彩超

前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們已越來(lái)越關(guān)注自身的健康狀況，健康意識(shí)日益增強(qiáng)。因此，人們逐漸將目光投向了醫(yī)療行業(yè)，聚焦到疾病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)及早治療上?，F(xiàn)代影像技術(shù)在這方面起到了十分重要的作用，尤其是超聲，以其無(wú)創(chuàng)、便捷、高效等諸多優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于日常的醫(yī)療活動(dòng)和一般人群的健康體檢中。但由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性強(qiáng)，一般人對(duì)其了解甚少，無(wú)法很好地利用該項(xiàng)檢查來(lái)為健康保駕護(hù)航，這限制了其服務(wù)民眾的作用。該書(shū)的編委們長(zhǎng)期以來(lái)一直從事超聲醫(yī)學(xué)的診斷和研究工作，在與病人的交流與溝通中，深刻體會(huì)到醫(yī)療的真正目的是服務(wù)于大眾，科技的終極目標(biāo)也是改善尋常百姓的生活。他們拋開(kāi)了專業(yè)深?yuàn)W的理論框架，積極探索、勇于創(chuàng)新，通過(guò)結(jié)合動(dòng)漫的手法，從患者的角度出發(fā)，深入淺出地介紹了超聲的原理，指導(dǎo)人們?cè)诓煌闆r下應(yīng)如何正確地選擇超聲檢查項(xiàng)目，并通俗地介紹了超聲的新技術(shù)及發(fā)展前景。本書(shū)將醫(yī)學(xué)技術(shù)從純學(xué)術(shù)研究引入科普教育，也體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者對(duì)生命本身的尊重和敬畏。相信本書(shū)的出版，必將對(duì)提高全民的健康理念有一定的裨益。

內(nèi)容概要

當(dāng)健康的生活方式已廣泛被人們所認(rèn)同，如何評(píng)價(jià)健康又成為人們關(guān)注的課題。彩超作為現(xiàn)代影像技術(shù)的重要組成部分，以無(wú)創(chuàng)、便捷、高效的優(yōu)勢(shì)在臨床診療及體檢中發(fā)揮了巨大的作用。本書(shū)以通俗易懂的文字、唯美可愛(ài)的動(dòng)漫及翔實(shí)的超聲圖片，重點(diǎn)解答人們所關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題，如什么是彩超、正常人群如何運(yùn)用彩超來(lái)盤點(diǎn)健康、出現(xiàn)一些癥狀及不適時(shí)選擇哪些檢查項(xiàng)目、彩超如何幫助準(zhǔn)媽媽們了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、如何在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療等。本書(shū)以普通民眾的視角，拋開(kāi)專業(yè)深?yuàn)W的理論，深入淺出地講述該項(xiàng)診療技術(shù)在評(píng)價(jià)人們的健康狀況以及在疾病早期診斷上所起的作用，旨在讓您的健康明明白白！    本書(shū)適用于有興趣了解彩超技術(shù)的廣大患者及普通人群。

