實(shí)用神經(jīng)外科手冊

前言

神經(jīng)外科在我國已有40余年的發(fā)展歷史，過去由于科學(xué)技術(shù)落后，對(duì)神經(jīng)外科疾病的診斷與治療一直是臨床上的難題。近10余年來，由于科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中出現(xiàn)分子生物學(xué)理論與微檢測技術(shù)，加之在形態(tài)學(xué)上電子顯微鏡的應(yīng)用，改變了對(duì)過去許多問題的認(rèn)識(shí)和概念。在臨床診斷中繼頭顱CT的應(yīng)用之后。又出現(xiàn)了正電子發(fā)射斷層掃描（PET）、單光子發(fā)射斷層掃描（SPECT）、磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）、經(jīng)顱多普勒檢測技術(shù)（TCD）、數(shù)字減影血管造影（DSA）等無創(chuàng)性檢查，對(duì)腦的各種誘發(fā)電位檢測日趨成熟，腦電地形圖和肌電圖的逐步推廣，使輔助性診斷取得了突破性進(jìn)展，既安全、便捷，又大大提高了定位、定性診斷的正確率。在治療方面，微侵襲神經(jīng)外科器械和技術(shù)的發(fā)展，如手術(shù)顯微鏡、顯微外科器械、微導(dǎo)管技術(shù)、大型精密立體定向儀，尤其是近年來放射性核素、x刀、y刀在臨床的應(yīng)用，不僅擴(kuò)大了神經(jīng)外科治療的適應(yīng)證，而且提高了手術(shù)治療的效果，從而促使神經(jīng)外科有了長足的進(jìn)步和發(fā)展。時(shí)至今日，昔日的傳統(tǒng)神經(jīng)外科又相繼分出顯微神經(jīng)外科、功能性神經(jīng)外科、立體定向神經(jīng)外科、顱底神經(jīng)外科、血管內(nèi)神經(jīng)外科、內(nèi)鏡神經(jīng)外科與立體定向放射神經(jīng)外科等更精細(xì)、更尖端的專業(yè)化學(xué)科分支。

內(nèi)容概要

本書第1版出版至今已10余年，隨著神經(jīng)外科的迅速發(fā)展，新技術(shù)、新觀念不斷涌現(xiàn)，特別是顯微神經(jīng)外科、血管內(nèi)神經(jīng)外科、內(nèi)鏡神經(jīng)外科、放射神經(jīng)外科等亞專業(yè)的建立，第1版已不能滿足廣大臨床醫(yī)師實(shí)際工作的需要。因此，作者在保持初版內(nèi)容豐富、簡明實(shí)用這一特點(diǎn)的前提下，結(jié)合國內(nèi)外最新研究進(jìn)展和作者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，在保證全書總體結(jié)構(gòu)不變的基礎(chǔ)上，對(duì)全書進(jìn)行了重要修訂，特別是在第二章治療技術(shù)中增加了神經(jīng)外科鎖孔技術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等內(nèi)容，刪掉了一些已過時(shí)的內(nèi)容；第七章腦及脊髓血管疾病中增加了缺血性腦血管病等內(nèi)容；同時(shí)，對(duì)全書其他章節(jié)內(nèi)容也進(jìn)行了重要修改，增加了圖片和表格。此外，還保留了第1版書末附錄神經(jīng)外科常見綜合征和神經(jīng)外科常用數(shù)據(jù)，便于讀者查找。全書結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容新穎、圖文并茂，可供各級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師、護(hù)士、研究生和其他相關(guān)學(xué)科醫(yī)師參考使用。

