2010國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床醫(yī)師直通車

前言

難道考取一張證書就這么難嗎？難道比醫(yī)治千奇百怪的病人更難嗎7答案不言自明。但是.我們確實也看到了許許多多考了兩次、三次.甚至六次、七次的考生。難道他們比別人笨嗎？難道命運偏偏對他們不公平嗎？答案當然也是“No”。不管你是第一次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試.還是多次參加.你都有一個愿望.那就是：一次過關！那么.怎樣才能像標題所說：“醫(yī)”如翻掌。闖關取證一戰(zhàn)而定呢？任何事物都是有規(guī)律的，只是由于種種原因過去沒人發(fā)現(xiàn)而已。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試也不例外，造成它難以通過的原因是：第一，內容多而散，考試內容包括十幾門課程，這是大家有目共睹的；第二，時間少，臨床工作導致大家沒有太多的時間復習；第三，考試難度加大，因為參加考試的人越來越多，而考試通過的比例保持不變；第四，命題規(guī)律難以掌握，你不知道出題老師怎么出題。對于以上四點，前三點你大概無能為力，你能做的就是發(fā)現(xiàn)考試規(guī)律，高效突破。幸運的是，《2010國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試·臨床醫(yī)師直通車》問世了。該叢書突破了以往輔導書籍的構架，借鑒了考研西醫(yī)綜合和中醫(yī)綜合的成功經驗，提出了“過關而不要高分”的口號。《2010國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:臨床醫(yī)師直通車》貫徹“兩點三步法”的教學理念：尋找考點、記憶考點。第一步，通讀輔導書（或教材），領悟大綱精髓，以便心中有數；第二步，熟做真題，識破出題玄機，以便掌握命題思路；第三步，鞏固練習，有的放矢地做習題和模擬題，以便從容應對考試。本套叢書以考試大綱為藍圖、以歷屆真題為核心、以最新教材為依托、以參加多年執(zhí)考輔導老師的講義為制勝點，透徹分析和總結出了59種題型，首次揭開了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試出題和命題的規(guī)律，使讀者做到知己知彼，百戰(zhàn)不殆。本套書精解了全部考試要求的知識點（“尋找考點”），使讀者有效地復習；精煉但又覆蓋了所有的考點。每一節(jié)的題目就是考試大綱的要求，可以節(jié)省讀者寶貴的時間。獨創(chuàng)和精練的“記憶考點”方法（畫龍點睛），使復習變得有趣和有效。在機械無聊的復習中，有趣的記憶提示使讀者耳目一新，輕松上陣。同時筆者也希望本書起到啟發(fā)的作用，激發(fā)讀者的靈感，從而發(fā)現(xiàn)更多、更好的記憶方法。本套叢書的特點：精講，只要考點，不要面面俱到；速記，只要牢記，不要循規(guī)蹈矩；真題，只要思路，不要盲人摸象；規(guī)律，只要技巧，不要挑燈夜戰(zhàn)；巧練，只要過關，不要高分滿分；押題，只要膽識，不要畏畏縮縮。整套叢書分為三篇：《考點搜記篇》、《真題揭秘篇》和《題庫押題篇》?！犊键c搜記篇》按照大綱和學科對考點搜索精講，綜合考點，畫龍點睛。

內容概要

《2010國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試·臨床助理醫(yī)師直通車》貫徹“兩點三步法”的教學理念：尋找考點、記憶考點；第一步，通讀輔導書（或教材），領悟大綱精髓，以便心中有數；第二步，熟做真題，識破出題玄機，以便掌握命題思路；第三步，鞏固練習，有的放矢地做習題和模擬題，以便從容應對考試。    本套書的特點：精講，只要考點，不要面面俱到；速記，只要牢記，不要循規(guī)蹈矩；真題，只要思路，不要盲人摸象；規(guī)律，只要技巧，不要挑燈夜戰(zhàn)；巧練，只要過關，不要高分滿分；押題，只要膽識，不要畏畏縮縮。    本書按照大綱和學科對考點搜索精講、綜合考點畫龍點睛，與《真題揭秘篇》和《題庫押題篇》相互呼應，幫助考生迅速過關取勝。    本書主要適合參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生使用，也可以作為統(tǒng)考西醫(yī)綜合、專業(yè)技術資格考試（職稱）的考生及本科生使用。

