實(shí)用臨床麻醉學(xué)

前言

時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙，轉(zhuǎn)眼間，《實(shí)用臨床麻醉學(xué)》（第四版）的問(wèn)世距其首版發(fā)行已有三十余載。從該書(shū)不斷完善的過(guò)程，也可以縱覽我國(guó)麻醉學(xué)發(fā)展的艱辛腳步，尤其是近十余年，國(guó)內(nèi)麻醉學(xué)科的發(fā)展可謂日新月異。本書(shū)挾前幾版數(shù)十年精工雕琢之厚勢(shì)，集國(guó)內(nèi)麻醉專(zhuān)家學(xué)者學(xué)術(shù)研究之大成，結(jié)合世界麻醉學(xué)發(fā)展的最新成果，順勢(shì)應(yīng)時(shí)，推出第四版《實(shí)用臨床麻醉學(xué)》，不僅可滿足廣大喜愛(ài)此書(shū)的麻醉臨床工作者的要求，亦能告慰麻醉界諸多艱辛創(chuàng)業(yè)的老一輩。該書(shū)成書(shū)之時(shí)，國(guó)內(nèi)麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，尤其是具備教科書(shū)風(fēng)范的為數(shù)不多，《實(shí)用臨床麻醉學(xué)》側(cè)重于臨床實(shí)際應(yīng)用，同時(shí)兼具理論和基礎(chǔ)闡述，從學(xué)科啟蒙乃至臨床借鑒，可謂字字珠璣，篇篇經(jīng)典。想必從事臨床麻醉實(shí)際工作的國(guó)內(nèi)同道都深有同感。第四版查漏補(bǔ)缺，同時(shí)也將麻醉學(xué)的最新進(jìn)展涵蓋于內(nèi)，謂之“百尺竿頭，更進(jìn)一步”也不為過(guò)。第三版序中吳玨教授言：“事非經(jīng)過(guò)不知難"，深以為心有戚戚。我們不反對(duì)學(xué)習(xí)、引進(jìn)國(guó)外的經(jīng)典教材、文獻(xiàn)，這也是國(guó)內(nèi)麻醉學(xué)科發(fā)展的一個(gè)重大原因。但如果能如《實(shí)用臨床麻醉學(xué)》一書(shū)般，在積累豐富的教學(xué)和臨床、理論和實(shí)踐等方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)后，真正從臨床實(shí)際應(yīng)用出發(fā)，對(duì)于廣大讀者以及麻醉醫(yī)生而言，可謂善莫大焉。尤其對(duì)于初學(xué)者和低年資臨床麻醉醫(yī)生而言，作為麻醉學(xué)界未來(lái)的希望和棟梁，在掌握知識(shí)的同時(shí)，亦可領(lǐng)略到編者嚴(yán)謹(jǐn)、唯實(shí)的治學(xué)風(fēng)范，繼而影響到每一位醫(yī)生的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。如古人云：“古人學(xué)問(wèn)無(wú)遺力，少壯工夫老始成。紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行?！敝?jǐn)作此序。

內(nèi)容概要

《實(shí)用臨床麻醉學(xué)》第三版自1996年出版以來(lái)，作為我國(guó)臨床麻醉工作者參考用書(shū)已達(dá)13載。此次再版特別將臨床麻醉一線的麻醉醫(yī)師必須掌握的麻醉基礎(chǔ)知識(shí)高度濃縮，收納其中，同時(shí)又充實(shí)了近年來(lái)的新進(jìn)展，使本書(shū)更具先進(jìn)性、實(shí)用性。    全書(shū)分為五篇64章，較全面、系統(tǒng)地介紹了麻醉基礎(chǔ)知識(shí)、麻醉基本操作、麻醉期間管理及各種手術(shù)或特殊病情的麻醉處理。本書(shū)仍保持了前三版深入淺出和理論結(jié)合實(shí)際的原則，闡述麻醉基本理論，介紹基本操作技術(shù)和新技術(shù)、麻醉用藥藥理學(xué)特點(diǎn)及新藥物，并給予臨床應(yīng)用的客觀評(píng)價(jià)；重點(diǎn)闡述麻醉前評(píng)估、麻醉選擇、麻醉期間處理要點(diǎn)等。書(shū)中對(duì)麻醉相關(guān)用藥列表170余幅并進(jìn)行比較，還保留了附錄“麻醉常用參數(shù)計(jì)算”。全書(shū)配有插圖190余幅及簡(jiǎn)明索引和中英文名詞對(duì)照，便于讀者查詢。本書(shū)可作為繼續(xù)教育用書(shū)、知識(shí)更新教材和專(zhuān)業(yè)考試參考書(shū)，可供各級(jí)醫(yī)院麻醉科醫(yī)師、相關(guān)學(xué)科臨床醫(yī)師及研究生使用。

