經(jīng)絡(luò)通活輕松3

內(nèi)容概要

本書由北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師郭長青主編，系《經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生叢書》中的一本。全書介紹了常見頸肩痛和腰腿痛的自我調(diào)治方法，運用推、拿、揉、捏等按摩手法，配合拔罐，刮痧，艾灸，針刺以及中藥貼敷、熏洗、內(nèi)服等方法，通過一些簡、便、廉、驗的治療方法，為人們的日常保健和治療提供了指導(dǎo)和幫助。此外，全書配有600余幅操作圖及相關(guān)穴位圖，形象直觀、高效實用。    全書內(nèi)容通俗易懂、簡明扼要，可操作性強，是一本不可多得的家庭養(yǎng)生精華集，既可作為您貼身的家庭按摩師，又是饋贈親朋好友的健康佳品。

作者簡介

郭長青，教授，主任醫(yī)師。博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院針灸基礎(chǔ)系主任，中國針灸協(xié)會針灸文獻專業(yè)委員會常務(wù)理事、副秘書長，中華中醫(yī)藥協(xié)會針刀醫(yī)學(xué)分會常務(wù)理事、副秘書長，北京針灸現(xiàn)代研究專業(yè)委員會委員。曾在西班牙、韓國、波蘭、新加坡講學(xué)。主持國家

書籍目錄

第一部  分頸肩部疼痛的自我調(diào)治  第1章  頸肩痛是怎么回事    頸肩痛是怎么發(fā)生的    頸肩痛如何診斷  第2章  常見頸肩痛的調(diào)治方法    1  落枕    2  神經(jīng)根型頸椎病    3  肩周炎    4  背肌筋膜炎    5  肱二頭肌長頭腱鞘炎    6  菱形肌損傷    7  岡上肌肌腱炎第二部分  腰腿疼痛的自我調(diào)治  第1章  腰痛是怎么回事    腰痛是怎么發(fā)生的    腰痛應(yīng)如何診斷  第2章  常見腰痛的調(diào)治方法    1  急性腰扭傷    2  腰椎間盤突出癥    3  腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥    4  慢性腰肌勞損    5  第三腰椎橫突綜合征    6  腰肌筋膜炎    7  棘上韌帶撕裂    8  棘上韌帶炎    9  腰椎肥大性脊椎炎  第3章  常見腰腿痛的調(diào)治方法    10  坐骨神經(jīng)痛    11  梨狀肌損傷    12  臀上皮神經(jīng)損傷    13  臀部肌筋膜炎    14  臀中肌綜合征    15  骶尾部挫傷    16  下肢骨關(guān)節(jié)損傷    17  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  第4章  其他類型腰腿痛的調(diào)治方法    18  腎虛腰痛    19  婦科疾病引起的腰腿痛  附錄    附錄1  中醫(yī)常用治療方法    附錄2  中醫(yī)常用經(jīng)脈    附錄3  人體常用穴位    附錄4  腰腿痛患者的功能鍛煉    附錄5  腰腿痛的預(yù)防