書籍目錄

第一部分　基礎綜合　第一篇  生物化學　　第一章  蛋白質的結構與功能　　第二章  核酸的結構與功能　　第三章  酶　　第四章  糖代謝　　第五章  生物氧化　　第六章  脂類代謝　　第七章  氨基酸的代謝　　第八章  核苷酸代謝　　第九章  遺傳信息的傳遞　　第十章  蛋白質的生物合成　　第十一章  基因表達調控　　第十二章  信息物質、受體與信號轉導　　第十三章  重組DNA技術　　第十四章  癌基因與抑癌基因　　第十五章  血液生化　　第十六章  肝膽生化　第二篇  生理學　　第一章  細胞的基本功能　　第二章  血液　　第三章  血液循環(huán)　　第四章  呼吸　　第五章  消化和吸收　　第六章  能量代謝和體溫　　第七章  尿的生成和排出　　第八章  神經系統(tǒng)的功能　　第九章  內分泌　　第十章  生殖　第三篇  醫(yī)學微生物學　　第一章  微生物基本概念　　第二章  細菌的形態(tài)與結構　　第三章  細菌的生理　　第四章  消毒與滅菌　　第五章  噬菌體　　第六章  細菌的遺傳與變異　　第七章  細菌的感染與免疫　　第八章  細菌感染的檢查方法與防治原則　　第九章  病原性球菌　　第十章  腸道桿菌　　第十一章  弧菌屬　　第十二章  厭氧性桿菌　　第十三章  棒狀桿菌屬　　第十四章  分枝桿菌屬　　第十五章  放線菌屬和諾卡菌屬　　第十六章  動物源性細菌　　第十七章  其他細菌　　第十八章  支原體　　第十九章  立克次體　　第二十章  衣原體　　第二十一章  螺旋體　　第二十二章  真菌　　第二十三章  病毒的基本性狀　　第二十四章  病毒的感染與免疫　　第二十五章  病毒感染的檢查方法與防治原則　　第二十六章  呼吸道病毒　　第二十七章  腸道病毒　　第二十八章  肝炎病毒　　第二十九章  蟲媒病毒（黃病毒屬）　　第三十章  出血熱病毒　　第三十一章  皰疹病毒　　第三十二章  反轉錄病毒　　第三十三章  其他病毒　　第三十四章  亞病毒　第四篇  醫(yī)學免疫學　　第一章  緒論　　第二章  抗原　　第三章  免疫器官　　第四章  免疫細胞　　第五章  免疫球蛋白　　第六章  補體系統(tǒng)　　第七章  細胞因子　　第八章  白細胞分化抗原和黏附分子　　第九章  主要組織相容性復合體及其編碼分子　　第十章  免疫應答　　第十一章  黏膜免疫系統(tǒng)　　第十二章  免疫耐受　　第十三章  抗感染免疫　　第十四章  超敏反應　　第十五章  自身免疫和自身免疫性疾病　　第十六章  免疫缺陷病　　第十七章  腫瘤免疫　　第十八章  移植免疫　　第十九章  免疫學檢測技術　　第二十章  免疫學防治　第五篇  病理學　　第一章  細胞、組織的適應、損傷和修復　　第二章  局部血液循環(huán)障礙　　第三章  炎癥　　第四章  腫瘤　　第五章  心血管系統(tǒng)疾病　　第六章  呼吸系統(tǒng)疾病　　第七章  消化系統(tǒng)疾病　　第八章  泌尿系統(tǒng)疾病“　　第九章  內分泌系統(tǒng)疾病　　第十章  乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病　　第十一章  常見傳染病及寄生蟲病　　第十二章  性傳播疾病　第六篇  藥理學　　第一章  藥物效應動力學　　第二章  藥物代謝動力學　　第三章  膽堿受體激動藥　　第四章  抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥　　第五章  M膽堿受體阻斷藥　　第六章  腎上腺素受體激動藥　　第七章  腎上腺素受體阻斷藥　　第八章  局部麻醉藥　　第九章  鎮(zhèn)靜催眠藥　　第十章  抗癲癇藥和抗驚厥藥　　第十一章  抗帕金森病藥　　第十二章  抗精神失常藥　　第十三章  鎮(zhèn)痛藥　　第十四章  解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥　　第十五章  鈣拮抗藥　　第十六章  抗心律失常藥　　第十七章  治療充血性心力衰竭的藥物　　第十八章  抗心絞痛藥　　第十九章  抗動脈粥樣硬化藥　　第二十章  抗高血壓藥　　第二十一章  利尿藥　　第二十二章  作用于血液及造血器官藥物　　第二十三章  組胺受體阻斷藥　　第二十四章  作用于呼吸系統(tǒng)的藥物　　