農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)理論與實(shí)踐

前言

　　農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)是我國衛(wèi)生事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)，我國所開展的新農(nóng)村建設(shè)運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)任務(wù)之一就是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展同時(shí)面臨著巨大的建設(shè)任務(wù)和艱巨的改革任務(wù)。一方面，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和基本條件匱乏，需要政府大力投入；另一方面，新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有著新的內(nèi)涵和機(jī)制，需要以創(chuàng)新精神不斷探索。正是在這樣的情形下，近年來全國各地紛紛開展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與改革，浙江省更是率先于全國提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展理念，在農(nóng)村開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)并納入到農(nóng)民健康工程的活動(dòng)中，取得了豐碩成果，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)?！　≌憬≡诮ㄔO(shè)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的過程中充分挖掘了新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)涵，積極創(chuàng)新出各種條件下發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作用的體制與機(jī)制，匯集了豐富的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)理論所需要的素材與養(yǎng)分。浙江省始終以“城鄉(xiāng)一體化”為目標(biāo)發(fā)展和改革農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，為完整認(rèn)識衛(wèi)生事業(yè)打下了良好基礎(chǔ)。本書從浙江省的實(shí)踐出發(fā)，結(jié)合全國的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及眾多學(xué)者的研究成果，把實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)升華為以“復(fù)合型全民健康保障”為核心的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)理論，又應(yīng)用該理論重新對浙江省的實(shí)踐進(jìn)行分析，產(chǎn)生了更為深刻的認(rèn)識。理論的正確與否還有待實(shí)踐的檢驗(yàn)，正在不斷發(fā)展與改革的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)正為檢驗(yàn)理論的正確性提供了大好時(shí)機(jī)?！　〕蓵H，恰遇我國醫(yī)療衛(wèi)生改革方案確定。2009年4月6日，中共中央、國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）。從浙江省實(shí)踐總結(jié)的由本書提出的健康保障價(jià)值觀、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)與《意見》中提出的以保障人民健康為中心、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共醫(yī)療衛(wèi)生具有公益性質(zhì)等精神實(shí)質(zhì)完全吻合，由此我們深刻地體會(huì)到浙江省在探索農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路時(shí)的觀念超前與方向正確。

內(nèi)容概要

本書在“以人為本”、“醫(yī)乃仁術(shù)”基石上，結(jié)合農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征，構(gòu)建了以復(fù)合型全民健康保障為核心的衛(wèi)生事業(yè)理論；在全面總結(jié)浙江農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革豐碩成果的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)圍繞農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、公立醫(yī)院建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等內(nèi)容進(jìn)行了機(jī)制研究，并對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)改革提出了相關(guān)建議。    本書適合從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的工作人員、研究醫(yī)療改革的學(xué)者閱讀，也可作為參考書供相關(guān)專業(yè)的本科生、研究生閱讀。

作者簡介

　　王克春，浙江科技學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院副教授。長期致力于衛(wèi)生亭業(yè)發(fā)展的理論與實(shí)踐研究，努力從本質(zhì)上和整體上把握衛(wèi)生的規(guī)律，對衛(wèi)生的社會(huì)意義和行為特征進(jìn)行探索.提出了復(fù)合型健康保障的理念。主持省部級和市廳級課題多項(xiàng)，發(fā)表論文30余篇，獲得杭州市第十五屆社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果三等獎(jiǎng)。　　王小合，杭州師范大學(xué)衛(wèi)生政策與管理研究所副教授.浙江省新世紀(jì)“151人才工程”第二層次人選，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)社會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員，浙江省農(nóng)村和公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事城鄉(xiāng)基層健康服務(wù)和保障制度研究.主持承擔(dān)省部級以上課題多項(xiàng).發(fā)表論文50余篇，獲省級科研成果獎(jiǎng)4項(xiàng)。

