超聲心動(dòng)圖學(xué)基礎(chǔ)與臨床

前言

　　隨著微電子技術(shù)和聲學(xué)理論的飛速發(fā)展，超聲心動(dòng)圖已從傳統(tǒng)的M型和二維顯像發(fā)展到動(dòng)態(tài)和實(shí)時(shí)三維超聲顯像，從宏觀的心血管解剖、形態(tài)和結(jié)構(gòu)探測(cè)深入到微觀的心血管、功能、組織和灌注分析。目前，這一技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，成為心血管疾病診斷與治療監(jiān)護(hù)方面的首選手段。然而，心血管疾病尤其是先天性心血管畸形種類繁多，血流動(dòng)力學(xué)復(fù)雜，如何綜合判斷分析超聲圖像與心臟解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，并把心血管解剖基礎(chǔ)融合到復(fù)雜的心血管疾病超聲診斷中，成了超聲科醫(yī)師尤其是初學(xué)者學(xué)習(xí)超聲心動(dòng)圖技術(shù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。國(guó)內(nèi)雖已出版過(guò)不少高水平的超聲心動(dòng)圖專著，但仍需要一部能將基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐密切結(jié)合、更加實(shí)用、易于理解的超聲心動(dòng)圖書籍，以滿足那些急需掌握常見超聲心動(dòng)圖改變的醫(yī)務(wù)工作者的需求?！　”緯髡呓緲s等同志均為長(zhǎng)期從事超聲心動(dòng)圖診斷與心臟解剖教學(xué)的具有豐富經(jīng)驗(yàn)的教授，在理論研究和臨床實(shí)踐方面有著較深的造詣。在本書中，他們既介紹了自己寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又闡述了國(guó)內(nèi)外最新的成就，全面論述了各種心血管疾病的病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、超聲圖像特征、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。書中綜述了超聲領(lǐng)域諸多最新技術(shù)，如背向散射、組織多普勒成像、組織追蹤成像、胎兒超聲心動(dòng)圖等，客觀地評(píng)價(jià)超聲心動(dòng)圖在心血管疾病診療中的價(jià)值。作者們?cè)跁昙葟?qiáng)調(diào)了超聲心動(dòng)圖臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)如何銜接，又指出了心臟超聲醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要性?！　　冻曅膭?dòng)圖學(xué)基礎(chǔ)與臨床》一書資料翔實(shí)、內(nèi)容豐富、論證深刻、圖像精美，并附帶多媒體光盤，收集了靜態(tài)和動(dòng)態(tài)心臟超聲及解剖圖像近千幅，包括正常超聲心動(dòng)圖、心血管疾病的示意圖及超聲圖像，其中不少為疑難、復(fù)雜、罕見病例，是編者們多年積累的豐富而又珍貴的資料。這將有助于從事心臟超聲醫(yī)學(xué)、心血管病專業(yè)的醫(yī)師及研究生迅速掌握各種病變圖像的特點(diǎn)，深入理解病理變化機(jī)制，迅速提高心臟超聲診斷水平?！　【C上所述，筆者認(rèn)為該書是一部將超聲心動(dòng)圖臨床與基礎(chǔ)有機(jī)結(jié)合的高水平專著。筆者有幸先睹為快，樂為作序，并向讀者推薦。相信該書出版以后，會(huì)受到廣大超聲工作者和心血管專業(yè)臨床醫(yī)師的歡迎，這將對(duì)促進(jìn)我國(guó)超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展和超聲診斷技術(shù)的提高做出巨大貢獻(xiàn)。

內(nèi)容概要

全書分為三篇十七章。第一篇為超聲心動(dòng)圖學(xué)的診斷基礎(chǔ)，主要介紹心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其胚胎發(fā)育，超聲心動(dòng)圖檢查方法、圖像特征及其臨床應(yīng)用，以及近十年發(fā)展起來(lái)的超聲心動(dòng)圖新技術(shù)在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。第二篇為常見心血管疾病的超聲診斷。本篇按照概述、病理解剖、血流動(dòng)力學(xué)改變、臨床要點(diǎn)、超聲心動(dòng)圖特征和超聲診斷要點(diǎn)、診斷技巧與鑒別診斷、臨床價(jià)值的順序，對(duì)每一種疾病進(jìn)行了系統(tǒng)、詳盡的介紹，重點(diǎn)描述了每種疾病的超聲檢查與診斷的技巧，以及如何與相似的疾病鑒別。第三篇為近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的胎兒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)技術(shù)。本書附有多媒體光盤，其內(nèi)容是作者們從多年來(lái)積累的大量病例資料中精選出來(lái)的近百例經(jīng)手術(shù)或心血管造影確診的典型病例。本書既突出了臨床與基礎(chǔ)的銜接，又強(qiáng)調(diào)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，是一本理論性與實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)書籍，適合各級(jí)醫(yī)院從事心臟超聲檢查的醫(yī)生、心臟科的臨床醫(yī)師及研究生閱讀參考。

