獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

前言

　　為了貫徹我國(guó)高等獸醫(yī)教育改革和獸醫(yī)體制改革精神，適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和官方獸醫(yī)體制，根據(jù)目前獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃和安排以及全國(guó)各兄弟院校教學(xué)特點(diǎn)，本書(shū)設(shè)定的教學(xué)內(nèi)容包括了獸醫(yī)臨床診斷的方法學(xué)、獸醫(yī)臨床一般檢查及系統(tǒng)檢查、獸醫(yī)臨床診斷的方法論及癥候?qū)W等內(nèi)容?！　”緯?shū)內(nèi)容具有以下鮮明特點(diǎn)。①容納新的科學(xué)和技術(shù)。書(shū)中內(nèi)容反映了國(guó)內(nèi)外獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的先進(jìn)水平，突出獸醫(yī)臨床新的診斷技術(shù)。②兼顧畜、禽和小動(dòng)物診斷技術(shù)。以前的許多教材是以產(chǎn)業(yè)動(dòng)物為主要對(duì)象進(jìn)行臨床診斷學(xué)內(nèi)容講解的，本書(shū)順應(yīng)我國(guó)小動(dòng)物醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，許多診斷方法、技術(shù)和理論的應(yīng)用及舉證與小動(dòng)物醫(yī)療密切相關(guān)。③深入淺出，密切聯(lián)系獸醫(yī)臨床實(shí)際。根據(jù)獸醫(yī)特點(diǎn)，本書(shū)對(duì)獸醫(yī)臨床診斷的理論、方法和技術(shù)的講解進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)現(xiàn)代自動(dòng)化技術(shù)的方法不作詳細(xì)介紹，重點(diǎn)放在講解其結(jié)果的判斷和臨床應(yīng)用上。④重組了學(xué)科內(nèi)容。根據(jù)獸醫(yī)學(xué)實(shí)際情況、行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)和教育現(xiàn)狀，對(duì)診斷學(xué)內(nèi)容的章節(jié)順序作了調(diào)整，使學(xué)生能夠更輕松地銜接學(xué)科間和學(xué)科內(nèi)的內(nèi)容。⑤增加了獸醫(yī)醫(yī)療文書(shū)等章節(jié)。隨著我國(guó)獸醫(yī)行業(yè)改革和行業(yè)管理的進(jìn)一步規(guī)范化和法制化，獸醫(yī)醫(yī)療文書(shū)的格式、書(shū)寫(xiě)、使用和保存的規(guī)范及管理已經(jīng)是每個(gè)獸醫(yī)從業(yè)人員必須具備的能力和責(zé)任?！　”緯?shū)內(nèi)容編排包括以下幾個(gè)方面。第一篇重點(diǎn)講解獸醫(yī)臨床診斷的方法學(xué)，包括基本方法（問(wèn)診、視診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血液檢驗(yàn)、臨床生化檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、糞便及嘔吐物檢驗(yàn)、其他體液檢驗(yàn)）、特殊檢查（X射線(xiàn)檢查、超聲檢查、內(nèi)窺鏡檢查、其他影像學(xué)檢查、心電圖檢查）。以上各檢查方法的學(xué)習(xí)目的都是為了在臨床上開(kāi)展一般檢查和系統(tǒng)檢查，因而，我們將獸醫(yī)臨床一般檢查及系統(tǒng)檢查作為一篇進(jìn)行編寫(xiě)，即第二篇的主要內(nèi)容。第三篇是獸醫(yī)臨床診斷的方法論及癥候?qū)W，該篇在以前的內(nèi)容上增加了獸醫(yī)醫(yī)療文書(shū)和臨床誤診等內(nèi)容。隨著學(xué)科和行業(yè)的發(fā)展，各院校應(yīng)該根據(jù)教學(xué)條件將實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查部分適當(dāng)分立。

內(nèi)容概要

　　本書(shū)共分三篇十九章。第一篇重點(diǎn)講解獸醫(yī)臨床診斷的方法學(xué)，包括基本方法、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等；第二篇為獸醫(yī)臨床一般檢查及系統(tǒng)檢查；第三篇是獸醫(yī)臨床診斷的方法論及癥候?qū)W。本書(shū)容納了新的科學(xué)和技術(shù)；兼顧了畜、禽和小動(dòng)物診斷技術(shù)；深入淺出，密切聯(lián)系獸醫(yī)臨床實(shí)際；重組了學(xué)科內(nèi)容，增加了獸醫(yī)醫(yī)療文書(shū)等章節(jié)。
《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》可作為農(nóng)業(yè)院校及綜合性大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的教學(xué)用書(shū)，也可作為獸醫(yī)臨床工作者的丁具書(shū)。