書籍目錄

第一章  診斷學(xué)基礎(chǔ)  第一節(jié)  臨床檢查  第二節(jié)  放射學(xué)檢查和造影檢查  第三節(jié)  腦脊液檢查  第四節(jié)  神經(jīng)電生理檢查  第五節(jié)  腦血流量測定及顱腦超聲波檢查  第六節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)檢查  第七節(jié)  常見癥狀與體征第二章  治療技術(shù)  第一節(jié)  血管內(nèi)神經(jīng)外科技術(shù)  第二節(jié)  顯微神經(jīng)外科技術(shù)  第三節(jié)  神經(jīng)外科鎖孑L技術(shù)  第四節(jié)  神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)  第五節(jié)  神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)  第六節(jié)  功能性神經(jīng)外科技術(shù)  第七節(jié)  立體定向神經(jīng)外科技術(shù)  第八節(jié)  立體定向放射神經(jīng)外科技術(shù)  第九節(jié)  激光在神經(jīng)外科的應(yīng)用  第十節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的放射治療  第十一節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的藥物治療  第十二節(jié)  心肺復(fù)蘇后急性腦缺氧的治療  第十三節(jié)  人工冬眠療法  第十四節(jié)  脫水療法  第十五節(jié)  輸血技術(shù)  第十六節(jié)  物理療法  第十七節(jié)  血液光量子療法  第十八節(jié)  高壓氧療法  第十九節(jié)  常用神經(jīng)(傳導(dǎo))阻滯封閉療法  第二十節(jié)  腦室穿刺引流術(shù)  第二十一節(jié)  氣管切開術(shù)  第二十二節(jié)  腰椎穿刺術(shù)  第二十三節(jié)  神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉第三章  顱底外科  第一節(jié)  顱底骨性疾病  第二節(jié)  顱底創(chuàng)傷  第三節(jié)  顱底腫瘤第四章  顱腦損傷  第一節(jié)  顱傷  第二節(jié)  腦損傷  第三節(jié)  腦水腫  第四節(jié)  腦疝  第五節(jié)  水、電解質(zhì)平衡失調(diào)  第六節(jié)  酸堿平衡失調(diào)第五章  顱腦及脊髓損傷  第一節(jié)  閉合性顱腦損傷  第二節(jié)  開放性顱腦損傷  第三節(jié)  火器性顱腦損傷  第四節(jié)  顱腦損傷的并發(fā)癥  第五節(jié)  脊髓損傷第六章  腦及脊髓腫瘤  第一節(jié)  神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤  第二節(jié)  腦膜瘤  第三節(jié)  垂體腺瘤  第四節(jié)  顱咽管瘤  第五節(jié)  聽神經(jīng)瘤  第六節(jié)  三叉神經(jīng)纖維瘤  第七節(jié)  表皮樣囊腫(膽脂瘤)  第八節(jié)  血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤  第九節(jié)  脊索瘤  第十節(jié)  腦轉(zhuǎn)移瘤  第十一節(jié)  侵入瘤  第十二節(jié)  顱內(nèi)原發(fā)性肉瘤  第十三節(jié)  顱內(nèi)黑色素瘤  第十四節(jié)  椎管內(nèi)腫瘤  第十五節(jié)  椎管內(nèi)結(jié)核球  第十六節(jié)  顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫第七章  腦及脊髓血管疾病  第一節(jié)  高血壓性腦出血  第二節(jié)  蛛網(wǎng)膜下腔出血  第三節(jié)  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤  第四節(jié)  腦動(dòng)靜脈畸形  第五節(jié)  頸動(dòng)脈海綿竇瘺  第六節(jié)  Galen靜脈瘤  第七節(jié)  硬腦膜動(dòng)靜脈瘺  第八節(jié)  煙霧病  第九節(jié)  海綿狀血管瘤  第十節(jié)  腦動(dòng)脈盜血綜合征  第十一節(jié)  顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成  第十二節(jié)  缺血性腦血管病  第十三節(jié)  脊柱及椎管內(nèi)血管畸形第八章  顱內(nèi)及椎管內(nèi)感染  第一節(jié)  顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜炎  第二節(jié)  顱內(nèi)膿腫  第三節(jié)  椎管內(nèi)膿腫  第四節(jié)  脊髓蛛網(wǎng)膜炎第九章  腦寄生蟲病  第一節(jié)  腦囊蟲病  第二節(jié)  腦血吸蟲病  第三節(jié)  腦肺吸蟲病  第四節(jié)  腦包蟲病  第五節(jié)  腦蛔蟲病  第六節(jié)  腦型阿米巴病第十章  錐體外系疾病及其他  第一節(jié)  帕金森病  第二節(jié)  扭轉(zhuǎn)痙攣  第三節(jié)  痙攣性斜頸  第四節(jié)  手足徐動(dòng)癥  第五節(jié)  癲癇的外科治療  第六節(jié)  頑固性疼痛的外科治療  第七節(jié)  立體定向手術(shù)戒毒第十一章  顱骨病變  第一節(jié)  顱骨骨髓炎  第二節(jié)  顱骨結(jié)核  第三節(jié)  顱骨嗜酸細(xì)胞肉芽腫  第四節(jié)  顱骨黃色瘤  第五節(jié)  顱骨膽脂瘤  第六節(jié)  顱骨巨細(xì)胞瘤  第七節(jié)  骨瘤  第八節(jié)  顱骨肉瘤  第九節(jié)  顱骨轉(zhuǎn)移瘤  第十節(jié)  顱骨骨髓瘤  第十一節(jié)  顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良  第十二節(jié)  顱骨畸形性骨炎  第十三節(jié)  顱骨石骨癥  第十四節(jié)  顱骨海綿狀血管瘤  第十五節(jié)  顱骨動(dòng)脈瘤樣骨囊腫  第十六節(jié)  顱骨骨膜竇  第十七節(jié)  顱骨骨膜炎第十二章  腦神經(jīng)疾病  第一節(jié)  三叉神經(jīng)痛  第二節(jié)  面肌痙攣  第三節(jié)  舌咽神經(jīng)痛第十三章  先天性畸形及其他  第一節(jié)  寰枕部畸形  第二節(jié)  顱裂  第三節(jié)  狹顱癥  第四節(jié)  小腦扁桃體下疝畸形  第五節(jié)  顳葉發(fā)育不全綜合征  第六節(jié)  Dandy-Walker畸形  第七節(jié)  先天性腦積水  第八節(jié)  癲癇  第九節(jié)  顱面骨發(fā)育畸形  第十節(jié)  頃骨石骨癥  第十一節(jié)  頸椎病  第十二節(jié)  脊柱裂  第十三節(jié)  椎管狹窄癥  第十四節(jié)  脊髓空洞癥  第十五節(jié)  椎問盤突出癥  第十六節(jié)  頸肋  第十七節(jié)  周圍神經(jīng)腫瘤第十四章  神經(jīng)內(nèi)鏡在臨床上的應(yīng)用第十五章  腦組織移植與腎上腺髓質(zhì)移植  第一節(jié)  腦組織移植  第二節(jié)  腎上腺髓質(zhì)移植治療帕金森病第十六章  神經(jīng)外科護(hù)理技術(shù)  第一節(jié)  顱腦損傷和顱腦手術(shù)的護(hù)理  第二節(jié)  顱內(nèi)壓增高的護(hù)理  第三節(jié)  昏迷患者的護(hù)理  第四節(jié)  呼吸衰竭患者的護(hù)理  第五節(jié)  抽搐患者護(hù)理  第六節(jié)  腦室引流的護(hù)理  第七節(jié)  截癱的護(hù)理  第八節(jié)  壓瘡護(hù)理  第九節(jié)  氣管切開術(shù)的護(hù)理  第十節(jié)  神經(jīng)外科血管內(nèi)治療術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理  第十一節(jié)  亞低溫治療的護(hù)理附錄