書籍目錄

第一篇  超聲心動(dòng)圖學(xué)的診斷基礎(chǔ)　第一章  心臟的臨床應(yīng)用解剖  　第一節(jié)  心臟的位置和毗鄰  　第二節(jié)  心臟的形態(tài)  　第三節(jié)  心腔的結(jié)構(gòu)  　第四節(jié)  心臟的血管  　第五節(jié)  心包  　第六節(jié)  心底部大血管  　第七節(jié)  心臟的斷面解剖　第二章  心臟及大血管的胚胎發(fā)生和發(fā)育  　第一節(jié)  胚胎的發(fā)生  　第二節(jié)  原始心血管系統(tǒng)的建立  　第三節(jié)  心臟的發(fā)生  　第四節(jié)  胎兒的血液循環(huán)　第三章  超聲心動(dòng)圖學(xué)的診斷基礎(chǔ)  　第一節(jié)  超聲診斷的物理基礎(chǔ)  　第二節(jié)  超聲心動(dòng)圖的檢查方法及正常圖像  　第三節(jié)  心臟功能測(cè)定　第四章  超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用  　第一節(jié)  常規(guī)超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用  　第二節(jié)  經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用  　第三節(jié)  超聲心動(dòng)圖在心內(nèi)科介入性治療方面的臨床應(yīng)用  　第四節(jié)  超聲心動(dòng)圖在心外科中的臨床應(yīng)用　第五章  超聲心動(dòng)圖新技術(shù)  　第一節(jié)  三維超聲心動(dòng)圖  　第二節(jié)  負(fù)荷超聲心動(dòng)圖  　第三節(jié)  血管腔內(nèi)超聲  　第四節(jié)  心肌聲學(xué)造影  　第五節(jié)  多普勒心肌組織成像  　第六節(jié)  聲學(xué)定量與彩色室壁運(yùn)動(dòng)分析技術(shù)  　第七節(jié)  超聲心肌組織定征  　第八節(jié)  解剖M型超聲心動(dòng)圖  參考文獻(xiàn)第二篇  心血管疾病的超聲診斷　第六章  辦膜病  　第一節(jié)  二尖辦狹窄  　第二節(jié)  二尖辦關(guān)閉不全  　第三節(jié)  主動(dòng)脈辦狹窄  　第四節(jié)  主動(dòng)脈辦關(guān)閉不全  　第五節(jié)  三尖辦狹窄  　第六節(jié)  三尖辦關(guān)閉不全  　第七節(jié)  人工辦膜障礙　第七章  非紫紺型先天性心臟病  　第一節(jié)  室間隔缺損  　第二節(jié)  房間隔缺損  　第三節(jié)  心內(nèi)膜墊缺損  　第四節(jié)  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉  　第五節(jié)  主動(dòng)脈竇瘤破裂  　第六節(jié)  肺動(dòng)脈口狹窄  　第七節(jié)  主動(dòng)脈狹窄  　第八節(jié)  主動(dòng)脈縮窄  　第九節(jié)  部分型肺靜脈異位引流  　第十節(jié)  冠狀動(dòng)脈瘺  　第十一節(jié)  三房心　第八章  紫紺型先天性心臟病  　第一節(jié)  復(fù)雜性先天性心臟病的診斷步驟  　第二節(jié)  法洛四聯(lián)癥  　第三節(jié)  法洛三聯(lián)癥  　第四節(jié)  完全型肺靜脈異位引流  　第五節(jié)  三尖辦下移畸形  　第六節(jié)  三尖辦閉鎖  　第七節(jié)  永存動(dòng)脈干  　第八節(jié)  大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位  　第九節(jié)  右室雙出口  　第十節(jié)  單心室　第九章  冠狀動(dòng)脈疾病  　第一節(jié)  冠狀動(dòng)脈顯像  　第二節(jié)  左室室壁運(yùn)動(dòng)分析  　第三節(jié)  超聲新技術(shù)在冠心病診斷方面的臨床應(yīng)用  　第四節(jié)  急性冠脈綜合征  　第五節(jié)  慢性穩(wěn)定性冠心病  　第六節(jié)  心肌梗死并發(fā)癥  　第七節(jié)  缺血性心肌病  　第八節(jié)  川崎病　第十章  心肌病  　第一節(jié)  肥厚型心肌病  　第二節(jié)  擴(kuò)張型心肌病  　第三節(jié)  限制型心肌病  　第四節(jié)  致心律失常型右室心肌病  　第五節(jié)  心肌致密化不全  　第六節(jié)  圍生期心肌病　第十一章  繼發(fā)性心臟病  　第一節(jié)  慢性肺源性心臟病  　第二節(jié)  高血壓性心臟病  　第三節(jié)  糖尿病性心臟病　第十二章  心包疾病  　第一節(jié)  心包積液  　第二節(jié)  縮窄性心包炎  　第三節(jié)  心包腫瘤　第十三章  感染性心內(nèi)膜炎　第十四章  主動(dòng)脈疾病  　第一節(jié)  主動(dòng)脈瘤  　第二節(jié)  主動(dòng)脈夾層  　第三節(jié)  馬方綜合征　第十五章  心臟腫瘤  　第一節(jié)  心臟黏液瘤  　第二節(jié)  脂肪瘤  　第三節(jié)  乳頭狀纖維彈力瘤  　第四節(jié)  橫紋肌瘤  　第五節(jié)  心包囊腫  　第六節(jié)  心臟惡性腫瘤  參考文獻(xiàn)第三篇  胎兒超聲心動(dòng)圖　第十六章  正常胎兒超聲心動(dòng)圖  　第一節(jié)  胎兒超聲心動(dòng)圖的診斷基礎(chǔ)  　第二節(jié)  胎兒超聲心動(dòng)圖發(fā)展概況  　第三節(jié)  正常胎兒超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)與判斷技巧  　第四節(jié)  胎兒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用　第十七章  胎兒先天性心臟畸形  　第一節(jié)  單心室  　第二節(jié)  三尖辦下移畸形  　第三節(jié)  心內(nèi)膜墊缺損  　第四節(jié)  右室雙出口  參考文獻(xiàn)縮略語(yǔ)中英文對(duì)照