書(shū)籍目錄

前言
緒論
  一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展
  二、獸圖臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容
  三、臨床檢查的基本程序
第一篇  獸醫(yī)臨床診斷的方法學(xué)
第一章  獸醫(yī)臨床診斷的基本方法
  第一節(jié)  問(wèn)診
    一、問(wèn)診的概念及其重要性
    二、問(wèn)診的內(nèi)容
    三、問(wèn)診的方法和技巧
    四、問(wèn)診的注意事項(xiàng)
  第二節(jié)  視診
    一、視診的基本方法
    二、視診的主要內(nèi)容
    三、視診的注意事項(xiàng)
  第三節(jié)  觸診
    一、觸診的方法和類(lèi)型
    二、觸診的主要內(nèi)容
    三、觸診的注意事項(xiàng)
  第四節(jié)  叩診
    一、音響的物理學(xué)特點(diǎn)
    二、叩診的應(yīng)用范圍
    三、叩診的方法
    四、叩診音的種類(lèi)和性質(zhì)
    五、叩診的注意事項(xiàng)
  第五節(jié)  聽(tīng)診
    一、聽(tīng)診的應(yīng)用范圍
    二、聽(tīng)診分類(lèi)及方法
    三、聽(tīng)診的注意事項(xiàng)
  第六節(jié)  嗅診
第二章  血液的一般檢查
  第一節(jié)  紅細(xì)胞和血紅蛋白
    一、紅細(xì)胞及血紅蛋白增多
    二、紅細(xì)胞減少
  第二節(jié)  紅細(xì)胞比容和相關(guān)參數(shù)的應(yīng)用
    一、紅細(xì)胞比容
    二、紅細(xì)胞三種平均值參數(shù)計(jì)算
  第三節(jié)  白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)
    一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)方法
    二、白細(xì)胞特征
    三、白細(xì)胞變化的臨床意義
  第四節(jié)  血小板計(jì)數(shù)
    一、血小板增多
    二、血小板減少
  第五節(jié)  紅細(xì)胞沉降率
    一、血沉增快
    二、血沉減慢
  第六節(jié)  凝血時(shí)間
  第七節(jié)  交叉配血試驗(yàn)
    一、配血試驗(yàn)方法
    二、注意事項(xiàng)
  第八節(jié)  血細(xì)胞直方圖
    一、紅細(xì)胞直方圖
    二、白細(xì)胞直方圖
    三、血小板直方圖
第三章  獸醫(yī)臨床常用生化檢查
  第一節(jié)  糖代謝
    一、血糖
    二、葡萄糖耐量
    三、果糖胺
    四、糖基化血紅蛋白
  第二節(jié)  血漿脂質(zhì)和脂蛋白
    一、血漿膽固醇
    二、血漿甘油三酯
    三、血漿膽汁酸
  第三節(jié)  血漿電解質(zhì)
    一、血漿鉀
    二、血漿鈉
    三、血漿氯
    四、血漿鈣
    五、血漿磷
  第四節(jié)  腎功能檢查
    一、尿素
    二、肌酐
    三、氨
    四、尿酸
    五、尿蛋白/肌酐比率
    六、腎小球功能檢測(cè)
  第五節(jié)  肝功能檢查
    一、蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物
    二、膽紅素及其代謝產(chǎn)物
    三、膽汁酸
    四、血清酶
  第六節(jié)  心肌損害指標(biāo)
    一、肌酸激酶
    二、乳酸脫氫酶
  第七節(jié)  胰臟損傷的指標(biāo)
    一、r淀粉酶
    二、脂肪酶
第四章  動(dòng)物排泄物、分泌物及其他體液檢查
  第一節(jié)  尿液檢查
    一、尿液樣本的采集和保存
    二、尿液的一般性狀檢查
    三、尿液的顯微鏡檢查
    四、尿液的化學(xué)檢查
  第二節(jié)  動(dòng)物糞便和嘔吐物檢查
    一、動(dòng)物糞便和嘔吐物的顯微鏡檢查
    二、化學(xué)檢測(cè)
  第三節(jié)  動(dòng)物腦脊髓液檢查
    一、樣本的采集和保存
    二、腦脊髓液的一般現(xiàn)狀檢查
    三、腦脊髓液的顯微鏡檢查
    四、腦脊髓液的化學(xué)檢查
  第四節(jié)  動(dòng)物漿膜腔積液檢查
    一、樣本的采集和保存
    二、漿膜腔積液的一般性狀檢查
    三、漿膜腔積液的顯微鏡檢查
    四、漿膜腔積液的化學(xué)檢查
第五章  X射線(xiàn)檢查
  第一節(jié)  X射線(xiàn)成像
    一、X射線(xiàn)成像及其基本原理
    二、X射線(xiàn)圖像的特點(diǎn)