作者簡(jiǎn)介

盛卓人，1928年出生于上海，1947年就讀于北平燕京大學(xué)醫(yī)預(yù)系。全國(guó)解放后轉(zhuǎn)學(xué)入中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（沈陽(yáng)），1953年畢業(yè)后留校工作至今，歷任助教、講師、副教授、教授。1956～1958年在北京阜外心血管病醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院研修。1983～1984年在美國(guó)克利夫蘭臨床醫(yī)學(xué)中心（Cleveland Clinic）任客座教授并獲得克利夫蘭臨床基金會(huì)（CCF）授予的國(guó)際客座教授醫(yī)學(xué)研究合作最高獎(jiǎng)。1979年中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立麻醉學(xué)會(huì)，即任歷屆委員、常委、副主任委員及榮譽(yù)委員。兼任遼寧省麻醉學(xué)會(huì)歷屆主任委員、榮譽(yù)主任委員。1992年兼任國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第三屆學(xué)科評(píng)議組成員，同年10月開(kāi)始享受?chē)?guó)務(wù)院政府津貼。1974年主編《實(shí)用手術(shù)學(xué)麻醉分冊(cè)》，1987年主編《實(shí)用臨床麻醉學(xué)》第二版，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。主編專(zhuān)著4部、參編7部，發(fā)表論文上百篇，盛卓人教授從事臨床麻醉和研究工作47年，親手創(chuàng)建中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院麻醉科，組織和參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)，舉辦麻醉繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，為我國(guó)麻醉事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了寶貴人才，做出了卓越的貢獻(xiàn)。

書(shū)籍目錄

第一篇　緒論　第1章　麻醉學(xué)發(fā)展史　　一、麻醉學(xué)發(fā)展史　　二、麻醉的分類(lèi)　第2章　現(xiàn)代麻醉學(xué)的范疇　  一、臨床麻醉　　二、手術(shù)室外的麻醉與監(jiān)護(hù)　　三、麻醉后恢復(fù)室　　四、急救和復(fù)蘇　　五、危重病醫(yī)學(xué)　　六、疼痛治療第二篇　麻醉基礎(chǔ)知識(shí)　第3章　麻醉與呼吸　  一、呼吸系統(tǒng)的解剖 　 二、通氣過(guò)程及肺容積的組成  　三、氧和二氧化碳的運(yùn)輸  　四、肺的換氣及換氣障礙  　五、呼吸的調(diào)節(jié)　第4章　麻醉中氧、二氧化碳異常對(duì)機(jī)體的影響 　 一、PaO2、PaCO2和pH對(duì)通氣的影響  　二、麻醉中缺氧對(duì)機(jī)體的其他影響  　三、氧中毒（氧過(guò)多） 　 四、麻醉中高CO2血癥對(duì)機(jī)體的其他影響　  五、低CO2血癥及CO2排出綜合征　第5章　麻醉與循環(huán)　　一、心臟的生理學(xué)特性　　二、冠狀循環(huán)生理　　三、體循環(huán)生理　　四、微循環(huán)生理　　五、肺循環(huán)生理　第6章　麻醉與肝臟　　一、肝臟的解剖　　二、肝臟的生理　　三、肝功能檢查　　四、麻醉對(duì)肝臟的影響　　五、麻醉前對(duì)肝臟病病人的評(píng)價(jià)　　六、肝功能異常病人的麻醉　第7章　麻醉與腎臟 　 一、腎臟的解剖  　二、腎臟的生理  　三、腎功能試驗(yàn)  　四、麻醉對(duì)腎功能的影響  　五、腎功能異常病人的麻醉　第8章　麻醉藥理學(xué)的基本概念  　一、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)  　二、藥物代謝動(dòng)力學(xué)  　三、影響藥物效應(yīng)的因素　第9章　吸人麻醉藥 　 一、吸入麻醉藥的理化性質(zhì)  　二、吸入麻醉藥強(qiáng)度  　三、吸入麻醉藥的攝入、分布和排出  　四、常用吸人麻醉藥  　五、最新吸入麻醉藥　第10章　靜脈麻醉藥 　 一、巴比妥類(lèi)靜脈麻醉藥  　二、非巴比妥類(lèi)靜脈麻醉藥  　三、苯二氮革類(lèi)藥及其拮抗藥  　四、吩噻嗪類(lèi)及丁酰苯類(lèi)　第11章　鎮(zhèn)痛藥 　 一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥  　二、麻醉性鎮(zhèn)痛藥　第12章　肌肉松弛藥 　 一、神經(jīng)—肌傳導(dǎo)的解剖與生理  　二、神經(jīng)—肌阻滯的分類(lèi)　……第三篇　麻醉基本操作第四篇　麻醉期間的管理第五篇　麻醉各論附錄　麻醉常用參數(shù)計(jì)算中英文名詞對(duì)照及索引