書(shū)籍目錄

序第一章  認(rèn)識(shí)彩超  第一節(jié)  揭開(kāi)彩超神秘的面紗    超聲波的由來(lái)    超聲波——我們聽(tīng)不到的聲音    超聲成像原理    何謂B超    何謂彩超    彩超與B超的區(qū)別    三維超聲  第二節(jié)  讓彩超成為您的健康守護(hù)神    適應(yīng)證的范疇    彩超檢查的一般流程    彩超檢查注意事項(xiàng)第二章  出現(xiàn)以下癥狀選擇哪種彩超檢查  第一節(jié)  頭痛、頭暈  第二節(jié)  中風(fēng)（肢麻、肢無(wú)力）  第三節(jié)  胸悶、胸痛、心悸  第四節(jié)  惡心、嘔吐、上腹痛、腹脹、腹瀉  第五節(jié)  黃疸  第六節(jié)  腰酸、腰痛  第七節(jié)  尿頻、尿急、尿痛、血尿  第八節(jié)  水腫  第九節(jié)  發(fā)熱  第十節(jié)  消瘦、乏力、食欲下降  第十一節(jié)  面色不佳  第十二節(jié)  頸部腫大、不明腫塊  第十三節(jié)  眼球突出、手震顫  第十四節(jié)  乳房溢液、乳房腫塊、脹痛    乳房溢液常見(jiàn)的疾病種類    乳房脹痛    乳房腫塊  第十五節(jié)  痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、下腹痛  第十六節(jié)  不孕癥  第十七節(jié)  多毛、肥胖、月經(jīng)稀發(fā)  第十八節(jié)  絕經(jīng)后陰道出血、流液  第十九節(jié)  血精、性功能障礙第三章  哪些慢性病需要彩超檢查  第一節(jié)  高血壓病  第二節(jié)  糖尿病  第三節(jié)  高血脂  第四節(jié)  冠心病    冠心病患者為什么要做心臟彩超檢查？    超聲心動(dòng)圖與心電圖有何區(qū)別？    冠心病還有哪些檢查？  第五節(jié)  頸椎病    為什么要做頸部血管彩超檢查？    頸椎病還有哪些檢查  第六節(jié)  慢性肝病  第七節(jié)  慢性腎病  第八節(jié)  腫瘤患者（術(shù)前早期診斷、術(shù)后療效評(píng)估及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)）  第九節(jié)  動(dòng)脈粥樣硬化  第十節(jié)  多囊肝  第十一節(jié)  多囊腎  第十二節(jié)  肝移植術(shù)后  第十三節(jié)  腎移植術(shù)后第四章  健康人群如何運(yùn)用彩超檢查來(lái)盤點(diǎn)健康  第一節(jié)  腹部彩超    上腹部彩超（肝、膽、胰、脾）    泌尿系彩超（雙腎、雙輸尿管、膀胱）    婦科彩超（子宮、雙附件）  第二節(jié)  淺表彩超    乳腺彩超    甲狀腺彩超    陰囊彩超    其他淺表的超聲檢查  第三節(jié)  心血管彩超    心臟彩超    血管彩超    頸部血管彩超    腹部大血管彩超    上肢血管彩超    下肢動(dòng)靜脈彩超  第四節(jié)  腔內(nèi)超聲    經(jīng)陰道超聲    經(jīng)直腸超聲  第五節(jié)  超聲技術(shù)的第三次革命——超聲造影    超聲造影簡(jiǎn)介    超聲造影檢查過(guò)程    超聲造影的適應(yīng)證及應(yīng)用價(jià)值    超聲造影的前景第五章  彩超檢查如何為準(zhǔn)媽媽們保駕護(hù)航  第一節(jié)  早孕——締造新生命    生命奇跡的出現(xiàn)——超聲最早什么時(shí)候能發(fā)現(xiàn)懷孕？    奏響生命的樂(lè)章——超聲何時(shí)可檢測(cè)到胎心搏動(dòng)？    警惕孕婦的隱形殺手——宮外孕  第二節(jié)  中孕——彩超篩查的黃金時(shí)間    彩超能發(fā)現(xiàn)什么樣的胎兒畸形？    哪些準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行重點(diǎn)篩查？  第三節(jié)  晚孕——為胎寶寶的誕生作準(zhǔn)備    晚孕期彩超檢查的目的    妊娠晚期危險(xiǎn)信號(hào)——胎動(dòng)減少、腹痛、陰道流血  第四節(jié)  彩超——揭開(kāi)生命的奧秘    暢游快樂(lè)的海洋里——胎寶寶與羊水    做彩超檢查對(duì)胎寶寶有影響嗎？    準(zhǔn)媽媽進(jìn)行彩超檢查前要作什么準(zhǔn)備？    準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行胎兒彩超檢查的時(shí)機(jī)選擇    教準(zhǔn)媽媽們學(xué)看檢查報(bào)告第六章  介入超聲——現(xiàn)代微創(chuàng)診療技術(shù)的最新發(fā)展方向