    三、X射線(xiàn)檢查技術(shù)
    四、X射線(xiàn)的防護(hù)
    五、X射線(xiàn)圖像分析與診斷
  ……
第六章  其他放射檢查技術(shù)介紹
第七章  超聲檢查
第八章  獸醫(yī)內(nèi)窺鏡診斷技術(shù)
第九章  獸醫(yī)心電圖檢查
第二篇  獸醫(yī)臨床一班檢查機(jī)系統(tǒng)檢查
第十章  整體及一般狀態(tài)的檢查
第十一章  心血管系統(tǒng)檢查
第十二章  胸廓、胸壁及呼吸系統(tǒng)地檢查
第十三章  腹壁、腹腔及消化系統(tǒng)檢查
第十四章  泌尿系統(tǒng)檢查
第十五章  生殖系統(tǒng)檢查
第十六章  神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查
第三篇  獸醫(yī)臨床診斷的方法論及癥候?qū)W
第十七章  獸醫(yī)醫(yī)療文書(shū)
第十八章  獸醫(yī)臨床診斷步驟與診斷思維方法
第十九章  癥候?qū)W
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第一篇　獸醫(yī)臨床診斷的方法學(xué)　　第一章　獸醫(yī)臨床診斷的基本方法　　問(wèn)診是實(shí)施獸醫(yī)臨床檢查的第一步，通過(guò)問(wèn)診可獲得第一手臨床資料，根據(jù)對(duì)這些臨床資料的分析，獸醫(yī)將會(huì)決定要進(jìn)行的其他檢查項(xiàng)目，因而，問(wèn)診對(duì)其他診斷具有指導(dǎo)意義。視診、觸診、叩診、聽(tīng)診及嗅診是獸醫(yī)臨床基本的檢查方法，它們都是利用檢查者的視覺(jué)（眼）、觸覺(jué)（手）、聽(tīng)覺(jué)（耳）、嗅覺(jué)（鼻）等器官去感知外界現(xiàn)象，稱(chēng)為物理檢查法。在臨床實(shí)踐中，各種檢查方法均有其優(yōu)缺點(diǎn)：視診能獲得關(guān)于動(dòng)物整體及體表病變部位的初步印象，為進(jìn)一步重點(diǎn)檢查提供線(xiàn)索，有時(shí)根據(jù)特殊癥狀即可確定診斷；觸診可深入判斷病變部位的物理性狀；叩診對(duì)內(nèi)臟器官，特別對(duì)肺臟與胸腔病變的物理狀態(tài)的診斷具有重要作用；通過(guò)聽(tīng)診內(nèi)臟器官活動(dòng)的特有音響，可以判定其形態(tài)及機(jī)能變化。在實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)各種方法的特點(diǎn)與檢查的對(duì)象和目的，適當(dāng)?shù)剡x擇有價(jià)值的方法并配合必要的其他方法，才能起到揚(yáng)長(zhǎng)避短、互相補(bǔ)充的作用，使得診斷結(jié)論更準(zhǔn)確。　　第一節(jié)　問(wèn)診　　一、問(wèn)診的概念及其重要性　　問(wèn)診（inquire）是獸醫(yī)通過(guò)詢(xún)問(wèn)的方式向動(dòng)物主人或有關(guān)人員了解患病動(dòng)物的飼養(yǎng)管理情況以及現(xiàn)病史和既往史。問(wèn)診的目的是為臨床檢查提供線(xiàn)索和重點(diǎn)。問(wèn)診是獸醫(yī)診斷動(dòng)物疾病的第一步，具有十分重要的意義?！　?.問(wèn)診可收集其他診斷方法無(wú)法取得的病情資料　　疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的過(guò)程及診治經(jīng)過(guò)，患病動(dòng)物的既往史、飼養(yǎng)管理狀況等是獸醫(yī)分析病情、辨證辨病的重要依據(jù)，而這些資料只有通過(guò)問(wèn)診才能獲得。尤其在某些疾病的早期，患病動(dòng)物尚未呈現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)，問(wèn)診是獲取診斷疾病線(xiàn)索的重要途徑?！　∮捎趧?dòng)物不能主訴，在對(duì)動(dòng)物主人進(jìn)行問(wèn)診時(shí)更要耐心、仔細(xì)?！　?.問(wèn)診對(duì)其他診斷方法具有指導(dǎo)意義　　在疾病診斷的程序上，問(wèn)診常為其他診斷方法的先導(dǎo)。獸醫(yī)在聽(tīng)取動(dòng)物主人的主訴后，利用知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行一系列有目的、有重點(diǎn)的詢(xún)問(wèn)以獲得足夠的資料，接著進(jìn)行下一步檢查。問(wèn)診及其他檢查的內(nèi)容、形式等取決于臨床辨證的需求，問(wèn)診過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)與辨證思維密切交互的過(guò)程，因而問(wèn)診對(duì)其他檢查具有重要的指導(dǎo)意義

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