呼吸疾病癥狀鑒別診斷學

前言

疾病的發(fā)生是一個非常復雜的過程，其表現(xiàn)也是千差萬別。不同患者患同一疾病時，其臨床表現(xiàn)可大不一樣；出現(xiàn)癥狀不一定就是患病了，而有可能是正常的生理反應；多種疾病可有相同的臨床表現(xiàn)。例如，發(fā)熱、心悸是臨床常見的癥狀，許多疾病都可有此癥狀，但是在生理情況下也可出現(xiàn)。如劇烈運動時，體溫略有升高，心跳加速，從而使人有發(fā)熱和心悸的感覺。又如呼吸困難這一極為常見的癥狀，患呼吸系統(tǒng)疾病時可以出現(xiàn)，患心臟疾病時也很常見，其他如消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)、結(jié)締組織疾病和外傷時均可出現(xiàn)。因此，面對病人訴說的癥狀、體格檢查時獲得的體征和各種輔助檢查所得的結(jié)果，臨床醫(yī)生尤其是年輕的醫(yī)生經(jīng)常感到千頭萬緒，難以做出明確的診斷。有研究報道，盡管現(xiàn)代醫(yī)學高科技檢查項目繁多，但是臨床誤診率仍然高達25％～35％。因此，幫助年輕醫(yī)生提高對疾病診斷和鑒別診斷的能力，降低臨床誤診率，是擺在我們面前的一個重要問題。盡管目前已有多種有關(guān)疾病診斷和鑒別診斷的書籍出版，但是尚未有一套按照臨床醫(yī)師診治病人的思維模式展開，系統(tǒng)地從癥狀、體征、各種實驗室檢查結(jié)果和影像學表現(xiàn)等來進行疾病診斷與鑒別診斷的叢書。為了彌補這一空白，科學出版社組織了全國高等醫(yī)學教育學會診斷學分會的一些專家編寫了本套叢書，較為全面、完整地論述了各系統(tǒng)疾病鑒別診斷的思路和方法。

內(nèi)容概要

本書系《臨床癥狀鑒別診斷叢書》之一。本書共4篇、57章，收錄影像學圖100余幅，對呼吸疾病癥狀、體征、影像學及常見綜合征從概述、病因和發(fā)病機制、診斷思路、鑒別診斷、診斷與鑒別診斷流程進行系統(tǒng)闡述，并在每章后配有病例分析，有利于臨床醫(yī)師在接診患者時，循序思維、正確做出診斷。    本書適于呼吸科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和研究生閱讀，也可供臨床其他相關(guān)科室的醫(yī)師參考。

書籍目錄

第一篇  呼吸疾病癥狀鑒別診斷　第一章　發(fā)熱　第二章　咳嗽　第三章　咳痰　第四章　咯血　第五章　呼吸困難　第六章　胸痛　第七章　發(fā)紺第二篇  呼吸疾病體征鑒別診斷　第八章　呼吸頻率和節(jié)律異?！〉诰耪隆⌒乩巍〉谑隆》尾窟翟\音異?！〉谑徽隆『粑舢惓！〉谑隆》尾繃傄簟〉谑隆⌒啬つΣ烈簟〉谑恼隆》螝饽[　第十五章　胸腔積液　第十六章　氣胸　第十七章　杵狀指　第十八章　語顫及語音共振異?！〉谑耪隆×馨徒Y(jié)腫大第三篇  呼吸疾病影像學鑒別診斷　第二十章　縱隔增寬　第二十一章　肺門增大　第二十二章　肺部浸潤性病變　第二十三章　肺部彌漫性病變　第二十四章　肺部球形病變　第二十五章　肺部空洞與空腔性病變　第二十六章　肺條索狀影　第二十七章　肺內(nèi)鈣化病變　第二十八章　毀損肺　第二十九章　蜂窩肺　第三十章　肺水腫　第三十一章　縱隔移位　第三十二章　肺透亮度增高　第三十三章　肺動脈高壓　第三十四章　肺不張　第三十五章　胸膜病變　第三十六章　支氣管囊腫和支氣管擴張第四篇  常見呼吸系統(tǒng)綜合征鑒別診斷  第三十七章　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征  第三十八章　重癥急性呼吸綜合征  第三十九章　肺出血一腎炎綜合征  第四十章　梅格斯綜合征  第四十一章　急性呼吸窘迫綜合征  第四十二章　右中葉綜合征  第四十三章　上腔靜脈阻塞綜合征  第四十四章　閉鎖肺綜合征  第四十五章　潘科斯特綜合征  第四十六章　泰齊綜合征  第四十七章　呂弗勒綜合征  第四十八章　肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病  第四十九章　肺癌相關(guān)的副癌綜合征  第五十章　支氣管擴張、鼻竇炎、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位綜合征  第五十一章　肺動脈栓塞綜合征  第五十二章　上呼吸道過敏綜合征  第五十三章　鼻后滴流綜合征  第五十四章　上呼吸道病毒感染綜合征  第五十五章　特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著綜合征  第五十六章　病毒性肺炎－血清梅毒反應陽性綜合征  第五十七章　消失肺

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 發(fā)熱第二節(jié) 病因和發(fā)病機制一、病因及病因分類發(fā)熱的病因繁多，可達200多種，臨床上分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類，而以前者多見。（一）感染性發(fā)熱長期以來，感染一直都是引起發(fā)熱最主要的病因。雖然近年來此類疾病在北美及西北歐的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)有所減少，但在包括我國在內(nèi)的發(fā)展中國家，該病仍是引起發(fā)熱的最常見病因，40％～50％的發(fā)熱是由感染引起的。感染性發(fā)熱以細菌引起者占多數(shù)，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。細菌感染包括化膿性細菌感染（如膿毒癥、感染性心內(nèi)膜炎、膽道感染、傷寒／副傷寒、腎盂腎炎、脾膿腫、盆腔膿腫、腹腔膿腫）和結(jié)核感染等?；撔约毦腥镜牟课灰阅摱景Y及感染性心內(nèi)膜炎較常見，其血培養(yǎng)的陽性率較高，可達60％～70％，致病菌以革蘭陽性菌較多見；腹腔、盆腔臟器的局灶性感染（如肝膿腫、脾膿腫、盆腔膿腫等）在化膿菌感染中也占較大比例，且其血培養(yǎng)陽性率較低，診斷依賴影像學檢查、膿腫穿刺及診斷性抗感染治療效果等。呼吸系統(tǒng)感染性疾病，如各種細菌和病毒導致的肺炎、社區(qū)獲得性肺炎（CAP）、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎、肺膿腫及膿胸、支氣管擴張合并感染、肺部真菌感染等，都是引起呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱的重要病因。

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《呼吸疾病癥狀鑒別診斷學》由科學出版社出版。

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