實(shí)用消化系腫瘤學(xué)

前言

據(jù)國(guó)際癌癥研究所（LARC）報(bào)告，全世界每年死于惡性腫瘤的病人中，消化系腫瘤占35％。在我國(guó)惡性腫瘤死亡譜分布中，死亡率排前四位的惡性腫瘤是胃癌、食管癌、肝癌和肺癌，消化系腫瘤就占了三種，且死亡率均大于10.0／10萬，合計(jì)四種癌癥死亡率為80.0／10萬，占全部惡性腫瘤死亡的75％（男80.7％，女64.9％）。由此可見，消化系腫瘤是危害我國(guó)人民健康的主要惡性腫瘤。因此，消化系腫瘤將成為今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)腫瘤防治研究的重中之重，是廣大臨床醫(yī)生與科研工作者面臨的艱巨任務(wù)。近年來，無論是消化系腫瘤的診斷技術(shù)、治療方法還是病因、流行病學(xué)等基礎(chǔ)研究都取得了突破性的進(jìn)展，涌現(xiàn)出了許多新觀點(diǎn)、新技術(shù)，使消化系腫瘤的預(yù)防、診斷與治療水平都有了長(zhǎng)足的提高?！秾?shí)用消化系腫瘤學(xué)》一書及時(shí)總結(jié)了這些新技術(shù)、新觀點(diǎn)，為廣大臨床醫(yī)生提供了一部知識(shí)體系完整，包涵當(dāng)代國(guó)內(nèi)、外消化系腫瘤診斷與治療最新進(jìn)展內(nèi)容的實(shí)用性專著。本書詳盡介紹了內(nèi)鏡／超聲內(nèi)鏡技術(shù)在消化系腫瘤診斷與治療中的運(yùn)用，外科治療的傳統(tǒng)與最新術(shù)式以及各種化療方案，著重于實(shí)用性。本書分為上篇總論和下篇各論兩大篇。總論主要介紹消化系腫瘤的流行病學(xué)、各種診斷方法（臨床診斷、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡／超聲內(nèi)鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等）、治療方法（外科治療、內(nèi)鏡治療、化學(xué)藥物治療、放射治療等）、癌癥疼痛治療、臨終關(guān)懷、心理治療、循證醫(yī)學(xué)等臨床實(shí)用性內(nèi)容。各論則按解剖學(xué)部位分述食管、賁門、胃、小腸、大腸、肝、膽、胰各消化器官腫瘤的流行病學(xué)、病理學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷方法、最新TNM分期，重點(diǎn)論述了外科治療的手術(shù)方法、最新術(shù)式，以及近年來發(fā)展迅速的內(nèi)鏡／超聲內(nèi)鏡治療、化學(xué)藥物治療、放射治療、介入治療等相關(guān)內(nèi)容，其中亦不乏對(duì)目前存在爭(zhēng)議問題的探討。本書各章節(jié)中滲透著消化內(nèi)科、普外科、影像科、化療科、放療科、病理科和檢驗(yàn)科多位參與臨床科研工作多年的中青年專家、教授的經(jīng)驗(yàn)和智慧，具有實(shí)用性、系統(tǒng)性、新穎性、科學(xué)性等特點(diǎn)，是從事消化系腫瘤防治的醫(yī)務(wù)工作者不可多得的工具書。由于編寫時(shí)間短促以及編者的水平所限，若有不盡之處，謹(jǐn)請(qǐng)各同道不吝批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)地闡述了消化系統(tǒng)各種腫瘤的流行病學(xué)、病因?qū)W、目前最新的診斷及治療技術(shù)和方法，尤其對(duì)近年來發(fā)展迅速的內(nèi)鏡/超聲內(nèi)鏡診斷、治療技術(shù)做了詳盡的論述，同時(shí)介紹了癌癥疼痛治療、臨終關(guān)懷、心理治療、循證醫(yī)學(xué)等臨床實(shí)用性內(nèi)容，其中亦不乏對(duì)目前存在爭(zhēng)議問題的探討。    本書具有實(shí)用性、系統(tǒng)性、新穎性、科學(xué)性等特點(diǎn)，是從事消化系腫瘤防治的醫(yī)務(wù)工作者不可多得的工具書。

