出版時間:2009-3 出版社:科學出版社 作者:魏保生 編 頁數:384 字數:813000
內容概要
本書收集和整理了8年(2002—2009年)同等學力申請碩士學位臨床醫(yī)學(西醫(yī)綜合)學科的考試真題。全書共分八篇(生理學、分子生物學、病理學、內科學、普通外科學、胸外科、骨科和泌尿外科)。每一篇都包括兩部分:第一部分,看“真題”——識破出題玄機,把歷年同等學力考試真題分科歸類,每道真題后都附有考試年份,并配有詳細的解釋;取“真經”——一探詢命題思路,重復的真題也羅列出來,體現西醫(yī)綜合考試知識點的高重復性和集中性。第二部分,得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓,嚴格按照最新大綱把考點再次進行歸納總結,幫助考生考前查缺補漏,沖刺過關。第三版增加了最新的真題。 本書適用于所有參加同等學力(在職)西醫(yī)綜合考試的人員。
書籍目錄
第一篇 生理學 第一部分 [看“真題”——識破出題玄機]和[取“真經”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓] 第二篇 分子生物學 第一部分 [看“真題”——識破出題玄機]和[取“真經”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓] 第三篇 病 理 學 第一部分 [看“真題”——識破出題玄機]和[取“真經”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓]第四篇 內科學 第一部分 [看“真題”——識破出題玄機]和[取“真經”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓]第五篇 普通外科學 第一部分 [看“真題”——識破出題玄機]和[取“真經”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓]第六篇 胸外科 第一部分 [看“真題”——識破出題玄機]和[取“真經”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓]第七篇 骨科 第一部分 [看“真題”——識破出題玄機]和[取“真經”一探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓]:第八篇 泌尿外科 第一部分 [看“真題”——識破出題玄機]和[取“真經”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I悟大綱精髓]
章節(jié)摘錄
第三篇病理學第一部分【看“真題”——識破出題玄機】和【取“真經”——探詢命題思路】1.常見的栓塞是A.脂肪栓塞B.血栓栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.腫瘤栓塞答案:B解析:循環(huán)血液內出現不溶于血液的異常物體。沿血流運行,阻塞相應血管的過程稱為栓塞;沿血流運行的異常物體叫栓子。栓子可為固態(tài)(如血栓栓子)、液態(tài)(如脂肪栓子)或氣態(tài)(如空氣栓子)。最常見的是血栓栓塞。(2007)2.動脈粥樣硬化斑塊內粥樣壞死物質主要是A.脂質B.膿細胞C.干酪樣物D.網狀纖維素E.淀粉樣物質答案:A解析:(1)脂紋是AS肉眼可見的最早病變。光鏡下病灶處的內膜下有大量泡沫細胞聚集。泡沫細胞體積大,圓形或橢圓性,胞質內含有大量小空泡,蘇丹Ⅲ染色為橘紅色,證明是脂質成分。泡沫細胞來源于巨噬細胞和SMC,電鏡下可將泡沫細胞分為巨噬細胞源性泡沫細胞和肌源性泡沫細胞。(2)纖維斑塊是由脂紋發(fā)展而來。光鏡下,病灶表層為大量膠原纖維,膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變性。