章節(jié)摘錄

　　第一部　分頸肩部疼痛的自我調(diào)治　　第1章　頸肩痛是怎么回事　　頸肩痛如何診斷　　認真檢查　　1 頸部檢宣　　望診　　觀察頸部兩側(cè)是否對稱，有無后突、偏歪等畸形，頸椎正常的生理彎曲是否改變，頸項有無僵硬，肌肉有無過度緊張或攣縮等。　　觸診　　逐個檢查頸椎棘間、棘旁、橫突等處有無壓痛點、放射痛，以及放射痛的方向和部位。引起頸部疼痛和放射痛的常見原因有兩種，一種是頸部肌肉、韌帶附著部位的勞損和擦傷，其壓痛點在這些組織的附著部位，同時可有向上背部、肩部及上肢的放射痛，但放射的距離一般不太遠，很少到達前臂及手部。另一種是神經(jīng)根型頸椎病，由于頸椎關(guān)節(jié)的退行性改變、增生、錯位等直接刺激頸神經(jīng)根，其放射距離較遠，可到達手部，并常伴有麻木感。檢查時有不同程度的上肢感覺障礙、肌肉消瘦、肌力減退和腱反射減弱。上述癥狀和體征由于頸椎病發(fā)生的平面不同而有所差別，如病變在第四至六頸椎間隙，其放射痛及麻木主要在上臂外側(cè)及前臂橈側(cè)至腕部；如病變在第五、六頸椎間隙，其放射痛及麻木癥狀由上述路線放射至拇指和食指，前臂橈側(cè)及拇指有感覺障礙，肱二頭肌肌力減退，并有腱反射的改變；如病變在第七頸椎和第一胸椎間隙，其放射痛及麻木癥狀沿上臂內(nèi)側(cè)和前臂尺側(cè)放射至無名指和小指，手部小塊肌肉力量可以減弱，無腱反射障礙?！　』顒佣取　≡谶M行頸部功能檢查時可先做主動活動，其正常活動度為前屈、后伸各35°，左右側(cè)屈各45°，左右旋轉(zhuǎn)各30°。如果主動活動受限，則進一步做被動活動檢查。　　特殊檢查　　壓頂、叩頂試驗（椎間孔擠壓試驗）：患者取正坐位，醫(yī)者雙手重疊按壓在患者頭頂上，并控制頸椎在不同角度下進行按壓，如引起頸項痛和放射痛者為陽性，說明頸神經(jīng)根受壓。然后，用拳隔手掌叩擊患者頭部，如引起頸痛并有上肢竄痛和麻木感，或引起患側(cè)腰腿痛，均屬陽性，提示頸神經(jīng)或腰神經(jīng)根受壓?！　”蹍采窠?jīng)牽拉試驗：患者頸部前屈，醫(yī)者站于患者患側(cè)，以一手抵住患者患側(cè)頭部，另一手捏患肢腕部，反方向牽拉，患肢有疼痛或麻木感為陽性，提示臂叢神經(jīng)受壓。　　牽頭試驗：醫(yī)者雙手抱住患者頭部向上牽引，如疼痛或放射痛緩解則為陽性，提示有神經(jīng)根受壓表現(xiàn)?！　dson試驗：患者取端坐位，雙手放于大腿上，醫(yī)者用兩手觸及患者兩臂橈動脈搏動后，囑患者深吸氣并屏住氣，然后在頸部后伸的位置作左右側(cè)彎活動，并比較兩側(cè)橈動脈的搏動情況，若患側(cè)橈動脈搏動消失或明顯減弱而健側(cè)橈動脈搏動正?；騼H有輕度減弱，即為陽性。此法對診斷頸部所引起的癥狀較有價值?！　? 肩部檢宣　　臨床上凡是肩部疼痛的患者，首先要排除因內(nèi)臟疾病而引起的疼痛，如左肩疼痛要排除心臟疾病，右肩疼痛要排除肝膽疾病。此外，還要排除頸椎病引起的頸肩綜合征。所以，對肩部疼痛進行整體檢查是十分必要的?！　⊥\　　肩部的望診必須兩側(cè)對比檢查。檢查時，裸露兩肩，觀察其皮膚顏色，對比兩肩是否等高，肩部有無畸形、腫脹、竇道和腫塊，對比兩側(cè)三角肌的發(fā)育及鎖骨上、下窩的深淺是否對稱，肌肉有無萎縮。然后檢查背側(cè)兩肩胛骨高低是否一致，兩肩胛骨內(nèi)緣與脊柱的距離是否相等，還可借助肩關(guān)節(jié)主動或被動運動來觀察其肌肉及關(guān)節(jié)的形態(tài)和功能狀況，如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)不對稱，則應(yīng)進一步檢查。