章節(jié)摘錄

插圖：第一篇 緒論第1章 麻醉學(xué)發(fā)展史一、麻醉學(xué)發(fā)展史（一）古代麻醉學(xué)的發(fā)展麻醉原意是指感覺(jué)或知覺(jué)喪失，其后則指可使病人在接受手術(shù)或有創(chuàng)操作時(shí)不感到疼痛和不適的狀態(tài)。一般認(rèn)為，麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）外周神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，這種抑制的特點(diǎn)主要是感覺(jué)特別是痛覺(jué)的喪失。有關(guān)麻醉、鎮(zhèn)痛和急救復(fù)蘇方法自古就有記載。早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期（公元前475～221年），名醫(yī)扁鵲曾以“毒酒”作麻藥為病人“剖胃探心”。古典醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》已系統(tǒng)論述針灸及其理論，并記載了針刺治療頭痛、牙痛、耳痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛和胃痛等癥。公元2世紀(jì)，據(jù)《列子》記載，漢名醫(yī)華佗，以酒服“麻沸散”、“刳破腹背”，為病人施行手術(shù)。公元1337年（元朝），據(jù)《后漢書(shū)》、《世醫(yī)得效方》記載了當(dāng)時(shí)骨折、脫臼的整復(fù)方法及所用的麻藥。在復(fù)蘇急救方面，東漢張仲景《金匱要略方論》載有對(duì)自縊者的搶救方法：“……一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動(dòng)之，一人摩捋臂脛，屈伸之，若已僵，但漸漸強(qiáng)屈之，并按其腹?！闭f(shuō)明早在公元二三世紀(jì)，中國(guó)已施行心肺復(fù)蘇術(shù)。

編輯推薦

《實(shí)用臨床麻醉學(xué)(第4版)》挾前幾版數(shù)十年精工雕琢之厚勢(shì)，集國(guó)內(nèi)麻醉專(zhuān)家學(xué)者學(xué)術(shù)研究之大成，結(jié)合世界麻醉學(xué)發(fā)展的最新成果，順勢(shì)應(yīng)時(shí)，推出第四版《實(shí)用臨床麻醉學(xué)》，不僅可滿足廣大喜愛(ài)此書(shū)的麻醉臨床工作者的要求，亦能告慰麻醉界諸多艱辛創(chuàng)業(yè)的老一輩。《實(shí)用臨床麻醉學(xué)(第4版)》可作為繼續(xù)教育用書(shū)、知識(shí)更新教材和專(zhuān)業(yè)考試參考書(shū)，可供各級(jí)醫(yī)院麻醉科醫(yī)師、相關(guān)學(xué)科臨床醫(yī)師及研究生使用。

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