書籍目錄

前言第一部分  農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)理論  第一章  衛(wèi)生事業(yè)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)    第一節(jié)  “以人為本”是衛(wèi)生事業(yè)的價(jià)值本源    第二節(jié)  “醫(yī)乃仁術(shù)”是衛(wèi)生事業(yè)的基本理念之一    第三節(jié)  醫(yī)療事業(yè)的根本矛盾分析  第二章  醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)行為特征和健康福利    第一節(jié)  醫(yī)療服務(wù)的試驗(yàn)特征    第二節(jié)  醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)分析模型    第三節(jié)  醫(yī)療與衛(wèi)生的經(jīng)濟(jì)特性及其可推動(dòng)機(jī)制    第四節(jié)  醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)量與健康福利負(fù)相關(guān)存在  第三章  復(fù)合型全民健康保障理論    第一節(jié)  健康保障價(jià)值觀    第二節(jié)  國際健康保障模式比較和評價(jià)    第三節(jié)  我國健康保障模式爭論的焦點(diǎn)與分析    第四節(jié)  復(fù)合型全民健康保障模式  第四章  農(nóng)村社會(huì)新特征對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的影響    第一節(jié)  健康保障視角下的農(nóng)村社會(huì)與經(jīng)濟(jì)特征    第二節(jié)  農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)保障的提供機(jī)制與內(nèi)容    第三節(jié)  農(nóng)村醫(yī)療支付保障的提供形式及內(nèi)容    第四節(jié)  新型農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的基本結(jié)構(gòu)和機(jī)制第二部分  浙江省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革實(shí)踐  第五章  浙江省農(nóng)民健康工程    第一節(jié)  農(nóng)民健康工程的政策背景及內(nèi)涵    第二節(jié)  農(nóng)村公共衛(wèi)生的實(shí)施效果    第三節(jié)  農(nóng)民健康體檢的實(shí)施效果    第四節(jié)  推進(jìn)健康工程的措施    第五節(jié)  農(nóng)民健康工程在保障視角下的分析  第六章  浙江省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)    第一節(jié)  農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的歷史變遷    第二節(jié)  浙江省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展    第三節(jié)  對浙江省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)踐的分析  第七章  新型農(nóng)村合作醫(yī)療在浙江省的實(shí)踐    第一節(jié)  新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展歷程及政策背景    第二節(jié)  新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行、管理及運(yùn)作模式    第三節(jié)  浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行績效分析    第四節(jié)  新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的對策思考第三部分  農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的理論分析  第八章  新型農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的構(gòu)建    第一節(jié)  新型農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的基本形態(tài)    第二節(jié)  新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建    第三節(jié)  新型農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建  第九章  新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制    第一節(jié)  現(xiàn)行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的弊端    第二節(jié)  新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制與機(jī)制    第三節(jié)  農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型探索  第十章  新型公立醫(yī)院管理體制    第一節(jié)  浙江省公立醫(yī)院改革對創(chuàng)建新型管理體制的啟示    第二節(jié)  公立醫(yī)院的性質(zhì)    第三節(jié)  復(fù)合型健康保障對各類公立醫(yī)院的規(guī)定    第四節(jié)  公立醫(yī)院分類管理模式    第五節(jié)  公立醫(yī)院管理的醫(yī)療效率管理  第十一章  新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資方式改革    第一節(jié)  拓寬籌資渠道    第二節(jié)  提高籌資標(biāo)準(zhǔn)    第三節(jié)  調(diào)整籌資程序    第四節(jié)  創(chuàng)新征繳形式    第五節(jié)  建立法律規(guī)制  第十二章  農(nóng)村衛(wèi)生體制改革戰(zhàn)略    第一節(jié)  衛(wèi)生體制改革的靈魂    第二節(jié)  新舊農(nóng)村衛(wèi)生體制對比分析    第三節(jié)  農(nóng)村衛(wèi)生體制改革戰(zhàn)略關(guān)鍵要素思考主要參考文獻(xiàn)附錄一  經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象異構(gòu)探究附錄二  對經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用的清算附錄三  試論公立醫(yī)院醫(yī)療效率及其影響因素附錄四  對構(gòu)建公立醫(yī)院社會(huì)評價(jià)體系的思考附錄五  浙江省不同經(jīng)濟(jì)類型試點(diǎn)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行狀況比較研究附錄六  珠?！靶〔≈委熋赓M(fèi)”改革調(diào)查