SMC增生并分泌大量細胞外基質(膠原纖維和蛋白多糖等),脂質逐漸被埋藏在深層。斑塊表面為大量SMC和細胞外基質所組成的厚薄不一的纖維帽。在纖維帽之下可見數量不等的泡沫細胞、SMC、細胞外基質和炎細胞。(3)粥樣斑塊亦稱粥瘤是由纖維斑塊深層細胞的壞死發(fā)展而來。肉眼觀,內膜面可見灰黃色斑塊既向內膜表面隆起又向深部壓迫中膜。切面,斑塊的管腔面為白色質硬組織,深部為黃色或黃白色質軟的粥樣物質。光鏡下,在纖維帽之下含有大量不定形的壞死崩解產物、膽固醇結晶(針狀空隙)和鈣鹽沉積,斑塊底部和邊緣出現肉芽組織,少量淋巴細胞和泡沫細胞,中膜因斑塊壓迫、SMC萎縮、彈力纖維破壞而變薄。(2008)3.惡性高血壓腎臟細動脈壁的病理變化是A.玻璃樣變化B.纖維素樣壞死C.纖維組織增生D.淀粉樣變性E.鈣化和骨化答案:B解析:惡性高血壓腎臟細動脈壁的病理變化是纖維素樣壞死。細胞內或細胞間有均勻紅染的物質出現,稱為玻璃樣變,又叫透明變性。玻璃樣變可發(fā)生于結締組織、血管壁和細胞內。(2007)4.肺動脈栓塞中,最常見的是A.腫瘤栓子B.脂肪栓子C.羊水栓子D.血栓栓子E.氮氣栓子答案:D解析:肺動脈及其分支血栓栓塞,栓子主要來源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈,可引起猝死、肺出血性梗死或肺動脈高壓;體動脈分支血栓栓塞,栓子主要來源于左心或主動脈,常引起臟器的梗死。(2008)5.肝細胞氣球樣變屬于A.脂肪變性B.玻璃樣變性C.細胞水腫D.細胞凋亡E.淀粉樣變性答案:C解析:肝細胞氣球樣變屬于細胞水腫。在致病因素的作用下,細胞的能量供應不足,使細胞膜上的鈉泵受損,致細胞內水分含量增多,稱為細胞水腫。嚴重時稱為水變性。(2007)6.高血壓心臟病代償期的主要病理表現是A.心肌纖維化B.心肌壞死C.心肌肥大D.心肌萎縮E.心肌水腫答案:C解析:因血壓持續(xù)升高,外周阻力增大,心肌負荷增加,左心室代償性肥大。心臟重量增加,可達400g以上。肉眼觀左心室壁增厚,乳頭肌和肉柱增粗,心腔不擴張,相對縮小,稱為向心性肥大。光鏡下心肌細胞變粗、變長,伴有較多分支。心肌細胞核肥大,圓形或橢圓形,核深染。晚期當左心室代償失調,心肌收縮力降低,逐漸出現心腔擴張,稱為離心性肥大。所以選肥大。(2:008)7.結核結節(jié)內最重要的細胞成分是A.淋巴細胞B.漿細胞C.Langhans巨細胞D.類上皮細胞E.纖維母細胞答案:D解析:結核結節(jié)中心常為干酪性壞死,周圍為放射狀捧列的上皮樣細胞,并可見Langhans巨細胞,再向外為大量淋巴細胞浸潤和成纖維細胞。(2007)8.克山病實際上是A.缺血性心肌病B.病毒性心肌炎C.代償性心肌病D.原發(fā)性心肌病E.孤立性心肌炎答案:D解析:克山病實際上是原因不明的原發(fā)性心肌病。其他是繼發(fā)性心肌病,都有明確的原因。(2007)9.慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎的主要區(qū)別是A.慢性炎細胞浸潤B.腺體減少C.中性粒細胞浸潤D.腸上皮化生E.嗜酸粒細胞答案:B解析:(1)慢性淺表性胃炎又稱慢性單純性胃炎,病變部胃黏膜充血、水腫、呈淡紅色,可伴有點狀出血和糜爛,表面可有灰黃或灰白色黏液滲出物覆蓋。鏡下,病變主要位于黏膜淺層即黏膜層上1/3,呈灶狀或彌漫分布,胃黏膜充血、水腫、表淺上皮壞死脫落,固有層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。(2)慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮變薄,黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生,固有膜內多量淋巴細胞、漿細胞浸潤為特點。(2008)10.容易進展為癌的子宮內膜改變是A.增殖期子宮內膜B.分泌期子宮內膜C.單純增生性子宮內膜D.復雜性子宮內膜E.