第二十五章  作用于消化系統(tǒng)的藥物　　第二十六章  腎上腺皮質激素類藥物　　第二十七章  甲狀腺激素及抗甲狀腺藥　　第二十八章  胰島素及口服降血糖藥　　第二十九章  β-內酰胺類抗生素　　第三十章  大環(huán)內酯類及林可霉素類抗生素　　第三十一章  氨基苷類抗生素　　第三十二章  四環(huán)素類及氯霉素　　第三十三章  人工合成的抗菌藥　　第三十四章  抗真菌藥和抗病毒藥　　第三十五章  抗結核病藥　　第三十六章  抗瘧藥　　第三十七章  抗惡性腫瘤藥　第七篇  醫(yī)學心理學　　第一章  緒論　　第二章  醫(yī)學心理學基礎　　第三章  心理衛(wèi)生　　第四章  心身疾病　　第五章  心理評估　　第六章  心理治療　　第七章  醫(yī)患關系　　第八章  患者的心理問題　第八篇  醫(yī)學倫理學　　第一章  緒論　　第二章  醫(yī)學道德的規(guī)范體系　　第三章  醫(yī)療活動中的人際關系道德　　第四章  預防醫(yī)學道德　　第五章  臨床醫(yī)學實踐道德　　第六章  醫(yī)學科研的道德　　第七章  醫(yī)學高科技倫理　　第八章  醫(yī)學道德的修養(yǎng)和評價　第九篇  預防醫(yī)學　　第一章  緒論　　第二章  醫(yī)學統(tǒng)計學方法　　第三章  人群健康研究中的流行病學原理與方法　　第四章  臨床預防服務　　第五章  人群健康與社區(qū)衛(wèi)生　　第六章  衛(wèi)生服務體系與衛(wèi)生管理　第十篇  衛(wèi)生法規(guī)　　第一章  執(zhí)業(yè)醫(yī)師法　　第二章  醫(yī)療機構管理條例　　第三章  醫(yī)療事故處理條例　　第四章  母嬰保健法　　第五章  傳染病防治法　　第六章  艾滋病防治條例　　第七章  突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例　　第八章  藥品管理法　　第九章  麻醉藥品和精神藥品管理條例　　第十章  處方管理辦法　　第十一章  獻血法第二部分  專業(yè)綜合　第十一篇  癥狀與體征　第十二篇  呼吸系統(tǒng)　　第一章  慢性阻塞性肺疾病　　第二章  肺動脈高壓與肺源性心臟病　　第三章  支氣管哮喘　　第四章  支氣管擴張　　第五章  肺炎　　第六章  肺膿腫　　第七章  肺結核　　第八章  肺癌　　第九章  肺血栓栓塞癥　　第十章  呼吸衰竭　　第十一章  急性呼吸窘迫綜合征與多器官功能障礙綜合征　　第十二章  胸腔積液、膿胸　　第十三章  胸部損傷　　第十四章  原發(fā)性縱隔腫瘤　第十三篇  心血管系統(tǒng)　　第一章  心力衰竭　　第二章  心律失?！　〉谌? 心臟驟停和心臟性猝死　　第四章  高血壓　　第五章  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病　　第六章  心臟瓣膜病　　第七章  感染性心內膜炎　　第八章  心肌疾病　　第九章  心包疾病和心臟損傷　　第十章  休克　　第十一章  周圍血管疾病　第十四篇  消化系統(tǒng)　　第一章  食管、胃、十二指腸疾病　　第二章  肝臟疾病　　第三章  膽道疾病　　第四章  胰腺疾病　　第五章  腸道疾病　　第六章  闌尾炎　　第七章  直腸肛管疾病　　第八章  消化道大出血　　第九章  腹膜炎　　第十章  腹外疝　第十一章  腹部損傷　第十五篇  泌尿系統(tǒng)　　第一章  尿液檢查　　第二章  腎小球疾病　　第三章  泌尿、男生殖器感染　　第四章  腎結核　　第五章  尿路結石　　第六章  泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤　　第七章  泌尿系統(tǒng)梗阻　　第八章  泌尿系統(tǒng)損傷　　第九章  泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病　　第十章  腎功能不全　第十六篇  女性生殖系統(tǒng)　　第一章  女性生殖系統(tǒng)解剖　　第二章  女性生殖系統(tǒng)生理　　第三章  妊娠生理　　第四章  妊娠診斷　　第五章  孕期監(jiān)護與孕期保健　　第六章  正常分娩　　第七章  正常產褥　　第八章  病理妊娠　　第九章  