章節(jié)摘錄

插圖：第一節(jié) 揭開(kāi)彩超神秘的面紗彩超像一面神奇的魔鏡，讓我們可以透過(guò)準(zhǔn)媽媽的肚皮看到宮內(nèi)寶寶頑皮地翻跟斗、淘氣地啃腳趾和甜甜的微笑（圖1-1、圖1-2），讓我們可以透過(guò)皮膚看到胸腔里跳動(dòng)著的心臟（圖1-3），以及體內(nèi)流淌著鮮紅血液的血管。這些栩栩如生的畫(huà)面，帶給醫(yī)學(xué)界如此多的驚喜，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像中不可缺少的組成部分。現(xiàn)在就讓我們一起走近它，揭開(kāi)它神秘的面紗。超聲波的由來(lái)超聲波的發(fā)現(xiàn)來(lái)源于意大利一位科學(xué)家的“夜晚實(shí)驗(yàn)”?？茖W(xué)家斯帕拉捷習(xí)慣晚飯后到附近的街道上散步。他常?？吹?，很多蝙蝠靈活地在空中飛來(lái)飛去，卻從不會(huì)撞到墻壁上。這個(gè)現(xiàn)象引起了他的好奇：蝙蝠憑什么特殊本領(lǐng)在夜空中自由自在地飛行呢？1793年夏天，一個(gè)晴朗的夜晚，喧騰熱鬧的城市漸漸平靜下來(lái)。斯帕拉捷匆匆吃完飯，便走向街頭，把籠子里的蝙蝠放了出去。當(dāng)他看到放出去的幾只蝙蝠輕盈敏捷地來(lái)回飛翔時(shí)，不由得尖叫起來(lái)。因?yàn)槟菐字或?，眼睛全被他蒙上了，都是“瞎子”呀！他為什么要把蝙蝠的眼睛蒙起?lái)呢？原來(lái)，每當(dāng)他看到蝙蝠在夜晚自由自在地飛翔時(shí)，總認(rèn)為這些小精靈一定長(zhǎng)著一雙特別敏銳的眼睛。然而事實(shí)完全出乎他的意料。斯帕拉捷很奇怪：不用眼睛，蝙蝠憑什么來(lái)辨別前方的物體，捕捉它的食物——靈活的飛蟲(chóng)們呢？于是，他把蝙蝠的鼻子堵住。結(jié)果，蝙蝠在空中還是飛得那么敏捷、輕松?！半y道它薄膜似的翅膀，不僅能夠飛翔，而且能在夜間洞察一切嗎？”斯帕拉捷這樣猜想。他又捉來(lái)幾只蝙蝠，用油漆涂滿它們的全身，然而這還是沒(méi)有影響到它們飛行。最后，斯帕拉捷堵住蝙蝠的耳朵，把它們放到夜空中。這次，蝙蝠可沒(méi)有了先前的神氣，它們像無(wú)頭蒼蠅一樣在空中東碰西撞，很快就跌落在地。??！蝙蝠在夜間飛行、捕捉食物，原來(lái)是靠聽(tīng)覺(jué)來(lái)辨別方向、確認(rèn)目標(biāo)的！斯帕拉捷的實(shí)驗(yàn)，揭開(kāi)了蝙蝠飛行的秘密，促使很多人進(jìn)一步思考：蝙蝠的耳朵又怎么能“穿透”黑夜，“聽(tīng)”到?jīng)]有聲音的物體呢？后來(lái)人們繼續(xù)研究，終于弄清了其中的奧秘。原來(lái)，蝙蝠靠喉嚨發(fā)出人耳聽(tīng)不見(jiàn)的“超聲波”，這種聲音沿著直線傳播，一碰到物體就像光照到鏡子上那樣反射回來(lái)。蝙蝠用耳朵接收到這種“超聲波”，就能迅速作出判斷，靈巧、自由地飛翔，捕捉食物。發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象之后，人們受到了啟發(fā)，將超聲波廣泛地應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療和軍事等多個(gè)領(lǐng)域。蝙蝠這個(gè)小小的生命通過(guò)斯帕拉捷的發(fā)現(xiàn)和探索為人類的發(fā)展作出了很大的貢獻(xiàn)。超聲波——我們聽(tīng)不到的聲音我們知道，當(dāng)物體振動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出聲音?？茖W(xué)家們將每秒鐘振動(dòng)的次數(shù)稱為聲音的頻率，它的單位是赫（茲）。