章節(jié)摘錄

　　第四章　農(nóng)村社會(huì)新特征對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的影響　　中國農(nóng)村社會(huì)正發(fā)生著巨大的變化，這些變化在很大程度上影響著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)現(xiàn)形式。在確定衛(wèi)生事業(yè)的核心是復(fù)合型健康保障之后，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的核心也同樣是復(fù)合型健康保障。研究農(nóng)村社會(huì)的新特征對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的影響，首先需要研究其對健康保障的影響，進(jìn)而研究對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的基本結(jié)構(gòu)和基本機(jī)制的影響?！　〉谝还?jié)健康保障視角下的農(nóng)村社會(huì)與經(jīng)濟(jì)特征一、健康保障面對的“三農(nóng)”?。ㄒ唬┙】当Ｕ厦鎸Φ霓r(nóng)民　健康保障的對象是農(nóng)民。農(nóng)民是什么？哪些人是農(nóng)民？這是健康保障體系需要確定的關(guān)鍵問題?！　∞r(nóng)民，從不同的角度有不同的定義?！　〉谝环N定義，作為一種職業(yè)概念，農(nóng)民是指以土地為主，直接從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動(dòng)者。這是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)沿襲的基本看法。　　第二種定義，農(nóng)民作為一種身份概念，凡是由農(nóng)村戶籍管理的人口均稱為農(nóng)民，以“鄉(xiāng)下人”和“城里人”角色相對應(yīng)，在制度上分割兩種人的社會(huì)待遇和限制流動(dòng)區(qū)域?！　氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)是農(nóng)民的本質(zhì)特征，但在我國有其特殊性，農(nóng)民主要不是指職業(yè)，而是指身份，也就是指其在社會(huì)結(jié)構(gòu)中的位置或社會(huì)關(guān)系中的地位。改革開放以來，通過經(jīng)濟(jì)、政治、文化、教育等一系列制度的深入改革，我國農(nóng)民自主權(quán)和社會(huì)流動(dòng)增強(qiáng)了，農(nóng)民已不局限于農(nóng)村，職業(yè)也從單一走向多元，有少量農(nóng)民身份也隨之而變；但大部分農(nóng)民，即使離開了農(nóng)村，改變了農(nóng)業(yè)職業(yè)，仍然保留著農(nóng)民身份。

媒體關(guān)注與評論

　　盡管中國近年來加大了農(nóng)村衛(wèi)生投資，但重大傳染性疾病和慢性非傳染性疾病依然多發(fā)、政府衛(wèi)生投入和服務(wù)的城鄉(xiāng)差距拉大、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施相當(dāng)落后、農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平有限.這些都威脅著9億農(nóng)民的健康?！　　腥A人民共和國衛(wèi)生部　　認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十七大”精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù).是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的首要政治任務(wù)?！　　愺谩「邚?qiáng)　　實(shí)現(xiàn)黨的“十七大”提出的到2020年“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的奮斗目標(biāo)，重點(diǎn)在農(nóng)村，難點(diǎn)也在農(nóng)村。　　——人民日報(bào)

編輯推薦

　　在中國廣袤的土地上，恢弘的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)正拉開建設(shè)與改革的大幕。億萬農(nóng)民翹首期盼健康能得到保護(hù)，治病能享有保障。如何有效構(gòu)建面向農(nóng)村和農(nóng)民的健康保障體系？建立怎樣的機(jī)制能夠確保農(nóng)民人人享有公平、有效、優(yōu)良、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)？希望《農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)理論與實(shí)踐》能帶來部分解答。

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