書籍目錄

上篇  總論  第一章  消化系腫瘤流行病學(xué)    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  研究對(duì)象、范疇    第三節(jié)  研究方法    第四節(jié)  常見消化器官腫瘤的流行特征    第五節(jié)  中國(guó)消化系腫瘤死亡率20年變化及發(fā)展趨勢(shì)  第二章  消化系腫瘤病因?qū)W    第一節(jié)  化學(xué)致癌因素    第二節(jié)  生物致癌因素    第三節(jié)  腫瘤發(fā)生的機(jī)體因素  第三章  消化系腫瘤診斷的基本方法    第一節(jié)  詢問病史    第二節(jié)  體格檢查    第三節(jié)  實(shí)驗(yàn)室檢查    第四節(jié)  特殊檢查    第五節(jié)  病理檢查  第四章  消化系腫瘤病理學(xué)    第一節(jié)  消化系腫瘤常規(guī)的病理形態(tài)學(xué)檢查方法    第二節(jié)  組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)在消化系腫瘤病理診斷中的應(yīng)用    第三節(jié)  其他技術(shù)在消化系腫瘤病理診斷和研究中的應(yīng)用    第四節(jié)    第三版WHO《消化系統(tǒng)腫瘤的病理學(xué)和遺傳學(xué)》的一些特點(diǎn)  第五章  消化系腫瘤標(biāo)志物檢查    第一節(jié)  常規(guī)檢驗(yàn)    第二節(jié)  標(biāo)志物檢查    第三節(jié)  分子生物學(xué)技術(shù)在消化系腫瘤診斷中的應(yīng)用  第六章  消化系腫瘤影像學(xué)檢查    第一節(jié)  X線檢查    第二節(jié)  計(jì)算機(jī)體層掃描檢查    第三節(jié)  超聲影像診斷    第四節(jié)  磁共振成像檢查    第五節(jié)  介入放射學(xué)檢查    第六節(jié)  消化系腫瘤SPECT／PET診斷  第七章  消化道內(nèi)鏡的檢查與治療    第一節(jié)  發(fā)展史    第二節(jié)  內(nèi)鏡的原理與構(gòu)造    第三節(jié)  器械的消毒與保養(yǎng)    第四節(jié)  相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ)    第五節(jié)  適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥    第六節(jié)  檢查方法    第七節(jié)  急診內(nèi)鏡檢查    第八節(jié)  內(nèi)鏡逆行胰膽管造影    第九節(jié)  超聲內(nèi)鏡的圖像解析    第十節(jié)  消化系腫瘤的內(nèi)鏡治療    第十一節(jié)  超聲內(nèi)鏡的治療應(yīng)用  第八章  消化系腫瘤外科學(xué)概論  第九章  消化系腫瘤的化學(xué)治療    第一節(jié)  消化系腫瘤多學(xué)科綜合治療原則    第二節(jié)  化學(xué)治療在消化系腫瘤治療中的地位    第三節(jié)  化療途徑的選擇    第四節(jié)  常用化療藥物的分類及作用機(jī)制    第五節(jié)  化療藥物的毒性反應(yīng)及處理  第十章  消化系腫瘤放射治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  放射治療的臨床應(yīng)用及進(jìn)展    第三節(jié)  消化系腫瘤放射反應(yīng)及處理  第十一章  消化系腫瘤的其他治療    第一節(jié)  生物治療    第二節(jié)  激光治療    第三節(jié)  熱療    第四節(jié)  微創(chuàng)及超聲介入治療  第十二章  消化系癌痛治療及臨終關(guān)懷    第一節(jié)  臨終關(guān)懷    第二節(jié)  疼痛治療  第十三章  消化系腫瘤患者的心理治療    第一節(jié)  常見心理反應(yīng)    第二節(jié)  心理治療概述    第三節(jié)  心理干預(yù)治療方法  第十四章  循證醫(yī)學(xué)    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  腫瘤循證治療的原則    第二節(jié)  循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐過程下篇  各論  第十五章  食管腫瘤    第一節(jié)  食管癌    第二節(jié)  食管的其他惡性腫瘤    第三節(jié)  食管良性腫瘤及癌前病變  第十六章  賁門腫瘤    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  流行病學(xué)、病因?qū)W和預(yù)防醫(yī)學(xué)    第三節(jié)  病理學(xué)    第四節(jié)  臨床表現(xiàn)    第五節(jié)  診斷方法    第六節(jié)  鑒別診斷    第七節(jié)  臨床分期    第八節(jié)  治療    第九節(jié)  預(yù)后  第十七章  胃腫瘤    第一節(jié)  胃癌    第二節(jié)  原發(fā)性胃淋巴瘤    第三節(jié)  胃腸道間質(zhì)瘤    第四節(jié)  胃其他惡性腫瘤    第五節(jié)  胃良性腫瘤  第十八章  小腸腫瘤    第一節(jié)  十二指腸惡性腫瘤    第二節(jié)  小腸其他惡性腫瘤    第三節(jié)  小腸良性腫瘤  第十九章  大腸腫瘤    第一節(jié)  結(jié)直腸癌    第二節(jié)  大腸其他惡性腫瘤    第三節(jié)  大腸良性腫瘤    第四節(jié)  闌尾腫瘤  第二十章  肝臟腫瘤    第一節(jié)  原發(fā)性肝癌    第二節(jié)  肝臟的其他惡性腫瘤    第三節(jié)  肝臟良性腫瘤  第二十一章  膽道腫瘤    第一節(jié)  膽囊癌    第二節(jié)  膽管癌    第三節(jié)  膽道良性腫瘤  第二十二章  胰腺腫瘤    第一節(jié)  胰腺癌    第二節(jié)  其他惡性腫瘤    第三節(jié)  胰腺良性腫瘤