妊娠合并癥　　第十章  遺傳咨詢、產前篩查與產前診斷　　第十一章  異常分娩　　第十二章  分娩期并發(fā)癥　　第十三章  異常產褥　　第十四章  女性生殖系統(tǒng)炎癥　　第十五章  外陰上皮非瘤樣病變　　第十六章  女性生殖器官腫瘤　　第十七章  妊娠滋養(yǎng)細胞疾病　　第十八章  生殖內分泌疾病　　第十九章  子宮內膜異位癥及子宮腺肌病　　第二十章  女性生殖器損傷性疾病　　第二十一章  不孕癥與輔助生殖技術　　第二十二章  計劃生育　　第二十三章  婦女保健　第十七篇  血液系統(tǒng)　　第一章  貧血　　第二章  白血病　　第三章  淋巴瘤　　第四章  出血性疾病　　第五章  血細胞數量的改變　　第六章  輸血　　第七章  骨骼穿刺和骨骼涂片細胞學檢查　第十八篇  內分泌系統(tǒng)　　第一章  內分泌及代謝疾病　　第二章  下丘腦·垂體疾病　　第三章  甲狀腺疾病　　第四章  腎上腺疾病　　第五章  糖尿病與低血糖癥　　第六章  水、電解質代謝和酸堿平衡失調　第十九篇  神經、精神系統(tǒng)　　第一章  神經病學概論　　第二章  周圍神經病　　第三章  脊髓病變　　第四章  顱腦損傷　　第五章  腦血管疾病　　第六章  顱內感染　　第七章  顱內腫瘤　　第八章  顱內壓增高　　第九章  腦疝　　第十章  帕金森病　　第十一章  偏頭痛　　第十二章  癲癇　　第十三章  神經一肌肉接頭與肌肉疾病　　第十四章  精神疾病　　第十五章  腦器質性疾病所致精神障礙　　第十六章  軀體疾病所致精神障礙　　第十七章  精神活性物質所致精神障礙　　第十八章  精神分裂癥　　第十九章  心境障礙　　第二十章  神經癥及癔癥　　第二十一章  應激相關障礙　　第二十二章  心理生理障礙　第二十篇  運動系統(tǒng)　　第一章  骨折概論　　第二章  上肢骨折　　第三章  下肢骨折　　第四章  脊柱和骨盆骨折　　第五章  關節(jié)脫位　　第六章  手外傷及斷肢（指）再植　　第七章  周圍神經損傷　　第八章  運動系統(tǒng)慢性疾病　　第九章  非化膿性關節(jié)炎　　第十章  骨與關節(jié)感染　　第十一章  骨腫瘸　第二十一篇  兒科　　第一章  緒論　　第二章  生長發(fā)育　　第三章  兒童保健　　第四章  營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病　　第五章  新生兒與新生兒疾病　　第六章  遺傳性疾病　　第七章  免疫與風濕性疾病　　第八章  感染性疾病　　第九章  結核病　　第十章  消化系統(tǒng)疾病　　第十一章  呼吸系統(tǒng)疾病　　第十二章  心血管系統(tǒng)疾病　　第十三章  泌尿系統(tǒng)疾病　　第十四章  小兒造血系統(tǒng)疾病　　第十五章  神經系統(tǒng)疾病　　第十六章  內分泌系統(tǒng)疾病　第二十二篇  傳染病、性病　　第一章  總論　　第二章  常見疾病　　第三章  性傳播疾病　第二十三篇  其他　　第一章  無菌技術　　第二章  圍手術期處理　　第三章  外科患者的營養(yǎng)代謝　　第四章  外科感染　　第五章  創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷　　第六章  燒傷　　第七章  腫瘤　　第八章  乳房疾病　　第九章  風濕性疾病概論　　第十章  系統(tǒng)性紅斑狼瘡　　第十一章  中毒第三部分  實踐綜合　第一章  發(fā)熱　第二章  胸痛　第三章  咳嗽與咳痰　第四章  略血　第五章  呼吸困難　第六章  水腫　第七章  腹痛　第八章  惡心與嘔吐　第九章  腹瀉　第十章  黃疸　第十一章  淋巴結腫大　第十二章  發(fā)紺　第十三章  頭痛　第十四章  意識障礙　第十五章  抽搐　第十六章  嘔血、便血　第十七章  紫癜　第十八章  蒼白乏力　第十九章  進食哽噎、疼痛、吞咽困難　第二十章  暈厥　第二十一章  心臟雜音　第二十二章  心悸　第二十三章  甲狀腺腫大　第二十四章  肝大　第二十五章  脾大　第二十六章  腹水　第二十七章  腹部腫塊　第二十八章  癱瘓　第二十九章  精神障礙　第三十章  頸肩痛　第三十一章  關節(jié)痛　第三十二章  腰腿痛　第三十三章  異常陰道流血　第三十四章  血尿