章節(jié)摘錄

　　心肌病是指伴有心功能障礙，且主要病變?cè)谛募〉囊唤M心臟病。　　根據(jù)病因?qū)W將心肌病分為原發(fā)性和特異性心肌病兩大類。　　1.原發(fā)性心肌病　指病變限于心肌，除外心臟辦膜病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病和先天性心臟病而病因未明的以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病?！　H0／ISFC工作組1995年公布了心肌病定義和分類報(bào)告，將原發(fā)性心肌病按病理改變分為4型：擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及致心律失常型右室心肌病。并將未分類心肌病仍保留?！　。?）擴(kuò)張型心肌?。阂圆幻髟虻男呐K擴(kuò)大、心力衰竭為其主要表現(xiàn)，臨床上最為常見，約占心肌病的70％?！　。?）肥厚型心肌?。菏且孕募〉姆菍?duì)稱性肥厚，心室腔變小為特征，又分為梗阻性和非梗阻性?！　。?）限制型心肌?。狠^少見，約占心肌病的3％，是以心內(nèi)膜和心內(nèi)膜下心肌纖維性增生、心室硬化、舒張充盈受限為主要特征，又分為閉塞型和非閉塞型?！　。?）致心律失常型右室心肌病：致，C／律失常性右室心肌?。╝rrhythmogenic right：ven-tricular cardiomyopathy，ARVC）是一種原因不明的心肌疾病，病變主要累及右室，以右室心肌不同程度地被脂肪或纖維脂肪組織代替為特征；以室性心律失常、心力衰竭或猝死為主要表現(xiàn)的非炎性、非冠狀動(dòng)脈性心肌疾病。　?。?）未分類性心肌病；是指少數(shù)不包括在上述心肌病以內(nèi)而以后將進(jìn)展或不進(jìn)展至有明顯心肌病的病例，以往歸之為隱匿性心肌?。ㄈ鐝椓w維增生癥，未侵及心肌，收縮功能障礙，只有輕度擴(kuò)張，線粒體受波及）?！　?.特異性心肌病　是指由已知原因引起的心肌疾患或伴隨于其他系統(tǒng)疾病的心肌病，也稱為繼發(fā)性心肌病。常繼發(fā)或并發(fā)于感染性、代謝性、系統(tǒng)性、遺傳、過(guò)敏、中毒性反應(yīng)的多種疾病和致病因素。但不包括由體動(dòng)脈和肺動(dòng)脈高壓、冠心病、辦膜病或先天性心臟異常所致的心肌病變。　　第一節(jié) 肥厚型心肌病　　肥厚型心肌?。╤ypertrophic cardiomyopathy，HCM）是以心室間隔與左室后壁非對(duì)稱性肥厚，心室腔變小，心室充盈受限，舒張期順應(yīng)性下降為基本特征的常染色體顯性遺傳性疾病，絕大多數(shù)具有家族遺傳性，但也有極少數(shù)患者散在發(fā)生而無(wú)家族遺傳依據(jù)。肥厚型心肌病男性多于女性，可起病于任何年齡。幼年起病者預(yù)后兇險(xiǎn)，易發(fā)生猝死。

編輯推薦

　　《超聲心動(dòng)圖學(xué)基礎(chǔ)與臨床》既突出了臨床與基礎(chǔ)的銜接，又強(qiáng)調(diào)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，是一本理論性與實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)書籍，適合各級(jí)醫(yī)院從事心臟超聲檢查的醫(yī)生、心臟科的臨床醫(yī)師及研究生閱讀參考。

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