zhì)、脂肪等可通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖進(jìn)入血液。血糖的去路主要有四條①進(jìn)入全身各組織細(xì)胞中，分解釋放出大量能量，滿足人體生命活動(dòng)之需，這是血糖的主要去路。②變成肝糖原、肌糖原，儲(chǔ)存于肝臟和肌肉中，以備必要時(shí)再轉(zhuǎn)化為葡萄糖。③轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存起來(lái)。④通過(guò)磷酸戊糖途徑轉(zhuǎn)變成其他糖。胰島素是打開(kāi)細(xì)胞大門(mén)的金鑰匙在人體的腹部有一個(gè)條形的器官，叫胰腺。它是我們體內(nèi)最重要的腺體之一，它能產(chǎn)生多種消化酶和激素，在消化和代謝方面發(fā)揮著重要作用。

媒體關(guān)注與評(píng)論

非常適用的好書(shū)書(shū)是我給媽媽買(mǎi)的，她說(shuō)這本書(shū)寫(xiě)得很不錯(cuò)，對(duì)她幫助很大，在書(shū)中查找針對(duì)自身的狀況，還會(huì)拿筆來(lái)標(biāo)記跟自己病情有關(guān)的資料，基本上每天都會(huì)看上幾頁(yè)。我媽媽的血糖現(xiàn)在控制得不錯(cuò)，除了積極配合醫(yī)生的建議，還在書(shū)上學(xué)到更多的知識(shí)，她說(shuō)看書(shū)以后使自己原來(lái)很多錯(cuò)誤的觀點(diǎn)都改變了。要是家中有糖尿病患者的朋友不妨買(mǎi)上一本來(lái)看看?！　　聼o(wú)憂作為糖尿病患者或家屬常用手冊(cè)不錯(cuò)對(duì)糖尿病的整體進(jìn)行了介紹，感覺(jué)還不錯(cuò)，提出了許多目前新的預(yù)防與治療思路，詳細(xì)分析了糖尿病的成因、癥狀、發(fā)展過(guò)程，尤其對(duì)目前的治療方案中各種用藥、胰島素使用情況進(jìn)行詳細(xì)的分析，包括什么階段用什么藥，有什么副作用，哪類人適用等等。像之前醫(yī)生給開(kāi)了一個(gè)藥，沒(méi)有吃過(guò)的，到書(shū)上一查就知道是哪一類的藥。講解得比較清晰明了，作為患者家屬，真的是給我做了一個(gè)非?；A(chǔ)的知識(shí)普及，并且糾正了之前的一些錯(cuò)誤想法?；旧?，打算拿這本書(shū)作為常用手冊(cè)了，可以時(shí)常翻一翻?！　　獃inyun_lst真正能自我管理糖尿病的書(shū)老爸得病時(shí)間不是很長(zhǎng)，我給他買(mǎi)了幾本關(guān)于糖尿病怎么吃的書(shū)，感覺(jué)也不錯(cuò)。但有時(shí)血糖還是有波動(dòng)，胰島素應(yīng)該怎么用，怎么運(yùn)動(dòng)才能降血糖，醫(yī)生說(shuō)不清楚的也能在這（本書(shū)）里找到答案?，F(xiàn)在老爸的自我管理意識(shí)很強(qiáng)，血糖也比較平穩(wěn)。希望每位讀到書(shū)的人都會(huì)有所收益?！　　猰anini2008科學(xué)又比較易懂，買(mǎi)回家給老人看我自己通讀了本書(shū)，寫(xiě)得挺好的，內(nèi)容易懂，很適合老人看。以前老人總相信一些偏方啊，甚至保健品能治好糖尿病，被騙去不少錢(qián)，自己身體還越來(lái)越差。這本書(shū)買(mǎi)了準(zhǔn)備送給姥姥，希望讓她正確認(rèn)識(shí)糖尿病，積極治療，身體健康?！　　猚heminok好書(shū)書(shū)不錯(cuò)，看完后對(duì)自己戰(zhàn)勝糖尿病有信心了。初得此病，難免有一絲不安和恐懼的感覺(jué)，因?yàn)槎颊f(shuō)這病叫做“不死的癌癥”。身邊得此病的人是越來(lái)越多，不能吃這個(gè)不能吃那個(gè)。我一直以為自己不會(huì)得上這種病，但是因?yàn)殚L(zhǎng)期不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，也比較愛(ài)吃（高熱量）甜食，最終還是奔著這個(gè)病去了。沒(méi)有辦法，現(xiàn)在后悔也沒(méi)有用了，所以只有積極地去對(duì)待。這本書(shū)寫(xiě)得條理很清楚，把病因及治療方案等各個(gè)細(xì)節(jié)都介紹得比較詳細(xì)。所以我推薦有需求的人買(mǎi)回家閱讀一下，會(huì)有收獲?！　　暇К斞藕軐?shí)用的一本有關(guān)糖尿病防治的書(shū)籍這本糖尿病百科書(shū)很全面，家人很喜歡，有什么疑問(wèn)也第一時(shí)間查閱此書(shū)，內(nèi)容很詳細(xì)，簡(jiǎn)單易懂。　　——gzz0214

編輯推薦

《糖尿病自我管理全書(shū)(修訂本)》內(nèi)容涵蓋了糖尿病飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、病情監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥防治等患者康復(fù)保健與日常生活的方方面面。同時(shí)，書(shū)中還涉及了不少糖尿病預(yù)防知識(shí)與實(shí)用技巧?！短悄虿∽晕夜芾砣珪?shū)(修訂本)》著眼于生活細(xì)節(jié)，結(jié)合病例故事分析講解，語(yǔ)言真摯，生動(dòng)細(xì)膩?！短悄虿∽晕夜芾砣珪?shū)(修訂本)》自2008年1月出版以來(lái)，不僅得到專家同行的高度評(píng)價(jià)，更受到全國(guó)各地廣大讀者的褒獎(jiǎng)肯定。近兩年來(lái)隨著國(guó)內(nèi)外研究的進(jìn)展，糖尿病領(lǐng)域又出現(xiàn)了新的理念，許多新藥陸續(xù)問(wèn)世，一些新的治療方法應(yīng)用于臨床。因此，作者對(duì)此書(shū)進(jìn)行了大幅修訂。修訂后《糖尿病自我管理全書(shū)(修訂本)》不僅內(nèi)容全面更新，而且更加突出指導(dǎo)性和實(shí)用性，相信會(huì)給廣大糖尿病患者帶來(lái)更多幫助。通過(guò)閱讀《糖尿病自我管理全書(shū)(修訂本)》，無(wú)論是糖尿病患者、患者的家人與朋友，還是所有關(guān)注健康的人，都能從中獲益。學(xué)會(huì)自我管理，成為駕馭自己健康的主人。亞馬遜網(wǎng)排行榜，持續(xù)在榜。輕松生活，全面達(dá)標(biāo)，臨床知名專家傾情奉獻(xiàn)，糖尿病教育之精華讀本。獻(xiàn)給所有糖尿病患者及家人與朋友獻(xiàn)給關(guān)心自己、關(guān)愛(ài)農(nóng)貸、關(guān)注健康的人們

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