中樞神經修復學

前言

由于中樞神經系統(tǒng)（tentral nervous system，CNS）在結構上的脆弱性和功能上的復雜性，其損傷往往造成嚴重的功能破壞和障礙，影響患者生存質量。隨著世界人口數量劇增，交通日益發(fā)達，人口老齡化，各種環(huán)境污染等因素，罹患中樞神經系統(tǒng)外傷、退行性疾病、先天性或遺傳性疾病及其他神經疾病的人數急劇上升，神經修復已逐漸成為人們高度關注的醫(yī)學熱門主題。近半個世紀，特別是近20多年以來，神經科學飛速進步，神經修復領域的研究不斷創(chuàng)新并取得突破性成果，中樞神經結構和功能一定程度的修復已成為現實，部分傳統(tǒng)臨床觀念認為無治療或無有效方法治療的中樞神經系統(tǒng)的常見、多發(fā)疾病和損害修復治療的大門已被打開；一些晚期脊髓損傷患者在一定程度上站起來和走路已不再是夢想。這些發(fā)展和進步推動了一門新學科——神經修復學（neurorestoratology）的建立，它是幫助上述患者延年益壽——神經功能修復的最主要學科。神經修復學是一門研究神經再生、神經結構修補或替代、神經重塑、神經調控的神經科學亞學科，目的是促使各類神經退變疾病和損害的神經功能重建與恢復。作為一門獨立學科，它在坎坷中誕生，在挑戰(zhàn)中迅猛發(fā)展。神經修復學領域唯一的國際專業(yè)學術組織——國際神經修復學會（International Association of Neturorestoratology，IANR）于2007年10月在中華人民共和國香港特別行政區(qū)正式注冊成立。同年11月，以“神經修復”為主題的學術沙龍——神經修復醫(yī)學學術沙龍，在北京成功舉辦，首次提出“神經修復學”這一新概念。去年5月，召開國際神經修復學會首屆年會，來自中國、英國、美國、西班牙、法國、澳大利亞、日本、阿根廷等國家的該領域國際著名專家齊聚北京，從多方位、多角度、多層次詮釋和探討“神經修復學”這一新理念、新領域。這標志著一個新學科——神經修復學第一次登上國際學術舞臺，躋身于世界學科之林。即將于2009年4月舉行的第二屆年會更會是盛況空前，將有30個國家的學者來參會和進行神經修復學學術交流。為了推動神經修復學基礎和臨床應用的研究發(fā)展，展示該領域各項研究成果，促進跨學科的交流與合作，探討更多、更新的治療干預方案，給神經科學各基礎學科、神經內科、神經外科、骨科、康復科、兒科、理療科、高壓氧科、眼科、泌尿外科、疼痛科、中醫(yī)學、精神科等學科內從事神經修復學研究治療的廣大臨床醫(yī)師和基礎科研工作者提供一本專業(yè)參考書，我們從2007年秋季起開始編寫本書，歷時一年半完稿，本書可供有志于從事該學科的基礎和臨床研究的同道參考。

內容概要

本書是第一部中樞神經修復學學術專著，書中就當前中樞神經修復學的關注熱點、研究難點、爭議焦點、最新成果和研究前景做了論述。本書全面收集了國內外關于中樞神經系統(tǒng)神經修復學基礎和臨床研究的主要內容，分上下兩篇，包括神經修復學學科體系、中樞神經系統(tǒng)損害應答、中樞神經修復策略、脊髓損傷、外傷性腦損傷、腦卒中、腦性癱瘓、癡呆、肌萎縮側索硬化、帕金森病、舞蹈病、多發(fā)性硬化、共濟失調等。本書提出了許多獨創(chuàng)理論和觀點，反映了當前中樞神經修復學研究的國際前沿水平。    本書主要供神經科學臨床工作者和基礎研究人員閱讀，也可為罹患相關疾病的患者及其家屬提供有益指導。

作者簡介

黃紅云，山東蓬萊人，教授、主任醫(yī)師。現任國際神經修復學會理事長，北京市虹天濟神經科學研究院院長，泰山醫(yī)學神經科學研究所所長，北京康復中心神經外科主任。1991年，軍醫(yī)進修學院神經外科專業(yè)獲醫(yī)學博士學位。1997～2000年，在美國紐約大學醫(yī)學院和Howard Hughes醫(yī)學研究院做博士后研究。2001～2002年，海軍總醫(yī)院神經外二科任主任，主任醫(yī)師，第二軍醫(yī)大學兼職教授。2002～2004年，上海中醫(yī)院神經外二職教授、博士生導師。2003～2005年，首都醫(yī)科大學附錄屬北京朝陽醫(yī)院神經外二科任主任，教授、碩士生導師。除擅長神經外科高難度手術外，最近10年執(zhí)著地探索神經修復學理論與干預策略，獲得多項原創(chuàng)性科研成果，在國際上首先提出“神經修復學”、“神經修復科”、“神經網絡修復關鍵點”等新學科、新概念。在專業(yè)雜志發(fā)表論文100余篇，世界著名雜志《Lancet》、《Nature》和《Science》曾對其科技創(chuàng)新成果進行專題報道。