聲波的頻率可以劃分為三大類：次聲、聲、超聲。人類耳朵能聽(tīng)到的聲波頻率為20赫至20千赫，稱為聲。而頻率在20千赫以上的波動(dòng)稱為超聲。它是人耳所聽(tīng)不到的，故通俗地稱之為“超聲”。它與人體的接觸，不同于X射線的輻射，故不對(duì)人體造成傷害，所以其應(yīng)用的范圍更加廣闊，尤其在婦女、兒童及胎兒（圖1-4、圖1-5）的檢查應(yīng)用上有明顯優(yōu)勢(shì)。超聲成像原理按照所要檢查的部位選擇合適的探頭，如腹部探頭、心臟探頭、淺表器官探頭，放在相應(yīng)的體表部位上，激活探頭向人體發(fā)射一組超聲波，按一定的方向進(jìn)行掃描。由于體內(nèi)各器官的組成成分不同，密度不同，對(duì)聲波的吸收、反射、衰減程度不同，根據(jù)監(jiān)測(cè)其回聲的延遲時(shí)間、強(qiáng)弱就可以判斷臟器的距離及性質(zhì)。經(jīng)過(guò)電子電路和計(jì)算機(jī)的處理，我們今天的超聲圖像最終得以形成。超聲的關(guān)鍵部件就是我們所說(shuō)的超聲探頭，其內(nèi)部有一組超聲換能器，通過(guò)它實(shí)現(xiàn)了電能與聲能的轉(zhuǎn)換。何謂B超B超是用亮度調(diào)制方式來(lái)顯示回波強(qiáng)弱的方式，也稱為“斷層圖像”，即二維灰階圖像，是組織器官在屏幕上的切面（即平面）圖像。一般的B超工作過(guò)程是：當(dāng)探頭獲得激勵(lì)脈沖后發(fā)射超聲波，然后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間延遲后再由探頭接收反射回的回聲信號(hào)，經(jīng)過(guò)濾波、對(duì)數(shù)放大等信號(hào)處理，然后由DSC（digitalsignalcontrollers，數(shù)字信號(hào)控制器）電路進(jìn)行數(shù)字變換形成數(shù)字信號(hào)，在CPU（centralprocessingunited，中央處理器）控制下進(jìn)一步進(jìn)行圖像處理，合成視頻信號(hào)送給顯示器，形成我們所熟悉的B超圖像，也稱二維切面超聲圖像（圖1-6）。黑白B超是超聲發(fā)展史上的初級(jí)階段，又是一個(gè)日益發(fā)展和進(jìn)步的階段。何謂彩超彩超的全稱為彩色多普勒超聲，它是在二維基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種成像方式，是超聲發(fā)展史上的第二次革命。彩超涵蓋了二維超聲、彩色血流成像及多普勒超聲。我們這里反復(fù)提及的多普勒，又是什么概念呢？它是奧地利一位科學(xué)家的名字。多普勒發(fā)現(xiàn)當(dāng)我們站在火車站臺(tái)上時(shí)，聽(tīng)到遠(yuǎn)處開(kāi)來(lái)的火車?guó)Q笛聲會(huì)比遠(yuǎn)離我們的火車?guó)Q笛聲音調(diào)要高，也就是說(shuō)對(duì)于靜止的觀測(cè)者來(lái)說(shuō)，朝著觀測(cè)者運(yùn)動(dòng)而來(lái)的物體發(fā)出的聲波頻率會(huì)升高，背離觀測(cè)者而去的運(yùn)動(dòng)其頻率會(huì)降低，這就是著名的多普勒效應(yīng)?，F(xiàn)代醫(yī)用超聲就是利用了這一效應(yīng)，當(dāng)超聲波碰到遠(yuǎn)離探頭的物體時(shí)回聲頻率會(huì)降低，朝向探頭的物體會(huì)使探頭接收的回聲信號(hào)頻率升高。