章節(jié)摘錄

插圖：（二）甲狀腺腫瘤1.甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤。青年或中年婦女多見。常為包膜完整的單個結節(jié)，界限清楚。（1）胚胎型腺瘤：瘤細胞小，排列成條索狀或小梁狀，偶見濾泡結構，但不含膠質。間質少，常有水腫。（2）胎兒型腺瘤：由大小一致的小濾泡構成，似胎兒甲狀腺組織。濾泡上皮為小立方形，濾泡腔內多不含膠質。間質較豐富且疏松水腫。常發(fā)生出血或囊性變。（3）單純性腺瘤：由形態(tài)與正常甲狀腺相似的濾泡構成，但瘤組織中濾泡排列較緊密，且有完整包膜。（4）膠樣腺瘤：濾泡大小不等，上皮細胞呈立方形或扁平，濾泡腔擴張，充滿大量膠質。此型甲狀腺腺瘤應與結節(jié)性甲狀腺腫區(qū)別。（5）嗜酸性細胞腺瘤：又稱Handle細胞腺瘤。瘤細胞大多角形或不規(guī)則形，胞漿中含有嗜酸性紅染顆粒。瘤細胞排列成索狀或連接成網，濾泡少見。（6）非典型腺瘤：可見核分裂象。癌細胞呈索狀或巢狀排列，很少形成完整濾泡，間質少，無包膜和血管侵犯。該瘤應與甲狀腺髓樣癌鑒別。  2.甲狀腺腺癌：甲狀腺癌是起源于濾泡上皮細胞或濾泡旁細胞的一類惡性腫瘤。發(fā)病年齡以40-50歲多見，女性明顯多于男性。（1）乳頭狀腺癌：乳頭狀腺癌起源于甲狀腺濾泡上皮，為甲狀腺癌中最常見的類型，約占甲狀腺癌的半數以上。好發(fā)于女性。1）眼觀：癌組織多為圓形結節(jié)，部分有囊形成，囊內見乳頭，常伴有出血、壞死、纖維化及鈣化。  2）鏡檢：癌細胞為立方狀或柱狀，形成分支狀乳頭，乳頭中心有纖維問質和血管。癌細胞核染色質細、少而均勻，似毛玻璃樣，常可見核內假包涵體，乳頭狀癌小于lcm稱“隱匿性癌”。間質中常有同心圓狀鈣化小體，稱砂粒體。生長緩慢，易早期發(fā)生淋巴結轉移，但惡性程度低，預后較好。（2）濾泡性腺癌：占甲狀腺癌的10％～15％，多見于50歲以上的女性，可發(fā)生在甲狀腺腺瘤或結節(jié)性甲狀腺腫的基礎上，比乳頭狀癌惡性程度高。1）眼觀：癌組織常為單個結節(jié)狀，質硬，灰白或粉紅，常合并出血，壞死和纖維化。2）鏡檢：由不同分化程度的濾泡構成。分化良好的濾泡，上皮細胞呈輕度異型性，不易與良性腺瘤區(qū)別，但如有包膜及血管浸潤則可考慮為癌。分化不良者，濾泡少，形態(tài)不規(guī)則，膠質含量也較少。部分細胞排列成巢狀或條索狀，細胞異型性明顯，核分裂象多見。如果大部分癌細胞呈嗜酸性，稱為嗜酸性細胞腺癌。如癌細胞胞漿透亮，稱透明細胞癌。生長較慢，易浸潤周圍組織，早期即可出現(xiàn)血行轉移。預后與癌的浸潤范圍有關。

編輯推薦

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