章節(jié)摘錄

插圖：（2）炎性疾病：如結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核球、腦膿腫等。結(jié)核性腦膜炎鈣化表現(xiàn)為多發(fā)性斑片狀陰影，分布于蝶鞍后上方的基底池內(nèi)；結(jié)核球的鈣化呈擰碎的殼狀影。（3）血管性病變：如動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形及腦面血管瘤綜合征（sturge-weber綜合征）等。動(dòng)脈硬化呈雙弧形鈣化，動(dòng)脈瘤呈弧形鈣化，腦面血管瘤綜合征多見于頂枕部大腦皮質(zhì)，呈皮質(zhì)形態(tài)鈣化。（4）腫瘤病變的鈣化：在頭顱平片的發(fā)生率為3％～15％，幕上病變多見。顱咽管瘤發(fā)生率最高，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤次之，其他有星形細(xì)胞瘤、松果體區(qū)腫瘤、腦膜瘤等。（5）其他：如結(jié)節(jié)性硬化、基底核鈣化等。3.顱內(nèi)壓增高為許多顱內(nèi)疾病的共同表現(xiàn)，由于發(fā)生顱內(nèi)壓增高的程度及時(shí)間不同，在x線平片上可有或無陽性發(fā)現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高的x線表現(xiàn)為：（1）腦回壓跡增多和加深。（2）顱縫分離，小兒最為多見。（3）蝶鞍骨質(zhì)吸收或擴(kuò)大，成人多見。（4）顱骨萎縮改變，顱骨密度一致性降低，內(nèi)板輪廓模糊。4.顱內(nèi)占位性病變的定位指征（1）腫瘤鈣化，其鈣化的范圍可代表腫瘤的大小。（2）顱內(nèi)生理鈣化移位，如松果體鈣化移位超過2mm以上者提示有占位病變。（3）局限性顱骨增生、變薄或破壞，為顱內(nèi)占位性病變的部位所在，如聽神經(jīng)瘤可引起內(nèi)聽道擴(kuò)大或破壞，腦膜瘤可引起顱骨內(nèi)板或局部顱骨增生等。

編輯推薦

《實(shí)用神經(jīng)外科手冊(第2版)》是由科學(xué)出版社出版的。

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