婦產(chǎn)科病案分析

前言

婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，涵蓋廣泛，學(xué)科內(nèi)容涉及婦科、產(chǎn)科、婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這些?？普M(jìn)一步深化、拓展。本書主要面向婦產(chǎn)科中低年資醫(yī)生，旨在通過闡述臨床上具有典型特征的病例或少見病例的診斷和治療方法，加深讀者對(duì)婦產(chǎn)科疾病的認(rèn)識(shí)，彌補(bǔ)臨床經(jīng)驗(yàn)的不足，對(duì)高年資醫(yī)生也有參考價(jià)值。臨床醫(yī)學(xué)從某種角度可以說是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。本書所涉及病例均為臨床工作中遇到的疾病，一些病例并不具備教科書及專著中典型的表現(xiàn)，而如何將理論知識(shí)融會(huì)貫通后應(yīng)用于臨床工作，也是實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。透過紛繁蕪雜的臨床表現(xiàn)洞悉疾病的本質(zhì)、積累和豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)、減少誤診誤治、提高醫(yī)療技術(shù)水平是我們要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，書中提及的病例力求遵循科學(xué)化、規(guī)范化的原則，希望《婦產(chǎn)科病案分析》能為讀者提供一個(gè)新的平臺(tái)。因編者水平有限，書中不當(dāng)之處切望同道批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

本書精選53例臨床婦產(chǎn)科病案，每例分病例介紹、診治思維過程、點(diǎn)評(píng)和相關(guān)知識(shí)介紹等。病例介紹內(nèi)容簡(jiǎn)潔、臨床重點(diǎn)突出，診治思維過程呈現(xiàn)臨床思維過程，點(diǎn)評(píng)和相關(guān)知識(shí)介紹將理論與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步提高醫(yī)生臨床分析和解決問題的能力，提高診療技術(shù)水平。    本書主要面向婦產(chǎn)科中低年資醫(yī)生，旨在通過闡述臨床上具有典型特征的病例或少見病例的診治方法，加深讀者對(duì)婦產(chǎn)科疾病的認(rèn)識(shí)，彌補(bǔ)臨床經(jīng)驗(yàn)的不足，對(duì)高年資醫(yī)生也有參考價(jià)值。

書籍目錄

第一部分  婦科部分  病案1  功能失調(diào)性子宮出血  病案2  多囊卵巢綜合征  病案3  盆腔炎  病案4  卵巢腫瘤(卵巢未成熟畸胎瘤)  病案5  外陰癌  病案6  宮頸癌  病案7  子宮肌瘤  病案8  子宮內(nèi)膜癌  病案9  卵巢癌  病案10  卵巢囊腫  病案11  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤  病案12  宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ～Ⅲ級(jí)  病案13  先天性無陰道無子宮  病案14  子宮內(nèi)膜息肉  病案15  右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫  病案16  子宮腺肌癥  病案17  張力性尿失禁  病案18  生殖器結(jié)核  病案19  子宮穿孔  病案20  膀胱陰道瘺  病案21  直腸陰道瘺第二部分  產(chǎn)科部分  病案22  自然流產(chǎn)  病案23  異位妊娠  病案24  妊娠劇吐  病案25  妊娠期高血壓疾病  病案26  子癇，HELLP綜合征，肝破裂，DIC，急性腎衰，ARDS  病案27  前置胎盤  病案28  胎盤早期剝離  病案29  先兆早產(chǎn)  病案30  羊水過少  病案31  胎膜早破  病案32  過期妊娠  病案33  雙胎  病案34  唐氏兒篩查加引產(chǎn)  病案35  巨大兒難產(chǎn)  病案36  胎兒畸形  病案37  胎兒生長(zhǎng)受限  病案38  死胎  病案39  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥  病案40  妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)  病案41  妊娠合并尖銳濕疣  病案42  妊娠合并生殖道畸形  病案43  妊娠合并頻發(fā)室性早搏  病案44  妊娠合并糖尿病  病案45  妊娠合并慢性乙型肝炎  病案46  妊娠合并子宮肌瘤  病案47  妊娠合并闌尾炎  病案48  妊娠合并膽囊炎  病案49  妊娠合并泌尿系結(jié)石  病案50  子宮破裂  病案51  臍帶脫垂  病案52  羊水栓塞  病案53  晚期產(chǎn)后出血

章節(jié)摘錄

第二部分 產(chǎn)科部分病案22 自然流產(chǎn)一、病例介紹（一）主訴停經(jīng)11+3周，下腹痛伴間斷陰道出血1周余。（二）病史平素月經(jīng)規(guī)律，4～5/28～29天，量中等，無痛經(jīng)。末次月經(jīng)2007年3月8日，預(yù)產(chǎn)期2007年12月15日。停經(jīng)40天，有惡心、嘔吐等輕度早孕反應(yīng)。停經(jīng)9周患上呼吸道感染，未服用藥物，癥狀消失。停經(jīng)10周勞累后陰道出血，量少，呈咖啡色，無血塊，伴輕度下腹痛，呈持續(xù)性，無腹瀉，無血便。遂到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予保胎藥物治療（具體藥物不詳）后陰道出血逐漸減少，用藥4天后血止。未行超聲檢查。三天前再次陰道出血，量較前次增多，呈暗紅色，無血塊，無組織物排出，伴下腹陣發(fā)性疼痛。來本院急診行超聲提示：宮內(nèi)妊娠囊位于宮頸管，不除外宮頸妊娠。既往史：分別于2004年、2005年早孕期行人工流產(chǎn)術(shù)。（三）入院查體血壓110/70mmHg，脈搏88次/分，體溫37℃。急性病容，平車送入診室，全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)，心肺聽診無異常，下腹壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張。陰道檢查：外陰可見血跡，陰道通暢，內(nèi)可見暗紅色血性分泌物，量多，宮頸口擴(kuò)張，頸口可見妊娠組織物堵塞，子宮中位，增大如孕周，質(zhì)軟，無壓痛，雙附件未觸及明顯壓痛及包塊。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科病案分析》：典型病例集萃；臨床思維展示；誤診原因剖析；專家精彩點(diǎn)評(píng)。

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