章節(jié)摘錄

插圖：第三章消化系腫瘤診斷的基本方法正確的診斷是腫瘤合理治療和提高治愈率的前提和關(guān)鍵。臨床上腫瘤的診斷與其他疾病一樣，即包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查（包括影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)鏡檢查等）和病理檢查。消化系腫瘤的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，需要通過詢問病史、體格檢查和輔助檢查，綜合各方面信息，確定病人是否患腫瘤，以及腫瘤的性質(zhì)，同時(shí)還要對(duì)腫瘤的發(fā)展程度進(jìn)行判斷，如腫瘤的原發(fā)部位、浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況有較為明確的了解，對(duì)病人的全身狀況以及心理、社會(huì)和家庭情況也要有所了解，才能做出較完整的臨床診斷。腫瘤的診斷是一個(gè)多學(xué)科的協(xié)作過程，需要了解各種輔助診斷手段的適用范圍和意義，才能取得準(zhǔn)確的診斷。本章著重于詢問病史和體格檢查，關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查以及病理檢查內(nèi)容將在后面章節(jié)詳細(xì)討論。第一節(jié)詢問病史消化系腫瘤的起病隱匿，早期癥狀輕或無，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)往往提示中晚期。消化系腫瘤的臨床癥狀，隨腫瘤的發(fā)展程度、發(fā)生部位以及個(gè)體的耐受性不同而不同，表現(xiàn)多種多樣。如食管癌的主要癥狀是咽下困難，胸骨后不適感；胃癌的主要癥狀是食欲減退，上腹部不適；腸癌的主要癥狀是腹脹、腹疼、排便習(xí)慣和性狀改變；肝、膽、胰癌的主要癥狀是右上腹部疼痛、黃疸、包塊等。但消化系惡性腫瘤的生物學(xué)行為是一致的，其臨床發(fā)展過程一般分三個(gè)時(shí)期。①無癥狀期：指從惡性腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)到患者無任何自覺癥狀的時(shí)期。病理學(xué)上包括早期以及小部分的進(jìn)展期惡性腫瘤。②臨床期：指惡性腫瘤細(xì)胞異常增殖形成一定大小的腫塊，引起患者自覺不適的時(shí)期。此期患者會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，被發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤后會(huì)進(jìn)行積極的治療。病理組織學(xué)檢查包括了從早期到晚期的各種進(jìn)展期惡性腫瘤。③晚期：此期的惡性腫瘤細(xì)胞不僅僅停留在原腫瘤發(fā)生臟器還會(huì)有其他臟器的轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)，組織臟器功能受到嚴(yán)重?fù)p害，無法根治，只能給予姑息性治療和減輕癌癥痛苦的對(duì)癥處理。

編輯推薦

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圖書封面

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