書籍目錄

上篇  總論　第一章  概述    一、概念和定義    二、學科形成過程及與相關交叉學科的關系    三、學科命名和內涵    四、學科研究范圍和方法    五、學科理論體系    六、學科理想和現實    七、前景展望與未來工作重點　第二章  中樞神經系統(tǒng)損害應答　  第一節(jié)  中樞神經損害基本分類與細胞死亡　    一、分類　    二、細胞死亡　  第二節(jié)  軸突對損害的反應　    一、中樞神經系統(tǒng)神經纖維分類　    二、中樞神經系統(tǒng)纖維損害后軸突反應　    三、中樞神經系統(tǒng)纖維受損后軸突的損害機制　    四、彌漫性軸突損害　    五、中樞神經系統(tǒng)內無髓鞘軸突損害后變化　  第三節(jié)  神經元對軸突切斷的反應　    一、軸突切斷后神經元反應　    二、影響軸突切斷后神經元反應的因素　    三、CNS和PNS內神經元軸突切斷后反應差異　  第四節(jié)  膠質細胞對損害的反應　    一、星形膠質細胞和膠質瘢痕　    二、少突膠質細胞和髓鞘　    三、CNS損害后炎癥作用——巨噬細胞和小膠質細胞的作用　    四、膠質細胞反應能否被改善以促進神經再生　  第五節(jié)  神經干細胞反應　    一、神經干細胞簡介　    二、神經干細胞對中樞神經系統(tǒng)損害的反應　    三、中樞神經系統(tǒng)損害后神經干細胞的增殖機制　    四、小結　第三章　中樞神經修復策略　  第一節(jié)　進化論與中樞神經修復　    一、背景　    二、進化過程的三個階段　    三、蛋白質進化　    四、中樞神經系統(tǒng)進化和修復  　  五、神經可塑性　  第二節(jié)  藥物及因子　    一、藥物　    二、因子  　  三、中醫(yī)藥　  第三節(jié)　生物和組織工程　    一、概述　    二、生物工程　    三、組織工程　  第四節(jié)　細胞移植　    一、概述　    二、細胞種類和特點　    三、細胞移植途徑　    四、影響移植療效的因素　  第五節(jié)  電磁場刺激和神經調控　    一、電刺激（電場）　    二、磁刺激（磁場）　    三、神經調控　  第六節(jié)　其他　    一、針刺　    二、神經康復訓練  　  三、激光照射　    四、微電子嵌入　    五、肌基膜管移植　    六、周圍神經移植　    七、大網膜移植　    八、毫米波　    九、高壓氧治療　    十、小結下篇  疾病各論　第四章脊髓損傷　  第一節(jié)　概述　    一、流行病學　　　……　第五章  外傷性腦損傷　第六章  腦卒中　第七章  腦性癱瘓　第八章  癡呆　第九章  肌萎縮側索硬化　第十章  帕金森病　第十一章  舞蹈病　第十二章  多發(fā)性硬化　第十三章  共濟失調彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 概述一、概念和定義神經修復學（neurorestoratology）是一門研究神經再生、神經結構修補或替代、神經重塑、神經調控的神經科學亞學科，目的是促使各類神經退變疾病和損害的神經功能重建與恢復。神經修復學按照研究對象分為周圍神經修復學和中樞神經修復學，按照研究領域分為基礎神經修復學和臨床神經修復學。二、學科形成過程及與相關交叉學科的關系神經修復的探索研究已有百年歷史，近年來神經科學飛速發(fā)展，在神經科學各基礎學科、神經內科、神經外科、骨科、神經康復科、兒科、理療科、神經移植科、高壓氧科、眼科、泌尿外科、疼痛科、中醫(yī)學、精神科等學科內，有大量科研工作者和臨床醫(yī)師從事神經修復研究，使這一領域研究不斷創(chuàng)新并取得突破性成果，逐步形成神經修復自身特有的研究領域和嶄新的知識體系，從概念上發(fā)展成為神經修復學這一重要獨立學科（黃紅云和陳琳，2008）。隨著這一學科的發(fā)展，它的概念、定義、內涵和外延將會更趨完善。在神經修復學成為獨立學科前，由于缺乏平臺，與之交叉各學科中從事神經修復的研究者大多在本學科內交流，不同交叉學科的學者之間很難對神經修復相關問題進行大規(guī)模的直接交流；神經修復學成為獨立學科后，能與上述交叉學科形成更直接、更廣泛的聯系，也將為這些交叉學科搭建平臺，成為它們之間進行神經修復學學術交流的紐帶和橋梁，從而能進一步推動神經修復學研究和治療更快地發(fā)展。

編輯推薦

《中樞神經修復學》特點：·第一部中樞神經修復學的學術專著；·提出了神經修復學理論體系，對神經修復科、神經修復單元、神經網絡修復關鍵點等新概念進行了理論探討和有得重要意義的臨床實踐總結；·涵蓋了中樞神經修復學的基礎和臨床研究以及治療的重要成果；·揭示了中樞神經修復學發(fā)展歷程；·反映了中樞神經修復學研究和治療的國際前沿水平。

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