這種來(lái)去、遠(yuǎn)近的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，為我們判斷血流流動(dòng)方向和速度提供了可能，并通過(guò)計(jì)算機(jī)的信號(hào)處理，用紅、藍(lán)顏色以及兩者之間的色差編碼代表血流的方向及速度，而不表示血流的性質(zhì)，如動(dòng)脈血或靜脈血。簡(jiǎn)言之，彩超就是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)多普勒效應(yīng)加以描述，使我們能判定超聲圖像中運(yùn)動(dòng)物體的方向及速度的大小，并將此疊加在二維黑白超聲圖像上，從而形成了我們今天見(jiàn)到的彩超圖像（圖1-7）。實(shí)際上我們平時(shí)看到的“彩色圖像”還有一種是與上述彩色多普勒血流顯像（彩超）完全不同的，它就是偽彩（又稱“B彩”），它不是真正意義上的“彩超”，而是一種將黑白圖形或圖像顯示方式轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬@示的方式，它先將回聲幅度（黑白顯示為灰階）劃分為許多彩色域，然后采用偽彩編碼的方法將灰階顯示變換為彩色顯示，使黑白圖形或圖像變成彩色。這種方法本身只是改變了回波信號(hào)的顯示方法，是對(duì)回波信號(hào)進(jìn)行的一種后處理，它并沒(méi)有從人體組織器官中提取更多的可供我們分析的信息，但由于這種轉(zhuǎn)變可增強(qiáng)人眼對(duì)不同回聲強(qiáng)度的敏感度，增加圖像邊界的可識(shí)別程度，有利于作出正確的診斷，而普遍用于除彩色多普勒血流顯像以外的所有灰階顯示中。綜合以上這些技術(shù)，我們不僅能清晰地看到身體內(nèi)幾乎所有臟器的平面圖像，還能看到運(yùn)行在這些器官中的血管及管腔內(nèi)的血流狀況，并通過(guò)血流速度及方向的測(cè)定等眾多高科技含量的軟件分析，對(duì)身體的狀況從結(jié)構(gòu)到功能作一全面而細(xì)致的評(píng)價(jià)。彩超與B超的區(qū)別其實(shí)，這兩者是不可分割的，從某種角度上說(shuō)，彩超正是基于高分辨力的二維灰階斷層圖像發(fā)展起來(lái)的更為先進(jìn)的診斷技術(shù)，即通常意義上彩超包括彩色多普勒血流成像、頻譜多普勒等，能廣泛地運(yùn)用于臨床的各個(gè)領(lǐng)域，如心血管、婦產(chǎn)科、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等，尤其是在腫瘤的早期診斷上為臨床提供了真實(shí)可靠的信息而備受推崇。而目前在臨床上使用的較低廉的黑白B超儀，多為超聲的低端產(chǎn)品，分辨力較低，造成較高的漏診及誤診率，因而已逐漸被彩超所取代。最后，送上兩幅圖片，是同一臺(tái)彩超設(shè)備上的黑白圖像（圖1-8）和彩色圖像（圖1-9），相信大家不會(huì)再以顯示屏上的黑白或彩色而區(qū)別B超與彩超了吧！

編輯推薦

《彩超:讓健康明明白白》：您想了解什么是彩超嗎？您想知道如何運(yùn)用彩超來(lái)了解健康狀況嗎？您想知道彩超如何幫助孕婦了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育嗎？您想掌握正確選擇彩超檢查項(xiàng)目的方法嗎？相信這本書(shū)能為您領(lǐng)航導(dǎo)引，讓您做自己的醫(yī)生，讓您把握健康的脈搏。專業(yè)知識(shí)大眾化：讓理論不再深?yuàn)W；翔實(shí)豐富的超聲圖片：揭開(kāi)彩超神秘的面紗；精彩的專業(yè)講解：讓您自己的健康明明白白。

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