異型增生子宮內膜答案:E解析:子宮內膜增生癥是由于內源性或外源性雌激素增高引起的子宮內膜腺體或間質增生,臨床主要表現為功能性子宮出血,育齡期和更年期婦女均可發(fā)病。子宮內膜增生、不典型增生和子宮內膜癌,無論是形態(tài)學還是生物學都為一連續(xù)的演變過程,病因和發(fā)生機制也極為相似。1%的單純性子官內膜增生可進展為子宮內膜腺癌。復雜性增生(以往稱腺瘤型增生),腺體明顯增生,相互擁擠,出現背靠背現象。腺體結構復雜且不規(guī)則,由于腺上皮細胞增生,可向腺腔內呈乳頭狀或向間質內出芽樣生長,無細胞異型性。約3%可發(fā)展為腺癌。重度不典型增生有時和子宮內膜癌較難鑒別,若有間質浸潤則歸屬為癌,往往需經子宮切除后全面檢查才能確診。1/3的患者可發(fā)展為腺癌。(2008)11.食管癌中,最常見的組織學類型是A.腺癌B.小細胞癌C.未分化癌D.鱗癌E.黏液癌答案:D解析:食管癌是食管黏膜和腺體發(fā)生的惡性腫瘤。以鱗狀細胞癌多見??煞譃樵缙谑彻馨┖瓦M展期食管癌。早期食管癌包括原位癌、黏膜內癌和黏膜下癌,均無淋巴結轉移。進展期食管癌分為潰瘍型、傘型、髓質型和縮窄型。組織學可分為鱗狀細胞癌、腺癌和小細胞癌??山浟馨偷?、血道轉移。(2008)12.微小病變性腎小球腎炎,臨床上表現為A.急性腎炎綜合征B.慢性腎炎綜合征C.快速進行性腎炎綜合征D.隱匿性腎炎綜合征E.腎病綜合征答案:E解析:引起腎病綜合征的兩類最重要的原發(fā)性腎小球腎炎是膜性腎小球腎炎和微小病變性腎小球腎炎(脂性腎?。罢叨嘁娪诔扇?,后者多見于兒童。(2008)13.下列病毒中,與鼻咽癌發(fā)生關系密切的是A.HIVB.HPVC.HBVD.EBVE.CMV答案:D解析:與鼻咽癌發(fā)生關系密切的是EB病毒。HBV與肝癌關系密切。HPV與宮頸癌有關。(2007)14.下列腫瘤中,屬于良性腫瘤的是A.淋巴瘤B.黑素瘤C.多形性腺瘤D.無性細胞瘤E.精原細胞瘤答案:C解析:屬于良性腫瘤的是多形性腺瘤,其他選項都是惡性。(2007)15.纖維素樣血栓見于A.靜脈B.動脈C.心內膜D.心瓣膜E.微循環(huán)答案:E解析:纖維素性血栓又稱透明血栓或微血栓,常見于DIC。(2007)16.與鼻咽癌關系密切的病毒是A.HBVB.HCVC.EBVD.HPVE.HIV答案:C解析:與鼻咽癌關系密切的病毒是:EB病毒。(2008)17.支氣管肺炎的炎癥屬于A.化膿性炎B.纖維素炎C.漿液性炎D.出血性炎E.變質性炎答案:A解析:小葉性肺炎是主要由化膿性細菌引起,以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常以細支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎。(2008)18.脂肪壞死屬于A.液化性壞死B.凝固性壞死C.貧血性壞死D.出血性壞死E.壞疽答案:A解析:正常不含脂滴的細胞中出現脂滴?;蛘:兄蔚募毎兄蚊黠@增多,稱為脂肪變性。液化性壞死的組織由于酶性溶解而形成軟化灶,常見于腦、胰腺、脂肪和膿腫。(2007)
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《同等學歷(在職)考研西醫(yī)綜合輔導(真題篇)(第3版)》特點:鎖定考點巧記憶,何懼考試百余題。全面第一套系統(tǒng),全面、高效。全面:嚴格按照教育部大綱。精解考試所有內容獨到:“模塊”輔導,提出學習和考試的新模式準確:破解歷年考題命題規(guī)律,首次歸納83種題型系統(tǒng):突破篇、決勝篇和真題篇,篇篇相扣,過關取勝,志在必得高效:事半功倍的“記憶訣竅”與“勵志語”,發(fā)堀潛力和激發(fā)興趣加新題——把脈考試動向看真題——識破出鐔玄機取真經——探詢命題思路得真?zhèn)鳌I悟大綱精髓獲實惠——享受免費網站
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