若肩胛骨高聳，多為先天性肩胛骨高聳癥；若肩胛骨內(nèi)緣向后突起，尤其是用手抵墻時更為明顯，則為前鋸肌癱瘓，又稱翼狀肩；急性損傷患者，如果肩后有明顯腫脹，提示可能有肩關(guān)節(jié)脫位或肩胛骨骨折；若三角肌膨隆消失，呈“方肩”，多提示肩關(guān)節(jié)脫位；若鎖骨外端高突，說明肩鎖關(guān)節(jié)脫位或鎖骨外端骨折；若患肩向下、前、內(nèi)移位，則為胸鎖關(guān)節(jié)脫位或鎖骨骨折。　　觸診　　進行肩部觸診前，首先要了解肩部正常的解剖結(jié)構(gòu)、活動幅度及其骨性標(biāo)志。一般肩峰在肩外側(cè)最高點骨性突出處，其下方的骨性高突處為肱骨大結(jié)節(jié)，肩峰前方為鎖骨外端，鎖骨外、中交界處的下方一橫指處，肱骨頭內(nèi)上方為喙突。在觸診時，應(yīng)用拇指逐一按壓，詳細檢查，尋找壓痛點，并注意關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是否正常，活動時有無異常及摩擦音等，并排除骨折的可能。如果肩部有壓痛點，需結(jié)合肩關(guān)節(jié)的功能檢查來判斷病變的部位。壓痛點在肩峰前下方，一般是肱骨小結(jié)節(jié)附近的病變；壓痛點在肩峰外側(cè)，多見于肱骨大結(jié)節(jié)附近的病變?！　≡谕\時如發(fā)現(xiàn)兩側(cè)上肢不等長，肌肉萎縮，須進行測量。上肢長度的測量一般指從肩峰至肱骨外側(cè)髁或尺骨莖突的距離，兩側(cè)對比；測量上肢周徑時一般選擇兩臂相對應(yīng)的部位，并標(biāo)明該部位距肩峰或尺骨鷹嘴突的距離?！　』顒佣取　≡谶M行肩部功能檢查時，應(yīng)固定肩胛骨下角，避免肩胛骨一起參與活動造成假象。　　特殊檢查　　搭肩試驗（杜加氏試驗）：健康人手搭于對側(cè)肩部時，肘關(guān)節(jié)可以緊貼胸壁，如果肘關(guān)節(jié)不能靠貼胸壁，則為陽性，提示有肩關(guān)節(jié)脫位的可能?！　」切匀菣z查：正常情況下，肩峰、喙突和肱骨大結(jié)節(jié)三點共同組成一個三角形。脫位時，因大結(jié)節(jié)位置變動，故所成三角形與對側(cè)不同?！　〖珀P(guān)節(jié)外展試驗：此試驗對于肩部疾病能做大致的鑒別。肩關(guān)節(jié)功能喪失，并伴有劇痛時，可能為肩關(guān)節(jié)脫位或骨折；肩關(guān)節(jié)有炎癥時，從外展到上舉過程皆有疼痛；外展開始時肩不痛，越近水平位時肩越痛，可能為肩關(guān)節(jié)粘連；外展過程中疼痛，上舉時反而不痛，可能為三角肌下滑囊炎；從外展至上舉60°～120°范圍內(nèi)有疼痛，超越此范圍時反而不痛，可能為岡上肌肌腱炎；外展動作小心翼翼，并有突然疼痛者，可能為鎖骨骨折?！　‰哦^肌長腱試驗：本試驗有兩種方法，第一種是讓患者主動做肩極度內(nèi)旋活動，即在屈肘位，前臂置于背后，引起肩痛者為肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋試驗陽性，說明為肱二頭肌長頭腱鞘炎。第二種是患者肘關(guān)節(jié)用力屈曲，醫(yī)者手握患者腕部，對抗用力，使患者肘關(guān)節(jié)伸直。若患者疼痛加劇，為抗阻力試驗陽性，說明有肱二頭肌長頭腱鞘炎。

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